Skip to main content

ሓደ ሓደ ግዜ ልብኻ ብዘገርም መንገዲ ይሃርም ድዩ? ብዛዕባ ቢገሚኒ ንዛረብ!

ሓደ ሓደ ግዜ ልብኻ ብዘገርም መንገዲ ይሃርም ድዩ? ብዛዕባ ቢገሚኒ ንዛረብ!
ሓደ ሓደ ግዜ ልብኻ ሃንደበት ዝሃርም ዘሎ ኮይኑ ድዩ ዝስምዓካ፡ ወይስ ብቕልጡፍ ተኸታቲሉ ዝሃርም ዘሎ ኮይኑ ይስምዓካ? ኣብ ኣፍልብኻ ዝገርም ነገር፡ ምናልባት ቁሩብ ቃንዛ ዘለዎ። ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ሸለል ኢልካ ምሕላፍ ጽቡቕ ኣይኮነን። ሎሚ ብዛዕባ ሓደ ክኸውን ዝኽእል ጠንቂ ናይዚ ንዛረብ፡ ንሱ ድማ `(ቢገሚኒ)` ዝበሃል ኩነታት እዩ።

`(ቢጀሚኒ)` እንታይ እዩ?

ብቀሊል ኣዘራርባ `(ቢገሚኒ)` ኣብ ህርመት ልብና ማለት ኣብ ህርመት ንእሽቶ ዘይስሩዕነት እዩ። ኣብዚ ፡ ነፍሲ ወከፍ ካልኣይ ህርመት ልቢ ቅድሚ ንቡር ህርመት፡ ወይ `(ኣቐዲሙ ምውጥዋጥ)` ከም ተወሳኺ ህርመት ይመጽእ። ማለት ሓደ ንቡር ህርመት፡ ድሕሪኡ ተወሳኺ ህርመት፡ እንደገና ንቡር ህርመት፡ ድሕሪኡ ተወሳኺ ህርመት... ከምኡ እዩ ዝኸይድ። ከምዚ ኢልካ ሕሰቦ። ንቡር ኮይኑ ናይ ኤሌክትሪክ ምልክት ካብ ሓደ ቦታ ልብና ብምምጻእ ልቢ ብግቡእ ከም እትሃርም ይገብራ። ልክዕ ከምቲ ቀንዲ ከበሮ ዝወቅዕ ናይ ሓደ ጉጅለ ከበሮ ብሓደ ህርመት ዝሃርም። ድሕሪኡ እዚ ምልክት እዚ ካብ ላዕሊ ልቢ ናብ ታሕቲ ይጓዓዝ እሞ ልቢ ብስርዓት ትሃርም። ኣብ `(ቢጀሚኒ)` ግን ካልእ ኤሌክትሪካዊ ምልክት ካብ ዝተፈላለየ ቦታ ልቢ ይጅምር ፡ ነቲ ንቡር ቅዲ ይዘርግ። እዚ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ካልኣይ ህርመት ልቢ ይፍጸም። ከምቲ እቲ መሪሕ ከበሮ ዝወቅዕ ከበሮ ምስ ወቕዐ፡ ካልእ ኣብ ካልእ ቦታ ሜዳ ከበሮ ዝወቅዕ ከበሮኡ ዝሃርም፡ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ካልኢት ህርመት ድማ በብተራ ይሃርሙ።

ዓይነታት `(ቢጀሚኒ)` ኣለዉ ድዮም?

እወ እዚ `(Bigeminy)` ዝብል ኩነታት ኣብ ዝተፈላለየ ክፋላት ልቢ ክጅምር ይኽእል። በዚ መሰረት ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ኣለው። 1. ኣትሪያል ቢገሚኒ `(Atrial Bigeminy)` ፡ እዚ ኣብ ክልተ ላዕለዎት ክፍልታት ልቢ ማለት ኣብ ኣትሪያ እዩ ዝፍጸም። ኣብዚ፡ እቶም ተወሳኺ ህርመት ልቢ ብመልክዕ `(ኣቐዲሙ ምውጥዋጥ ልቢ)` ይመጹ። 2. Ventricular Bigeminy `(Ventricular Bigeminy)` ፡ እዚ ኣብ ክልተ ታሕተዎት ክፍልታት ልቢ ማለት ኣብ ቬንትሪክላት እዩ ዝፍጸም። ኣብዚ፡ እቲ ተወሳኺ ህርመት ልቢ ብመልክዕ `(ኣቐዲሙ ምውጥዋጥ ቬንትሪኩላር)` ይመጽእ እዩ።

ምልክታት `(ቢገሚኒ)` እንታይ እዮም?

