தலையை நேராக்கும்போது கடுமையான தலைவலி ஏற்படுகிறதா? இது மூளைத்தண்டுவட திரவக் கசிவா?

நீங்கள் எழுந்து நிற்கும்போதோ அல்லது தலையை நிமிர்த்தும்போதோ சில சமயங்களில் கடுமையான தலைவலி ஏற்படுகிறதா? ஆனால், சிறிது நேரம் படுத்தவுடன் அந்த வலி குறைந்துவிடுகிறதா? அல்லது எந்தக் காரணமும் இல்லாமல் உங்கள் மூக்கிலிருந்தோ காதுகளிலிருந்தோ நீர் வடிகிறதா? இவை எல்லாம் சாதாரண சளி அல்லது ஒரு பொதுவான தலைவலி என்று நீங்கள் நினைத்தாலும், சில சமயங்களில் இது சற்று கூடுதல் கவனம் தேவைப்படும் ஒரு நிலையாக இருக்கலாம். இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட ஒரு நிலையான 'மூளைத் தண்டுவட திரவக் கசிவு' ( CSF leak) பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

மூளைத்தண்டுவட திரவக் கசிவு (CSF) என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நமது மூளையும், கழுத்தின் பின்புறம் வழியாகச் செல்லும் தண்டுவடமும் மிகவும் மென்மையான இரண்டு உறுப்புகளாகும். அவற்றைச் சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்க, ஒரு தெளிவான திரவம் அவற்றைச் சூழ்ந்துள்ளது. இது, நீர் நிரம்பிய தலையணைக்குள் உடையக்கூடிய ஒரு பொருளை வைப்பதைப் போன்றது. இந்தத் திரவம் மூளைத்தண்டுவடத் திரவம் (CSF) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த விலைமதிப்பற்ற திரவம் வெளியே கசிவதைத் தடுக்க, அது டியூரா மேட்டர் எனப்படும் ஒரு வலுவான சவ்வினால் ஆன பை போன்ற அமைப்பிற்குள் அடங்கியுள்ளது. ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் இந்த சவ்வில் ஒரு துளை அல்லது கிழிவு ஏற்பட்டால், சிஎஸ்எஃப் திரவம் மெதுவாக வெளியே கசியும். இதைத்தான் நாம் சிஎஸ்எஃப் கசிவு என்று அழைக்கிறோம்.

இந்தக் கசிவு இரண்டு முக்கிய வழிகளில் ஏற்படலாம்:

1. மண்டை ஓட்டு மூளைத் தண்டுவட திரவக் கசிவு: மண்டை ஓட்டிற்குள், மூளையைச் சுற்றியுள்ள மூளைத் தண்டுவட திரவ சவ்வு சேதமடையும்போது இது ஏற்படுகிறது. மண்டை ஓடு முறிவு போன்ற காரணங்களால் இது உண்டாகலாம்.

2. தண்டுவட மூளைத் தண்டுவட திரவக் கசிவு: தண்டுவடத்தின் எந்தப் பகுதியிலாவது இந்த சவ்வு கசிந்தால்.

இந்த வழியில் திரவம் வெளியேறும்போது, ​​மூளையைச் சுற்றியுள்ள பாதுகாப்பு அடுக்கு குறைந்து, மண்டையோட்டிற்குள் இருக்கும் அழுத்தமும் குறைகிறது. இது 'மண்டையோட்டுக்குள்ளான இரத்த அழுத்தக் குறைவு' (Intracranial hypotension) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதனால் மூளை சற்றே தொய்வடைந்து, தலைவலி ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை தொடர்ந்தால், மூளையில் உள்ள மென்மையான இரத்த நாளங்கள் விரிவடைந்து கிழிந்துபோகக்கூடும். இது 'சப்டூரல் ஹெமடோமா' (subdural hematoma) எனப்படும் ஒரு தீவிரமான நிலைக்கு வழிவகுக்கும்.

மூளைத் தண்டுவட திரவக் கசிவு எதனால் ஏற்படுகிறது?

சில சமயங்களில், குறிப்பிட்ட காரணம் எதுவும் கண்டறியப்படுவதில்லை. மருத்துவர்கள் இதை 'தன்னிச்சையான' மூளைத்தண்டு திரவக் கசிவு என்று அழைக்கிறார்கள். இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இதற்குப் பங்களிக்கும் குறிப்பிட்ட காரணங்கள் உள்ளன.

மூளைத் தண்டுவட திரவக் கசிவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

மூளைத்தண்டு திரவக் கசிவின் பிரதான மற்றும் மிகவும் வெளிப்படையான அறிகுறி, நாம் முதலில் விவாதித்த தலைவலிதான், ஆனால் வேறு பல அறிகுறிகளும் இருக்கலாம்.

நோய் கண்டறிதல் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருப்பதாகச் சந்தேகம் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.மிகவும் முக்கியம். மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டறிந்து, உடல் பரிசோதனையும் செய்வார்.

• நீங்கள் முன்னோக்கி குனியும்படி கேட்கப்படலாம், அப்போது உங்கள் மூக்கிலிருந்து ஏதேனும் திரவம் வெளியே வருகிறதா என்று பார்க்கப்படும். அவ்வாறு வந்தால், அது மூளைத் தண்டுவட திரவம் (CSF) என்பதை உறுதி செய்வதற்காக, ஒரு மாதிரி எடுக்கப்பட்டு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படும்.
• எண்டோஸ்கோபி எனப்படும் பரிசோதனை செய்யப்படலாம், இதில் கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறிய குழாய் மூக்கினுள் செருகப்படுகிறது.
• நீங்கள் உங்கள் காதுகளைச் சோதித்துப் பார்க்கலாம்.

