உங்கள் குழந்தைக்கு அடிக்கடி எலும்பு வலி ஏற்படுகிறதா? இது CRMO (நாள்பட்ட, மீண்டும் மீண்டும் வரும், பல இடங்களில் ஏற்படும் எலும்பு அழற்சி) ஆக இருக்கலாமா?

உங்கள் குழந்தை அடிக்கடி கால், கை அல்லது முதுகு வலிப்பதாகப் புகார் செய்கிறதா? சில சமயங்களில், இது ஓடியாடி விளையாடுவதால் ஏற்படும் ஒரு சாதாரண வலி அல்லது 'வளர்ச்சிக் கால வலி' என்று நாம் நினைக்கிறோம். ஆனால் இந்த வலி பல நாட்கள் அல்லது வாரங்கள் நீடித்து, சில நாட்களுக்குப் பிறகு குறைந்து, மீண்டும் வந்தால், நாம் சற்றுக் கவலைப்பட வேண்டும். இன்று, மீண்டும் மீண்டும் எலும்பு வலியை ஏற்படுத்தக்கூடிய, அரிதான ஆனால் முக்கியமான ஒரு நிலையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், CRMO என்றால் என்ன?

CRMO என அழைக்கப்படும் நாள்பட்ட தொடர் பல்முனை எலும்பு அழற்சி (Chronic Recurrent Multifocal Osteomyelitis), ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோயாகும் . இப்போது அது என்னவென்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். நமது உடலின் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தை, ஒரு நாட்டைப் பாதுகாக்கும் இராணுவமாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் போன்ற வெளி எதிரிகளை எதிர்த்துப் போராடுவதன் மூலம், நோய்களிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாப்பதே இந்த இராணுவத்தின் பணியாகும்.

ஆனால், ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோயில், நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே தவறு செய்து, அந்நிய ஊடுருவல்களுக்குப் பதிலாக நமது உடலின் ஆரோக்கியமான பாகங்களைத் தாக்குகிறது. CRMO-வில், இந்த "தவறான தாக்குதல்" நமது சொந்த எலும்புகளையே குறிவைக்கிறது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலம், வெளிப்படையான காரணம் ஏதுமின்றி, உடலில் உள்ள ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எலும்புகளைத் தாக்குகிறது. இதனால் வீக்கம் மற்றும் வலியான அழற்சி ஏற்படுகிறது.

CRMO உருவாக்கப்பட்டதற்கு குறிப்பிட்ட காரணம் ஏதேனும் உள்ளதா?

உண்மையில், CRMO எதனால் ஏற்படுகிறது என்பது மருத்துவர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை . இது பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்றால் ஏற்படுவதில்லை. வெளிப்படையான காரணம் ஏதுமின்றி நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் சீர்குலைவதே இதுவாகும்.

இருப்பினும், இதற்கும் மரபணுத் தொடர்பு இருக்கலாம் என்ற சந்தேகம் உள்ளது. சில சமயங்களில், ஒரே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த பல உறுப்பினர்களுக்கு இந்த நிலை இருப்பதாகத் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆயினும், இது குறித்து மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.

யாருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்?

CRMO பெரும்பாலும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினரிடம் காணப்படுகிறது.இந்த நோய் பொதுவாக 9-10 வயதுகளில் கண்டறியப்படுகிறது. சிறுவர்களை விட சிறுமிகளுக்கு இந்நோய் சற்று அதிகமாக ஏற்படுகிறது.

இது மிகவும் பொதுவான நோய் அல்ல, ஆனால் மருத்துவர்களும் பொதுமக்களும் இந்த நோயைப் பற்றி அதிக விழிப்புணர்வு பெறுவதால், இந்நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்களின் எண்ணிக்கை சற்றே அதிகரித்துள்ளது.

CRMO-வின் முக்கிய அறிகுறிகள் என்னென்ன?

CRMO உடலிலுள்ள எந்த எலும்பையும் பாதிக்கலாம். ஆனால் இது பெரும்பாலும் குழந்தைகளின் கால்கள், இடுப்பு மற்றும் முதுகெலும்பில் உள்ள நீளமான எலும்புகளைப் பாதிக்கிறது. அறிகுறிகள் திடீரெனத் தோன்றி, சில நாட்களுக்குப் பிறகு தணிந்து, பின்னர் மீண்டும் வரலாம். இது நோய் தீவிரமடைதல் மற்றும் தணிதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

முக்கிய அறிகுறிகளை இதுபோன்று பார்ப்போம்.

CRMO நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிவது?

இது ஒரு அரிய நோய் என்பதால், இதைக் கண்டறிவது சில சமயங்களில் சவாலாக இருக்கலாம். மருத்துவர் உங்கள் குழந்தையை முழுமையாகப் பரிசோதித்து, உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி உங்களிடம் கேட்பார். இந்த நோயைக் கண்டறிய பொதுவாக பல மாதங்கள் அல்லது ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாகக் கூட ஆகலாம்.