ኩሉ ሰብ ምልክታት ሕማም የብሉን። ገለ ሰባት ዋላ ``ቢጀሚኒ'' እንተሃለዎም ዋላ ሓንቲ ከየስተብሃሉ ይኽእሉ እዮም። ይኹን እምበር፡ ነቶም ምልክታት ዘለዎም፡ እዚኦም ከጋጥሙ ይኽእሉ እዮም፤
  • ኣብ ኣፍልቢ ቃንዛ ወይ ምጽቃጥ .
  • ምህርምራ ልቢ - ልብኻ ህርመት ትዘልል ዘላ ኮይኑ ክስምዓካ፣ ወይ ሃንደበት ኣዝዩ ቅልጡፍ ህርመት።
  • ምድንዛዝ ዝስምዓካ .
  • ሓደ ሓደ ግዜ ምሕንካስ ክህሉ ይኽእል እዩ።
  • ልዕሊ ዓቐን ምትንፋስ ማለት እቲ ቅልጡፍን ዓሚቝን ምስትንፋስ እዩ።
  • ድኻምን ድኻምን ዝስምዓካ።
እዚ ምልክታት እንተሃልዩካ ናብ ሓኪም ምኻድ ኣዝዩ ኣገዳሲ ምዃኑ ኣይትረስዕ።

እዚ `(ቢገሚኒ)` ንምንታይ ይኽሰት? ጠንቅታት እንታይ እዮም?

ቢገሚኒ ኣብ ኣገባብ ምልኣኽ ምልክታት ኤሌክትሪክ ልቢ ብዘጋጥም ጸገማት ዝመጽእ እዩ። ነዚ ከስዕቡ ዝኽእሉ ብርክት ዝበሉ ኩነታት ኣለዉ። ንኣብነት፥
  • ቅድሚ ሕጂ ወቕዒ ልቢ እንተ ኣጋጢሙካ .
  • ልዑል ጸቕጢ ደም እንተሃልዩካ (እቲ ጸቕጢ ኣዝዩ ልዑል እዩ ንብል)።
  • ዋሕዲ ደም ( ትሑት ሄሞግሎቢን ኣብ ደም )።
  • ምውሳኽ ንጥፈታት ጽኪ ታይሮይድ ( Hyperthyroidism )
  • ካርዲዮማይዮፓቲ ንጭዋዳ ልቢ ዘዳኽም ሕማም እዩ።
  • ምፍራስ ማይትራል ቫልቭ ኣብ ቫልቭ ልቢ ዝፍጠር ጸገም እዩ።
ብቐሊሉ ንምዝራብ፡ ብዘይካ እቲ ኻብ ተፈጥሮኣዊ መዐቀኒ ልቢ ዚመጽእ ምልክታት፡ ኣብ ልቢ ባዕላ ዚርከቡ ካልኦት ዋህዮታት ንልቢ ንኽትሃርም ምልክት ኪህቡ ይኽእሉ እዮም። ወይ ድማ፡ ኣብቲ ናብ ልቢ ምልክታት ዝመሓላለፉ ንቡር መንገድታት ገለ ምዕጻው ክህሉ ይኽእል።

መን እዩ ``ቢጀሚኒ'' ናይ ምምዕባል ዝለዓለ ሓደጋ ዘለዎ?

