ඔයාගේ අතක් පයක් හිරිවැටෙනකොට, නැත්නම් කූඹි දුවනවා වගේ දැනෙනකොට ටිකක් අපහසුයි නේද? සමහර වෙලාවට මේක නිකන්ම වෙලා නැතිවෙලා යනවා. ඒත් මේ හිරිවැටීම දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක අපේ ශරීරයේ ස්නායුවක යම් ගැටළුවක් ගැන දෙන සලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී දොස්තර මහත්තයෙක් පාවිච්චි කරන සරල පරීක්ෂණයක් තමයි අපි අද කතා කරන 'ටිනල් සලකුණ' (Tinel’s Sign) කියන්නේ.
මොකක්ද මේ ටිනල් සලකුණ (Tinel’s Sign) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ටිනල් සලකුණ කියන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා යම් ස්නායුවක් දිවෙන තැනකට සමට උඩින් හෙමින් තට්ටු කරනකොට, ඔයාට ඒ ස්නායුව දිගේ දැනෙන හිරිවැටීමක් හෝ කූඹි දුවනවා වගේ හැඟීමක්. හරියට පොඩි කරන්ට් එකක් වැදුණා වගේ පොඩි හිරිගතියක් දැනෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඒ ස්නායුව යම් කිසි පීඩනයකට ලක්වෙලා, නැත්නම් ඒකට හානියක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.
මේ පරීක්ෂණය මුලින්ම විස්තර කරපු වෛද්යවරුන් වන Paul Hoffmann සහ Jules Tinel කියන දෙන්නගේ නම් වලින් මේකට Hoffmann-Tinel sign කියලත් කියනවා. ඒත් අපි සාමාන්යයෙන් කතා කරද්දී සරලව 'ටිනල් සලකුණ' කියලා කියමුකෝ.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
ඔයාගේ ශරීරයේ යම් තැනක ස්නායුවක් තෙරපිලා හෝ හානිවෙලා තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයට සැකයක් ඇතිවුණොත් මේ සරල පරීක්ෂණය කරලා බලන්න පුළුවන්. මේක විශේෂයෙන්ම වැදගත් වෙන අවස්ථා කිහිපයක් තියෙනවා.
| රෝගී තත්ත්වය | සරලව කිව්වොත් මොකක්ද වෙන්නේ? |
|---|---|
| කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝමය (Carpal Tunnel Syndrome) | අපේ අල්ලට සහ ඇඟිලිවලට යන ප්රධාන ස්නායුවක් (median nerve) මැණික් කටුව හරියේදී තෙරපීමකට ලක්වෙන එක. ගොඩක් වෙලාවට මහපට ඇඟිල්ල, දබර ඇඟිල්ල, මැද ඇඟිල්ල වගේ ඇඟිලි හිරිවැටෙනවා. |
| කියුබිටල් ටනල් සින්ඩ්රෝමය (Cubital Tunnel Syndrome) | අපේ වැලමිට කොහේහරි වැදුනම අත දිගේ කරන්ට් එකක් වගේ යන්නේ, අන්න ඒ හරියේ තියෙන ස්නායුව (ulnar nerve) තෙරපීමකට ලක්වෙන එක. මේකෙදි සුළැඟිල්ල සහ වෙදැඟිල්ල පැත්තේ හිරිවැටීමක් එන්න පුළුවන්. |
| ටාසල් ටනල් සින්ඩ්රෝමය (Tarsal Tunnel Syndrome) | අපේ යටිපතුලට යන ස්නායුවක් (posterior tibial nerve) වළලුකර ඇතුල් පැත්තෙන් යනකොට තෙරපීමකට ලක්වෙන එක. මේ නිසා යටිපතුලේ හිරිවැටීම, දැවිල්ල හෝ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
ස්නායුවක් තෙරපීමකදී තවත් මොනවගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්ද?
ටිනල් සලකුණට අමතරව, ස්නායුවක් තෙරපීමකට ලක්වෙලා නම් ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණත් අත්විඳින්න පුළුවන්:
- දැවිල්ල: හරියට ගිනි අඟුරු අල්ලගෙන ඉන්නවා වගේ දැවිල්ලක් දැනෙන එක.
- හිරිවැටීම: ඒ ප්රදේශයේ දැනීම අඩුවෙලා වගේ දැනෙන එක, නැත්නම් කූඹි දුවනවා වගේ දැනෙන එක.
- වේදනාව: තියුණු, පිහියකින් අනිනවා වගේ හෝ මොට වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- දුර්වලකම: අතේ නම්, අතේ තිබ්බ කෝප්පයක් අතෑරෙනවා, පෑනක් හරියට අල්ලගන්න බෑ වගේ දැනෙන එක. කකුලේ නම්, ඇවිදිනකොට පය පැටලෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
මේ ටිනල් පරීක්ෂණය (Tinel's Test) කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල, විනාඩියක්වත් යන්නේ නැති පරීක්ෂණයක්. මේකට ඔයාට කිසිම සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
පියවර 1: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් විස්තර අහනවා
මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තියෙන අපහසුතා ගැන හොඳට අහලා දැනගන්නවා. උදාහරණයක් විදියට, "ඔයාට කොයි වෙලාවටද හිරිවැටීම වැඩිපුර දැනෙන්නේ?", "මොන වගේ දේවල් කරද්දිද මේක වැඩිවෙන්නේ?", "අතේ දුර්වලකමක් දැනෙනවද?" වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්.
