ඔබ දියවැඩියා රෝගයෙන් (Diabetes Mellitus) පෙළෙන කෙනෙක් නම්, ඔබේ දෙපාවල සෞඛ්යය ගැන හිතන එක අංක එකට තියෙන්න ඕන දෙයක් කියලා ඔයා සමහරවිට දන්නවා ඇති. අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරන එක විතරයි වැදගත් කියලා. ඒත් දියවැඩියාව නිසා අපේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම දෙපාවල ස්නායු වලට සහ රුධිර නාල වලට සිදුවන හානිය නිසා බරපතළ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හරියට රැකබලා ගත්තේ නැත්නම්, පොඩි සීරීමක් වුණත් ලොකු තුවාලයක් වෙලා, සමහරවිට කකුල කපන්න වෙන තැනටම යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි අද අපි මේ විශේෂ මාතෘකාව, ඒ කියන්නේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහාම නිර්මාණය කරපු විශේෂ පාවහන් (Therapeutic Footwear) ගැන කතා කරන්නේ.
කාටද මේ වගේ විශේෂ පාවහන් ඇත්තටම අවශ්ය වෙන්නේ?
මේවා නිකන්ම නිකන් සපත්තු ජෝඩුවක් නෙවෙයි. මේවා ඔබේ දෙපා ආරක්ෂා කරන්න, තුවාල හැදෙන එක වළක්වන්න සහ දැනටමත් තියෙන ප්රශ්න නරක අතට හැරෙන එක නවත්වන්න වෛද්ය විද්යාත්මකව නිර්මාණය කරපුවා. සාමාන්යයෙන්, ඔයාට දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කරන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාට මේ වගේ දෙයක් අවශ්යද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ. පහත සඳහන් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඔබට මේ විශේෂ පාවහන් වලින් ලොකු ප්රයෝජනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා මෙහෙම කියනවා කියලා: "ඔබට දියවැඩියාව තියෙනවා. ඒ වගේම පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක්වත් ඔයාගේ එක කකුලක හරි, කකුල් දෙකේම හරි තියෙනවා."
| පාදවල ඇතිවිය හැකි තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කලින් පාදයේ කොටසක් හෝ සම්පූර්ණ පාදයම ඉවත් කර තිබීම | දියවැඩියාව නිසා ඇතිවූ සංකූලතාවක් නිසා සැත්කමකින් පාදයේ කොටසක් අයින් කරලා තියෙනවා නම්. |
| කලින් පාදවල තුවාල (Foot Ulceration) ඇතිවී තිබීම | කලින් කකුල්වල සනීප වෙන්න කල් යන, ගැඹුරු තුවාල හැදිලා තියෙනවා නම්. |
| තුවාල බවට පත්විය හැකි කallus (Pre-ulcerative callus) තිබීම | කකුලේ යටිපතුලේ සම ඝන වෙලා, කට්ටි ගැහිලා තියෙනවා නම්. මේවා පස්සේ කාලෙක තුවාල වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. |
| දියවැඩියාව නිසා ස්නායු වලට හානි සිදුවීම (Neuropathy) | කකුල්වල දැනීම අඩු වෙලා, හිරි වැටෙනවා, දැවිල්ල ගතියක් එනවා වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්. මේ නිසා කකුලේ තුවාලයක් උනත් ඔයාට නොදැනී යන්න පුළුවන්. |
| රුධිර සංසරණය දුර්වල වීම (Poor Circulation) | කකුල් වලට යන ලේ ගමනාගමනය අඩු වීම. මේ නිසා තුවාල සනීප වෙන්න ගොඩක් කල් යනවා. |
| පාදයේ විකෘතිතා (Foot Deformity) තිබීම | කකුලේ ඇඟිලි ඇද වෙලා, බකල් වෙලා වගේ උපතින් හෝ පසුව ඇතිවූ වෙනස්කම් තියෙනවා නම්. |
මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විශේෂ පාවහන් සහ/හෝ ඒ තුළට දමන ඉන්සර්ට් (inserts) අවශ්ය බවට නිර්දේශ කරයි.
මොනවද මේ විශේෂ පාවහන් වර්ග?
සාමාන්ය සපත්තු කඩේකින් ගන්න සපත්තු වගේ නෙවෙයි, මේවා විශේෂයි. ප්රධාන වශයෙන් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා.
1. වැඩි ගැඹුරක් සහිත සපත්තු (Extra-depth shoes)
මේ සපත්තු ඇතුළේ සාමාන්ය සපත්තු වලට වඩා වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. මේ නිසා කකුල හිරවෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, කකුලේ හැඩයට අවශ්ය විදිහට විශේෂයෙන් හදපු ඉන්සර්ට් (inserts) කියන පතුල් විශේෂයක් මේ සපත්තු ඇතුළට දාන්න පුළුවන්. මේ ඉන්සර්ට් එකෙන් කරන්නේ කකුලේ යටිපතුලට එන පීඩනය එක තැනකට විතරක් යොමු නොවී, මුළු පතුල පුරාම සමසේ බෙදිලා යන එක සලස්වන එකයි. මේ නිසා තුවාල හැදෙන එක ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා.