ንሓደጋ ``ቢጀሚኒ'' ዝውስኹ ዝተወሰኑ ነገራት ኣለዉ። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ፤
  • ሕማም ሻምብቆታት ደም .
  • ድኻም ልቢ .
  • ካብ መጠን ንላዕሊ ካፈይን ምጥቃም (ኣብ ሻሂ፡ ቡንን ገለ መስተታትን ዝርከብ)።
  • ኣልኮላዊ መስተ ምጥቃም።
  • ፍርያት ትምባኾ (ከም ሽጋራ) ምጥቃም።
  • ጭንቀት
  • ኣብ ኣካላትና ዘሎ መጠን ኤሌክትሮላይት (ከም ሶድየምን ፖታስየምን) ካብቲ ዝግባእ ደረጃ ንላዕሊ ይውስኽ ወይ ይንኪ።
  • እኹል ድቃስ ዘይምርካብ።
ገለ ካብዚ ነገራት እዚ ክንቆጻጸሮ ንኽእል ኢና ሓቀይ? ብዛዕባ እዚ ድሒርና ክንዛረብ ኢና።

ቢገሚኒ ካልእ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል ድዩ?

እወ ሓደ ሓደ ግዜ `(ቢጀሚኒ)` ንጭዋዳ ልቢ ክደክም ክገብሮ ይኽእል እዩ። ነዚ ኩነታት እዚ `(Cardiomyopathy)` ኢልና ንጽውዖ። ብስራት ግን ኣሎ። `(Bigeminy)` ብዓወት እንተተሓኪሙ፡ ንኣብነት ብ `(catheter ablation)` ዝበሃል ሕክምና፡ እቲ `(Cardiomyopathy)` ዝበሃል ኩነታት'ውን ክፍወስ ይኽእል።

`(ቢገሚኒ)` ከመይ ጌርና ንፈልጥ? (መርመራ)

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ፡ መጀመርታ ብስቴቶስኮፕ ንልብኻ ክሰምዕ እዩ። ንቡርን ተወሳኺን ህርመት እናተቐያየረ እንተሰሚዕካ፡ እቲ ሓኪም ነቲ ``ቢጀሚኒ'' ዝብል ኩነታት ክጥርጥር ይኽእል። ብድሕሪኡ ገለ መርመራታት ብምእዛዝ ንምርግጋጽ እዩ።

እንታይ ዓይነት መርመራታት ይግበር?

መብዛሕትኡ ግዜ እዞም ዝስዕቡ መርመራታት ይእዘዙ፤
  • ኤሌክትሮካርዲዮግራም (EKG)፦እዚ ቀንዲ ፈተና ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልቢ ዝጥምት እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ``ቢጀሚኒ'' ከለሊ ይኽእል።
  • Holter monitor: እዚ ከም ንእሽቶ ናይ EKG ማሽን እዩ። ኣብ ኣካላትካ ካብ 24 ክሳብ 48 ሰዓታት ዝለብስ ኮይኑ ኣብቲ ግዜ ህርመት ልብኻ ይምዝግብ። ኩሉ ግዜ bigeminy እንተዘይብልካ፡ ኣብ ስሩዕ EKG ዘይክለዓል ይኽእል እዩ።
  • መርመራ ደም : እዚኦም ከም ደረጃ ኤሌክትሮላይትን ደረጃ ሆርሞን ታይሮይድን ዝኣመሰሉ ነገራት ንምፍታሽ ዝግበሩ ኮይኖም፡ ኣብዚኦም ዝመጽእ ለውጢ እውን ነዚ ኩነታት ክጸልዎ ይኽእል እዩ።
  • ኢኮካርዲዮግራም፦ እዚ ከም ቅርጺ፡ ዓቐን፡ ስራሕ ቫልቭታትን ስራሕ ጭዋዳ ልብን ዝኣመሰሉ ነገራት ክጥምት ይኽእል። ልክዕ ከም ናይ ልቢ ስካን እዩ።
  • መርመራ ጸቕጢ፦ እዚ ኣብ ትሬድሚል ምጉያይን ኣብ እዋን ምንቅስቓስ ህርመት ልብኻ ብኸመይ ከም ዝቕየር ምርኣይን የጠቓልል።

ኩሉ ሰብ ን``ቢጀሚኒ'' ሕክምና የድልዮ ድዩ?

