Masakit din ba ang loob ng iyong binti? Alamin natin ang tungkol sa (Posterior Tibial Tendonitis) at (Posterior Tibial Tendon Dysfunction)!

Ang ating mga paa ay napakahalagang bagay na ginagamit natin buong araw, na sumusuporta sa ating buong timbang, tama ba? Ngunit kung minsan ang mga paa na ito ay maaaring maging medyo masakit. Napansin mo na ba na mayroon kang sakit sa loob ng iyong paa, malapit sa iyong bukung-bukong? Maaaring tumindi ang sakit na ito kapag ikaw ay naglalakad, tumatakbo, o umaakyat sa hagdan. Maraming tao ang maaaring hindi masyadong nagbibigay-pansin dito, iniisip, "Magiging maayos din ito sa loob ng ilang araw." Ngunit kung magpapatuloy ito, maaari itong maging mas malala. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyon na maaaring magdulot ng ganitong sakit sa binti.

Ano ang Posterior Tibial Tendonitis?

Sa madaling salita, ang Posterior Tibial Tendonitis ay isang pamamaga o pamamaga ng Posterior Tibial Tendon, na sumusuporta sa arko ng iyong paa at tumutulong sa iyong ibaluktot ang iyong binti. Tinatawag din itong Posterior Tibialis Tendon .

Ngayon, malamang nagtataka ka kung ano ang litid . Ang litid ay isang matibay, parang lubid na tisyu na nagdurugtong sa ating mga kalamnan sa ating mga buto. Kaya, ang posterior tibial tendon ang nagdurugtong sa kalamnan sa ating ibabang binti sa mga buto sa loob ng ating binti.

Kapag namamaga ang litid na ito, maaari kang makaramdam ng pananakit at paninigas sa arko ng iyong paa, sa loob ng iyong paa, o sa iyong bukung-bukong. Ang pamamaga ng litid na ito ay tinatawag na tendinitis sa medisina. Maaari itong maging panandalian (acute) o pangmatagalan (chronic).

Kung magpapatuloy ang posterior tibial tendinitis, ibig sabihin, kung ito ay magpapatuloy nang matagal nang hindi gumagaling, ang litid ay unti-unting humihina at nagsisimulang masira. Tinatawag natin itong kondisyon na tendinosis . Ang posterior tibial tendinosis na ito ang humahantong sa isang kondisyon na tinatawag na Posterior Tibial Tendon Dysfunction (PTTD) .

Kaya ano ang posterior tibial tendon dysfunction (PTTD)?

Ang posterior tibial tendon dysfunction (PTTD) ay nangyayari kapag ang tendon ay nasisira at humihina dahil sa chronic tendinosis ng posterior tibial tendon na nabanggit kanina. Kapag humina ang tendon, hindi na nito kayang suportahan ang arko ng iyong paa.

Alam mo ba kung ano ang sanhi nito? Nagsisimulang maging patag ang iyong mga paa at nagsisimulang umikot papasok ang iyong mga bukung-bukong. Maaari mong maramdaman na ang iyong mga arko at bukung-bukong ay lubhang nanghihina, lalo na kapag sinusubukan mong iangat ang iyong mga sakong. Kung magpapatuloy ang kondisyong ito, maaari itong unti-unting lumala.

Tinatawag din ng mga doktor ang kondisyong ito na Posterior Tibial Tendon Insufficiency (PTTI) . Ang PTTD ang pangunahing sanhi ng progressive collapsing foot deformity (PCFD), isang kondisyong dating kilala bilang adult-acquired flatfoot o "fallen arch ."

Isipin mo, kapag bumagsak ang arko ng iyong paa, nagbabago ang paraan ng pagtama ng iyong paa sa lupa kapag naglalakad ka, at samakatuwid, nagbabago rin ang paraan ng pagdadala nito ng bigat. Maaari itong makapinsala sa ibang bahagi ng iyong paa, tulad ng mga ligament at kalaunan ay ang cartilage.

