Hiç haçan başyňyz aýlanyp, huşyňyzdan gidýärmi? Belki, ýüregiňiziň urşynyň adatdan daşary haýal, çalt ýa-da kadasyz bolýandygyny görensiňiz. Bu alamatlary başdan geçiren birini tanaýan bolmagyňyz mümkin. Käwagt bu duýgular ýüregiňiziň elektrik ulgamyndaky kiçijik bozulmalardan ýüze çykýar - öýdäki sim ulgamynyň näsazlygy ýaly. Has takygy, biz iki faskulýar blok diýilýän ýagdaý barada gürrüň edýäris, bu ýerde ýüregiňiziň elektrik ulgamynyň üç esasy ýolunyň ikisinde elektrik signallarynyň haýallaýandygy ýa-da bloklanýandygy.
Bifaskulýar blok näme? Geliň, ony ýönekeýleşdireliň.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "(Bifasikulýar Blok)" ýürek blokadasynyň aýratyn bir görnüşidir. Ýüregiňiziň gany netijeli pompalamagy üçin, "toplum şahalary" diýlip atlandyrylýan ýöriteleşdirilen ýollar boýunça hereket edýän tertipli elektrik signallary gerek - bulary öýüňizi elektrik bilen üpjün edýän esasy elektrik liniýalary diýip pikir ediň.
Ýüregiňiziň bu elektrik signallary üçin üç esasy ýolunyň bardygyny göz öňüne getiriň. "(Iki faskulýar blokda)" bu üç ýoluň ikisi bölekleýin ýa-da doly ýapylýar. "Iki" "iki" diýmegi aňladýar, "bogma" bolsa bu şahalary emele getirýän myşsa süýümlerini aňladýar. Ýüregiňiziň aşaky kameralaryna - "(garynjyklara)" - signalyň gijikdirilmegi ýa-da ýapylmagy sebäpli, ýüregiňiziň ritmine we nasos netijeliligine täsir edip biler.
Lukmanlar muny "doly däl ýürek blokadasy" diýip atlandyrýarlar. Bu dogabitdi ýürek keselleri ýa-da beýleki ýürek keselleri sebäpli ýüze çykyp biler. Käbir adamlarda hiç hili alamat bolmasa-da, möhüm alamatlary ýa-da ösen blokadalary başdan geçirýänler Nirogi Lankanyň bilermenler toparynyň lukmançylyk barlagyny we bejergisini talap edýärler.
Bu bölekler ýüregiňiziň nirede ýerleşýär?
Bilşiňiz ýaly, ýüregiňiz dört kameradan ybarat. Iki ýokarky kamera "(atria)", iki aşaky kamera "(garynjyklar)". Bu kameralar bedeniňizde gan aýlanmagy üçin öz daralmalaryny utgaşdyrmaly.
`(Iki faskulýar blok)`, hususan-da, `(garynjyklaryň)` elektrik geçirijiligine täsir edýär.
- Sag garynja: Sag aşaky tarapda ýerleşýän bu kamera kislorod ýetmezçilikli gany öýkenlere pompalaýar. Oňa bir esasy elektrik ýoly hyzmat edýär: sag bogunyň şahasy .
- Çep garynja : Bu iň güýçli nasos kamerasydyr. Ol kisloroda baý gany aorta arkaly tutuş bedene iberýär. Onuň elektrik ulgamy iki esasy bölekden ybarat: çep öňki bölek we çep yzky bölek . Olar bilelikde millionlarça kiçijik "(Purkinýe süýümlerine)" bölünýän çep bölek şahasyny emele getirýärler.
Ýürek bloklary we bundle şaha bloklary näme?
"(Ýürek blokadasy)" ýüregiň "(geçiriji ulgamynda)" bozulma bolanda ýüze çykýar. Bu bolsa signalyň geçirilmeginde gijikmelere sebäp bolýar we ýürek ritmleriniň kadasyz bolmagyna getirýär. Ol gönüden-göni ýürek urşuňyza, ýürek tizligine we ganyň nähili netijeli pompalanýandygyna täsir edýär.
“(Ýürek blokadasy)” we “(Atriowentrikulýar blokada / AV blokadasy)” köplenç biriniň ornuny tutýar, emma “(Toplama şahasynyň blokadasy)” belli bir kiçi görnüş bolup, onda blokada şol bellenen toplumlaryň içinde ýüze çykýar.
Ýüregiňiziň elektrik ulgamy nähili işleýär? Bu hakykatdanam haýran galdyryjy!