እቲ ኣገዳሲ ነገር ኣብዚ ኣሎ። EKG ቢገሚኒ ከም ዘለካ እንተ ኣርእዩ ፡ ግን ዝኾነ ምልክታት እንተዘይብልካ፡ ምናልባት ዝኾነ ፍሉይ ሕክምና ኣየድልየካን እዩ። ይኹን እምበር እቶም ምልክታት ዘለዎም ብርግጽ ሕክምና የድልዮም እዩ።

`(ቢጀሚኒ)` ብኸመይ ይሕከም?

ናይ `(ቢገሚኒ)` ምልክታት እንተሃልዩካ፡ ሓካይም ብመድሃኒት ክሕክሙኻ ይኽእሉ እዮም። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ምልክታት በቲ ኣቐዲሙ ዝተጠቕሰ `(Cardiomyopathy)` እንተተሰኒዩ ፡ `(catheter ablation)` ዝበሃል ፍሉይ ሕክምና ከድሊ ይኽእል። ቀንዲ ተስፋ ናይቲ ን`(ቢገሚኒ)` ዝወሃብ መድሃኒት፡ ህርመት ልቢ ምዝሕሓል እዩ። ይኹን እምበር እዞም መድሃኒታት ኩሉ ግዜ ነቲ `(ቢጀሚኒ)` ዝብል ኩነታት ምሉእ ብምሉእ ደው ከብሉዎ ወይ ምልክታት ከወግዱ ኣይክእሉን እዮም። እቲ `(catheter ablation)` ዝበሃል ሕክምና ነቶም ካብ መድሃኒት እፎይታ ዘይረኽቡ እዩ ዝግበር። ናይዚ ሕክምና ዕዉትነት 75% ወይ ልዕሊኡ እዩ።

ዝጥቀሙሉ ፍሉያት መድሃኒታት/ሕክምናታት

እዞም ዝስዕቡ ከም ሕክምና ይጥቀሙ፤
  • ቤታ-ብሎከራት
  • ፖታሽየም ቻነል ብሎከርስ - ንኣብነት ኣሚዮዳሮን (Cordarone® ወይ Pacerone®) ዝበሃል መድሃኒት።
  • ካልሲየም ቻነል ዝዓግቱ
  • ካቴተር ምቑራጽ - እዚ ድማ ቀጢን ሻምብቆ ናብ ልቢ ምሕላፍን ነቲ ተወሳኺ ኤሌክትሪካዊ ምልክታት ዝመጽእሉ ከባቢ ምቁራጽን የጠቓልል።

እቲ ሕክምና ዝኾነ ጎናዊ ሳዕቤን/ሕልኽላኻት ኣሎ ድዩ?

ዝኾነ መድሃኒት ገለ ጎናዊ ሳዕቤናት ክህልዎ ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር፡ ምስ ጥቕሚ እቲ መድሃኒት ክነጻጸር ከሎ፡ መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ጎናዊ ሳዕቤናት ኣዝዩ ከቢድ ኣይኮነን። ዝኾነ ስክፍታ እንተሃልዩካ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ገለ ካብቶም ን`(ቢጀሚኒ)` መድሃኒታት ከስዕቡ ዝኽእሉ ጎናዊ ሳዕቤናት፤
  • ምድንዛዝ
  • ፍኹስ ዝበለ ስምዒት (Lightheadedness) .
  • ድኻም
  • ምሕርቃም ከብዲ
  • ሕማም ርእሲ
ድሕሪ ካቴተር ምቑራጽ ዝመጽእ ጸገማት ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ እዞም ዝስዕቡ ክኽሰቱ ይኽእሉ እዮም፤
  • ረኽሲ
  • ምፍሳስ ደም
  • ኣብ ሰራውር ደም ወይ ቲሹ ልቢ ዝበጽሕ ጉድኣት
  • ደም ምረጋግጽ
  • ውቃዕ

ድሕሪ ሕክምና ንምሕዋይ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

ድሕሪ ምቑራጽ ካቴተር ምሉእ ብምሉእ ንኽሓዊ ሓያሎ ሰሙናት ክወስድ ይኽእል። ኣብዚ ግዜ እዚ ገለ ንኣሽቱ "ቢጀሚኒ" ክህሉ ይኽእል እዩ።

ንሓደጋ `(ቢጀሚኒ)` ብኸመይ ንቕንስ?

