ብዛዕባ DMARDs ዝበሃሉ ንኣንኪሎሲንግ ስፖንዲላይትስ ንምፍዋስ ዝጥቀሙሉ መድሃኒታት ጥራይ ንፍለጥ።

ሓደ ሓደ ግዜ ንግሆ ንግሆ ትሪን ተሪርን ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ? ንእተወሰነ እዋን ምጥዋይ ከቢድ ድዩ፧ እዚ ድማ ብሰንኪ ኣንኪሎሲንግ ስፖንዲላይትስ ፡ ንመላግቦታት ዓንዲ ሕቖ ዝጸሉ ኩነታት ክኸውን ይኽእል። ብዘይ ዶክተር ዝሽየጡ መቐነሲ ቃንዛ ( NSAIDs ) ፈቲንካ እንተኾንካን እቲ ቃንዛን ሕበጥን እንተዘይሃዲኡን፡ ሓኪምካ DMARD ክመኽረካ ይኽእል እዩ። ስለዚ ናብ ትሕቲ እዚ ንእቶ።

DMARDs እንታይ እዮም ብኸመይከ ይሰርሑ?

ኣብ ኣንኪሎሲንግ ስፖንዲላይትስ፡ ስርዓተ ምክልኻል ኣካላትና ፡ ስርዓተ ምክልኻል ፡ ካብ መጠን ንላዕሊ ንጡፍ ኮይኑ ንመላግቦታት ዓንዲ ሕቖና ከጥቅዕ ይጅምር። እዚ ድማ ነድሪ ፣ ቃንዛን ምትራርን ስለዘስዕብ ንዓንዲ ሕቖ ብግቡእ ንምንቅስቓስ የጸግሞ።

DMARD ኣሕጽሮተ ቃል ናይ 'ሕማም ዝቕይር ጸረ-ረውማቲክ መድሃኒት' እዩ። ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ 'ሕማም ዝቕይር መድሃኒት ኣርትራይተስ' ማለት እዩ። እዞም መድሃኒታት ነቲ ልዕሊ ዓቐን ዝንቀሳቐስ ስርዓተ ምክልኻል ብምህዳእ ይሰርሑ። እዚኦም ዘይከም ስሩዓት መቐነሲ ቃንዛ (NSAIDs) ቃንዛ ይቕንሱ ጥራይ ዘይኮኑስ ፡ ምዕባለ እቲ ሕማም ንምቁጽጻርን ኣብ መላግቦታት ዝያዳ ጉድኣት ንኸይበጽሕን ይሕግዙ። ስለዚ ድማ እዮም "ሕማም ዝቕይሩ" መድሃኒታት ተባሂሎም ዝጽውዑ።

ንኣንኪሎሲንግ ስፖንዲላይትስ እንታይ ዓይነት ዲኤምኣርዲ ይወሃብ?

ነዚ ሕማም ዝወሃቡ DMARDs ኣብ ሓያሎ ቀንዲ ምድባት ክምቀሉ ይኽእሉ። ባዮሎጂክስን ባህላዊ ዲኤምኣርዲስን ይበሃሉ። ነፍሲ ወከፍ ካብዞም ዓይነታት እስከ ንርአ።