පියවර 2: පරීක්ෂණය කරන විදිහ
ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ස්නායුව තෙරපිලා තියෙනවා කියලා හිතන තැනට, සමට උඩින් එයාගේ ඇඟිලි තුඩුවලින් හෙමින් තට්ටු කරනවා. සමහර වෙලාවට මේකට පොඩි මිටියක් වගේ උපකරණයක් (reflex hammer) පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, Carpal Tunnel Syndrome එකක් ගැන සැක නම්, ඔයාගේ මැණික් කටුව හරියට තට්ටු කරලා බලයි.
පියවර 3: ඔයාට දැනෙන දේ කියන්න
දොස්තර මහත්තයා එහෙම තට්ටු කරනකොට, ඔයාට ඒ ස්නායුව දිගේ හිරිවැටීමක්, විදුලියක් වගේ හැඟීමක් හෝ කූඹි දුවනවා වගේ හැඟීමක් දැනෙනවද නැද්ද කියලා කියන්න ඕනේ. ඔයා දෙන උත්තරය තමයි මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය.
පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලවලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
- ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් (Positive Test): දොස්තර මහත්තයා තට්ටු කරනකොට ඔයාට හිරිවැටීමක් දැනෙනවා නම්, ඒක ධනාත්මක (positive) ප්රතිඵලයක්. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඒ ස්නායුව යම් පීඩනයකට ලක්වෙලා හෝ හානිවෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.
- සෘණාත්මක ප්රතිඵලයක් (Negative Test): ඔයාට කිසිම හිරිවැටීමක් දැනෙන්නේ නැත්නම්, ඒක සෘණාත්මක (negative) ප්රතිඵලයක්.
හැබැයි මේක හොඳටම මතක තියාගන්න, මේ පරීක්ෂණය 'negative' වුණා කියලා ඔයාට ස්නායු තෙරපීමක් නෑ කියලා 100%ක්ම කියන්න බෑ. සමහර වෙලාවට ස්නායු තෙරපීමක් තිබුණත් මේ සලකුණ නොපෙන්වන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේක දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන අදහසක් ගන්න උදව්වක් විතරයි.
මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලයත්, ඔයා කියන රෝග ලක්ෂණත් සලකලා බලලා, දොස්තර මහත්තයාට අවශ්ය නම් තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- Electromyography (EMG): ස්නායුවල සහ මාංශ පේශිවල විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය මැන බලන පරීක්ෂණයක්.
- MRI ස්කෑන්: ස්නායු, මාංශ පේශි වගේ මෘදු පටක ගැන පැහැදිලි රූපයක් ලබාගන්න.
- X-ray: අස්ථිවල යම් ගැටළුවක් නිසා ස්නායුව තෙරපෙනවද කියලා බලන්න.
මේ පරීක්ෂණයෙන් මොනවාහරි අවදානමක් තියෙනවද?
කොහෙත්ම නෑ. මේක හරිම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. හරියට දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ පපුවට ස්ටෙතස්කෝප් එක තියලා බලනවා වගේම කිසිම අවදානමක් නැති, වේදනාවක් නැති සරල පරීක්ෂණයක්. ඒ නිසා මේ ගැන කිසිම බයක් ඇති කරගන්න අවශ්ය නෑ.
මම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?
ඔයාට දිගින් දිගටම අතක, පයක හෝ වෙනත් ශරීරයේ කොටසක දැවිල්ල, හිරිවැටීම, වේදනාව හෝ දුර්වලකමක් දැනෙනවා නම්, "මේක නිකන් වෙන්න ඇති" කියලා හිතාගෙන ඉන්න එපා. සමහරවිට මේක ස්නායුවක් තෙරපීමක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඉක්මනට ප්රතිකාර ගත්තොත්, ස්නායුවට වෙන්න පුළුවන් දිගුකාලීන හානි වළක්වගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න.
කවදාවත් තමන්ටම මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරගෙන රෝග විනිශ්චයක් හදාගන්න උත්සහ කරන්න එපා. නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්රතිකාර සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටිනල් සලකුණ (Tinel’s Sign) කියන්නේ ස්නායුවක් තෙරපිලාද කියලා බලන්න කරන හරිම සරල, වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්.
- දොස්තර මහත්තයා ස්නායුවක් උඩින් තට්ටු කරනකොට හිරිවැටීමක් දැනෙනවා නම්, ඒකෙන් ස්නායුවේ ගැටළුවක් ගැන ඉඟියක් ලැබෙනවා.
- අතේ මැණික් කටුව (Carpal Tunnel), වැලමිට (Cubital Tunnel) සහ කකුලේ වළලුකර (Tarsal Tunnel) ආශ්රිත ස්නායු ගැටළු හඳුනාගන්න මේක බහුලවම යොදාගන්නවා.
- පරීක්ෂණයෙන් හිරිවැටීමක් නොදැනුණත්, ඔයාට ස්නායු ගැටළුවක් නෑ කියලා 100%ක්ම කියන්න බෑ. ඒක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
- දිගටම පවතින හිරිවැටීම, දැවිල්ල, වේදනාව හෝ දුර්වලකම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න