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

• பிம்பப் பரிசோதனைகள்: எக்ஸ்-ரே மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் போன்ற பரிசோதனைகள், எலும்புகளில் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் பிற மாற்றங்களைத் தெளிவாகக் காண்பிக்கும்.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இவை உடலில் உள்ள அழற்சியின் அளவை (ESR, CRP போன்றவை) கண்டறியவும், மற்ற தொற்றுகள் அல்லது நோய்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும் உதவுகின்றன.
• மரபணு சோதனைகள்: சில சமயங்களில், மற்ற மரபணு நோய்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும் இந்தச் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

CRMO-விற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

தற்போது CRMO- விற்கு முழுமையான சிகிச்சை இல்லை . ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். தற்போதுள்ள சிகிச்சைகள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தி, அழற்சியைக் குறைத்து, உங்கள் குழந்தை முற்றிலும் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ உதவும்.

மருத்துவர் பின்வரும் சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDs): இவை நாம் அனைவரும் அறிந்த இபுப்ரோஃபென் போன்ற வலி நிவாரணிகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆகும். இதுவே முயற்சி செய்ய வேண்டிய முதல் சிகிச்சையாகும். சுமார் 50% குழந்தைகள் இவற்றுக்கு நன்றாகப் பலனளிக்கின்றனர். இருப்பினும், நீங்கள் இந்த மருந்துகளை நீண்ட காலம் எடுத்துக்கொண்டால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டைத் தவறாமல் பரிசோதிப்பார்.
• நோய் மாற்றும் முடக்குவாத எதிர்ப்பு மருந்துகள் (DMARDs): NSAID-களால் மட்டும் நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், அடுத்ததாக இந்த வகை மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஓரளவிற்கு அடக்குவதன் மூலம் செயல்படுகின்றன, இதனால் நோயை உண்டாக்கும் தவறான தாக்குதல்களைத் தடுக்க உதவுகின்றன. இந்த மருந்துகளைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவர் அவற்றின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் அனைத்தையும் உங்களுக்கு விளக்குவார்.
• வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்:வலி ஏற்படும் நேரங்களில், உங்கள் குழந்தை ஓடுதல் மற்றும் குதித்தல் போன்ற செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம். உடற்பயிற்சிகள் உட்பட, வலியுடன் அன்றாடச் செயல்பாடுகளை எப்படிச் செய்வது என்பதைக் கற்றுக்கொள்ள ஒரு இயன்முறை சிகிச்சையாளர் அல்லது தொழில்சார் சிகிச்சையாளர் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

CRMO உடன் சேர்ந்து ஏற்படக்கூடிய வேறு நோய்கள் உள்ளனவா?

ஆம், CRMO உள்ள குழந்தைகளுக்கு வேறு பல தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

• அழற்சி குடல் நோய் (IBD): இதுவும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் செரிமான மண்டலத்தைத் தாக்குவதால் ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும்.
• சொரியாசிஸ்: இது தோலைப் பாதிக்கும் ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோயாகும்.
• தீவிரமான தசைக்கூட்டு வலி: இது சற்றே சிக்கலான ஒரு நிலையாகும். CRMO நோய் தணிந்த நிலையில் இருக்கும்போதும், விளக்க முடியாத காரணத்தால் தொடர்ச்சியான தசை வலி ஏற்படலாம். இந்த வலி சாதாரண வலி நிவாரணிகளால் தணிவதில்லை.

இந்த நோயின் முன்கணிப்பு என்ன?

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், சிகிச்சையின் முதல் 1-5 ஆண்டுகளுக்குள் சுமார் 40% நோயாளிகள் முழுமையாகக் குணமடைகின்றனர் . இதன் பொருள், வலி ​​மற்றும் பிற அறிகுறிகள் முற்றிலுமாக நீங்கிவிடும், மேலும் அழற்சியோ அல்லது நோயெதிர்ப்பு மண்டலச் செயலிழப்போ இருக்காது. அதன் பிறகு, அந்தக் குழந்தை இயல்பான, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

இருப்பினும், நோய் முழுமையாகக் குணமடைந்தாலும், வழக்கமான மருத்துவக் கண்காணிப்பு மிகவும் முக்கியமானது. நீங்கள் ஒரு வாதவியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மருத்துவமனைக்குத் தொடர்ந்து செல்ல வேண்டும். நோய் மீண்டும் ஏற்பட்டிருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறிய, எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் போன்ற சோதனைகளையும் நீங்கள் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம். ஏனெனில், சிகிச்சையை நிறுத்திய முதல் இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் சுமார் 50% மக்களுக்கு நோய் மீண்டும் ஏற்படுகிறது. அப்படி நடந்தால், நீங்கள் மீண்டும் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.