ඔබේ ආදරණීය කෙනෙක්, සමහරවිට වයස්ගත අම්මා හෝ තාත්තා, දරුණු රෝගාබාධයකින් කාලයක් තිස්සේ ඇඳටම වෙලා, කිසි කෙනෙක්ව අඳුරන්නේ නැතුව, කතාබහක් නැතුව ඉන්නවා ඇති. ඒත් එකපාරටම, හිතාගන්නවත් බැරි විදිහට, ඒ කෙනා ඇස් ඇරලා, පැහැදිලිව ඔයාගේ නම කියලා කතා කරලා, "මට තේ එකක් බොන්න ආසයි" කියලා කිව්වොත් ඔයාට මොනවා හිතෙයිද? එක පැත්තකින් පුදුම සතුටක් දැනෙද්දී, අනිත් පැත්තෙන් හිතට ලොකු බයක්, කම්පනයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. මේ පුදුම සහගත, ඒ වගේම හරිම සංවේදී අත්දැකීම තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී "Terminal Lucidity" කියලා හඳුන්වන්නේ.
මොකක්ද මේ Terminal Lucidity කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Terminal Lucidity කියන්නේ මරණයට ටිකකට කලින්, රෝගී කෙනෙක්ට හදිසියේම සහ අනපේක්ෂිතව ලැබෙන පැහැදිලි සිහිය, ශක්තිය සහ කතාබහ කිරීමේ හැකියාවයි. විශේෂයෙන්ම ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease) වගේ ස්නායු පද්ධතිය ක්රමයෙන් විනාශ කරන රෝග (Neurodegenerative conditions) නිසා ඇතිවෙන ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) තත්ත්වයන් එක්ක, කෙනෙක්ගේ මානසික හැකියාවන් ආපහු හැරවන්න බැරි විදිහට නැතිවෙලා යනවා. ඒක ආදරණීයයන්ට බලාගෙන ඉන්න හරිම වේදනාකාරී දෙයක්.
නමුත් මේ Terminal Lucidity කියන්නේ ඒ වේදනාකාරී තත්ත්වය මැද ලැබෙන පුදුම සහගත, තාවකාලික සුවයක්. ඒ වෙලාවට, ඒ කෙනා ආයෙමත් එයාගේ "පරණ විදිහටම" හැසිරෙනවා වගේ අපිට පේනවා. ඒත්, ඒක හරිම කෙටි කාලයකට විතරයි. නමින්ම කියවෙනවා වගේ, මේ තත්ත්වය බොහෝ වෙලාවට මරණය ඉතාම ආසන්න බවට ලැබෙන සලකුණක්.
මේක නිල වශයෙන් හඳුනාගත් රෝග විනිශ්චයක් නෙවෙයි. ඒ වගේම මරණාසන්නව ඉන්න හැමෝටම මේ අත්දැකීම ලැබෙන්නෙත් නෑ. මරණාසන්න රෝගීන් එක්ක වැඩ කරන දොස්තර මහත්වරුන්ට, හෙදියන්ට පවා තමන්ගේ සේවා කාලය තුළදී මෙවැනි සිදුවීම් දකින්න ලැබෙන්නේ කිහිප වතාවක් විතරයි. ඒත් මේක දකින ඕනෑම කෙනෙක්ට, ඒක ජීවිත කාලෙටම අමතක නොවන මතකයක් වෙනවා.
