คุณก็มีอาการปวดที่ฝ่าเท้าด้วยหรือไม่? อาการนี้อาจเกิดจากภาวะเอ็นหน้าแข้งส่วนหลังทำงานผิดปกติ (PTTD)

คุณเคยมีอาการปวดบริเวณด้านในของขา โดยเฉพาะข้อเท้า เมื่อเดินระยะสั้นๆ หรือขึ้นบันไดหรือไม่? หรือบางทีส่วนโค้งของเท้าของคุณอาจค่อยๆ เสียรูปทรงและเท้าของคุณเริ่มแบนลง? อาการเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องปกติ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เรียกว่า ความผิดปกติของเอ็นร้อยหวายด้านหลัง (Posterior Tibial Tendon Dysfunction) ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้ แม้ว่าคำนี้จะฟังดูร้ายแรง แต่เรามาทำความเข้าใจมันอย่างง่ายๆ กันดีกว่า

ภาวะการทำงานผิดปกติของเอ็นร้อยหวายด้านหลัง (Posterior Tibial Tendon Dysfunction หรือ PTTD) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย เอ็นเป็นเนื้อเยื่อที่แข็งแรงซึ่งเชื่อมต่อ กล้ามเนื้อ กับกระดูก เอ็นร้อยหวายด้านหลังก็เป็นเอ็นชนิดพิเศษชนิดหนึ่ง มันเริ่มต้นจากกล้ามเนื้อน่อง วิ่งไปตามด้านในของข้อเท้า และยึดติดกับกระดูกตรงกลางเท้า

หน้าที่หลักของมันคือ การรองรับส่วนโค้งของเท้า และเป็นสิ่งที่ช่วยให้เรายกนิ้วเท้าขึ้นได้เมื่อเราเดิน วิ่ง หรือกระโดด

ส่วน PTTD นั้นเกิดขึ้นเมื่อเอ็นที่กล่าวถึงข้างต้นเกิดการบวมหรือฉีกขาด เมื่อเกิดเช่นนี้ เอ็นจะไม่สามารถรองรับส่วนโค้งของเท้าได้อีกต่อไป ส่งผลให้ส่วนโค้งของเท้าค่อยๆ หายไป จนเกิดเป็นภาวะที่เรียกว่า " เท้าแบน " ซึ่งภาวะนี้ถือเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เท้าแบนในผู้ใหญ่

โรคนี้มักพัฒนาไปตามสี่ระยะหลัก

เหตุใดสถานการณ์เช่นนี้จึงเกิดขึ้น?

ลองนึกภาพว่าคุณล้มลงอย่างกะทันหัน ในอุบัติเหตุร้ายแรงเช่นนั้น เอ็นนี้อาจฉีกขาดหรือบวมได้ นอกจากนี้ การใช้งานมากเกินไป ก็เป็นสาเหตุสำคัญเช่นกัน ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นสำหรับผู้ที่เล่นกีฬาที่มีแรงกดดันสูง เช่น เทนนิส ฟุตบอล บาสเกตบอล และนักวิ่งระยะไกล เมื่อเอ็นฉีกขาดหรือบวม ส่วนโค้งของฝ่าเท้าจะค่อยๆ ยุบตัวลง

นอกจากนี้ ยังมี ปัจจัยเสี่ยง อื่นๆ อีกหลายประการ:

• โรคอ้วน: น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มแรงกดบนเท้า
• ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง)
• โรคเบาหวาน
• การใช้ยา เสตียรอยด์
• การผ่าตัดครั้งก่อนในบริเวณนั้น
• โรค ข้ออักเสบ เช่น โรคไรเตอร์
• กิจกรรมที่ใช้แรงจากขามาก เช่น การวิ่งขึ้นเนิน
• แนวผมบริเวณนี้จะอ่อนแอลงตามธรรมชาติเมื่ออายุมากขึ้น (โดยเฉพาะ ในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี )

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

คุณมีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่? อาการของ PTTD

อาการหลักคือปวดและบวมบริเวณด้านในของขาและข้อเท้า อาการปวดจะรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนหรือเดิน

นอกจากนี้ อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นได้เช่นกัน:

• ส่วนโค้งของฝ่าเท้าหายไปและกลายเป็นแบนราบ
• ไม่สามารถยืนเขย่งปลายเท้าได้
• เดินลำบากบนพื้นไม่เรียบ
• มีปัญหาในการขึ้นลงบันได
• การใส่รองเท้าข้างหนึ่งไม่เหมือนกับอีกข้างหนึ่ง
• ข้อเท้าบิดเข้าด้านใน
• เท้าแบนยังสามารถทำให้เกิดแรงกดที่ด้านนอกของข้อเท้า ส่งผลให้เกิดอาการปวดบริเวณนั้นได้เช่นกัน
• เท้าและนิ้วเท้าเริ่มบิดออกไปด้านนอก

แพทย์จะยืนยันได้อย่างไรว่านี่คือภาวะ PTTD?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามอาการของคุณและตรวจดูเท้าและข้อเท้าของคุณอย่างละเอียดก่อน นอกจากนี้ คุณอาจถูกส่งตัวไปพบศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเท้าและข้อเท้าด้วย

โดยปกติแล้วจะมีการทดสอบหลายอย่างในลักษณะนี้:

• การทดสอบยกส้นเท้าขาเดียว: ในการทดสอบนี้ คุณจะต้องยืนหันหลังให้กำแพง ยกขาข้างที่ดีขึ้น และยก ขา ข้างที่ได้รับผลกระทบขึ้นโดยใช้ปลายเท้า โดยปกติแล้ว ส้นเท้าจะบิดเข้าด้านในขณะที่คุณทำเช่นนี้ หากไม่เป็นเช่นนั้น อาจเป็นสัญญาณของ PTTD ในระยะที่สองของโรค คุณอาจไม่สามารถทำเช่นนี้ได้แม้แต่ครั้งเดียว
• "อาการนิ้วเท้าเยอะเกินไป": อาการ นี้คือการที่แพทย์ยืนอยู่ด้านหลังคุณแล้วมองดูเท้าของคุณ โดยปกติแล้ว เมื่อมองใครสักคนจากด้านหลัง คุณจะเห็นเพียงนิ้วก้อยและส่วนเล็ก ๆ ของนิ้วเท้าถัดไปเท่านั้น อย่างไรก็ตาม เนื่องจากฝ่าเท้าของผู้ที่เป็นโรค PTTD นั้นแบนราบและนิ้วเท้าจะหันออกด้านนอก จึงทำให้มองเห็น นิ้วเท้ามากกว่าปกติ จากด้านหลัง

นอกเหนือจากการตรวจเหล่านี้แล้ว แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น การเอกซเรย์ การตรวจ MRI การตรวจอัลตราซาวนด์ หรือ การตรวจ CT สแกน เพื่อยืนยันอาการและประเมินความรุนแรงของความเสียหาย

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

วิธีที่ดีที่สุดคือ การตรวจพบภาวะนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ เพราะจะช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด แพทย์จะพิจารณาเลือกวิธีการรักษาตามความรุนแรงของอาการของคุณ

การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด

การผ่าตัด

หากอาการปวดไม่ดีขึ้นหลังจากรักษาด้วยวิธีไม่ผ่าตัดประมาณ 6 เดือน แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัด การผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ปวดและความรุนแรงของความเสียหายต่อเอ็น การผ่าตัดบางประเภทได้แก่:

• การผ่าตัดเยื่อหุ้มเอ็น: การกำจัดและทำความสะอาดเนื้อเยื่อที่อักเสบรอบเอ็น
• การผ่าตัดกระดูกส้นเท้า: การปรับรูปทรงกระดูกส้นเท้า
• การย้ายเส้นเอ็น: การนำส่วนหนึ่งของเส้นเอ็นที่แข็งแรงจากส่วนอื่นของร่างกายมา ปลูกถ่าย ไปยังเส้นเอ็นที่เสียหาย
• การเชื่อมข้อ: การเชื่อมกระดูกสองชิ้นขึ้นไปเข้าด้วยกันเพื่อหยุดการเคลื่อนไหวในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

จะใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะหายดี?

PTTD เป็นภาวะที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด และอาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะหายสนิท ในระหว่างช่วงเวลาการรักษา คุณจะต้อง ปรับเปลี่ยนกิจวัตรประจำวัน และ ระมัดระวังเป็นอย่างมาก ก่อนที่จะกลับไปใช้ชีวิตตามปกติ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด