คุณรู้จักไข้ที่เกิดจากปลิงหรือไม่? มาพูดถึงไข้จุดด่างดำบนเทือกเขาร็อกกี้ (Rocky Mountain Spotted Fever หรือ RMSF) กันเถอะ!

คุณเคยสงสัยไหมว่าสัตว์ตัวเล็กๆ อย่างปลิงสามารถก่อให้เกิดโรคได้ร้ายแรงแค่ไหน? วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคที่ติดต่อโดยปลิง ซึ่งอาจร้ายแรงได้ แต่หากได้รับการรักษาอย่างถูกวิธี คุณก็สามารถหายได้เร็ว โรคนี้เรียกว่า โรคไข้ จุดด่างดำร็อกกี้เมาน์เทน คุณอาจไม่เคยได้ยินชื่อนี้มาก่อน แต่เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรู้จักมัน

โรคไข้จุดด่างดำร็อกกี้เมาน์เทน (RMSF) คืออะไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ นี่คือการติดเชื้อแบคทีเรีย นั่นหมายความว่าโรคนี้เกิดจากเชื้อโรคขนาดเล็กที่เข้าสู่ร่างกาย แบคทีเรียชนิดนี้เรียกว่า ริกเก็ตเซีย ริกเก็ตซี (Rickettsia rickettsii) แต่แบคทีเรียชนิดนี้ไม่ได้เข้ามาในร่างกายเราเอง มันมีพาหะนำโรค นั่นก็คือปลิง ไม่ใช่ปลิงทุกตัว แต่ถ้าเราถูกปลิงที่ติดเชื้อแบคทีเรียริกเก็ตเซีย ริกเก็ตซี กัด เราก็จะติดโรคนี้ได้ มันก็เหมือนกับยุงที่เป็นพาหะนำโรคไข้เลือดออก ไม่ใช่ยุงทุกตัวที่จะแพร่เชื้อไข้เลือดออก มีเพียงยุงที่มีเชื้อไวรัสไข้เลือดออกเท่านั้นที่แพร่เชื้อได้

แม้ว่าโรคนี้จะถูกเรียกว่า 'โรคภูเขาหิน' แต่ก็ไม่ได้พบเฉพาะในพื้นที่ภูเขาเท่านั้น แต่ยังพบได้ในส่วนอื่นๆ ของโลก โดยเฉพาะในทวีปอเมริกาเหนือและอเมริกาใต้ โรคนี้พบได้น้อยในศรีลังกา แต่ก็ควรตระหนักถึงไว้ เพราะยังมีโรคอื่นๆ ที่ติดต่อโดยทาก และสำหรับผู้ที่ เดินทางไปต่างประเทศด้วย

โรคนี้ติดต่อได้อย่างไร? ปลิงมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างไร?

เอาล่ะ ทีนี้มาดูกันว่าปลิงแพร่เชื้อนี้ได้อย่างไร ปลิง โดยเฉพาะปลิงชนิดที่พาหะนำโรคนี้ จะมีแบคทีเรีย (Rickettsia rickettsii) ติดตัวอยู่ เมื่อปลิงมาเกาะติดกับร่างกายของคน หรือบางครั้งก็สัตว์ เช่น สุนัข และดูดเลือด แบคทีเรียก็จะเข้าสู่กระแสเลือดของเราพร้อมกับน้ำลายของปลิง

ลองนึกภาพเหมือนเข็มฉีดยาขนาดเล็ก เมื่อปลิงดูดเลือด มันจะฉีด เชื้อโรค ที่มีอยู่ในตัวเข้าไปในร่างกายของเรา แต่โรคจะไม่แพร่กระจายทันทีหลังจากที่ปลิงเกาะติด โดยปกติแล้ว ปลิงจะต้องเกาะอยู่บนร่างกาย เป็นเวลาหลายชั่วโมง (อาจจะ 4-6 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น) เพื่อดูดเลือดให้แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย นั่นเป็นเหตุผลที่แนะนำให้เอาปลิงออกทันทีหากเห็นมันเกาะอยู่บนร่างกาย

