සමහර වෙලාවට අපේ සමේ, නියපොතුවල එන සමහර දිලීර ආසාදන (Fungal Infections) සුව කරන්න ටිකක් අමාරුයි නේද? සමහර විට ඩොක්ටර් ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට කුඩු එකක් වගේ බෙහෙතක් දීලා ඇති. අන්න ඒ වගේ දිලීර නාශක බෙහෙතක් වෙන ටර්බිනෆීන් (Terbinafine) ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා අපි පැහැදිලිවම කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ ටර්බිනෆීන් (Terbinafine) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ටර්බිනෆීන් (Terbinafine) කියන්නේ දිලීර නාශක (antifungal) ඖෂධයක්. මේකෙන් කරන්නේ අපේ ශරීරයේ ඇතිවෙන සමහර වර්ගයේ දිලීර හෝ යීස්ට් (yeast) ආසාදන පාලනය කරලා සුව කරන එක. මේ බෙහෙත කුඩු (granules) විදිහට එනකොට, විශේෂයෙන්ම ළමයින්ට හෝ පෙති ගිලින්න අමාරු අයට දෙන්න පහසුයි. වෙළඳපොලේ මේක (Lamisil) වගේ නම් වලින් දකින්න පුළුවන්. හැබැයි ඩොක්ටර් නියම කරන්නේ නැතුව මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න හොඳ නෑ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට ඩොක්ටර් මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔබ මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
- ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක් (liver disease) තියෙනවා නම්.
- ටර්බිනෆීන් (Terbinafine) වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට (dyes) හෝ කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත තමයි ඩොක්ටර් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. මේ කුඩු බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන විශේෂ ක්‍රමයක් තියෙනවා. ඒක හරියටම පිළිපදින එක බෙහෙතේ සාර්ථකත්වයට ගොඩක් බලපානවා.
1. සකස් කරගන්නා ආකාරය: බෙහෙත් පැකට් එකේ කපන්න තියෙන ඉර උඩට හිටින්න අල්ලගන්න. ඊට පස්සේ හිමින් සැරේ පැකට් එක හොල්ලලා කුඩු ටික පල්ලෙහාට යන්න සලස්වන්න. දැන් ඒ ඉර දිගේ පැකට් එක ඉරලා අරින්න. නැත්නම් කතුරකින් කපන්නත් පුළුවන්.
2. කලවම් කිරීම: පැකට් එකේ තියෙන මුළු කුඩු ප්‍රමාණයම, ඇඹුල් රස නැති (non-acidic) මෘදු කෑමක් දාපු හැන්දකට පරිස්සමෙන් දාන්න. උදාහරණයක් විදියට පුඩින් එකක්, අල තම්බලා පොඩි කරපුවා (mashed potatoes) වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
3. වැදගත්ම අවවාදය:
කිසිම වෙලාවක ඇපල් සෝස් (applesauce) වගේ පළතුරු වලින් හදපු, ඇඹුල් රසැති කෑමක් එක්ක මේක කලවම් කරන්න එපා. එහෙම කලොත් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
4. ගිල දැමීම: කෑමයි බෙහෙත් කුඩුයි කලවම් කරපු මිශ්‍රණය හපන්නේ නැතුව කෙලින්ම ගිලින්න ඕන.
5. මාත්‍රාව: ඔයාට එක වේලකට පැකට් දෙකක් බොන්න තියෙනවා නම්, ඒ පැකට් දෙකේම කුඩු ටික එකම කෑම හැන්දකට දාගන්න පුළුවන්. නැත්නම් වෙනම හැඳි දෙකකට දාගන්නත් පුළුවන්.
ඩොක්ටර් කියලා තියෙන විදියටම නියමිත වෙලාවට, නියමිත කාල පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. ලෙඩේ හොඳයි වගේ හිතුනත් අතරමග නවත්තන්න එපා. සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්‍රමාණයම බීලා ඉවර කරන්න.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට?
මේ බෙහෙත අවුරුදු 4ක් තරම් පොඩි ළමයින්ටත් සමහර තත්ත්වයන් වලට ඩොක්ටර් මහත්වරු නියම කරනවා. හැබැයි ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් අනුවම විතරක් ළමයින්ට දෙන්න. ඉහත කියපු විදියටම ඇඹුල් නැති කෑමක් එක්ක කලවම් කරලා දෙන්න මතක තියාගන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් හෝ වේලක් මගඇරුනොත්?
වැඩිපුර ගැනීම (Overdosage): ඔයාට හිතෙනවා නම් මේ බෙහෙත ඕන ප්‍රමාණයට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
වේලක් මගහැරීම: බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුන වේල මගහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුනා කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
Terbinafine කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න (interact) පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම ඩොක්ටර්ට කියන එක හරිම වැදගත්.
| ඖෂධ වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| මේ බෙහෙතත් එක්ක කොහෙත්ම ගන්න හොඳ නැති ඖෂධ | |
| මානසික රෝග සඳහා දෙන ඖෂධ | thioridazine |
| ගැටළු ඇතිවිය හැකි වෙනත් ඖෂධ | |
| හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීම සඳහා දෙන ඖෂධ | amiodarone, flecainide, propafenone |
| අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර ඖෂධ | බීටා-බ්ලෝකර්ස් (beta-blockers) |
| මානසික අවපීඩනයට දෙන ඖෂධ | SSRIs (උදා: fluoxetine, sertraline), Tricyclic antidepressants (උදා: amitriptyline), MAOIs |
| වෙනත් දිලීර නාශක | fluconazole, ketoconazole |
| වෙනත් ඖෂධ | caffeine, cimetidine, cyclosporine, rifampin, warfarin (ලේ දියවීමට දෙන බෙහෙතක්) |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, සහ අතිරේක (supplements) ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඔබ දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න අමතක කරන්න එපා.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අක්මාවට බලපෑ හැකි ලක්ෂණ | කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, තද පැහැති මුත්‍රා, සුදුමැලි පාට මළපහ, අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සි ගතිය. |
| දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා | උණ හෝ හෙම්බිරිස්සාව වැනි ලක්ෂණ සමඟ සමේ රතු හෝ දම් පාට පලු ඒම, බිබිලි ඇතිවී සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා), මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හෝ කිහිලි යට කුද්දටි ඉදිමීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | පෙනීමේ වෙනස්කම්, උණ, ආසාදන ලක්ෂණ. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න) | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය | බඩේ අමාරුව, පාචනය (Diarrhea), රස දැනීමේ වෙනස්කම්. |
| වෙනත් | හිසකෙස් යාම, මස්පිඩු හෝ සන්ධි වේදනාව. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Terbinafine කුඩු බෙහෙත හැමවිටම ඇඹුල් රස නැති (non-acidic) කෑමක් (උදා: පුඩින්, පොඩි කළ අල) එක්ක විතරක් කලවම් කරලා, හපන්නේ නැතුව ගිලින්න.
- කිසිම වෙලාවක පළතුරු වලින් හදපු කෑම (fruit-based food) එක්ක මේක ගන්න එපා.
- ලෙඩේ හොඳයි වගේ හිතුනත්, ඩොක්ටර් නියම කරපු සම්පූර්ණ කාලයම බෙහෙත බොන්න. අතරමග නවත්තන්න එපා.
- අක්මාවට බලපාන ලක්ෂණ (සම කහ වීම, තද පාට මුත්‍රා, බඩේ දකුණු පැත්තේ වේදනාව) හෝ දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා (උණ සමඟ එන පලු) ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් සහ පාරම්පරික බෙහෙත් ගැන ඔබේ ඩොක්ටර්ට දැනුම් දීම ඉතාම වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.