ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා පියයුරු පිළිකාවකට ප්රතිකාරයක් විදිහට Tamoxifen කියන බෙහෙත නියම කළාද? එහෙම නැත්නම් ඔයාට පියයුරු පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩි නිසා, ඒක වළක්වගන්න මේ බෙහෙත ගන්න කියලා කිව්වද? මේ නම ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට ටිකක් බය හිතෙන්න ඇති. "මේක මොන වගේ බෙහෙතක්ද? මට මොනවා වෙයිද?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතේ ඇති. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඉතින් අපි අද මේ Tamoxifen කියන්නේ මොකක්ද, ඒක අපේ ඇඟේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද, ඒකෙන් ලැබෙන ප්රයෝජන මොනවද, සහ දැනුවත් වෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ මොනවද කියලා බොහොම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
Tamoxifen කියන්නේ මොකක්ද? ඒක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, Tamoxifen කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ඊස්ට්රජන් (Estrogen) කියන කාන්තා හෝමෝනයේ ක්රියාකාරීත්වය අවහිර කරන ඖෂධයක්. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති, "හෝමෝනයක් බ්ලොක් කරලා කොහොමද පිළිකාවකට ප්රතිකාර කරන්නේ?" කියලා.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. සමහර පියයුරු පිළිකා සෛල තියෙනවා, හරියට පොඩි පැළයක් වගේ. මේ පැළයට වර්ධනය වෙන්න, ලොකු වෙන්න, පැතිරෙන්න 'වතුර' ඕන කරනවා. මෙතනදී ඒ 'වතුර' තමයි ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝනය. මේ වර්ගයේ පිළිකා සෛලවලට ඊස්ට්රජන් ලැබුණොත් තමයි ඒවා වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්නේ.
Tamoxifen බෙහෙත කරන්නේ හරිම සරල දෙයක්. ඒක හරියට අර පිළිකා සෛලය කියන පැළයට වතුර යන පයිප්පය වහලා දානවා වගේ වැඩක්. හරියටම කිව්වොත්, ඊස්ට්රජන් හෝමෝනයට ගිහින් පිළිකා සෛලයට සම්බන්ධ වෙන්න (attach වෙන්න) තියෙන ඉඩකඩ මේ බෙහෙතෙන් අවහිර කරනවා. ඉතින් ඊස්ට්රජන් නැතුව, අර පිළිකා සෛලවලට වර්ධනය වෙන්න බැරි වෙනවා. ඒ විතරක් නෙමෙයි, සමහර වෙලාවට ඊස්ට්රජන් මත යැපෙන්නේ නැති පිළිකා සෛල පවා විනාශ කරන්නත් Tamoxifen වලට පුළුවන්කම තියෙනවා.
අවුරුදු 30කටත් වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ, ඊස්ට්රජන් මත යැපෙන පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කරන්න වෛද්යවරු මේ ඖෂධය සාර්ථකව භාවිතා කරනවා.
වෛද්යවරු Tamoxifen නියම කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලටද?
Tamoxifen කියන්නේ එකම එක හේතුවකට දෙන බෙහෙතක් නෙමෙයි. ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධාන වශයෙන්ම මේක භාවිතා වෙන්නේ මොකටද කියලා.
| භාවිතා කරන අවස්ථාව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| පියයුරු පිළිකාවට ප්රතිකාර කිරීමට සහ නැවත ඒම වැළැක්වීමට | ශල්යකර්මයකින් හෝ විකිරණ ප්රතිකාරයකින් පස්සේ, පිළිකාව නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න මේ බෙහෙත දෙනවා. |
| එක් පියයුරක පිළිකාවක් අනෙක් පියයුරට ඒම වැළැක්වීමට | එක් පියයුරක පිළිකාවක් තිබුණු කෙනෙකුට, නිරෝගී අනෙක් පියයුරේ පිළිකාවක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න මේක උදව් වෙනවා. |
| අවදානම වැඩි අයට පිළිකාව ඒම වැළැක්වීමට | පියයුරු පිළිකා ඉතිහාසයක් නැති, නමුත් පවුලේ ඉතිහාසය වගේ හේතු නිසා අවදානම වැඩි කාන්තාවන්ට, පිළිකාව ඇතිවීම වළක්වන පියවරක් විදිහට දෙනවා. |
| පිළිකාවේ මුල්ම අවස්ථාවට (DCIS) ප්රතිකාර කිරීමට | පියයුරු පිළිකාවේ ඉතාමත්ම මුල් අවස්ථාවක් වන ඩක්ටල් කාසිනෝමා ඉන් සයිටු (Ductal Carcinoma in Situ - DCIS) තත්ත්වයට ශල්යකර්මයෙන් පසුව දෙනවා. |
| වෙනත් පිළිකා සඳහා | ඩිම්බකෝෂ පිළිකා (Ovarian cancer), ගර්භාෂ පිළිකා (Uterine cancer) වැනි වෙනත් පිළිකා වර්ග සඳහාත් සමහර වෙලාවට භාවිතා කරනවා. |
| සරුභාවය සම්බන්ධ ගැටලු සඳහා | සමහර කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) ක්රමවත් කරන්නත් මේ ඖෂධය භාවිතා කරන අවස්ථා තියෙනවා. |
Tamoxifen වල තියෙන තවත් එක විශේෂ වාසියක් තමයි, ආර්තවහරණයට පෙර (pre-menopausal) සහ ආර්තවහරණයෙන් පසු (post-menopausal) කියන කාන්තා ජීවිතයේ අවස්ථා දෙකේදීම මේ බෙහෙත භාවිතා කරන්න පුළුවන් වීම.
Tamoxifen වල අතුරු ආබාධ මොනවද? අපි බය වෙන්න ඕනෙද?
ඕනෑම ඖෂධයක් වගේම, Tamoxifen වලත් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මෙතනදී අපි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, බොහෝ අවස්ථාවලදී මේ බෙහෙතෙන් ලැබෙන ප්රයෝජනය, අතුරු ආබාධ වලින් ඇතිවෙන අවදානමට වඩා බෙහෙවින්ම වැඩියි. විශේෂයෙන්ම පිළිකාවකට ප්රතිකාර කරනකොට.
අතුරු ආබාධ ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. බරපතල, නමුත් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ අඩු අතුරු ආබාධ
මේවා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉතාම අඩුයි, නමුත් එහෙම වුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන.
- ලේ කැටි ගැසීම් (Blood clots): විශේෂයෙන්ම කකුල්වල හෝ පෙනහළුවල.
- ආඝාතය (Strokes)
- ගර්භාෂ පිළිකා (Uterine cancer): මේ අවදානම ඉතාම සුළුයි. ඒ නිසා අසාමාන්ය යෝනි රුධිර වහනයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
- ඇසේ සුද ඇතිවීම (Cataracts)
2. සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන, එතරම් බරපතල නැති අතුරු ආබාධ
මේවා හරියට ආර්තවහරණය (menopause) වෙනකොට ඇතිවෙන ලක්ෂණ වලට සමානයි.
- ඇඟට එන අධික රස්නය (Hot flashes): එකපාරටම ඇඟ රත් වෙලා දාඩිය දානවා වගේ දැනෙන එක.
- යෝනි මාර්ගය වියළි වීම (Vaginal dryness)
- කකුල්වල කොරපොතු ඇදීම (Leg cramps)
- හන්දිපත් වේදනාව (Joint pain)
- සමහර අයට ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම සහ ලිංගික ජීවිතයේ යම් යම් ගැටලු ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ වගේ මොනවා හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුණොත්, ඒක පොඩි දෙයක් වුණත්, ලොකු දෙයක් වුණත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක. ඒ දේවල් කළමනාකරණය කරගන්න ක්රම තියෙනවා.
පිළිකා වැළැක්වීමට Tamoxifen කොයිතරම් සාර්ථකද?
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, පියයුරු පිළිකා අවදානම වැඩි කාන්තාවන් අවුරුදු 5ක් Tamoxifen ගත්තම, ඒ අයගේ පිළිකා හැදීමේ අවදානම 50% කින් විතර අඩු වෙනවා කියලා. ඒ කියන්නේ හරි අඩකින්ම අඩු වෙනවා!
ඒ වගේම තවත් අමතර වාසියකුත් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ තමයි, අස්ථි තුනීවීමේ රෝගය (Osteoporosis) නිසා ඇතිවෙන උකුල් ඇට, මැණික් කටු ඇට සහ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීම් පවා මේ බෙහෙතෙන් අඩු කරනවා.
හැබැයි, පිළිකාවක් වැළැක්වීමේ අරමුණින් මේ බෙහෙත දෙනකොට, වෛද්යවරයා ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය, අවදානම් සාධක සහ මේ බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ කියන හැමදේම සලකලා බලලා තමයි තීරණයක් ගන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Tamoxifen කියන්නේ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝනය මත යැපෙන පියයුරු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නවත්වන ඉතා වැදගත් ඖෂධයක්.
- මේක පියයුරු පිළිකාවට ප්රතිකාර කරන්න, පිළිකාව නැවත ඒම වළක්වන්න, සහ අවදානම වැඩි අයට පිළිකාව හැදීම වළක්වන්නත් පාවිච්චි කරනවා.
- හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බොහෝ විට පිළිකාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී ලැබෙන ප්රයෝජනය, අතුරු ආබාධවල අවදානමට වඩා ගොඩක් වැඩියි.
- ඔයාට ඇතිවෙන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක්, ඒක කොච්චර පොඩි දෙයක් වුණත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න කවදාවත් අමතක කරන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද, ඒකෙන් ලැබෙන වාසි සහ අවාසි මොනවද කියලා ඔයා සහ ඔයාගේ වෛද්යවරයා එකතු වෙලා කතා කරලා හොඳම තීරණය ගන්න. කිසිම වෙලාවක බයෙන්, සැකෙන් ඉන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න