ทารกอยู่ในท่าก้นลงใช่หรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการที่จะช่วยให้คุณคลอดธรรมชาติได้อย่างไร้กังวล (การหมุนศีรษะทารกจากภายนอก - ECV)

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้นและสวยงามที่สุดในชีวิตของแม่ทุกคน ยิ่งลูกน้อยเติบโตในครรภ์มากเท่าไหร่ ความคาดหวังก็ยิ่งเพิ่มมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นเมื่อถึงเวลาที่เหมาะสม นั่นคือเมื่อคุณตั้งครรภ์ได้ประมาณ 36 สัปดาห์ แพทย์อาจบอกคุณว่า "ทารกยังอยู่ในท่าก้นลง" บางครั้งการได้ยินเช่นนี้อาจทำให้คุณรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อย คุณอาจคิดว่า "โอ้ ฉันจะต้องผ่าคลอดหรือเปล่า?" แต่ไม่ต้องกังวล ในกรณีส่วนใหญ่ มีวิธีการพิเศษที่สามารถช่วยให้ทารกกลับมาอยู่ในท่าที่ถูกต้อง นั่นคือท่าศีรษะลง ซึ่งเป็นวิธีที่เราจะพูดถึงในวันนี้

ECV (External Cephalic Version) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การหมุนศีรษะทารกจากภายนอก ( External Cephalic Version หรือ ECV) เป็นขั้นตอนที่แพทย์วางมือไว้ด้านนอกหน้าท้องของคุณและหมุนทารกภายในมดลูกอย่างระมัดระวัง เพื่อให้ศีรษะของทารกอยู่ด้านล่าง

โดยปกติแล้ว ในช่วงเดือนแรกๆ ของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะหมุนไปมา แต่เมื่อใกล้ถึงเวลาคลอดประมาณ 36 สัปดาห์ ทารกส่วนใหญ่จะหมุนตัวมาอยู่ในท่าศีรษะลง (ท่าศีรษะลง หรือท่าเวอร์เท็กซ์) ซึ่งเป็นท่าที่ดีที่สุดสำหรับการคลอดทางช่องคลอดตามปกติ

แต่ทารกบางคนอาจไม่พลิกตัวแบบนั้น แต่อาจอยู่ในท่าก้นลง หรือท่าขวาง ในกรณีนั้น แพทย์จะพูดคุยกับคุณและแนะนำให้ทำหัตถการ ECV (External Cephalic Version) ซึ่งเป็นการทำเพื่อเพิ่มโอกาสในการคลอดปกติโดยไม่ต้องผ่าตัด

มีบางกรณีที่ไม่สามารถทำการ ECV ได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ ไม่ใช่ว่าหญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะสามารถเข้ารับการทำ ECV ได้ ความปลอดภัยของคุณและลูกน้อยเป็นสิ่งสำคัญที่สุด ดังนั้น แพทย์จึงไม่แนะนำให้ทำหัตถการนี้หากคุณมีปัญหาสุขภาพบางประการ แพทย์จะตรวจสอบประวัติสุขภาพของคุณอย่างละเอียดเพื่อพิจารณาว่าเหมาะสมกับคุณหรือไม่

ตารางด้านล่างนี้สามารถอธิบายเรื่องนี้ได้เพิ่มเติม

ควรทำขั้นตอนนี้ในช่วงใดของการตั้งครรภ์?

โดยปกติแพทย์จะทำการผ่าตัด ECV ในช่วงประมาณ สัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ เหตุใดจึงต้องเลือกช่วงเวลานั้น?

โปรดจำไว้ว่า หากทำก่อน 36 สัปดาห์ ทารกอาจกลับหัวอีกครั้งได้ นอกจากนี้ บางครั้งทารกอาจกลับหัวไปด้านข้างเองได้ หากทำหลังจาก 38 สัปดาห์ ทารกจะมีขนาดใหญ่ขึ้นมากแล้ว และมีพื้นที่ในมดลูกน้อยลง การกลับหัวทารกจึงทำได้ยากมาก ดังนั้น 37 สัปดาห์จึงถือเป็นช่วงเวลาที่ดีที่สุดและปลอดภัยที่สุดสำหรับการทำหัตถกรรมนี้

เกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณทำการ ECV? มาดูกันทีละขั้นตอน

โดยปกติแล้วจะทำในโรงพยาบาล ใกล้กับห้องผ่าตัด เพื่อให้ในกรณีฉุกเฉินที่ต้องผ่าตัดคลอด สามารถเตรียมการได้อย่างรวดเร็ว

1. การเตรียมตัว: ขั้นแรก แพทย์อาจให้ยา (ฉีดยา) เพื่อคลายกล้ามเนื้อในมดลูก ลดอาการปวด และอาจช่วยหยุดการหดตัวของมดลูกได้ จากนั้น แพทย์จะอธิบายขั้นตอนทั้งหมดให้คุณฟังและตอบคำถามที่คุณอาจมี