Ýüregiňiz ajaýyp takyklyk bilen işleýän çylşyrymly içki sim ulgamyna daýanýar:
1. Signal ýüregiň tebigy "(kardiostimulýator)" diýlip atlandyrylýan sag atriumdaky "(SA düwüni)"-den başlanýar.
2. Signal `(atria)` arkaly `(AV düwün)`-e geçýär.
3. `(AV düwüni)`-den, ol `(Onuň toplumy)`-na girýär.
4. Soňra ýol sag we çep bogum şahalaryna bölünýär we ahyrsoňy "(garynjyklar)"-daky "(Purkinýe süýümlerine)" ýetýär.
5. Bu signallary alanyňda, sikl derrew gaýtalanmazdan öň, gan aýlanyp, "(garynjyklar)" gysylýar.
Bu tutuş proses sekundyň bir böleginde, ritmiki we üznüksiz bolup geçýär.
Ýürek bloklarynyň dürli görnüşleri barmy?
Hawa, lukmanlar "(AV blokadalaryny)" olaryň agyrlygyna görä kategoriýalaşdyrýarlar:
- Birinji derejeli blokada: Elektrik signaly atriumdan garynjyklara geçende gijikýär. Adatça, hiç hili alamat bolmaýar we bejergi seýrek gerek bolýar.
- Ikinji derejeli blokada: Käbir, ýöne hemmesi däl, elektrik signallary ýürek garynjyklaryna ýetýär. Bu bolsa ýürek urşunyň haýal "( bradikardiýa )" ýa-da düzgünsiz "(aritmiýa)" getirmegi mümkin. Eger alamatlar biynjalyk döredýän bolsa, lukmançylyk kömegi zerurdyr.
- Üçünji derejeli blokada: "Doly ýürek blokadasy" hem diýilýär. Ýokarky we aşaky kameralar doly aragatnaşyk saklaýar, her biri öz tizliginde urýar. Bu "(kardiostimulýator)" talap edýän lukmançylyk gyssagly ýagdaýydyr. "(Iki faskulýar blokada)" wagtal-wagtal bu ýagdaýa geçip biler.
Bifaskulýar bloklaryň dürli görnüşleri barmy?
Hawa, birnäçe umumy nusgalar bar:
- Sag bogunyň şahasynyň blokadasy çep öňki fasikulýar blokada bilen birleşdirilen.
- Sag bogunyň şahasynyň blokadasy çep arka fasikulýar blokada bilen birleşdirilen.
- Käwagt çep bogum şahasy doly bloklanýar (ýagny öňki we yzky bogumlaryň ikisi hem täsirlenýär, sag bogum şahasy bolsa işjeňligine galýar).
Bu ýagdaý nähili ýaýran?
Barlaglar "( EKG )" geçirýän adamlaryň takmynan 1,5% -inde "(Bifassikulýar blokada)" bardygy anyklanyldy. Eger döş agyry, huşdan gitmek ýa-da güýçli baş aýlanma duýsaňyz, derhal gyssagly kömek gullugyna ýüz tutuň ýa-da iň ýakyn gyssagly kömek bölümine baryň.
Iki faskulýar blokada näme sebäp bolýar? Faktorlary düşünmek
Köp ýagdaýlarda, iki faskulýar blokada dogabitdi ýürek keseli bilen baglanyşyklydyr, ýagny siz ýüregiňizde gurluş tapawutlary bilen doguldyňyz. Bu ýagdaýlar dogluşdan bäri bar bolsa-da, olar ýaşlyk ýa-da orta ýaşa çenli alamatlary ýüze çykaryp bilmez. Ýaşyňyz ulaldygyça , ýüregiň geçirijilik gijikmeleriniň döremek howpy hem artýar.
Seýrek ýagdaýlarda, bu ýagdaý gen mutasiýasy sebäpli miras galyp biler, köplenç progressiw maşgala ýürek blokadasy diýlip atlandyrylýar. Bu genetiki üýtgeşiklik ýara dokumasynyň ösmegine sebäp bolup biler.(fibroz) ýa-da ýüregiň elektrik ýollarynda kalsiý çökündileriniň (kalsifikasiýa) döremegi, netijede, blokadanyň döremegine sebäp bolýar.
Mundan başga-da, ýürege zeper ýetmegi iki faskulýar blokada sebäp bolup biler. Köp duş gelýän sebäpler:
- Öň ýürek agyrysy (miokard infarkty).
- Başga ýürek-damar keselleri .
- Ýürek klapan keseli .
- Ganyňyzdaky kaliýiň ýokary derejesi (giperkalemiýa).
Bifaskulýar blokadanyň alamatlary: Sizde şu alamatlar barmy?
Doly däl (birinji ýa-da ikinji derejeli) ýürek blokadalary köplenç hiç hili alamat görkezmeýär. Alamatlar ýüze çykanda, iň köp duş gelýän kliniki alamat düşündirip bolmaýan huşdan gitme (sinkop). Bu ýürek gaty haýal (bradikardiýa) ýa-da kadasyz (aritmiýa) uranda, beýnä ýeterlik ganyň ýetmegine päsgel berýän mahaly ýüze çykýar.
Käwagt iki faskulýar blokada doly (üçünji derejeli) ýürek blokadasyna öwrülip biler. Eger aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmana ýüz tutmak örän möhümdir :
- Döş agyrysy ýa-da basyşy (stenokardiýa).
- Başyň aýlanmagy ýa-da başyň aýlanmagy.
- Döwümli, düşündirilmedik ýadawlyk.
- Ýürek urşunyň kadasyz ýa-da çalt urmagy (ýürek döküşikleri).
- Bulantı.
- Dem alyş kynçylygy (dem gysylma).
Haýsy kynçylyklar ýüze çykyp biler?
Ýürek blokadasy ýüregiňiziň ganyny netijeli pompalamak ukybyna päsgel berip biler. Eger iki faskulýar blokada üçünji derejeli doly blokada geçse, ol aşakdakylar ýaly çynlakaý, ömür üçin howply gaýraüzülmelere getirip biler:
- Aritmiýa (ýürek ritminiň kadasyzlygy).
- Ýürek tutmasy.
- Ýürek ýetmezçiligi.
- Ýüregiň birden durmagy.
Howsala düşmäň! Bu kynçylyklar hemmelerde bolup geçmeýär. Nirogi Lanka hünärmenleri tarapyndan degişli lukmançylyk gözegçiligi we bejergisi bilen töwekgelçilikler ep-esli azaldylyp bilner.
Bifaskulýar blokada nähili anyklanýar?
Esasy diagnostika guraly elektrokardiogramma (EKG/EKG) . Bu ýönekeý, agyrysyz, 15 minutlyk synag ýüregiňiziň elektrik işjeňligini ýazgy edýär.
Lukmanyňyz döşüňize, gollaryňyza we aýaklaryňyza kiçi ýelimli datçikleri (elektrodlary) ýerleşdirer. Bular ýüregiňiziň elektrik ritmini grafikleşdirýän EKG enjamyna birikdirilendir. Bedeniňize hiç hili elektrik iberilmeýändigini ýadyňyzdan çykarmaň; enjam diňe ýüregiňiziň öndürýän elektrik signallaryny ýazga alýar. Bu grafik lukmanyňyza elektrik signallarynyň nirede blokirlenýändigini ýa-da gijikdirilýändigini anyk kesgitlemäge mümkinçilik berýär.
Haýsy bejeriş usullary bar?
Eger sizde iki faskulýar blokada bolsa, ýöne hiç hili alamat ýüze çykmasa, işjeň bejergi talap edilmezligi mümkin. Şeýle-de bolsa, lukmanyňyz ýüregiňiziň saglygyny ýakyndan gözegçilik eder, mümkin bolsa, doly ýürek blokadasyna tarap islendik öňegidişligi gözegçilik etmek üçin gaýtalanýan EKG arkaly.
Eger siz huşsuzlyk ýa-da dowamly aritmiýa ýaly alamatlary başdan geçirseňiz, lukmanyňyz ýürek ritmiňizi kadalaşdyrmak üçin aşakdaky usullardan birini ulanmak arkaly prosedura maslahat berip biler:
- Kardiostimulýatorlar: Bu kiçi enjamlar ýüregiňize elektrik signallaryny iberip, durnukly we sagdyn ritmi saklamaga kömek edýär.
- Implantasiýa edilýän kardioverter defibrilýatorlary (ICD): Bular kardiostimulyator ýaly hereket edýär, ýöne şol bir wagtyň özünde ömür üçin howply aritmiýalary hem gözegçilikde saklaýar. Eger anyklanylsa, ICD ýürek ritmini dikeltmek üçin kiçi, düzediji elektrik şokuny berýär we esasanda ýürek ritminiň duýdansyz saklanmagynyň öňüni alýar.
Bu enjamlar ýürek elektrofiziology tarapyndan implantasiýa edilýär.
Bifaskulýar blokadanyň öňüni alyp bilersiňiz?
Ýürek blokadalarynyň köp sebäpleriniň, mysal üçin, dogabitdi meseleler ýa-da tebigy garramagyň öňüni alyp bolmaýar. Şeýle-de bolsa, ýüregiň saglygyny gowy saklamak we töwekgelçilikleri azaltmak üçin hemişe öňünden çäre görüp bilersiňiz. Bularyň arasynda:
- Eger çilim çekýän bolsaňyz, çilim çekmegi taşlamak üçin goldaw sorap ýüz tutuň. Şeýle hem, özüňizi ikinji derejeli tüssäden goramak möhümdir.
- Ýüregiň saglygy üçin peýdaly iýmitlenmäge üns beriň we gündelik maşklary öz tertibiňize goşuň.
- Alkogol sarp edilişiňizi çäklendiriň.
- Ýüregiňize agyrlyk salyp biljek ýokary gan basyşy, diabet we ýokary holesterin ýaly ýagdaýlara ajaýyp gözegçilik ediň.
- Stressiňizi dolandyrmagyň sagdyn we durnukly usullaryny tapyň.
- Sagdyn agramy saklamagy maksat edin.
Bu ädimler iki faskulýar blokadanyň doly öňüni almasa-da, ýürek saglygynyň optimal derejesini saklamak üçin möhümdir.
Bu ýagdaý bilen ýaşap bilersiňizmi? Perspektiw nähili?
Bifaskulýar blokadasy bolan köp adamlar bejergä mätäç däl. Bejergi zerur bolanda-da, alamatlar, adatça, kardiostimulýator goýlandan soň netijeli ýitip gidýär.
Degişli lukmançylyk kömegi bilen bu ýagdaýyň doly ýürek blokadasyna öwrülmeginiň ähtimallygy örän pes. Aslynda, bejerilmedik, kadasyz ýürek urşy (aritmiýa) blokadanyň özünden has ýokary howp döredýär. Şonuň üçin wagtynda lukmana ýüz tutmak we bellenen bejergileri ýerine ýetirmek iň möhüm ädimdir.
Haçan lukmana görünmeli?
Eger aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmana ýüz tutuň ýa-da gyssagly kömek gullugyna (911) jaň ediň:
- Aşa köp ýadawlyk.
- Ýürek urşunyň kadasyzlygy ýa-da ýürek urşy.
- Güýçli döş agyry.
- Dem alyş kynçylygy.
- Ýürek tutmasynyň alamatlary (meselem, döşüň merkezinde güýçli basyşyň gola tarap ýaýramagy).
- Sebäpsiz göwrelilik.
Lukmanyňyza bermeli möhüm soraglar
Lukmanyňyza baranyňyzda, şu soraglary bermek isleýärsiňiz:
- Näme üçin men bu iki faskulýar bloky işläp düzdim?
- Ýürek keseliniň ýa-da beýleki ýürek keselleriniň töwekgelçiligini azaltmak üçin nähili ädimleri ätmeli?
- Maňa kardiostimulýator ýa-da ICD gerekmi?
- Kardiostimulýator ýa-da ICD almagyň nähili töwekgelçilikleri bar?
- Men üns bermeli aýratyn kynçylyklar barmy? Şol alamatlar näme?
Bu soraglary bermek size ýagdaýyňyzy has gowy düşünmäge we indiki ädimleriňiz barada aýdyň bolmaga kömek eder.
Soňky pikirler: Ýadyňyzda saklamaly zatlar
Bifaskulýar blokada ýürek arkaly elektrik signallaryny geçirýän üç esasy ýoldan ikisiniň bozulmagyny aňladýar. Bu ýürek ritmiňizi we ganyň aýlanyş tertibini üýtgedip biler. Käbir adamlarda alamatlar bolmasa-da, beýlekilerde huşundan gitmek ýaly alamatlar ýüze çykyp biler.
Iň esasy zat, asuda bolmak we hünärmen lukmanyň maslahatyna eýermekdir. Bu ýagdaýy EKG ýaly ýönekeý synag arkaly aňsatlyk bilen anyklap bolýar. Zerur bolanda, ony kardiostimulýator ýaly bejergiler arkaly üstünlikli dolandyryp bolýar. Ýüregiňize ideg ediň, sagdyn durmuş ýörelgesini saklaň, şonda gowy ýaşap bilersiňiz. Nirogi Lanka bilen siz ygtybarly ellerde.