ባዮሎጂክስ: ኣብ ሓደ ዕላማ ዝሰርሑ መድሃኒታት

ባዮሎጂክስ ከም ስናይፐር እዮም። ነቶም ብቐጥታ ነቲ ጸገም ዝፈጥሩ ፕሮቲናት ጥራይ እዮም ዒላማ ይገብሩን የጥቅዑን።

• TNF inhibitors: እዚኦም ንኣንኪሎሲንግ ስፖንዲላይትስ ዝጸደቑ ናይ መጀመርታ ደረጃ ባዮሎጂካዊ መድሃኒታት እዮም። ንሳቶም ድማ ነድሪ ዘስዕብ ቱሞር ኔክሮሲስ ፋክተር (TNF) ዝበሃል ፕሮቲን ብምዕጋት ይሰርሑ። ኣብ ሕማም ኣርትራይተስ ዓንዲ ሕቖን ካልኦት መላግቦታትን ከምኡ’ውን ምስቲ ሕማም ክኽሰቱ ዝኽእሉ ኩነታት ከም uveitis , ነድሪ ዓይኒ, ከምኡ’ውን Inflammatory Bowel Disease (IBD) ( Crohn’s disease and ulcerative colitis) ክሕግዙ ይኽእሉ። መብዛሕትኡ ግዜ ሓኪምካ ነዚኦም ዝእዝዘልካ እንተወሓደ ክልተ ዓይነት መቐነሲ ቃንዛ (NSAIDs) ፈቲንካን ዝኾነ ውጽኢት እንተዘይረኺብካን እዩ።
• ኣዳሊሙማብ (ሑሚራ)
• ሰርቶሊዙማብ (ሲምዚያ)
• ኢታነርሰፕት (ኤንብረል)
• ኢንፍሊክሲማብ (ሪሚካድ)
• ጎሊሙማብ (ሲምፖኒ)

• IL-17 inhibitors: እዚኦም ንኻልእ Interleukin-17 (IL-17) ዝበሃል ናይ ነድሪ ፕሮቲን ብምዕጋት ይሰርሑ። ንTNF inhibitors ምላሽ ዘይሃቡ ወይ ድማ ብሰንኪ ከም ሕማም ልቢ ወይ ማልቲፕል ስክለሮሲስ (MS) ዝኣመሰሉ ኩነታት TNF inhibitors ክወስዱ ዘይክእሉ ሰባት ጽቡቕ ኣማራጺ እዮም።
• ኢክሰኪዙማብ (ታልትዝ)
• ሴኩኪኑማብ (ኮሰንቲክስ)

JAK inhibitors: ከም ከኒና ክውሰዱ ዝኽእሉ ሓደስቲ መድሃኒታት

እዚኦም ካብ ባዮሎጂክስ ዝተፈልዩ እዮም። መርፍእ ዘይፈቱ ሰብ ጽቡቕ መፍትሒ እዮም፣ ምኽንያቱ ብመልክዕ ከኒና ስለ ዝመጹ። ንሳቶም ድማ ንነድሪ ዘስዕብ ጃኑስ ኪናዝ (JAK) ዝበሃል ስርዓተ ኢንዛይም ዒላማ ብምግባር ይሰርሑ።

• ቶፋሲቲኒብ (ዜልጃንዝ)
• ኡፓዳሲቲኒብ (ሪንቮክ)

ባህላዊ ዲኤምኣርዲስ፡- ንጐድናዊ መላግቦታት ብብዝሒ ዝጥቀሙሉ መድሃኒታት

እዚኦም ብቐንዱ ኣብ ክንዲ ኣብ ዓንዲ ሕቖ ንዝፍጠር ቃንዛን ሕበጥን ኣብ ከም ኣእዳው፡ እግሪ፡ ጭሕሚን ብርኪን ዝኣመሰሉ መላግቦታት ዝወሃብ እዩ።

• ሜቶትረክሰት ፡ እዚ ከም ከኒና ወይ መርፍእ ይመጽእ እዩ። ኣብ መላግቦታት ንኸይጉዳእ ይሕግዝ።
• ሳልፋሳላዚን (Azulfidine)፦ እዚ ንሕማም ዙርያዊ መላግቦታትን IBDን እውን ፍወሳ እዩ። ከም ከኒና ይውሰድ።

ሓኪም ከመይ ጌሩ ንዓኻ ዝምጥን DMARD ይመርጽ?

ሓኪምካ መድሃኒት ክመርጽ ከሎ ሓያሎ ረቛሒታት ኣብ ግምት የእቱ።

• ምልክታትካ ክሳብ ክንደይ ከቢድ እዩ።
• ቅድሚ ሕጂ ዝተጠቐምካሎም መድሃኒታትን ካብኦም ዝረኸብካዮም ውጽኢትን ።
• እቲ ኣብ ሕቶ ዝኣቱ መድሃኒት ዘስዕቦ ጎናዊ ሳዕቤናትን ንጥዕናኻ ብኸመይ ይጸልዎን።

እዚ መድሃኒት እንታይ ዓይነት ጎናዊ ሳዕቤናት ኣለዎ?