2. การตรวจสอบการเต้นของหัวใจทารก: ขั้นตอนต่อไป คุณจะได้รับการเชื่อมต่อกับเครื่องที่สามารถฟังการเต้นของหัวใจทารกได้ (เครื่องตรวจ CTG) เครื่องนี้จะตรวจสอบสภาพของทารกตลอดช่วงการทำ ECV และหลังจากนั้น หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการเต้นของหัวใจทารก ขั้นตอนนี้จะถูกหยุดทันที

3. การตรวจอัลตราซาวนด์: ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบตำแหน่งที่แน่นอนของทารก ตำแหน่งของรก และปริมาณน้ำคร่ำที่ล้อมรอบทารก

4. การพลิกตัวทารก: นี่คือขั้นตอนที่สำคัญที่สุด แพทย์ผู้ดูแลการตั้งครรภ์จะวางมือบนหน้าท้องของคุณ และใช้แรงกดเบาๆ แต่หนักแน่น ค่อยๆ พลิกตัวทารกให้ศีรษะลง คุณอาจรู้สึกถึงแรงกดและความไม่สบายในหน้าท้องบ้างในขั้นตอนนี้ ซึ่งจะใช้เวลาประมาณสองสามนาที

5. หลังจากเสร็จสิ้นกระบวนการ:หลังจากที่พลิกตัวทารกสำเร็จแล้ว คุณและลูกน้อยจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดสักระยะหนึ่ง เมื่อทุกอย่างเรียบร้อยดีแล้ว คุณก็สามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

โอกาสที่ ECV จะประสบความสำเร็จมีมากน้อยแค่ไหน?

อัตราความสำเร็จของ ECV อยู่ที่ประมาณ 50% ซึ่งหมายความว่ามากกว่าหนึ่งในสองของผู้ที่ทำ ECV จะสามารถพลิกตัวทารกได้สำเร็จ

มีหลายปัจจัยที่ส่งผลให้ประสบความสำเร็จดังนี้:

• หากมีน้ำคร่ำในมดลูกปริมาณมากพอสมควร
• หากทารกยังไม่เคลื่อนตัวลงสู่ช่องเชิงกราน
• หากคุณเป็นคุณแม่ที่เคยคลอดบุตรมาก่อน (เนื่องจากผนังมดลูกจะหย่อนยานกว่าปกติ)
• ถ้าทำตอนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์

บางครั้ง วิธีนี้อาจล้มเหลวได้หากมดลูกแข็ง หรือหากแพทย์ไม่สามารถจับศีรษะของทารกได้อย่างมั่นคง นอกจากนี้ ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ทารกอาจกลับไปอยู่ในตำแหน่งเดิมหลังจากที่พลิกตัวทารกสำเร็จแล้ว

การทำเช่นนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ข้อดีที่สำคัญที่สุดคือ สามารถเพิ่มโอกาสในการคลอดปกติโดยไม่ต้องผ่าตัดคลอด เนื่องจากมีความเสี่ยงบางประการในการพยายามคลอดทารกที่อยู่ในท่าก้นตามธรรมชาติ การผ่าตัดคลอดจึงมักเป็นวิธีการที่แนะนำ ดังนั้น หากการทำ ECV ประสบความสำเร็จ คุณก็จะมีโอกาสมากขึ้นที่จะได้คลอดอย่างที่หวังไว้

จริงอยู่ เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์ทุกอย่าง ย่อมมีความเสี่ยงเล็กน้อยอยู่บ้าง แต่ความเสี่ยงเหล่านั้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก

• ภาวะถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
• ภาวะรกหลุด
• การคลอดก่อนกำหนด
• ภาวะทารกในครรภ์มีปัญหา
• เลือดออกทางช่องคลอด

ความเสี่ยงเหล่านี้ต่ำมาก (น้อยกว่า 1%) แพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดนี้ให้คุณฟังและตัดสินใจว่าการทำ ECV ปลอดภัยสำหรับอาการของคุณหรือไม่ ในกรณีฉุกเฉิน โรงพยาบาลจะมีอุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมด (ETU, ห้องผ่าตัด) พร้อมใช้งาน

ควรทำอย่างไรหากเครื่อง ECV ไม่ทำงาน?

หากการพลิกตัวทารกในครรภ์ไม่สำเร็จ อย่าตกใจ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือสิ่งที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับคุณและลูกน้อย แพทย์จะพูดคุยกับคุณและตัดสินใจเลือกทางเลือกที่ดีที่สุดต่อไป โดยส่วนใหญ่แล้ว แพทย์จะกำหนดวันผ่าตัดคลอดตามแผน (การผ่าตัดคลอดแบบวางแผนล่วงหน้า) ซึ่งจะช่วยให้คุณคลอดลูกที่แข็งแรงโดยไม่มีความเสี่ยงใดๆ ต่อทั้งคุณและลูกน้อย