โรคนี้พบได้บ่อยที่สุด ในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน โดยปกติแล้วจะอยู่ในช่วงเดือนมีนาคมถึงกันยายน เนื่องจากทากจะออกหากินมากที่สุดในช่วงเวลานั้น พวกมันมักพบได้ในป่า ทุ่งหญ้า และพื้นที่ที่มีต้นไม้จำนวนมาก ดังนั้นหากคุณทำงานหรือเดินกลางแจ้ง โดยเฉพาะในพื้นที่ป่า สวนสาธารณะ หรือแม้แต่ในสวนของคุณเอง ก็เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องระมัดระวังทาก

อาการของโรคไข้จุดด่างดำร็อกกี้เมาน์เทน (RMSF) มีอะไรบ้าง?

โรคนี้มักไม่แสดงอาการชัดเจนในทันที โดยปกติจะ ใช้เวลาประมาณ 2 ถึง 14 วัน หลังจากถูกปลิงกัดอาการจะเริ่มปรากฏขึ้นในช่วงนี้ โดยส่วนใหญ่อาการจะปรากฏภายใน 5-7 วัน

อันดับแรก มาดูคุณสมบัติต่อไปนี้กัน:

• ร้อนมาก จู่ๆ ร่างกายก็ร้อนขึ้นและฉันก็เป็นไข้
• ปวดศีรษะ อย่างรุนแรง คุณอาจรู้สึกปวดตุบๆ ที่ศีรษะ
• ปวดเมื่อยตามตัว ปวดกล้ามเนื้อ เหมือนเวลาเป็นไข้หวัดใหญ่เลย
• อาการคลื่นไส้ และอาเจียน คุณอาจรู้สึกไม่สบายท้องและอาเจียน
• ปวดท้อง
• ตาแดง
• เบื่ออาหาร

เมื่ออาการเหล่านี้เกิดขึ้นเพียงอย่างเดียว เราอาจคิดว่าเป็นเพียง ไข้หวัด ธรรมดา ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เพราะอาจสายเกินไปที่จะวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

แต่โรคนี้มีลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่ง คือ ผื่นที่ปรากฏบนผิวหนัง นี่จึงเป็นเหตุผลที่เรียกอีกชื่อหนึ่งว่า 'ไข้จุดด่างดำ'

• รอยโรคเหล่านี้มักปรากฏขึ้นครั้งแรกบริเวณ ข้อมือ และข้อเท้า โดยมีลักษณะเป็นจุดหรือผื่นสีแดงเล็กๆ
• จากนั้นรอยโรคเหล่านี้จะค่อยๆ ลุกลาม ไปยังฝ่ามือและฝ่าเท้า นี่เป็นเรื่องที่ค่อนข้างพิเศษ เพราะไม่ใช่ทุกโรคที่จะทำให้เกิดรอยโรคบนฝ่ามือและฝ่าเท้า
• หลังจากนั้น รอยโรคเหล่านี้จะเริ่มลุกลาม ขึ้นไปตามแขนและขา จนถึงลำตัว
• ในระยะแรก จุดเหล่านี้จะมีสีแดง แต่หลังจากนั้นไม่กี่วัน บางครั้งอาจเปลี่ยนเป็นสีม่วงและมีเลือดออกเล็กน้อย ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "จุดเลือดออกใต้ผิวหนัง" (petechiae )

สิ่งสำคัญคือไม่ใช่ทุกคนจะมีอาการเหล่านี้ บางคน โดยเฉพาะผู้สูงอายุและบางครั้งในเด็ก อาจไม่มีอาการเหล่านี้เลย มีเพียงไข้และอาการอื่นๆ เท่านั้น ในกรณีเช่นนั้น การวินิจฉัยโรคก็จะยิ่งยากขึ้นไปอีก

อาการเหล่านี้มักปรากฏภายใน 2-5 วันหลังจากเริ่มมีไข้ ดังนั้นหากคุณมีไข้ ปวดเมื่อยตามร่างกาย และมีอาการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยอยู่ในบริเวณที่มีทาก คุณควรไปพบแพทย์ทันที

เราควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ เช่น ไข้สูง ปวดหัว ปวดเมื่อยตามตัว คลื่นไส้ และมีผื่นขึ้น โดย เฉพาะอย่างยิ่งหากคุณจำได้ว่าถูกทากกัด หรือเคยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีทากอยู่ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

ลองนึกภาพดู คุณเพิ่งกลับมาจากเล่นกับลูกในสวน หรือไปเดินป่ามาสั้นๆ ไม่กี่วันต่อมา ลูกของคุณมีไข้ บ่นว่าปวดเมื่อยตามตัว และเริ่มมีจุดแดงเล็กๆ ขึ้นที่มือและเท้า ในกรณีเช่นนี้ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

การตรวจพบและรักษาโรคนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญต่อความปลอดภัยในชีวิต เนื่องจากหากรักษาล่าช้าอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

แพทย์จะพิจารณาจากอาการของคุณเป็นหลัก ว่าคุณเคยสัมผัสกับปลิงหรือไม่ และการตรวจร่างกายเพื่อวินิจฉัยโรคนี้ การมีผื่นที่มีลักษณะเฉพาะแบบนั้นจะช่วยได้มาก

แต่เป็นการยากที่จะบอกได้ว่านี่คือโรคไข้จุดด่างดำร็อกกี้เมาน์เทน (RMSF) หรือไม่ โดยพิจารณาจากอาการเพียงอย่างเดียว เพราะอาการในระยะเริ่มต้นคล้ายกับโรคไข้หวัดใหญ่ชนิดอื่นๆ

ดังนั้น แพทย์จึงมักสั่งตรวจเลือดหลายอย่าง มีการทดสอบที่ตรวจหาแอนติบอดีที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อต่อต้านแบคทีเรียชนิดนี้ แต่เนื่องจากแอนติบอดีเหล่านี้ต้องใช้เวลาหลายวันในการพัฒนา ผลการทดสอบเหล่านี้จึงอาจเป็นลบในระยะเริ่มต้นของโรค

บางครั้ง อาจมีการเก็บตัวอย่างเล็กๆ (การตัดชิ้นเนื้อผิวหนัง) จากรอยโรคเพื่อนำไปตรวจหาแบคทีเรีย

สิ่งสำคัญที่สุดคือ แพทย์ควรเริ่มการรักษาทันทีที่สงสัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคนี้ โดยไม่ต้องรอผลตรวจเลือด เพราะการรักษาที่รวดเร็วมีความสำคัญมากในกรณีนี้

มีวิธีการรักษาอย่างไร?

โรคนี้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โดยยาปฏิชีวนะที่ใช้บ่อยที่สุดคือ ด็อกซีไซคลิน เหมาะสำหรับทั้งผู้ใหญ่และเด็ก

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรับประทานยาตามขนาดที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและครบตามระยะเวลาที่กำหนด อย่าหยุดรับประทานยาเพียงเพราะไข้ลดลงในสองหรือสามวันและคุณรู้สึกดีขึ้นแล้ว คุณต้องรับประทานยาให้ครบตามที่แพทย์สั่ง

หากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ คือภายใน 5 วันหลังจากเริ่มมีอาการ คนส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติภายในไม่กี่วัน

บางครั้ง หากโรคมีความรุนแรงเล็กน้อย อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV) นอกจากนี้ ยังมีการดูแลเพิ่มเติม เช่น การให้น้ำเกลือเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ และยาลดไข้

หากไม่ได้รับการรักษาจะเกิดอะไรขึ้น (ภาวะแทรกซ้อน)

นี่คือประเด็นที่เราต้องให้ความสำคัญมากที่สุด โรคไข้จุดด่างดำบนเทือกเขาร็อกกี้ (RMSF) เป็นโรค ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หากไม่ได้รับการรักษา

หากการรักษาล่าช้าหรือไม่ได้รับการรักษา แบคทีเรียชนิดนี้สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและทำลายอวัยวะต่างๆ ได้

• ความเสียหายต่อหลอดเลือด: สิ่งนี้อาจทำให้เกิดเลือดออกภายในร่างกายได้
• ผลกระทบต่อสมอง: อาจเกิดอาการรุนแรง เช่น สมองบวม (โรคไข้สมองอักเสบ) ชัก และหมดสติได้
• ผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจ: อาจเกิดโรคปอดบวมและภาวะปอดบวมน้ำได้
• ภาวะไตวาย
• ผลกระทบต่อหัวใจ
• บางครั้ง การไหลเวียนของเลือดไปยังแขนขาอาจหยุดชะงัก และส่วนเหล่านั้นอาจตายได้ (เนื้อตายเน่า) หากเกิดเช่นนั้น อาจต้องผ่าตัดเอาส่วนเหล่านั้นออก

นั่นเป็นเหตุผลที่ผมเคยบอกไปแล้วว่า ถ้าคุณมีอาการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณคิดว่าถูกปลิงกัด คุณควรไปพบแพทย์ทันที ถ้าคุณกินยาทันเวลา คุณก็จะสามารถหลีกเลี่ยงสถานการณ์อันตรายเหล่านี้ได้

เราจะป้องกันตัวเองจากทากและโรคไข้จุดแดงจากไรฝุ่นได้อย่างไร? (การป้องกัน)

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันตัวเองจากโรคนี้คือการหลีกเลี่ยงการถูกเห็บกัด มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้ถูกเห็บกัด:

• หลีกเลี่ยงสถานที่ที่มีทาก: ควรหลีกเลี่ยงการเดินในป่า ทุ่งหญ้าสูง และบริเวณที่มีต้นไม้หนาแน่นให้มากที่สุด หากจำเป็นต้องไปในสถานที่เหล่านั้น ให้พยายามเดินตรงกลางถนนและในพื้นที่โล่ง
• สวมใส่เสื้อผ้าที่ปกป้องร่างกาย: สวมกางเกงขายาวและเสื้อแขนยาว สอดปลายขากางเกงเข้าไปในถุงเท้า สวมรองเท้าทับถุงเท้า สวมเสื้อผ้าสีอ่อนเพื่อให้มองเห็นทากได้ง่ายขึ้นหากมันเกาะอยู่บนเสื้อผ้าของคุณ
• ใช้ยาไล่แมลง: ทายาไล่แมลงที่มีสารเคมี เช่น ดีอีที (DEET) และเพอร์เมทรีน (Permethrin) บนผิวหนังและเสื้อผ้าของคุณ อย่างไรก็ตาม คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้งานอย่างเคร่งครัด ควรปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้กับเด็กเล็ก เพอร์เมทรีนควรใช้กับเสื้อผ้าและอุปกรณ์ เช่น เต็นท์ เท่านั้น ไม่ควรทาลงบนผิวหนังโดยตรง
• ตรวจสอบร่างกายของคุณหลังจากกลับจากข้างนอก: เมื่อคุณกลับถึงบ้านจากสถานที่ที่มีทาก ให้เปลี่ยนเสื้อผ้าทั้งหมดและตรวจสอบร่างกายของคุณอย่างละเอียด โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบริเวณต่างๆ เช่น หนังศีรษะ หู คอ รักแร้ ขาหนีบ และด้านหลังหัวเข่า ตรวจสอบเด็กๆ ของคุณอย่างละเอียดด้วย
• ซักผ้า: ซักเสื้อผ้าที่สวมใส่กลางแจ้งด้วยน้ำร้อน ถ้าเป็นไปได้ ให้อบแห้งในเครื่องอบผ้า เพื่อฆ่าทากที่อาจมีอยู่
• ตรวจสอบสัตว์เลี้ยงของคุณ: หากคุณเลี้ยงสัตว์เลี้ยง เช่น สุนัขและแมว ที่บ้าน ควรตรวจสอบพวกมันว่ามีทากเกาะอยู่หรือไม่เป็นประจำ ใช้ผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากทากสำหรับพวกมัน เพราะทากที่เกาะอยู่บนสัตว์อาจเข้ามาในบ้านของคุณและกัดคุณได้เช่นกัน
• ทำความสะอาดสวนของคุณ: ตัดหญ้าในสวนให้สั้น กำจัดใบไม้แห้งออก เพื่อลดจำนวนที่ซ่อนตัวของทาก

ควรทำอย่างไรหากมีปลิงเกาะติดร่างกาย?

หากคุณพบปลิงเกาะอยู่บนร่างกาย อย่าตกใจ สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดมันออกอย่างถูกวิธี

1. ใช้แหนบปลายแหลม

2. ใช้แหนบจับปลิง ให้ใกล้กับผิวหนังมากที่สุด โดยจับที่ด้านข้างหัวของมัน

3. ดึงขึ้นตรงๆ ช้าๆ และระมัดระวัง ด้วยจังหวะที่สม่ำเสมอ อย่าบิดหรือบีบ การทำเช่นนั้นอาจทำให้หัวของปลิงติดอยู่ในผิวหนัง หรืออาจแพร่เชื้อโรคเข้าไปในร่างกายได้มากขึ้น

4. หลังจากเอาปลิงออกแล้ว ให้ล้างบริเวณนั้นให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ จากนั้นทำความสะอาดด้วยสารเช่นแอลกอฮอล์

5. ทิ้งปลิงที่ดึงออกมาลงในชักโครก หรือใส่ในภาชนะที่มีแอลกอฮอล์ หรือใช้เทปกาวปิดแล้วทิ้งลงถังขยะ อย่าบี้มันด้วยมือเปล่า

6. จำวันที่เอาปลิงออกไว้ หากมีอาการ เช่น มีไข้หรือหนาวสั่นในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า ให้รีบไปพบแพทย์และบอกว่าถูกปลิงกัด

สุดท้ายนี้ ข้อคิดสำคัญที่ควรจดจำ

เอาล่ะ ตอนนี้เราคุยกันเรื่องโรคไข้จุดด่างดำบนเทือกเขาร็อกกี้ (RMSF) ไปเยอะแล้วใช่ไหมคะ? โรคนี้ติดต่อโดยปลิง และถึงแม้ว่ามันอาจจะร้ายแรงได้ แต่ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้หากตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

• การป้องกันตัวเองจากทากเป็นสิ่งสำคัญที่สุด ควรสวมใส่เสื้อผ้าที่ปกคลุมร่างกายเมื่อไปในพื้นที่ป่าหรือพื้นที่ที่มีหญ้าขึ้นหนาแน่น ใช้ยาไล่แมลง และตรวจสอบตัวเองเมื่อกลับถึงบ้าน
• หากคุณมีผื่นขึ้นที่ข้อมือและข้อเท้าแล้วลุกลาม พร้อมกับมีไข้ ปวดศีรษะ และปวดเมื่อยตามร่างกาย โดย เฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสงสัยว่าถูกปลิงกัด ควรไปพบแพทย์ทันที
• หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรคนี้ พวกเขาจะไม่รอช้าที่จะเริ่มการรักษา ดังนั้นหากคุณมีอาการ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์
• รับประทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและครบตามระยะเวลาที่กำหนด

แม้ว่าโรคนี้จะไม่พบได้บ่อยในศรีลังกา แต่ก็ยังมีโรคอื่นๆ ที่ติดต่อโดยทาก นอกจากนี้ หากใครเดินทางไปต่างประเทศและมีอาการเหล่านี้ ก็ควรสงสัยว่าอาจเป็นโรคนี้ด้วยเช่นกัน

หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดอย่าลังเลที่จะสอบถามแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

โรคไข้จุดด่างดำ บน เทือกเขาร็อกกี้ (RMSF), ปลิง, โรคที่เกิดจากปลิง, ไข้, รอยโรคที่ผิวหนัง, การติดเชื้อแบคทีเรีย, ริกเก็ตเซีย ริกเก็ตซี, ยาปฏิชีวนะ, ด็อก ซีไซคลิน ( Doxycycline ) , โรคที่เกิดจากเห็บ, การป้องกันเห็บกัด