ከም ኩሎም መድሃኒታት፡ DMARDs ጎናዊ ሳዕቤናት ክህልዎም ይኽእል። ገሊኦም ንኣሽቱ ክኾኑ ከለዉ፡ ገሊኦም ድማ ዕቱባት ክኾኑ ይኽእሉ። ስለዚ ቅድሚ መድሃኒት ምጅማርካ ብዛዕባ እዚኦም ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

• ባዮሎጂክስን JAK ኢንሂቢተራትን፦ እዚኦም ንናይ ምክልኻል ዓቕሚ የዝሕሉ፣ ንረኽስታት ናይ ምቅላስ ዓቕሙ ትሑት ይገብሩ። ስለዚ ቅድሚ ነዞም መድሃኒታት ምጅማርካ ኩሉ ክታበትካ እዋናዊ ምዃኑ ምርግጋጽ ኣገዳሲ እዩ።
• መርመራ ዓሶ (TB)፦ ቅድሚ TNF inhibitors ምጅማርካ መርመራ ዓሶ (TB) ምግባር ኣገዳሲ እዩ፣ ምኽንያቱ እዞም መድሃኒታት ኣብ ኣካላትካ ንዝደቀሱ ጀርምታት ቲቢ ዳግማይ ከንቀሳቕሱ ይኽእሉ።
• ካልእ ጎናዊ ሳዕቤናት፦ ኣብቲ መርፍእ ዝተወግአሉ ቦታ ምቕያሕ፡ ሕማም ርእሲ፡ ከምኡ’ውን ረስኒ ቆርበት ከጋጥም ይኽእል። IL-17 ተዓጻጸፍቲ ሓደ ሓደ ግዜ ንIBD ከጋድድዎ ይኽእሉ።

ጎናዊ ሳዕቤናት ባህላዊ DMARDs

• ሜቶትረክሰት፦ ምሕርቃም ከብዲ፡ ቁስሊ ኣፍን ትሑት ቁጽሪ ዋህዮታት ደምን ረኽሲ፡ ሰዓልን ምብስባስን ከስዕብ ይኽእል። ነዚኦም ንምንካይ ሓኪምካ ፎሊክ ኣሲድ ዝበሃል ጽማቝ ክህበካ እዩ። While taking this medication , ንስራሕ ኩሊትካን ጸላም ከብድካን ንምፍታሽ ኣብ ነፍሲ ወከፍ 1-3 ወርሒ መርመራ ደም ክትገብር ከድልየካ እዩ። እዚ መድሃኒት ኣብ እዋን ጥንሲ ኣይምከርን።
• ሳልፋሳላዚን፡- ረስኒ፡ ተምላስ፡ ንብርሃን ጸሓይ ተነቃፍነት፡ ረስኒ ቆርበትን ሕማም ርእስን ከጋጥም ይኽእል። እዚ መድሃኒት እዚ ንሽንቲካን ረሃጽካን ንብዓትካን ብጫ-ኣራንሺ ሕብሪ ክቕይሮ ይኽእል። ሓደገኛ ኣይኰነን፡ ንክዳውንቲ ግን ክለኽዮ ይኽእል እዩ።

ሕክምና ክትጅምር ከለኻ እንታይ ክትጽበ ኣለካ?

እዞም መድሃኒታት ንኹሉ ሰብ ሓደ ዓይነት ኣይሰርሑን እዮም። ውጽኢት ረኸብገለ ሰሙናት ወይ ሓደ ወይ ክልተ ወርሒ ክወስድ ይኽእል። ስለዚ ትዕግስቲ ምግባር ኣገዳሲ እዩ። እቲ መድሃኒት ኣይሓዊን እዩ ኢልካ ስለ ዝሓሰብካ ሃንደበት ምውሳድ ኣይተቋርጾ።

ከምኡ’ውን ዋላ’ውን ምልክታትካ ምሉእ ብምሉእ እንተሃዲኡ ፡ ክሳብ እቲ ሓኪምካ ዝብለካ መድሃኒትካ ምቕጻል ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። እንተ ኣቋሪጽካ እቲ ሕማም መሊሱ ክለዓል ይኽእል እዩ።