மேலும், கசிவின் சரியான இடத்தைக் கண்டறிய, மூளை மற்றும் முதுகெலும்பைப் புகைப்படம் எடுப்பதற்காகப் பல சோதனைகள் செய்யப்படலாம்.

• சிடி ஸ்கேன்
• எம்.ஆர்.ஐ.
• மையலோகிராபி (முதுகெலும்புக்கான ஒரு சிறப்புப் படமெடுப்புப் பரிசோதனை)
• சிஸ்டர்னோகிராஃபி (மூளை மற்றும் முதுகெலும்புக்கான படமெடுப்புப் பரிசோதனை)

சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், அந்த பாக்டீரியாக்கள் மூளையைச் சுற்றியுள்ள சவ்வுகளுக்குப் பரவி, மூளைக்காய்ச்சல் போன்ற கடுமையான தொற்றுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, நோயைக் கண்டறிவதும் சிகிச்சை அளிப்பதும் மிகவும் முக்கியம்.

என்னென்ன சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன?

சிகிச்சையானது, கசிவு ஏற்பட்ட இடம், அதன் காரணம் மற்றும் அதன் தீவிரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அமைகிறது.

ஆரம்ப சிகிச்சை

பெரும்பாலான நேரங்களில், குறிப்பாக உங்கள் முதுகில் தண்ணீர் புகுவது போன்ற காரணங்களால் கசிவு ஏற்பட்டால், மருத்துவர் முதலில் சில எளிய விஷயங்களை முயற்சி செய்து பார்க்கச் சொல்வார்.

• சில நாட்களுக்குப் படுக்கையிலேயே இருந்து ஓய்வெடுங்கள் .
• நிறைய தண்ணீர் மற்றும் திரவங்களை அருந்துதல்.
• காஃபின் அருந்துதல் (தேநீர், காபி).

பெரும்பாலும், இந்த எளிய விஷயங்களே கசிவைத் தானாகவே சரிசெய்துவிடும்.

சிறப்பு சிகிச்சைகள்

ஆரம்ப சிகிச்சையில் கசிவு நிற்கவில்லை என்றால், மருத்துவர் மற்ற சிகிச்சை முறைகளைக் கையாள்வார்.

• தண்டுவட மூளைத் தண்டுவட திரவக் கசிவுக்கு:
• எபிட்யூரல் இரத்த ஒட்டு: இது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் வெற்றிகரமான முறையாகும். உங்கள் சொந்த இரத்தத்தில் இருந்து சிறிதளவு எடுத்து, கசிவு இருப்பதாக நீங்கள் கருதும் உங்கள் முதுகெலும்பில் செலுத்த வேண்டும். அந்த இரத்தம் உறைந்து, அந்தத் துளையை மூடிவிடும்.
• சில சமயங்களில், தையல்கள் மூலமாகவோ அல்லது கொழுப்பு/ தசை ஒட்டு மூலமாகவோ அந்தத் துளையை மூடுவதற்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

• மண்டையோட்டு மூளைத் தண்டுவட திரவக் கசிவுக்கு:
• இவற்றுக்கு பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இந்தத் துளை, மூக்கு அகநோக்கி அல்லது காது அறுவை சிகிச்சை மூலம் மூடப்படுகிறது.
• துளையை மூடு.செயற்கை ஒட்டு, உங்கள் சொந்த உடல் திசுவின் ஒரு துண்டு , சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை பசை அல்லது எலும்பு சிமெண்ட் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு கவனிக்க வேண்டிய விஷயங்கள்

மூளைத் தண்டுவட திரவக் கசிவுக்கான சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சுமார் 4-6 வாரங்கள் நீடிக்கும் குணமடையும் காலத்தில் நீங்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் அந்த சவ்வு குணமாகுவதற்கு நேரம் தேவைப்படும்.

• 10 பவுண்டுகளுக்கு (4.5 கிலோ) மேல் எடையுள்ள பொருட்களைத் தூக்க வேண்டாம்.
• முன்னோக்கி வளைவது, பளு தூக்குவது மற்றும் உடலைத் திருப்புவது போன்றவற்றைத் தவிர்க்கவும்.
• மலம் கழிக்கும்போது முக்குவதைத் தவிர்க்கவும். தேவைப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் மலத்தை மென்மையாக்கும் மருந்தைக் கேட்கவும்.
• இருமும்போதோ தும்மும்போதோ உங்கள் வாயைத் திறந்து வைத்திருங்கள் . இது மண்டையோட்டில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதைக் குறைக்கும்.
• உங்களுக்கு மூக்கு ஒழுகினால், மூக்கை மிகவும் கடினமாக குடைவதைத் தவிர்க்கவும்.
• குடிக்கும் குழல்களைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
• வேலை செய்யும்போது எப்போதும் உங்கள் முதுகை நேராக வைத்திருங்கள் . குனிய வேண்டியிருந்தால், முழங்கால்களையும் இடுப்பையும் வளைத்துக் குனியுங்கள்.