ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තයිරොයිඩ් හෝමෝන බලන ලේ ටෙස්ට් එකක් එක්ක, තව විශේෂ ටෙස්ට් එකක් කරන්න ඕන කියලා කවදාහරි කියලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාට තියෙන තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ප්රශ්නෙට හේතුව හරියටම හොයාගන්න බැරුව ඉන්නවද? අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි අපි 'තයිරොයිඩ් ඇන්ටිිබොඩි' (Thyroid Antibody) කියන දේ ගැන කතා කරන්නේ. මේක ටිකක් සංකීර්ණ වචනයක් වගේ පෙනුනට, කතාව හරිම සරලයි. අපි බලමු මේ මොකක්ද, මේ ටෙස්ට් එකෙන් මොනවද හොයන්නේ කියලා.
මොකක්ද මේ ඇන්ටිිබොඩි (Antibody) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ ඉන්න ආරක්ෂක හමුදාව තමයි මේ ඇන්ටිිබොඩි කියන්නේ. එයාලගේ රාජකාරිය තමයි ඇඟට ඇතුල්වෙන වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ සතුරන්ව (මේවට අපි කියනවා `(Antigens)` කියලා) හොයලා එයාලට පහර දීලා විනාශ කරන එක. මේක අපේ ඇඟේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (Immune System) හරිම වැදගත් කොටසක්.
හැබැයි ඉතින් සමහර වෙලාවට මේ අපේ ආරක්ෂක හමුදාවට පොඩි වැරදීමක් වෙනවා. එයාලා පිටින් එන සතුරන්ව විතරක් නෙවෙයි, අපේම ඇඟේ නිරෝගී සෛල සහ පටකත් සතුරෝ කියලා හිතාගෙන පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මෙන්න මේ වගේ, අපේම ඇඟට විරුද්ධව හැදෙන ඇන්ටිිබොඩි වලට අපි කියනවා 'ඔටෝඇන්ටිිබොඩි' (Autoantibodies) කියලා.
ගොඩක් අයගේ ඇඟේ මේ ඔටෝඇන්ටිිබොඩි බොහොම පොඩි ප්රමාණයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි මේවා ප්රමාණයෙන් වැඩි වුනොත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (Autoimmune Condition) තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.
එතකොට තයිරොයිඩ් ඇන්ටිිබොඩි (Thyroid Antibody) කියන්නේ මොකක්ද?
තයිරොයිඩ් ඇන්ටිිබොඩි කියන්නෙත් අර කලින් කිව්ව ඔටෝඇන්ටිිබොඩි වර්ගයක්. මෙතනදී වෙන්නේ, අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් අපේ බෙල්ලේ තියෙන තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට පහර දෙන්න පටන් ගන්න එක. මේ විදියට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ සෛල වලට පහර දෙන්න හදන ඇන්ටිිබොඩි වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. මේවා ලේ වලින් මැනලා බලන එක තමයි තයිරොයිඩ් ඇන්ටිිබොඩි ටෙස්ට් (Thyroid Antibody Test) එකෙන් කරන්නේ.
මේ ටෙස්ට් එකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම හොයන්නේ ඔයාට ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩ් රෝගයක් තියෙනවද කියලයි. ඒ රෝග දෙක තමයි:
1. හෂිමෝටෝගේ රෝගය (Hashimoto’s disease): මේකෙදි තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු වෙනවා (Hypothyroidism).
2. ග්රේව්ස්ගේ රෝගය (Graves’ disease): මේකෙදි තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වෙනවා (Hyperthyroidism).
| ප්රධාන තයිරොයිඩ් ඇන්ටිිබොඩි වර්ග | බොහෝවිට සම්බන්ධ වන රෝගී තත්ත්වය |
|---|---|
| තයිරොයිඩ් පෙරොක්සිඩේස් ඇන්ටිිබොඩි (TPOAb) | හෂිමෝටෝගේ රෝගය (Hashimoto’s disease) සඳහා ප්රධානම දර්ශකය. |
| තයිරොග්ලොබියුලින් ඇන්ටිිබොඩි (TgAb) | හෂිමෝටෝගේ රෝගය (Hashimoto’s disease) හා සම්බන්ධ විය හැකියි. |
| තයිරොයිඩ් උත්තේජක ඉමියුනොග්ලොබියුලින් (TSI) | ග්රේව්ස්ගේ රෝගය (Graves’ disease) සඳහා ප්රධානම දර්ශකය. |
| TSH ප්රතිග්රාහක ඇන්ටිිබොඩි (TRAb) | ග්රේව්ස්ගේ රෝගය (Graves’ disease) හා සම්බන්ධ තවත් ඇන්ටිිබොඩි වර්ගයක්. |
මේ නම් ටිකක් විද්යාත්මක නිසා ඔලුවට දාගන්න අමාරුයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. ඒකට කමක් නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේවා වෙනත් නම් වලින් කිව්වොත්, ඒ මොකක්ද කියලා පැහැදිලිව අහගන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා.