මේ පුදුම සිහිය එනකොට පේන ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වය ඇතිවුණාම, රෝගී කෙනා තමන්ගේ රෝගය නිසා කරන්න බැරුව හිටපු දේවල් ආයෙත් කරන්න පටන් ගන්නවා. මේක සාමාන්යයෙන් මිනිත්තු කිහිපයක ඉඳන් පැය කිහිපයක් දක්වා කාලයක් පවතින්න පුළුවන්. මේ වෙලාවේදී ඔබේ ආදරණීයයා ආයෙත් පරණ විදිහටම ඇවිල්ලා වගේ ඔයාට දැනෙයි. ඔයා හීනෙකින්වත් ආයෙත් ලැබෙන්නේ නෑ කියලා හිතපු විදිහට එයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න, ආදරණීය වචනයක් කතා කරන්න ඔයාට අවස්ථාවක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
| දකින්න ලැබෙන ලකුණ | ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ආදරණීයයන්ට ප්රතිචාර දැක්වීම | කලින් කවුරුවත් අඳුරන්නේ නැතුව, ලෝකෙන් වෙන්වෙලා වගේ හිටියට, එකපාරටම ආදරණීයයන් දිහා බලලා කතා කරනවා, හිනාවෙනවා. |
| පැහැදිලිව කතා කිරීම | කතා කරන්න බැරුව හිටපු කෙනා පැහැදිලිව, වචන ගලපලා කතා කරන්න පටන් ගන්නවා. |
| තමන්ගේ අවශ්යතා ප්රකාශ කිරීම | "මට වතුර ටිකක් දෙන්න" හරි "අර කෑම එක කන්න ආසයි" වගේ තමන්ට ඕන දේවල් ඉල්ලනවා. |
| අමතක වූවන් හඳුනාගැනීම | කලින් අමතක වෙලා හිටපු පවුලේ අය, යාළුවන්, සමහරවිට පරණ photo එකක් දැකලා හරි අඳුරගන්නවා. |
| පරණ මතකයන් අවදිවීම | පරණ මතකයන් ආයෙත් මතක් වෙලා, ඒ ගැන හරිම උනන්දුවෙන් අනිත් අයට කියන්න පටන් ගන්නවා. |
| ප්රියතම ක්රියාවක නිරත වීම | කලින් ආසාවෙන් කරපු දෙයක්, සමහරවිට සින්දුවක් කියන එක, අවුරුදු ගාණකින් අල්ලපු නැති සංගීත භාණ්ඩයක් වාදනය කරන එක වගේ දෙයක් කරනවා. |
මේ තත්ත්වය කොච්චර කල් තියෙයිද? මරණය ළඟද?
ඩිමෙන්ෂියා වගේ රෝගයක් තියෙන කෙනෙක්ට මේ විදිහේ පැහැදිලි සිහියක් ලැබීම, බොහෝවිට මරණය ළඟ බවට අනතුරු ඇඟවීමක්. ඒත් හරියටම දවස් ගාණක්, සති ගාණක් කියලා කාටවත් අනාවැකියක් කියන්න බෑ. සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරුන් දකින විදිහට, මේ සිදුවීම් වෙන්නේ ජීවිතේ අවසන් දවස් කිහිපය හෝ සති කිහිපය ඇතුළතයි.
සමහර වෙලාවට මේ සිහිය ආවට පස්සේ මරණය ඉක්මනින් වෙන්නේ නෑ. ඒක දවස්, සති, සමහරවිට මාස ගාණක් පස්සේ වෙන්නත් පුළුවන්. මේක ටිකක් ව්යාකූලයි, ඒත් තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ සිදුවීමෙන් පස්සේ මරණය නියත වශයෙන්ම බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලැබෙන කෙටි කාලය අපේ ආදරණීයයා එක්ක උපරිමයෙන්ම ගත කරන එක.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? විද්යාත්මක පැහැදිලි කිරීමක් තියෙනවද?
ඇත්තම කිව්වොත්, වෛද්ය විශේෂඥයින්ටවත් තාම මේකට හරියටම හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. ඒත් මේක මොළයේ සිදුවන යම් වෙනස්කම් එක්ක සම්බන්ධයි කියලා විශ්වාස කරනවා. මරණය ආසන්නයේදී මොළයේ සිදුවන ක්රියාකාරීත්වය ගැන කරපු පර්යේෂණ වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ, මොළයට ඔක්සිජන් අඩුවෙනකොට, මොළේ සමහර කොටස් එකපාරටම වඩාත් සක්රීය වෙනවා කියලයි. මේ සක්රීය වීම නිසා, කලින් නැතිවෙලා ගිය මානසික හැකියාවන් ටිකකට හරි ආපහු ලබාගන්න පුළුවන් වෙනවා වෙන්න පුළුවන්.