ገለ ካብቶም ክንቆጻጸሮም እንኽእል ሓደጋታት ብምቕያር ``ቢጀሚኒ`` ናይ ምምዕባል ሓደጋና ክንቅንስ ንኽእል። ነዚ ነገራት እዚ ክትገብር ትኽእል እንተ ዄንካ ርአ፤
  • ልዑል ጸቕጢ ደም እንተሃልዩካ ተቖጻጸሮ።
  • ካብ መጠን ንላዕሊ ካፈይን ካብ ምውሳድ ምውጋድ። ከም ሻሂን ቡንን ዝኣመሰሉ ነገራት ገደብ ግበሩ።
  • ኣልኮላዊ መስተ ምውሳድ ገደብ ግበሮ፡ ወይ ድማ ምሉእ ብምሉእ ኣቋርጾ።
  • ምሸት ምሸት ግቡእ ድቃስ ውሰድ።
  • ጭንቀት ከተመሓድረሉ እትኽእል መንገድታት ድለ . ከም ኣስተንትኖን ዮጋን ዝኣመሰሉ ነገራት ክሕግዙ ይኽእሉ እዮም።
  • ፍርያት ትምባኾ (ሽጋራ፡ ቢዲስ) ምሉእ ብምሉእ ምውጋድ።
እዚኦም ንኣሽቱ ለውጥታት ኣነባብራ እኳ እንተኾኑ፡ ኣብ ጥዕና ልብኻ ግን ዓቢ ጽልዋ ክህልዎም ይኽእል እዩ።

`(ቢገሚኒ)` እንተሃልዩ እንታይ ይኸውን?

ምልክታት እንተዘይብልካ ብዙሕ ክትገብሮ እትኽእል ነገር የለን። ንቡር ህይወት ክትነብር ትኽእል ኢኻ። ይኹን እምበር፡ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ፡ ሓኪምካ፡ ከም ካፈይን፡ ሓሽሽ፡ ኣልኮላዊ መስተ ዝኣመሰሉ ነገራት ክትቁጠብ ይነግረካ። መድሃኒት ክእዝዙ ይኽእሉ እዮም። ገለ ሰባት ካቴተር ምቑራጽ እውን ከድልዮም ይኽእል እዩ።

`(ቢገሚኒ)` ዘለዎም ሰባት ኩነታት ጥዕና ከመይ ይመስል? (ኣጠማምታ)

መጻኢ ጥዕና `(ቢገሚኒ)` ዘለዎም ሰባት ኣብ ካልእ ሕማማት ልብን ካልእ ሓደጋ ዘስዕቡ ረቛሒታትን ይምርኮስ። ንኻልኦት ሕማማት ልቢ ዘለዎም ሰባት `(ቢጀሚኒ)` ናይ ሞት ሓደጋ ቁሩብ ክውስኽ ከምዝኽእል ምልክት እዩ። ንኻልኦት ማለት ካልእ ሕማማት ልቢ ዘይብሎም ሰባት ግን ናይ ሞት ሓደጋ ካብቲ ማእከላይ ሰብ ዝዛይድ ኣይኮነን። ምልክት ዘይብሎም `(ቢጀሚኒ)` ዘለዎም ሰባት፡ እቲ ኣጠማምታ ኣዝዩ ጽቡቕ እዩ። ዘጨንቕ ነገር የለን።

ከመይ ጌረ እየ ንነብሰይ ክከናኸና?