Ano ang mga yugto ng kondisyong ito? (Mga Yugto ng Posterior Tibial Tendinopathy)

Inuuri ito ng mga doktor sa ilang yugto depende sa iyong kondisyon:

• Stage 1: Ito ay banayad na tendonitis at/o tenosynovitis (pamamaga ng kaluban sa paligid ng litid). Walang makabuluhang pagbabago sa istruktura ng iyong binti. Maaari mo pa ring iangat ang iyong sakong, ngunit maaaring makaranas ka ng kaunting sakit kapag ginagawa ito.
• Yugto 2: Sa yugtong ito, hindi mo na maiangat ang iyong sakong. Ipinapakita ng mga X-ray na bumagsak na ang iyong arko, ngunit ito ay nababaluktot pa rin at hindi naninigas. Maaaring nagsisimula nang bahagyang bumuka ang iyong mga daliri sa paa . (Tinatawag ito ng mga doktor na senyales na "masyadong maraming daliri sa paa" . Nangangahulugan ito na kapag tiningnan mo ang iyong paa mula sa likod, mas marami kang makikitang mga daliri sa paa kaysa sa karaniwan mong nakikita.)
• Yugto 3: Sa ngayon, ang iyong arko ay tuluyang bumagsak at naninigas. Parehong nakaturo palabas ang iyong mga daliri sa paa at sakong. Maaari ka ring magpakita ng mga palatandaan ng arthritis sa subtalar joint sa likod ng iyong paa.
• Yugto 4: Lahat ng mga sintomas sa itaas ay makikita na sa yugtong ito. Ipinapakita rin ng mga X-ray na ang deltoid ligament at talus bone sa iyong bukung-bukong ay lumipat sa tamang pwesto. Maaari ka ring magkaroon ng mga palatandaan ng arthritis sa iyong kasukasuan ng bukung-bukong.

Ano ang mga sintomas?

Kapag mayroon kang Posterior Tibial Tendonitis, makakaramdam ka ng sakit sa daanan ng litid, simula sa likod ng bukung-bukong at pababa sa loob ng binti, hanggang sa likod ng bony prominence sa harap ng arko.

Ang sakit na ito ay maaaring maramdaman lalo na habang o pagkatapos ng mga aktibidad tulad ng paglalakad, pagtakbo, o pag-akyat sa hagdan. Sa simula, ang sakit ay maaaring paulit-ulit. Ngunit habang lumalala ang kondisyon, ang sakit ay maaaring maging mas madalas.

Ang iba pang mga sintomas ng posterior tibial tendinitis ay maaaring kabilang ang:

• Pamamaga sa kahabaan ng litid, lalo na sa loob ng bukung-bukong.
• Sakit kapag pinipindot gamit ang kamay, lalo na kapag ibinabaluktot ang binti.
• Pakiramdam ng panghihina sa binti o bukung-bukong, lalo na kapag "itinutulak palayo".

Kapag ang tendonitis ay naging tendinosis, maaaring mas mahirapan kang gamitin ang iyong binti, at maaaring kumalat ang sakit. Kalaunan, maaari mong mapansin ang mga pisikal na pagbabago sa iyong binti tulad ng:

• Pagbagsak ng arko (patag na paa).
• Bukong-bukong na gumugulong papasok.
• Nakausli palabas ang sakong at/o daliri ng paa.

Ito ang mga sintomas ng posterior tibial tendon dysfunction (PTTD).

Ano ang mga sanhi nito? (Mga Sanhi ng Posterior Tibial Tendinitis)

Ang mga pinsala ay karaniwang pangunahing sanhi ng tendonitis . Pagdating sa tendonitis sa mga binti, ang mga paulit-ulit na pinsala mula sa pagkagalaw ang pinakakaraniwan. Lahat tayo, atleta man o hindi, ay palaging ginagamit ang ating mga binti.

Kapag ang anumang litid ay labis na nagamit, ito ay nagiging stressed, na nagiging sanhi ng maliliit na punit sa mga sensitibong hibla. Matagal ang paggaling ng mga ito. Ang pamamaga ay isang senyales na sinusubukan nitong gumaling. Ngunit kung hindi mo ito bibigyan ng pagkakataong gumaling, hindi ito gagaling.

Minsan, ang iyong posterior tibial tendon ay maaaring mapunit (acute injury) dahil sa isang biglaang pinsala, tulad ng aksidente sa palakasan o isang nabaluktot na bukung-bukong. Kung ang punit na ito ay hindi tuluyang gumaling, ang pansamantalang pamamaga (acute inflammation) ay maaaring maging talamak.

Minsan, kung mayroon kang abnormal na galaw sa paglalakad, maaari rin itong magdulot ng paulit-ulit na pilay sa litid. Halimbawa, kung ang iyong paa ay umiikot papasok o palabas, o kung mayroon kang mga patag na paa o matataas na arko, kahit ang paglalakad nang normal ay maaaring magdulot ng presyon sa litid.

Ano ang mga salik sa panganib?

Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib na maaaring mag-ambag sa pilay at pamamaga sa iyong litid:

• Panghihina sa binti o bukung-bukong dahil sa mga nakaraang operasyon o pinsala.
• Ang pagsali sa mga isport na may mataas na epekto nang walang mahusay na pamamaraan ay tinatawag na over-training.
• Pagtayo nang matagal na panahon nang walang maayos na sapatos na sumusuporta. Isaalang-alang na ang ilang trabaho ay nangangailangan ng pagtayo buong araw (hal., mga guro, mga manggagawa sa tindahan). Ang mga taong tulad nito ay nasa mas mataas na panganib kung hindi sila nagsusuot ng wastong sapatos.
• Pagbubuhat ng sobrang timbang habang naglalakad. Ibig sabihin, maaari ring makaapekto rito ang labis na katabaan .
• Nagkaroon ng mga abnormalidad sa mga binti o sa paraan ng kanilang paglalakad mula pa sa simula.
• Pagkakaroon ng dati nang osteoarthritis sa binti.
• Ang pagkakaroon ng nagpapaalab na sakit sa nag-uugnay na tisyu na nagdudulot ng pamamaga, tulad ng rheumatoid arthritis .
• Ang Tenosynovitis ay isang pamamaga ng synovial membrane sa paligid ng iyong litid.

Paano nagiging PTTD ang tendinitis?

Ang tendonitis at tendinosis ay maaaring parang isang mabisyo na siklo. Ang talamak na pamamaga ay nagpapahina sa litid, na ginagawa itong mas madaling kapitan ng pinsala. Ang paulit-ulit na pinsala ay lalong nagpapahina sa litid, at ang pamamaga ay nagpapatuloy.

Habang nawawalan ng bisa ang litid, kailangang punan ng ibang mga istruktura sa iyong binti at bukung-bukong ang puwang. Ang dagdag na presyon na ito ay nagiging sanhi ng unti-unting pagbagsak ng mga istrukturang iyon, na nagbabalik sa bigat sa litid.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari sa kondisyong ito?

Ang acute posterior tibial tendonitis ay maaaring gumaling sa pamamagitan ng pahinga at oras. Gayunpaman, kung ang tendonitis ay maging talamak, maaari itong magsimula ng isang siklo ng tissue degeneration. Sa huli, maaari itong humantong sa posterior tibial tendon dysfunction (PTTD).

Ang posterior tibial tendon insufficiency ay maaaring maging sanhi ng unti-unting pagguho ng arko ng iyong paa ( progressive collapsing foot deformity, PCFD , o adult-acquired flatfoot ). Maaari itong humantong sa mga karagdagang komplikasyon.

Kapag naglalakad ka sa patag na paa, ang mga ligament at kalaunan ang mga buto sa iyong paa ay nawawala sa lugar. Ito ay nagdudulot ng karagdagang mga deformidad sa paa. Ang mga deformidad na ito ay naglalagay ng presyon sa iyong mga kasukasuan, na maaaring humantong sa arthritis sa paa at bukung-bukong.

Ang isa pang posibleng komplikasyon ay ang ganap na pagkapunit ng litid. Dahil unti-unting humihina ang litid, mas malamang na tuluyan itong mapunit dahil sa biglaang pinsala. Ang isang ganap na napunit na litid ay mangangailangan ng operasyon upang maayos ito.

Paano ito nade-diagnose ng mga doktor?

Ang mga kondisyong nakakaapekto sa iyong posterior tibial tendon (tendinopathy) ay karaniwang matutukoy sa pamamagitan ng pisikal na pagsusuri. Susuriin ng isang doktor ang iyong paa at bukung-bukong habang nakatayo ka at ginagalaw ang iyong paa sa iba't ibang paraan.

Kakapain nila ang paligid ng litid upang makita kung ito ay namamaga, pipindutin ito upang makita kung mayroong anumang sakit. Pagkatapos ay maaari silang magsagawa ng mga imaging test, tulad ng X-ray o ultrasound, upang masuri ang iyong kondisyon nang mas detalyado.

Ano ang mga paggamot?

Sa mga unang kaso, ang posterior tibial tendonitis ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga simpleng paggamot tulad ng pahinga, yelo, at mga gamot na mabibili nang walang reseta. Sa mas malalang kaso, maaaring kailanganin ang cast o bota sa loob ng ilang linggo.

Kasama sa mga konserbatibong paggamot para sa PTTD ang physical therapy at ang paggamit ng mga espesyal na orthotics — mga insert na isinusuot mo sa loob ng iyong sapatos — upang mabawasan ang presyon sa litid kapag naglalakad ka. Sa mga napakalalang kaso, maaaring kailanganin mo ng operasyon upang maayos ang iyong paa.

Sa bawat yugto, magsisimula muna ang mga doktor sa mga simpleng paggamot (hindi kirurhiko). Isasaalang-alang lamang nila ang mga paggamot sa kirurhiko kung ang iyong mga sintomas ay hindi bumuti pagkatapos ng ilang buwan ng mga paggamot na ito.

Gaano katagal bago gumaling? (Oras ng Paggaling)

Ang acute tendinitis ay maaaring gumaling sa loob ng ilang linggo. Gayunpaman, kung mayroon kang tendinosis at tendon dysfunction, mas matagal ito. Sa simpleng paggamot, maaaring tumagal ng humigit-kumulang tatlo hanggang apat na buwan upang ganap na gumaling.

Kung ang konserbatibong therapy ay hindi gumana pagkatapos ng ilang buwan, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng operasyon. Pagkatapos ng operasyon, maaaring abutin pa ng dalawa hanggang apat na buwan bago muling gumaling ang iyong litid.

Ano ang mangyayari kung mayroon kang PTTD? (Prognosis)

Ang pananaw para sa PTTD ay depende sa yugto ng iyong kondisyon at sa uri ng paggamot na kailangan mo. Sa mga unang yugto ng sakit, karamihan sa mga tao ay maaaring gumaling nang lubusan sa pamamagitan ng mga simpleng paggamot.

Kung sasailalim ka sa operasyon upang muling buuin ang mga bahagi ng iyong binti, mahirap hulaan ang resulta. Ang operasyon ay maaaring maging kumplikado, at maaaring kailanganin mong gawin ang higit sa isang pamamaraan. Kahit na pagkatapos ng operasyon, ang ilang mga epekto ay maaaring magtagal nang ilang sandali.

Maaari ba itong mapigilan? (Pag-iwas)

Ang pag-iingat na huwag masyadong ma-stress ang iyong mga litid ay makakatulong upang maiwasan ang tendinitis at tendinosis. Kung alam mong gagawa ka ng maraming trabaho sa iyong mga paa, siguraduhing magsuot ng sapatos na sumusuporta , at pagkatapos ay magpahinga nang sapat.

Kung magsisimula kang makaramdam ng pananakit sa iyong litid, alagaan ito, pahingahin ito at hayaang gumaling. Kung magpapatuloy ang mga sintomas, magpatingin sa doktor. Sasabihin niya sa iyo kung mayroon kang tendinitis at kung ano ang gagawin.

Kung ikaw ay nasuring may tendinitis o tendinosis, napakahalagang sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor. Ang hindi pagbibigay ng pagkakataon sa iyong litid na gumaling nang maayos ay magpapahaba lamang sa iyong mga sintomas at oras ng paggaling.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan

Ang posterior tibial tendon dysfunction (PTTD) ay nangyayari kapag ang tendinitis at tendinosis ay nagpapatuloy nang matagal. Ang ilang mga tao ay maaaring hindi mapansin ang mga sintomas sa una. Ngunit kapag nakaranas ka na ng mga sintomas, mahalagang magamot ang mga ito.

Lahat tayo ay lubos na umaasa sa ating mga paa kaya minsan hindi natin ito naiisip. Kapag sumasakit ang isang paa, maaaring maisip mo, "Aba, malalampasan mo rin naman 'yan sa buhay." Pero magugulat ka kung gaano kahalaga ang isang maliit na litid sa iyong paa.

Ang mga litid ay malalakas na bagay, ngunit mabagal ang mga ito gumaling kapag nasugatan. Kung hindi ito gagaling, maaari itong masira dahil sa matagal na pamamaga. Kung ang iyong posterior tibialis tendon ay mabibigo, ang buong istruktura ng iyong binti ay maaaring gumuho.

Ang mahalaga, seryosohin ang iyong sakit . Kung mas maaga kang makakakuha ng wastong paggamot para sa posterior tibial tendinitis at posterior tibial tendon dysfunction, mas magiging maayos ang iyong paggaling.

Maaaring matagalan bago gumaling, lalo na kung kailangan mong operahan. Nakakadismaya na kailangan mong ihinto ang lahat dahil sa isang maliit na litid. Ngunit kung maituturing mo ang maliit na litid na ito bilang isang katulong sa trabahong ginagawa nito para sa iyo araw-araw, makakatulong ito sa iyo.

posterior tibial tendonitis, PTTD, pananakit ng binti, pananakit ng bukung-bukong, patag na paa, tendinitis, disfunction ng litid