උදාහරණයක් විදිහට, හෘදයාබාධයක් (`cardiac arrest`) වගේ මරණාසන්න අත්දැකීම් වලදී, මොළයේ ගැමා තරංග (gamma waves) වල ක්රියාකාරීත්වය එකපාරටම ඉහළ යන බව සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්වලා තියෙනවා. මේ ගැමා තරංග කියන්නේ අවදික බව සහ මතකය එක්ක සම්බන්ධ දෙයක්.
ඒත් මේ පර්යේෂණ තාම තියෙන්නේ මුල් අවධියේ. Terminal Lucidity ගැන දන්නවට වඩා අපි නොදන්න දේවල් තමයි වැඩියෙන් තියෙන්නේ.
මේක දැක්කොත් ප්රතිකාර වෙනස් කරන්න ඕනෙද?
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔබේ ආදරණීයයා එකපාරටම හොඳ වෙනවා වගේ පේනකොට, 'අනේ දැන් නම් හොඳ වෙයි' කියලා හිතෙන එක, ප්රතිකාර වෙනස් කරලා එයාව සනීප කරගන්න උත්සාහ කරන්න හිතෙන එක හරිම සාමාන්යයි. සමහරවිට පවුලේ අය හිතන්න පුළුවන්, රෝගියාට දෙන සැනසිලිදායක බෙහෙත් නිසා තමයි එයාට සිහිය නැතුව ඉන්නේ, ඒ බෙහෙත් නැවැත්තුවොත් එයාට දිගටම සිහියෙන් ඉන්න පුළුවන් වෙයි කියලා.
ඒත් කරුණාකරලා තේරුම් ගන්න. මේක ආශ්චර්යයක් වගේ පෙනුනට, මේක සුවවීමේ ලකුණක් නෙවෙයි.
කිසිම හේතුවක් නිසාවත් දොස්තර මහත්තයා නියම කරලා තියෙන වේදනා නාශක හෝ වෙනත් සැනසිලිදායක ප්රතිකාර (comfort medicines) නතර කරන්න එපා. ඒ බෙහෙත් වලින් වෙන්නේ එයාගේ වේදනාව පාලනය කරන එක. මේ ලැබිලා තියෙන සිහිය තාවකාලිකයි. මේකෙන් ඇත්තටම කියවෙන්නේ රෝගය තවත් උත්සන්න වෙමින් පවතිනවා කියන එකයි. ඒ නිසා, වෛද්යවරයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම ඒ විදිහටම අනුගමනය කිරීම ඉතාම වැදගත්.
මේ වෙලාවේදී මම මගේ ආදරණීයයාව බලාගන්නේ කොහොමද?
- එයත් එක්කම ඉන්න: එයාලට ඒ මොහොතේ අවශ්ය කරන ආදරය, කරුණාව දෙන්න. එයාලට කතා කරන්න ඕන දේ ගැන කතා කරන්න ඉඩ දෙන්න. එයාලා කියන දේට ඇහුම්කන් දෙන්න.
- සරලව කතා කරන්න: කතාබහ හරිම සරලව, පීඩනයක් නැති විදිහට තියාගන්න. එයාලට දුක හිතෙන, පීඩනයක් දැනෙන දේවල් ගැන කතා නොකර ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- මේ මොහොත වටිනා එකක් කරගන්න: "මම ඔයාට ගොඩක් ආදරෙයි" වගේ සරල වචනයකින් හරි, එයාලා යන්න කලින් ඔයාට කියන්න ඕනෙමයි කියලා හිතෙන සැනසිලිදායක වචන ටික කියන්න. මේක ඔයාලා දෙන්නටම සතුටක් ගෙනෙයි.
මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?
- ඔබටම සමාව දෙන්න: මේ වෙලාවේ මොනවා කරන්නද, මොනවා හිතන්නද කියලා තේරෙන්නේ නැති එක සාමාන්යයි. ඒ ගැන වරදක් හිතන්න එපා. හරි හෝ වැරදි දෙයක් මෙතන නෑ.
- දුක දරාගන්න ඉඩ දෙන්න: ඩිමෙන්ෂියා වගේ රෝගයක් තියෙන කෙනෙක් ගැන දුක් වෙන එක හරිම සංකීර්ණයි. මොකද එයාලා ජීවතුන් අතර ඉද්දිම අපිට එයාලව නැතිවෙනවා. මෙහෙම එකපාරටම පරණ විදිහටම ඇවිත් ආයෙත් නැතිවෙනකොට දුක තවත් වැඩිවෙනවා. මේ හැඟීම් එක්ක ඉන්න ඔබටම කාලය දෙන්න.
- සතුටත් බාරගන්න: මේ දුක නිසා, ආයෙත් එයත් එක්ක කතා කරන්න ලැබුණු සතුට නැති කරගන්න එපා. සමුගත්තට පස්සෙත් මේ මතකයන් ඔයාට ලොකු හයියක් වෙයි.
- අනිත් අයගෙන් උදව් ගන්න: ඔයා විශ්වාස කරන යාළුවෙක්, පවුලේ කෙනෙක් එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. අවශ්ය නම් උපදේශකවරයෙක්ගේ සහය පතන්න.
දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕනෙද?
ඔව්. ඔබේ ආදරණීයයාට මෙවැනි සිහියක් ලැබුනොත්, ඒ ගැන එයාව බලාගන්න දොස්තර මහත්තයාට හරි සාත්තු සේවයේ නියුතු අයට හරි අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න.
මේක එයාලා හොඳ වෙන ලකුණක් නෙවෙයි. ඒත් මේක "නිකන් වුන දෙයක්" කියලා අතෑරලා දාන්නත් එපා. වෛද්ය කණ්ඩායම මේ Terminal Lucidity කියන තත්ත්වය ගැන දන්නවා. ඔවුන් මේ අත්දැකීම දරාගන්න ඔයාට උදව් කරයි. මේක දෛවයේ සරදමක් වගේ දැනුනත්, ඒක ආශ්චර්යයක් නෙවෙයි කියන්නත් බෑ. මොකද, ආයෙ කවදාවත් ලැබෙන්නේ නෑ කියලා හිතපු අවස්ථාවක්, ඔයාගේ ආදරණීයයා එක්ක අවසන් වතාවට හදවතින්ම සම්බන්ධ වෙන්න මේකෙන් ඔයාට ලැබෙනවා. ඒක වේදනාකාරී වුනත්, ඒක වටිනා තෑග්ගක් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Terminal Lucidity කියන්නේ මරණයට පෙර රෝගියෙකුට හදිසියේ ලැබෙන තාවකාලික සිහිය සහ ශක්තියයි.
- මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ රෝගියා සුව අතට හැරෙනවා කියන එක නෙවෙයි. බොහෝ විට, මේක මරණය ළඟ බවට සලකුණක්.
- මේ අවස්ථාව දැක්කොත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වේදනා නාශක හෝ වෙනත් සැනසිලිදායක ප්රතිකාර කිසිවිටෙකත් නතර කරන්න එපා.
- මේ ලැබෙන කෙටි මොහොත, ඔබේ ආදරණීයයා එක්ක ආදරණීය වචන හුවමාරු කරගන්න, අවසන් වතාවට සම්බන්ධ වෙන්න ලැබෙන වටිනා අවස්ථාවක් කරගන්න.
- මේ අත්දැකීම ඔබට මානසිකව ඉතා බරක් වෙන්න පුළුවන්. ඔබේ හැඟීම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, අවශ්ය නම් අනිත් අයගෙන් උදව් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න