ඇයි දොස්තර කෙනෙක් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සාමාන්යයෙන් තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම බලන්න TSH සහ T4 කියන ලේ පරීක්ෂණ කරනවා. ඒ පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න තමයි මේ ඇන්ටිිබොඩි ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ.
ඊට අමතරව තවත් හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- තයිරොයිඩ් පිළිකාවකට ප්රතිකාර කළාට පස්සේ, පිළිකාව නැවත මතුවෙලාද කියලා පරීක්ෂා කරන්න.
- ගර්භණී කාලයේදී තයිරොයිඩ් තත්ත්වයන් නිරීක්ෂණය කරන්න.
මේ ටෙස්ට් එකට සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේක තමයි හොඳම දේ. මේ ලේ පරීක්ෂණයට සාමාන්යයෙන් විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාට සාමාන්ය විදියට කන්න බොන්න පුළුවන්. හැබැයි දොස්තර මහත්තයා වෙනත් උපදෙසක් දුන්නොත්, ඒක පිළිපදින්න ඕන.
හැබැයි, හරිම වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. ඔයා බයෝටින් (Biotin) අඩංගු විටමින් වර්ග හෝ වෙනත් අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය (supplements) මොනවාහරි පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකද බයෝටින් නිසා මේ ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල වැරදියට එන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ටෙස්ට් එකට දවස් කීයකට කලින් ඒක නවත්වන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
මේක සාමාන්ය ලේ ටෙස්ට් එකක් විදියටම ලැබ් එකකදී කරන දෙයක්. ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පුංචි කටුවක් පාවිච්චි කරලා ලේ ටිකක් ගන්න එක තමයි කරන්නේ.
රිපෝර්ට් එකේ ප්රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ලැබෙන රිපෝර්ට් එකේ සාමාන්යයෙන් මේ දේවල් ටික සඳහන් වෙනවා:
- පරීක්ෂණයේ නම
- ඔයාගේ ලේ වල මනින ලද අගය
- එම පරීක්ෂණයේ සාමාන්ය අගයන් පරාසය (Normal Range)
- ඔයාගේ ප්රතිඵලය "පොසිටිව් (Positive)" ද "නෙගටිව් (Negative)" ද, නැත්නම් ඉහළද පහළද කියන එක.
සාමාන්යයෙන් තයිරොයිඩ් ඇන්ටිිබොඩි රිපෝර්ට් එකක ප්රතිඵල 'Negative' හෝ 'Positive' කියලා තමයි දාලා තියෙන්නේ.
- Negative ප්රතිඵලයක් කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ ඒ ඇන්ටිිබොඩි මට්ටම සාමාන්ය පරාසය තුළ තියෙනවා කියන එකයි.
- Positive ප්රතිඵලයක් කියන්නේ ඒ ඇන්ටිිබොඩි මට්ටම සාමාන්ය පරාසයට වඩා ඉහළ ගිහින් කියන එකයි.
සාමාන්ය අගයන් මොනවගේද?
ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට මේ අගයන් පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැමවෙලේම ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේම සඳහන් කරලා තියෙන 'Normal Range' එකත් එක්ක සසඳන්න. පොදුවේ ගත්තම සාමාන්ය අගයන් මේ වගේ:
| ඇන්ටිිබොඩි වර්ගය | සාමාන්ය අගය (දළ වශයෙන්) |
|---|---|
| Thyroid peroxidase antibody (TPOAb) | 5.6 IU/ml ට වඩා අඩු විය යුතුයි |
| Thyroglobulin antibodies (TgAb) | 4 IU/ml ට වඩා අඩු විය යුතුයි |
| TSH receptor antibodies (TRAb) | 1.75 IU/L ට වඩා අඩු විය යුතුයි (ටෙස්ට් වර්ගය අනුව වෙනස් විය හැක) |
| Thyroid stimulating immunoglobulin (TSI) | 0.55 IU/ml ට වඩා අඩු විය යුතුයි |
මතක තියාගන්න, රිපෝර්ට් එකේ ප්රතිඵල දැක්ක ගමන් කලබල වෙන්න එපා. ඒකේ තේරුම හරියටම පැහැදිලි කරගන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
ඇන්ටිිබොඩි පොසිටිව් (Positive) වුනොත් මොකක්ද තේරුම?
