Käwagt gözleriňiz birden gök reňkde bolýarmy we başyňyz aýlanýarmy ? Ýa-da ýüregiňiziň gaty çalt ýa-da gaty haýal urýandygyny duýýarsyňyzmy? Belki, tanyşlaryňyzyň biri şeýle zady başdan geçirendir. Käwagt bularyň sebäbi ýüregimiziň elektrik ulgamyndaky kiçijik bökdençlikler bolup biler, edil öýdäki sim ulgamy ýaly. Şu gün biz elektrik signalynyň ýüregiň elektrik sim ulgamyndaky esasy ýollaryň üçden iki böleginde haýal hereket edýän ýa-da kesilýän aýratyn ýagdaý - (Bifasikulýar blok) barada gürrüň ederis.

Bu (iki faskulýar blok) näme? Geliň, ony ýönekeýleşdirip göreliň?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "(Iki faskulýar blok)" ýürek blokadasynyň bir görnüşidir. Ýüregimiziň nasos ýaly işlemegi üçin elektrik signallaryny tertipli ýagdaýda kabul etmegi gerek. Bu elektrik signallary ýürekdäki ýörite ýollar boýunça hereket edýär. Biz bu ýollary "şahalar toplumy" diýip atlandyrýarys. Bu öýdäki simleriň çyralary ýakmagy ýalydyr.

Ýüregimizde bu elektrik habarlaryny daşaýan üç esasy ýol bardygyny göz öňüne getiriň. "Iki faskulýar blokda" elektrik signallary örän haýal hereket edýär ýa-da bu üç ýoluň ikisinde kesilýär. "Bi" "iki" diýmekdir. "Fasikula" ýürek myşsalarynyň öýjükleriniň şahalaryny aňladýar. Şeýlelik bilen, bu ýollaryň ikisinde tıkanma bolanda, elektrik signallary ýüregiň aşaky kameralaryna ("garynjyklara") biraz giç iberilýär. Bu ýüregiň ritmini we gany sorýan usulyny üýtgedip biler.

Lukmanlar muny "doly däl ýürek blokadasy" diýip atlandyrýarlar. Bu ýagdaý dogabitdi ýürek keselinden ýa-da beýleki ýürek kesellerinden ýüze çykyp biler. Käwagt alamatlar ýitip gidip biler. Şeýle-de bolsa, alamatlara sebäp bolýan iki faskulýar blokadanyň agyr ýagdaýynda bejergi talap edilip bilner.

Bu toplumlar ýüregimiziň nirede ýerleşýär?

Ýüregimiziň dört esasy kamerasynyň bardygyny bilýärsiňiz. Iki ýokarky kamera atria, iki aşaky kamera bolsa garynjyk diýilýär. Bu kameralar bedeniň ähli ýerine gan pompalamak üçin gözegçilikli ýagdaýda gysylýar we giňelýär.

Bifaskulýar blokada bu aşaky kameralara ýa-da garynjalara täsir edýär.

• Sag garynjyk: Bu ýüregiň aşaky sag tarapynda ýerleşýär. Ol gany alyp, ony kislorod almak üçin öýkenlere iberýär. Bu sag garynjykda diňe bir esasy elektrik ýoly (fasikul) bar - ýagnySag bölek şahasy .
• Çep garynja : Bu ýüregiň aşaky çep tarapynda ýerleşýär. Ol ýüregiň iň uly we iň güýçli nasos kamerasydyr. Ol kislorodly gany kabul edýär we ony aorta arkaly bedeniň galan bölegine pompalaýar. Çep garynjanyň iki esasy elektrik ýoly bar: çep öňki bölek we çep yzky bölek . Bu ikisi bilelikde çep bogunyň şahasyny emele getirýär. Bular Purkinýe süýümleri diýlip atlandyrylýan millionlarça kiçi süýümlere bölünýär.

Ýürek blokadasy we boglanyş şahasynyň blokadasy näme?

Ýürek blokadasy ýüregiň elektrik geçirijilik ulgamynda mesele dörände ýüze çykýar. Bu bolsa ýüregiň kameralarynyň arasynda elektrik signallarynyň geçirilmeginde gijikme döredýär. Netijede, ýüregiň kameralary ritmden çykýar. Bu bolsa ýürekdäki gan akymyna, ýürek urşuna we ýürek tizligine täsir edýär.

`(Ýürek blokadasy)` we `(Atriowentrikulýar blokada / AV blokadasy)` birmeňzeş ýagdaýdyr. `(Bandle şahasynyň blokadasy)` `(Ýürek blokadasynyň)` bir görnüşidir. Ol biziň gürrüň beren bag şahalarynyň birinde blokada bolanda ýüze çykýar.

Ýüregimizdäki elektrik ulgamy nähili işleýär? Bu ajaýyp, şeýlemi?

Ýüregiň içinde örän çylşyrymly, ýöne örän tertipli sim ulgamynyň bardygyny göz öňüne getiriň. Bu elektrik signalynyň hereket ediş tertibi şeýle:

1. Signal ilki ýüregiň ýokarky atriumynda SA düwüni diýlip atlandyrylýan ýörite ýerde başlaýar. Bu ýüregiň tebigy kardiostimulýatorydyr.

2. Soňra bu signal atriumdan geçýär we AV düwüni diýlip atlandyrylýan başga bir ýörite ýere gelýär.

3. AV düwüninden soň, signal His bogny diýlip atlandyrylýan ýola girýär.

4. Şol ýerden ol sag bogum şahasyna we çep bogum şahasyna bölünýär we ahyrsoňy "garynjyklar" öýjüklerinde "Purkinýe süýümleri" diýlip atlandyrylýan inçe süýümlere barýar.

5. Bu signal alnanda, gan gany sorýar we gan pompalaýar. Soňra proses täzeden başyndan başlaýar.

Bularyň hemmesi birnäçe sekundyň içinde bolup geçýär, haýran galdyryjy zat, şeýle dälmi?

Ýürek bloklarynyň görnüşleri barmy?

Hawa, lukmanlar bu ýürek blokadalaryny (AV blokadalaryny) olaryň agyrlygyna görä klassifikasiýa edýärler:

• Birinji derejeli blokada: Bu atriumdan garynjyklara elektrik signallarynyň azajyk gijikmegidir. Şeýle-de bolsa, bu görnüşli blokada alamatlara sebäp bolmagy has az mümkin we seýrek bejergini talap edýär.
• Ikinji derejeli blokada: Bu ýerde käbir elektrik signallarynyň öýjüklere ýetmeginiň öňüni alýar, ýöne hemmesiniň däl. Bu ýürek urşunyň haýallaşmagyna ( bradikardiýa ) ýa-da ýürek urşunyň kadasyzlygyna (aritmiýa) sebäp bolup biler. Eger bu agyr bolsa ýa-da biynjalyk döredýän alamatlara sebäp bolsa, bejergi gerek bolup biler.
• Üçünji derejeli blokada: Bu "ýüregiň doly blokadasy" diýlip hem atlandyrylýar. Bu ýerde atriýanyň we garynjyklaryň işlemeginiň arasynda hiç hili baglanyşyk ýok. Bu ýokarky kameralaryň gerek bolşy ýaly, aşaky kameralaryň bolsa gerek bolşy ýaly işleýändigini aňladýar. Bu ýagdaýda kardiostimulýator goýulmaly. Eger "iki faskulýar blokada" agyrlaşsa, bu ýagdaý döräp biler.

Bifaskulýar blokadanyň dürli görnüşleri barmy?

Hawa, "(Iki faskulýar blok)"-yň dürli görnüşleri bar. Iň köp duş gelýänleri:

• Sag bogunyň şahasynyň blokadasy we çep öňki fasikulýar blokada.
• Şeýle hem, sag şaha blokadasy we çep arka fasikulýar blokada bolup biler.
• Käwagt çep bogum şahasy doly ýapylyp bilner (ýagny çep öňki we yzky bogumlaryň ikisi hem ýapylýar, ýöne sag bogum şahasy bitewidir).

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Iki faskulýar blokada EKG geçirilen adamlaryň takmynan 1,5% -inde duş gelýär. Bu onuň şeýle seýrek duş gelýändigini aňlatmaýar.

Bu (iki faskulýar blok) näme üçin ýüze çykýar? Sebäbi näme?

Iki faskulýar blokada köplenç dogabitdi ýürek keselinden ýüze çykýar. Bu adamyň ýüregiň gurluşynda käbir üýtgeşmeler bilen dogulýandygyny aňladýar. Käwagt bu dogabitdi ýürek keseliniň alamatlary has giç, belki ýaş ýa-da orta ýaşda ýüze çykyp biler. Ýürek blokadasynyň döremek howpy hem ýaş bilen artýar.

Seýrek ýagdaýlarda, bu ýagdaý maşgaladan maşgala geçýän genetiki üýtgeşme (gen mutasiýa) sebäpli hem ýüze çykyp biler. Bu progressiw maşgala ýürek blokadasy diýlip atlandyrylýar. Bu genetiki üýtgeşme ýürekde ýara dokumasynyň (fibroz) ýa-da kalsiý çökündileriniň (kalsifikasiýa) döremegine sebäp bolup biler. Bu üýtgeşmeler hem ýürek blokadasyna sebäp bolup biler.

Mundan başga-da, "iki faskulýar blokada" ýüregiň zeperlenmeginden hem ýüze çykyp biler. Bu zeper aşakdaky ýaly bolup biler:

• Ýürek agyrysy (miokard infarkty) sebäpli.
• Başga ýürek-damar keselleri sebäpli.
• Ýürek klapanlarynyň keseli sebäpli.
• Gandaky kaliýiň ýokary derejesi sebäpli (giperkalemiýa).

Iki faskulýar blokadanyň alamatlary näme? Sizde-de şeýle alamatlar barmy?

Doly däl (birinji ýa-da ikinji derejeli) ýürek blokadasy hiç hili alamat döretmezligi mümkin. Şeýle-de bolsa, alamatlar ýüze çykanda, köp adamlaryň başdan geçirýän esasy alamaty huşundan gitmekdir (sinkop). Bu ýürek urşy gaty haýal (bradikardiýa) ýa-da gaty haýal (aritmiýa) bolanda ýüze çykýar, sebäbi gan bedene dogry pompalanmaýar.

Käwagt "(Bifaskikulýar blok)" doly bloka (üçünji dereje) geçip biler. Şeýle ýagdaýda alamatlaryň ýüze çykmagy has ähtimal. Aşakdaky alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutmak örän möhümdir :

• Döş agyrysy ýa-da dartgynlylyk (stenokardiýa).
• Baş aýlanma.
• Həddindenaşa ýadawlyk duýgusy.
• Ýüregiň adatdan daşary urýandygyny duýmak (ýürek urmasynyň çaltlaşmagy).
• Bulanma.
• Dem alyş kynçylygy.

Bu nähili kynçylyklara sebäp bolup biler?

Ýürek blokadasy ýüregiň bedeniň içinde gan pompalamak ukybyna päsgel berýär. "Bifaskikulýar blok" (doly däl blokada) käwagt üçünji derejeli (doly) blokada çenli ösüp bilýär. Şeýle bolanda, aşakdaky ýaly gaýraüzülmeler ýüze çykýar:

• Ýürek urşunyň kadasyz urşy (aritmiýa).
• Ýürek tutmasy.
• Ýürek ýetmezçiligi.
• Birden ýürek ölümi / birden ýürek durmasy.

Alada etme! Bu kynçylyklary hemmeler başdan geçirmez. Dogry lukmançylyk maslahaty we bejergi bu töwekgelçiligi ep-esli azaldyp biler.

Bifaskulýar blokadany nädip takyk anyklaýar?

Bifaskulýar blokadany anyklamak üçin esasy synag EKG-dir. Bu EKG diýlip hem atlandyrylýar. Bu synag ýüregiňiziň elektrik işjeňligini ölçeýär. Bu örän ýönekeý, agyrysyz synagdyr. Takmynan 15 minut wagt alýar.

Lukman döşüňize, gollaryňyza we aýaklaryňyza kiçi stikerleri (elektrod diýilýär) ýapyşdyrar. Bu elektrodlara birikdirilen simler EKG enjamyna birikdirilendir. Bu enjam ýüregiňiziň elektrik işjeňligini grafik hökmünde ýazga alýar. Elektrodlar bedeniňize hiç hili elektrik ibermeýär. Gaýtam, olar diňe bedeniňizdäki elektrik işjeňligini ölçeýärler. Bu grafike seredip, lukman ýüregiň elektrik signalynyň görnüşinde bir üýtgeşikligiň ýa-da bökdençligiň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklap biler.

Bejergi barmy? Näme edip bolýar?

Eger sizde "(Bifaskulýar blok)" bar bolsa we hiç hili alamat ýok bolsa, bejergi gerek bolmazlygy mümkin. Şeýle-de bolsa, lukmanyňyz ýüregiňiziň saglygyny ýakyndan gözegçilik eder. Olar ýagdaýyňyzyň ýaramazlaşýandygyny we üçünji derejeli (doly) ýürek blokadasyna öwrülýändigini görmek üçin yzygiderli "(EKG)" barlaglaryny geçirip bilerler. Eger şeýle bolsa, bejergi gerek.

Ýöne ýürek urşuňyzyň kadasyzlygy (aritmiýa) ýa-da huşdan gitmek (sinkop) ýaly alamatlaryňyz bar bolsa, lukmanyňyz kardiostimulyatory implantirlemek üçin operasiýany maslahat berip biler. Kardiostimulyatorlaryň iki görnüşi bar:

• Kardiostimulýatorlar: Bular ýüregiň kameralaryna elektrik signallaryny iberip, olaryň ritmik urmagyny dowam etdirýärler, meselem, ýürege goşmaça kömek berýärler.
• Implantasiýa edilýän kardioverter defibrilýatorlary (ICD): Bular kardiostimulýator ýaly işleýär. Mundan başga-da, ICD ýürek urşunyň kadasyzlygyny anyklap we ýürege kiçi elektrik şokuny bermek arkaly ony düzedip bilýär. Şeýle hem, birden ýürek saklananda ýüregi täzeden işe girizip bilýär.

Bu enjamlar kardiolog (elektrofiziolog) tarapyndan gurnalýar.

Bifaskulýar blokadanyň öňüni almagyň usullary barmy?

Dogrusyny aýtsam, ýürek ýetmezçiligine täsir edip bilýän we gözegçilik edip bilmeýän köp faktorlar bar, mysal üçin, dogabitdi ýürek keseli ýa-da garramak.

Şeýle-de bolsa, ýüregiňiziň saglygyny saklamak we goramak üçin hemişe çäre görüp bilersiňiz. Bularyň arasynda:

• Eger çilim çekýän bolsaňyz, çilim çekmegi taşlamak üçin kömek soraň. Hatda ikinji derejeli çilim çekmekden hem gaça duruň.
• Ýüregiň saglygy üçin peýdaly iýmitleniň we her gün maşk etmek endigine öwrenişiň.
• Alkogol sarp edilişini çäklendiriň.
• Ýokary gan basyşy, diabet we ýokary holesterin ýaly ýürek zeper ýetirýän ýagdaýlaryň öňüni alyň.
• Stressi dolandyrmagyň sagdyn usullaryny tapyň.
• Sagdyn agramy saklamaga synanyşyň.

Bu zatlar "(Bifassikulýar blokada)"-nyň ösmeginiň doly öňüni almasa-da, olar ýürek saglygyňyzy gowy ýagdaýda saklamaga hökman kömek eder.

Bu ýagdaý bilen ýaşap bilerismi? Perspektiw nähili?

Bifaskulýar blokadasy bolan adamlaryň köpüsinde bejergi gerek däl. Bejergi gerek bolsa-da, alamatlar adatça kardiostimulyator goýlandan soň ýitip gidýär.

Dogry bejergi bilen bu ýagdaýyň doly ýürek blokadasyna öwrülmek howpy örän pes. Aslynda, bejerilmedik ýürek urşunyň kadasyzlygynyň (aritmiýanyň) ýetirýän zyýany ýürek blokadasynyň ýetirýän zyýanyndan has köpdür. Şonuň üçin wagtynda lukmana ýüz tutmak we zerur bolanda bejergi almak möhümdir.

Doktora haçan görünmeli?

Eger sizde aşakdaky alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi bar bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň:

• Özümi örän ýadaw duýýaryn.
• Ýürek urşunyň kadasyzlygy
• Güýçli döş agyry.
• Dem almakda kynçylyk.
• Ýürek tutmasynyň alamatlary (meselem, döşüň merkezinde goldan aşak ýaýraýan güýçli agyry).
• Sebäpsiz göwün bulanma.

Lukmana berilmeli möhüm soraglar näme?

Doktora baranyňyzda, şu soraglary hem berip bilersiňiz:

• Näme üçin men muny (iki faskulýar blok) aldym?
• Ýürek agyrysynyň ýa-da başga ýürek keseliniň töwekgelçiligini azaltmak üçin näme etmeli?
• Maňa kardiostimulýator ýa-da ICD gerekmi?
• Kardiostimulýator ýa-da ICD implantasiýa edilmeginiň töwekgelçilikleri nähili?
• Gaýraüzülmeler barada alada etmelimi? Alamatlary nähili?

Bu soraglary bermek size ýagdaýyňyzy has gowy düşünmäge we indi näme etmelidigiňizi has aýdyňlaşdyrmaga kömek eder.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar

Iki faskulýar blokada ýürekde elektrik signallaryny geçirýän üç esasy ýoldan ikisiniň blokadasydyr. Bu ýüregiň ritmini we gan pompalaýyş usulyny üýtgedip biler. Käbir adamlarda hiç hili alamat bolmazlygy mümkin, beýlekilerde bolsa huşundan gitmek ýaly alamatlar ýüze çykyp biler.

Iň esasy zat, bu barada howsala düşmezlik, eýsem degişli lukman maslahatyny almakdyr. Muny EKG ýaly ýönekeý barlag arkaly anyklap bolýar. Zerur bolsa, bu ýagdaýy kardiostimulýator ýaly bejergiler bilen üstünlikli gözegçilikde saklap bolýar. Ýüregiňize ideg ediň, sagdyn durmuş ýörelgesini saklaň, şonda sagdynlygyňyzy saklap bilersiňiz!