සමහර වෙලාවට අපි එකම ඉරියව්වෙන් ගොඩක් වෙලා ඉඳගෙන ඉද්දි, එහෙමත් නැත්නම් නිදාගද්දි අත යටවුණාම අත පය හිරි වැටෙනවා නේද? කූඹි දුවනවා වගේ, ඉඳිකටු වලින් අනිනවා වගේ දැනෙන මේ ගතිය ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යනවා. මේක නම් සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඔයාගේ අත් පා වල මේ හිරි ගතිය දිගටම තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර එනවා නම්, ඒක සරලව හිතලා අතෑරලා දාන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. මොකද ඒක අපේ ශරීරයේ ඇතුලේ තියෙන යම්කිසි ගැටලුවක් ගැන අපිට දෙන සංඥාවක් වෙන්න පුළුවන්.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
මොකක්ද මේ හිරි වැටීම කියන්නේ?
වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ පැරස්තීසියා (Paresthesia) කියලා. මේකෙදි හිරි වැටෙනවා වගේම, සමහර අයට කූඹි දුවනවා වගේ, සමට යටින් පිච්චෙනවා වගේ, නැත්නම් කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැති ගතියක් (numbness) එන්නත් පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයා කකුලක් පිට කකුලක් දාගෙන ගොඩක් වෙලා ඉන්නවා කියලා. එතකොට යටවෙලා තියෙන කකුලට යන ස්නායුවක් තෙරපිලා, කකුල හිරි වැටෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒත් ඉරියව්ව වෙනස් කරාම ඒ හිරි ගතිය ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනවා. මේක තමයි අපි කියන තාවකාලික හිරි වැටීම. මේක භයානක දෙයක් නෙවෙයි.
හැබැයි මේ හිරි වැටීම දිගටම තියෙනවා නම්, නිතර නිතර එනවා නම්, වේදනාවකුත් එක්ක එනවා නම්, ඒක ස්නායු වලට හානි වීමක් (nerve damage) නිසා වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා පෙරිෆරල් නියුරෝපති (Peripheral Neuropathy) කියලා. මේක නම් අපි අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක්.
මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ ඉඳන් දුරින් තියෙන, විශේෂයෙන්ම අත් සහ පා වලට යන ස්නායු වලට හානි වුණාම තමයි මේ පෙරිෆරල් නියුරෝපති (Peripheral Neuropathy) තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. මේක කාලයත් එක්ක දරුණු වෙලා, ඇවිදීමේ අපහසුතා සහ ස්ථිර ආබාධිත තත්ත්වයන්ට පවා යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි දිගටම තියෙන හිරි ගතිය ගැන අපි ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක්ට කියලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕන.
හිරි වැටෙන්න බලපාන ප්‍රධානම හේතු මොනවද?
අත් පා හිරි වැටෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් ප්‍රධානම සහ බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතුවක් තමයි දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus). දියවැඩියාව තියෙන අයගෙන් තුනෙන් දෙකකටම වගේ යම් මට්ටමක ස්නායු හානියක් තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට දියවැඩියාවේ මුල්ම ලක්ෂණයක් විදියට මේ හිරි ගතිය මතු වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යෙන් මේක කකුල් දෙකේ ඇඟිලි වලින් පටන් අරගෙන, කකුල් දිගේ උඩට ඇවිත්, පස්සේ අත් දෙකටත් බලපානවා.
දියවැඩියාවට අමතරව තවත් හේතු ගණනාවක් මේකට බලපාන්න පුළුවන්. අපි ඒ ටික පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මේ විදියට වගුවකින් බලමු.
| හේතුව | සරලව කිව්වොත්... |
|---|---|
| ස්නායු තෙරපීම (Nerve Compression) | මැණික් කටුව හරහා යන ස්නායුව තෙරපීමෙන් ඇතිවන කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම් (Carpal Tunnel Syndrome), කොන්දේ කශේරුකා අතර තැටි ලිස්සා යාමෙන් ඇතිවන සයටිකා (Sciatica) වගේ තත්ත්වයන් නිසා අත් හෝ කකුල් හිරි වැටෙන්න පුළුවන්. |
| විටමින් ඌනතා (Vitamin Deficiencies) | ස්නායු වල නිරෝගී ක්‍රියාකාරීත්වයට විටමින් E, B1, B6, B12 සහ නයසින් අත්‍යවශ්‍යයි. විශේෂයෙන්ම විටමින් B12 ඌනතාවය හිරිගතියට ප්‍රධාන හේතුවක්. හැබැයි විටමින් B6 ඕනවට වඩා වැඩිවීමත් හිරිගතියට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් රෝගාබාධ (Systemic Diseases) | වකුගඩු රෝග, අක්මා රෝග, තයිරොයිඩ් හෝමෝන අසමතුලිතතා (Hypothyroidism), සහ ස්නායු වලට තෙරපීමක් ඇති කරන පිළිකාමය හෝ සාමාන්‍ය ගෙඩි නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| අධික මත්පැන් භාවිතය (Alcoholism) | මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වූවන්ට වැරදි ආහාර පුරුදු නිසා විටමින් ඌනතා ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම මත්පැන් මගින් කෙලින්ම ස්නායු වලට හානි කිරීමත් (Alcoholic Neuropathy) සිදුවෙනවා. |
| විෂ ද්‍රව්‍ය සහ ඖෂධ (Toxins and Medications) | ඊයම්, රසදිය වැනි බැර ලෝහ වර්ග, කෘමිනාශක සහ සමහර ඖෂධ වර්ග (විශේෂයෙන් පිළිකා සඳහා දෙන රසායනික චිකිත්සා ඖෂධ - Chemotherapy) නිසා ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග (Autoimmune Diseases) | ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ස්නායු වලට පහර දෙන ලූපස් (Lupus), රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis), මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis) වැනි රෝග නිසාත් හිරිගතිය ඇතිවෙනවා. |
| කාංසාව (Anxiety) | අධික මානසික ආතතිය සහ කාංසාව ඇති අවස්ථා වලදීත් අත්, පා, ඇඟිලි සහ මුහුණ වටේ හිරිගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ හිරිගතිය ගැන කියන්න දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න කිහිපයක් අහයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයා කරන රැකියාව, ජීවන රටාව (මත්පැන් භාවිතය වැනි), පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ස්නායු රෝග තියෙනවද කියන එක වගේ ගොඩක් විස්තර අහලා දැනගනීවි.
ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා, අවශ්‍ය නම් තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයකට යොමු කරන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): දියවැඩියාව, විටමින් ඌනතා, වකුගඩු සහ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය, සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු හඳුනාගන්න.
- ස්නායු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ: ස්නායු හරහා විද්‍යුත් සංඥා ගමන් කරන වේගය මනින NCV (Nerve Conduction Velocity) පරීක්ෂණය සහ මාංශපේශී වල විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය මනින EMG (Electromyogram) පරීක්ෂණය මේ අතර ප්‍රධානයි.
- වෙනත් ස්කෑන් පරීක්ෂණ: CT ස්කෑන් හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණ මගින් ස්නායු තෙරපීමක් හෝ වෙනත් හානියක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- ස්නායු බයොප්සි (Nerve Biopsy): ඉතාම කලාතුරකින්, ස්නායුවකින් කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන්නත් සිදුවෙන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර සහ අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල්
හිරි වැටීමට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ඒකට යටින් තියෙන හේතුව හොයාගෙන ඒකට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ස්නායු සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වෙලා නැත්නම්, ඒවාට නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන් වීම.
- යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම: දියවැඩියාව නම්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කිරීමෙන් ස්නායු හානිය වැඩිවෙන එක නවත්තගන්න පුළුවන්. විටමින් ඌනතාවයක් නම්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරන විටමින් වර්ග ගැනීමෙන් තත්ත්වය සුව කරගන්න පුළුවන්.
- ඖෂධ: හිරිගතිය සහ වේදනාව පාලනය කරන්න සමහර ඖෂධ වර්ග දොස්තර මහත්තයා විසින් නියම කරන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): මාංශපේශී ශක්තිමත් කරන්න සහ සමබරතාවය වැඩි දියුණු කරන්න ව්‍යායාම සහ භෞත චිකිත්සාව ගොඩක් උපකාරී වෙනවා.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්:
- දුම්පානයෙන් වැළකීම: දුම්පානය මගින් ස්නායු වලට පෝෂණය සපයන රුධිර නාල සංකෝචනය කරනවා.
- මත්පැන් සීමා කිරීම හෝ නැවැත්වීම.
- සමබර ආහාර වේලක් ගැනීම.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම.
- දොස්තර මහත්තයෙකුගේ උපදෙස් මත ව්‍යායාම කිරීම.
හදිසියේම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගත යුතු අවස්ථා
සාමාන්‍ය හිරිගතියක් නම් ඔයාට දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා හේතුව හොයාගන්න පුළුවන්. ඒත්, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් හිරිගතියත් එක්ක ඇතිවුණොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන. මොකද මේවා ආඝාතය (stroke) වැනි බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
| අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ - වහාම රෝහලකට යන්න! | |
|---|---|
| ⚫ හදිසියේම කතා කිරීමේ අපහසුතාවයක් හෝ පෙනීමේ වෙනසක් ඇතිවීම. | |
| ⚫ මුහුණේ, පපුවේ හෝ ශරීරයේ එක් පැත්තක් හිරි වැටී, පණ නැති වීම. | |
| ⚫ මුත්‍රා හෝ මළපහ පාලනය කරගැනීමට නොහැකි වීම. | |
| ⚫ හදිසියේ ඇතිවන අධික දුර්වලතාවය. | |
| ⚫ සිහි විකල් වීම හෝ සිහිය නැති වීම. | |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- තාවකාලිකව ඇතිවී නැතිවී යන හිරිගතිය සාමාන්‍ය දෙයක් වුණත්, දිගටම පවතින හෝ නිතර ඇතිවන හිරිගතිය බරපතල රෝගයක සංඥාවක් වෙන්න පුළුවන්.
- මේ සඳහා ඇති ප්‍රධානම හේතුවක් වන්නේ දියවැඩියාව නිසා ස්නායු වලට හානි වීමයි. (Peripheral Neuropathy).
- අත් පා වල හිරිගතිය කිසිවිටකත් නොසලකා හරින්න එපා. ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවී නිවැරදි හේතුව සොයාගන්න.
- හේතුව කලින්ම හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ස්නායු වලට සිදුවන ස්ථිර හානිය වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- හදිසියේ ඇතිවන අධික හිරිගතිය, පණ නැතිවීම, කතා කිරීමේ අපහසුව වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.