ንዝበለጸ ውጽኢት፡ መምርሒታት ሓኪምካ ብልክዕ ተኸተል። ካፈይን ክትቅንስን ጸቕጢ ክትቅንሰሉ እትኽእለሉ መገድታት ክትረክብን ከድልየካ ይኽእል እዩ። ዝተኣዘዘልካ መድሃኒት ትወስድ እንተኾንካ ልክዕ ከምቲ ኣብ ጥርሙዝ ዝተገልጸ ውሰዶ።
  • መድሃኒትካ ከምቲ ሓኪም ዝኣዘዘልካ ኣብ ግዚኡ ውሰድ።
  • እንታይ ትበልዕን ትሰትዮን ተጠንቀቕ። ብዝተኻእለ መጠን ካፈይን፣ ስብሒ ዘለዎም መግብታትን ምቁር መግብታትን ምጉዳል።
  • ሽጋራ ትትክኽ እንተ ዄንካ፡ ከተቋርጽ ኣለካ።
  • ኣልኮላዊ መስተ ምውሳድ ገደብ ግበሮ።
  • ልምምድ። ግን ንሓኪምካ እንታይ ዓይነት ምንቅስቓስ ኣካላት ከም ዝጥዕመካ ብምሕታት ጀምር።
  • ግቡእ ዕረፍትን ድቃስን ኣገዳሲ እዩ።
  • ጸቕጢ ምጉዳል። ምስ ኣዕሩኽ ምዝርራብ፡ ኣብ መዘናግዒ ስራሕ ምውፋርን ምስትንታንን ዝኣመሰሉ ነገራት ክሕግዙ ይኽእሉ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ስሩዕ ቆጸራኻ ምሕላው ኣገዳሲ እዩ። ይኹን እምበር፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ምኻድ፡ እንተድኣ፤
  • ሓደስቲ ምልክታት እንተ ኣማዕቢልካ ፣ ወይ ምልክታትካ እንተተቐይሩ።
  • ምልክታትካ እንተገዲዱ .
  • እቲ እትወስዶ ዘለኻ መድሃኒት ሕማቕ ጎናዊ ሳዕቤን ዘስዕብ እንተኾይኑ .
  • ከቢድ ቃንዛ ኣፍልቢ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ምስትንፋስ እንተተጸጊሙካ፡ ወይ ሕልናኻ ዝስእን ኮይኑ እንተተሰሚዑካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሆስፒታል ምኻድ።

ነቲ ሓኪም እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ፡ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕቶታት ክትሓትት ጽቡቕ እዩ፤
  • ክንደይ ካፈይን ክቕንስ ኣለኒ?
  • ክንደይ ግዜ ንመከታተሊ ቆጸራታት ክመጽእ ኣለኒ?
  • ውጥረተይ ንምንካይ ዝሕግዙ መገድታት ክትመኽሩኒ ትኽእሉ ዶ?
  • ፍርያት ትምባኾ ምጥቃም ከቋርጽ ናብ ዝሕግዘኒ ፕሮግራም ክትውከሱኒ ትኽእሉ ዶ?
  • ምስዚ ኩነታት እዚ ብንቡር ኣካላዊ ምንቅስቓስ ክገብር ይኽእል ድየ?
  • ኣብ ኣመጋግባይ እንታይ ለውጢ ክገብር ኣለኒ?

ኣብ መወዳእታ እቲ ኣዝዩ ኣገዳሲ ነገር

ሓኪምካ ኣብ ልብኻ ተወሳኺ ህርመት ከም ዘለካ ወይ ``ቢጀሚኒ'' ክብለካ ከሎ ቁሩብ ጭንቀት ክስምዓካ ይኽእል እዩ። እዚ ንቡር እዩ። ግን ኣይትረስዑ ብዙሓት ``ቢጀሚኒ'' ዘለዎም ሰባት ምልክታት ዘይብሎም ሕክምና ኣየድልዮምን እዩ። ን``ቢጀሚኒ'' ሕክምና የድልየካ ድዩ ኣየድልየካን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ቆጸራታትኩም ሓልዉን ዝኾነ ዝተኣዘዘልኩም መድሃኒታት ውሰዱን። ንልብኻ ምሕብሓብ ኣገዳሲ እዩ።
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 4 + 7 =