තයිරොයිඩ් ඇන්ටිිබොඩි පොසිටිව් වීමෙන් බොහෝවිට කියවෙන්නේ ඔයාට ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩ් රෝගයක් තියෙනවා කියන එකයි. හැබැයි හැමවෙලේම එහෙම වෙන්නේ නෑ. සමහර නිරෝගී පුද්ගලයන්ටත් මේ ඇන්ටිිබොඩි පොසිටිව් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි දොස්තර කෙනෙක් මේ රිපෝර්ට් එක, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ අනිත් ලේ පරීක්ෂණ (TSH වගේ) එක්ක එකට තියලා බලන්නේ.
TPO ඇන්ටිිබොඩි පොසිටිව් නම්:
- ඔයාගේ TSH හෝමෝන මට්ටමත් ඉහළ ගිහින් නම්, ඔයාට හෂිමෝටෝගේ රෝගය (Hashimoto's disease) තියෙන්න බොහෝදුරට ඉඩ තියෙනවා.
- ඔයාගේ TSH මට්ටම දැනට සාමාන්ය මට්ටමේ තිබුනත්, TPO ඇන්ටිිබොඩි පොසිටිව් නම්, අනාගතයේදී තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීමේ (Hypothyroidism) අවධානමක් තියෙනවා කියලා කියවෙන්න පුළුවන්.
TgAb ඇන්ටිිබොඩි පොසිටිව් නම්:
- මේකත් හෂිමෝටෝගේ රෝගය තියෙනවා කියලා කියවෙන්න පුළුවන්.
- තයිරොයිඩ් පිළිකාවකට සැත්කමක් සහ විකිරණ ප්රතිකාර කළ කෙනෙක්ගේ TgAb මට්ටම ඉහළ යනවා නම්, ඒකෙන් පිළිකාව නැවත මතුවීමේ අවධානමක් ගැන කියවෙන්න පුළුවන්.
TRAb සහ TSI ඇන්ටිිබොඩි පොසිටිව් නම්:
- ඔයාගේ TSH හෝමෝන මට්ටම අඩු වෙලා, මේ ඇන්ටිිබොඩි පොසිටිව් වෙලා තියෙනවා නම්, ඔයාට ග්රේව්ස්ගේ රෝගය (Graves' disease) තියෙන්න ඉතා ඉහළ සම්භාවිතාවක් තියෙනවා. ග්රේව්ස්ගේ රෝගය තියෙන 95%ක් විතර දෙනාටම මේ ඇන්ටිිබොඩි පොසිටිව් වෙනවා.
ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, ඊළඟට මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ ඇන්ටිිබොඩි ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් සහ ප්රතිකාර අවශ්යද නැද්ද කියන එක ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.
හෂිමෝටෝගේ රෝගය නිසා තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරිත්වය අඩුවෙලා නම්, ඒකට ප්රතිකාර විදියට සාමාන්යයෙන් ජීවිත කාලය පුරාම දිනපතා ගන්න පෙත්තක් නියම කරනවා. ග්රේව්ස්ගේ රෝගයට නම් පෙති වර්ග, විකිරණ ප්රතිකාර වගේ විකල්ප කීපයක්ම තියෙනවා.
රිපෝර්ට් එකක අසාමාන්ය ප්රතිඵලයක් දකිනකොට හිතට බයක්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ ප්රතිඵල පැහැදිලි කරලා, අවශ්ය නම් ප්රතිකාර ගැන කතා කරලා ඔයාට උදව් කරයි. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් දෙපාරක් හිතන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- තයිරොයිඩ් ඇන්ටිිබොඩි ටෙස්ට් එකකින් ප්රධාන වශයෙන්ම හොයන්නේ ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ප්රශ්නෙට හේතුව ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයක්ද (Autoimmune) කියලයි.
- ප්රතිඵලය 'Positive' වුන පලියට ඔයාට ලෙඩක් තියෙනවාමයි කියලා කියන්න බෑ. ඒක TSH වගේ අනිත් පරීක්ෂණ සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක සසඳලා බලලා, දොස්තර මහත්තයා තමයි නිගමනයකට එන්නේ.
- ඔයා ගන්නා ඕනෑම විටමින් වර්ගයක්, විශේෂයෙන්ම බයෝටින් (Biotin) අඩංගු දේවල් ගැන ටෙස්ට් එකට කලින් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
- රිපෝර්ට් එකේ තියෙන අංක දිහා බලලා තනියම කලබල වෙන්න එපා. හැමවෙලේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරලා, පැහැදිලි කරගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න