2. විශේෂයෙන් මිනුම් අරගෙන හදන සපත්තු (Custom-molded shoes)
සමහර අයගේ කකුල්වල දරුණු විකෘතිතා (severe foot deformities) තියෙන්න පුළුවන්. උඩ කියපු 'extra-depth' සපත්තු වලටවත් මේ කකුල් හරියට ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි ඔයාගේ කකුලේ මිනුම අරගෙන, ඒකටම හරියන විදිහට මේ සපත්තු හදන්නේ. මේවා හරියට ඇඳුමක් මසා ගන්නවා වගේ, ඔයාගේ කකුලටම විශේෂයෙන් හදන දෙයක්. මේවා එක්කත් විශේෂ ඉන්සර්ට් එනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පාවහන් පාවිච්චි කිරීමෙන් බරපතළ තුවාල සහ ඒ නිසා සිදුවන පාද ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් වළක්වා ගන්න පුළුවන් වීම. ඒක ඔයාගේ ජීවිතයට කරන ලොකු ආයෝජනයක්.
මේ පාවහන් ලබාගන්නේ කොහොමද සහ කවුද මේවා හදන්නේ?
මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. මේක නිකන්ම කඩේකට ගිහින් ගන්න දෙයක් නෙවෙයි. මේකට නිශ්චිත ක්රියාවලියක් තියෙනවා.
1. වෛද්ය නිර්දේශය: මුලින්ම, ඔයාට දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා (certifying physician) තමයි ඔයාගේ පාද පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට මේ වගේ විශේෂ පාවහන් අවශ්යයි කියලා සහතික කරන්න ඕන.
2. විශේෂඥ නිර්දේශය: ඊට පස්සේ, පාද සම්බන්ධ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`Podiatrist`) හෝ වෙනත් සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් තමයි ඔයාට අවශ්ය සපත්තු වර්ගය මොකක්ද, ඒකේ මිනුම් මොනවද කියලා නිර්දේශ කරන්න (prescribe) ඕන.
3. සැපයීම සහ ගැළපීම: අන්තිමට, මේ නිර්දේශය අනුව, සුදුසුකම් ලත් වෘත්තිකයෙක් (උදාහරණයක් විදිහට `Pedorthist`, `Orthotist` වගේ) තමයි ඔයාට අවශ්ය සපත්තුව හදලා දෙන්නේ හෝ සපයන්නේ. ඒ වගේම ඒක ඔයාගේ කකුලට හරියටම හරිද, කොහේවත් තද වෙනවද, හිරවෙනවද කියලා බලලා, අවශ්ය ගැලපීම් කරලා දෙන්නෙත් ඔහු/ඇය තමයි.
සාමාන්යයෙන් ඔයාට දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා සහ මේ සපත්තු නිර්දේශ කරන විශේෂඥයා කියන්නේ දෙන්නෙක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ සඳහා යන වියදම ගැනත් හිතන්න ඕනද?
ඔව්, ඇත්තෙන්ම මේවා සාමාන්ය සපත්තු වලට වඩා මිලෙන් වැඩියි. මොකද මේවා විශේෂිත වෛද්ය උපකරණයක් විදිහට තමයි සැලකෙන්නේ. ලංකාවේ රාජ්ය අංශයෙන් මේවා නොමිලේ ලැබෙනවාද කියන එක ගැන නිශ්චිතවම කියන්න අමාරුයි, ඒත් සමහර පෞද්ගලික රක්ෂණාවරණ (private insurance) වලින් මේ සඳහා යම් ආවරණයක් ලැබෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ ගැන ඔයාගේ රක්ෂණ සමාගමෙන් විමසලා බලන්න පුළුවන්.
ඒත් මෙහෙම හිතන්නකෝ: මේ සපත්තු ජෝඩුවට යන වියදම, දියවැඩියාව නිසා කකුලේ තුවාලයක් හැදිලා, ඒකට ප්රතිකාර කරන්න, රෝහල් ගත වෙන්න, සැත්කම් කරන්න යන වියදම එක්ක සංසන්දනය කරද්දී ඉතාම සුළු මුදලක්. මේක වියදමක් නෙවෙයි, ඔයාගේ අනාගත සෞඛ්යය වෙනුවෙන් කරන ආයෝජනයක්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙනම විසඳුම මොකක්ද කියලා තීරණය කරන එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියාව කියන්නේ ඔබේ දෙපාවලට ඉතාම බරපතළ ලෙස බලපාන්න පුළුවන් රෝගයක්. ඒ නිසා පාද රැකවරණය අනිවාර්යයෙන්ම කළ යුතුයි.
- ඔබට කලින් කකුල් වල තුවාල වෙලා, ස්නායු දුර්වල වෙලා, රුධිර ගමනය අඩු වෙලා හෝ පාදවල විකෘතිතා තියෙනවා නම්, ඔබට විශේෂ පාවහන් (Therapeutic Footwear) අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- මේවා සාමාන්ය සපත්තු නෙවෙයි. ඔබේ දෙපාවලට එන පීඩනය අඩු කර, තුවාල වීම වළක්වන වෛද්යමය උපකරණයක්.
- මේ ගැන ඔබට තනිවම තීරණ ගන්න බෑ. අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කර, ඔහුගේ හෝ ඇයගේ මඟ පෙන්වීම ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න