ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට පියයුරු පිළිකාවකට ප්රතිකාර විදියට ටැමොක්සිෆෙන් (Tamoxifen) කියන බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා නියම කළාද? එහෙම වුණාම හිතට එක එක ප්රශ්න එන එක, ටිකක් බය හිතෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. "මේකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?", "මොනවද අතුරු ආබාධ?", "මම මොනවද දැනගෙන ඉන්න ඕන?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතේ ඇති. ඉතින් අපි අද ඒ හැමදේම ගැන, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ටැමොක්සිෆෙන් (Tamoxifen) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ටැමොක්සිෆෙන් කියන්නේ පියයුරු පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම වළක්වන්න සහ දැනටමත් තියෙන පිළිකාවකට ප්රතිකාර කරන්න දෙන විශේෂ ඖෂධයක්. සමහර පියයුරු පිළිකා වර්ග වර්ධනය වෙන්න, හරියට පැළයකට වතුර ඕන වගේ, අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකව හැදෙන ඊස්ට්රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනය අවශ්ය වෙනවා.
හිතන්නකෝ, මේ පිළිකා සෛල කියන්නේ ඊස්ට්රජන් කියන "ආහාරය" හොයන පොඩි සතුරෝ වගයක් කියලා. ටැමොක්සිෆෙන් බෙහෙතෙන් කරන්නේ, පියයුරු පටක වලට ගිහින්, මේ ඊස්ට්රජන් හෝමෝනයට පිළිකා සෛල එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න තියෙන ඉඩ අහුරන එක. ඒ කියන්නේ, පිළිකා සෛල වලට "ආහාර" ලැබෙන එක නතර කරනවා. එතකොට ඒ සෛලවලට පැතිරෙන්නවත්, තවදුරටත් වර්ධනය වෙන්නවත් බැරි වෙනවා.
මේ බෙහෙත පියයුරු පිළිකාවලට අමතරව වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා හැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් දොස්තර මහත්තයාට ලබා දෙන එක ගොඩක්ම වැදගත්. මොකද ඒ තොරතුරු මත තමයි මේ බෙහෙත ඔයාට කොච්චර සුදුසුද, කොහොමද දෙන්න ඕන කියන එක තීරණය වෙන්නේ. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | සැලකිලිමත් විය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| කලින් ලේ කැටි ගැසීමේ (Blood clots) හෝ ආඝාත (Stroke) තත්ත්වයක් තිබී ඇත්නම් | Tamoxifen මගින් ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම තරමක් වැඩි කළ හැකියි. |
| ගර්භාෂ පිළිකා (Uterine cancer), ගර්භාෂයේ ගෙඩි (Uterine fibroids) හෝ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis) වැනි තත්ත්වයන් | මෙම ඖෂධය ගර්භාෂයේ පටලයට බලපෑම් කළ හැකි නිසා මේ ගැන දැනුවත් කිරීම වැදගත්. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | ඖෂධ ශරීරයෙන් බැහැර වීමට අක්මාව උපකාරී වන නිසා, එහි ක්රියාකාරීත්වය ගැන දැන සිටීම වැදගත්. |
| රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ (High cholesterol) වීම | මෙම ඖෂධය සමහර විට කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| ඔබ ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | මෙය ඉතාම වැදගත්. මෙම ඖෂධය නූපන් දරුවාට හානි කළ හැකි අතර මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ඖෂධ, ආහාර හෝ ද්රව්ය වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) ඇත්නම් | Tamoxifen වලට හෝ එහි අඩංගු දේකට ඔබට ආසාත්මිකතාවක් ඇත්දැයි දැනගැනීම සඳහා මෙය වැදගත්. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
- වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත මාත්රාව ගන්න. අඩු කරන්නවත්, වැඩි කරන්නවත් එපා.
- එකම වෙලාවකට ගන්න: පුළුවන් තරම් හැමදාම එකම වෙලාවක බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. මේක ඔයාට දවසේ පුරුද්දක් කරගත්තම අමතක වෙන එකත් අඩුයි.
- කෑමත් එක්ක හෝ නැතුව: මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක්, දැවිල්ලක් වගේ දැනෙනවා නම් කෑම වේලක් එක්ක ගන්න එක වඩා හොඳයි.
- නතර කරන්න එපා: වෛද්යවරයා කියනකල් බෙහෙත ගැනීම නතර කරන්න එපා. හොඳයි වගේ දැනුණත්, නියමිත කාලය සම්පූර්ණ කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් ගන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඔයාට ඒක මතක් වෙද්දී ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු වෙලා නම්, අමතක වුණු මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එකටත් එක්ක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුනොත්? (Overdose)
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
සමහර ඖෂධ එකට ගත්තම, එකිනෙකේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒකට තමයි අපි `(Drug Interaction)` කියලා කියන්නේ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Tamoxifen කවදාවත් ගන්න එපා | |
|---|---|
| - Cisapride | - Dronedarone |
| - Pimozide | - Thioridazine |
| මේ ඖෂධ ගන්නවා නම් ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න | |
| - Anastrozole, Letrozole වැනි වෙනත් පිළිකා ඖෂධ | - Warfarin වැනි ලේ තුනී කරන ඖෂධ |
| - Paroxetine වැනි විෂාදයට දෙන ඖෂධ | - Carbamazepine, Phenytoin වැනි අපස්මාරයට දෙන ඖෂධ |
| - Rifampin (ක්ෂය රෝගයට දෙන ඖෂධයක්) | - හෘද ස්පන්දන රිද්මයට බලපාන (QT interval) වෙනත් ඖෂධ |
Tamoxifen ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ නියමිත `(follow-up)` හමුවීම් වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. ඔවුන් ඔබේ ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කරන අතර, නියමිත කාලවලදී පියයුරු පරීක්ෂා කිරීම්, `(mammograms)` සහ යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත පරීක්ෂණ `(pelvic exams)` සිදු කරාවි.
- ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න: මේක ඉතාමත්ම වැදගත්. මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ එය නතර කර මාස 2ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. නූපන් දරුවාට බරපතල හානි සිදුවීමේ හැකියාවක් තියෙනවා. ඒ නිසා සුදුසු උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න: මෙම ඖෂධය ගන්නා අතරතුර සහ එය නතර කර මාස 3ක් යනතුරු දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
- සරුභාවය (Fertility): සමහර කාන්තාවන්ට මෙම ඖෂධය නිසා දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට (fertility) යම් බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔබට ඒ ගැන යම් කනස්සල්ලක් ඇත්නම්, ඒ ගැනත් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
අතුරු ආබාධ (Side Effects) ගැන දැනගමු
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Tamoxifen වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා ගැන දැනුවත්ව ඉඳලා, අවශ්ය වුණොත් ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙන එක.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලේ කැටි ගැසීමක ලක්ෂණ (Blood clot) | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ රස්නයක් දැනීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| ආඝාතයක ලක්ෂණ (Stroke) | හදිසියේ මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ව්යාකූල බව, ඇවිදීමේ අපහසුව, හිසරදය, පෙනීමේ වෙනසක්. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | ආර්තවහරණයෙන් පසු (after menopause) යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනය, ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (pelvic) වේදනාව, අසාමාන්ය ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම්, උණ, සෙම්ප්රතිශ්යාව වැනි ආසාදන ලක්ෂණ. |
| මේවා දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරයක් නම් වෛද්යවරයාට කියන්න | |
| Hot flashes | හදිසියේ ඇඟට දැනෙන අධික රස්නය. |
| Mood swings | හිතේ ස්වභාවය නිතර වෙනස් වීම. |
| Vaginal discharge | යෝනි මාර්ගයෙන් ශ්රාවයක් පිටවීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටැමොක්සිෆෙන් (Tamoxifen) කියන්නේ පියයුරු පිළිකා සඳහා ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය අවහිර කරමින් ක්රියා කරන ඉතා වැදගත් ඖෂධයක්.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- වෛද්යවරයා නියම කළ විදිහටම, නියමිත වේලාවට බෙහෙත ගන්න. කවදාවත් මාත්රා දෙකක් එකවර ගන්න එපා.
- ලේ කැටි ගැසීමක හෝ ආඝාතයක ලක්ෂණ වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. එවැනි දෙයක් දැනුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මෙම ඖෂධය ගන්නා අතරතුර සහ නතර කර මාස 2ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ නියමිත පරීක්ෂණ සහ හමුවීම් වලට නොවරදවාම සහභාගී වීම ඔබේ සුවයට අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න