ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුව මහන්සි දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම ඇඟ කෙට්ටු වෙනවද, නැත්නම් මහත් වෙනවද? හිතට නිකන්ම කේන්ති යන, කලබල ගතියක් දැනෙන අවස්ථා තියෙනවද? මේ වගේ දේවල් වලට ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉස්සරහ තියෙන පුංචි සමනලයෙක් වගේ ඉන්න ග්රන්ථියක් සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් කියලා ඔයා සමහරවිට දන්නේ නැතුව ඇති. මේ පුංචි වුණාට අපේ ඇඟේ ගොඩක් වැදගත් වැඩ කොටසක් කරන ඉන්ද්රිය තමයි අපි තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය (Thyroid gland) කියලා කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ තයිරොයිඩ් (Thyroid) ග්රන්ථිය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, තයිරොයිඩ් කියන්නේ අපේ බෙල්ලේ ඉස්සරහ, හරියටම කිව්වොත් ස්වාසනාලය (windpipe) දෙපැත්තෙන් පිහිටලා තියෙන සමනලයෙක්ගේ හැඩේට තියෙන පුංචි ග්රන්ථියක්. මේක අපේ ශරීරයේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ (Endocrine system) කොටසක්. මේ පද්ධතිය තමයි අපේ ඇඟේ හෝමෝන (hormones) නිෂ්පාදනය කරලා, ශරීරයේ විවිධ ක්රියාකාරකම් පාලනය කරන්නේ.
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ හරියට ලොකු කම්පැනියක් වගේ කියලා. එතකොට මේ අන්තරාසර්ග පද්ධතිය තමයි ඒ කම්පැනියේ විවිධ දෙපාර්තමේන්තු වලට පණිවිඩ යවන කළමනාකරණ පද්ධතිය. ඒ පණිවිඩ තමයි හෝමෝන කියන්නේ. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය කියන්නේ මේ පද්ධතියේ ඉන්න ඉතාම වැදගත් කළමනාකරුවෙක් වගේ.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ?
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ප්රධානම සහ වැදගත්ම කාර්යය තමයි අපේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය වේගය (Metabolic rate) පාලනය කරන එක. "පරිවෘත්තීය වේගය" කිව්වම සමහරවිට ටිකක් විද්යාත්මක වචනයක් වගේ හිතෙයි. ඒත් ඒක හරිම සරල දෙයක්. ඒ කියන්නේ අපි කන කෑම ශක්තිය බවට පත් කරන වේගය.
ඔයා හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ වාහනයක් වගේ කියලා. අපි කන කෑම තමයි ඒ වාහනේට ගහන පෙට්රල්. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් තමයි තීරණය කරන්නේ මේ පෙට්රල් කොච්චර වේගයෙන් දහනය වෙන්න ඕනෙද කියලා.
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩියි නම්: පෙට්රල් ඉක්මනට පිච්චෙනවා. ඒ කියන්නේ පරිවෘත්තීය වේගය වැඩියි. ඇඟේ ශක්තිය ඉක්මනට පාවිච්චි වෙනවා.
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩුයි නම්: පෙට්රල් පිච්චෙන්නේ හෙමින්. ඒ කියන්නේ පරිවෘත්තීය වේගය අඩුයි. ශක්තිය පාවිච්චි වෙන්නේ හෙමින්.
මේ වැඩේ කරන්න තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ප්රධාන වශයෙන් හෝමෝන වර්ග කිහිපයක් නිපදවනවා.
- තයිරොක්සින් (Thyroxine - T4): මේක තමයි තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් වැඩිපුරම හදන හෝමෝනය. හැබැයි මේක කෙලින්ම පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට ලොකු බලපෑමක් කරන්නේ නෑ. රුධිරයට එකතු වුණාට පස්සේ, මේ T4 හෝමෝනය T3 කියන වඩාත් ක්රියාකාරී හෝමෝනය බවට පත් වෙනවා.
- ට්රයිඅයඩෝතයිරොනීන් (Triiodothyronine - T3): මේක T4 වලට වඩා අඩුවෙන් හැදුවත්, පරිවෘත්තීය වේගය පාලනය කරන්න ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ මේ T3 හෝමෝනය තමයි.
- කැල්සිටොනින් (Calcitonin): මේ හෝමෝනය අපේ ලේ වල තියෙන කැල්සියම් (Calcium) මට්ටම පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන හදන්න ග්රන්ථියට අයඩීන් (Iodine) කියන මූලද්රව්යය අත්යවශ්යයි. අපි කන කෑම වලින්, විශේෂයෙන්ම ලංකාවේ අපි පාවිච්චි කරන අයඩීන් යෙදූ ලුණු (iodized table salt) වලින් අපිට මේ අයඩීන් අවශ්ය තරම් ලැබෙනවා.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය තනියමද මේ වැඩේ කරන්නේ?
කොහෙත්ම නෑ. අපේ ශරීරය කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ පද්ධතියක්. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියටත් එයාගේ වැඩේ හරියට කරන්න උඩින් නියෝග ලැබෙන්න ඕනේ. මේ නියෝග එන්නේ අපේ මොළයෙන්.
1. ලොක්කා - හයිපොතැලමසය (Hypothalamus): මොළයේ තියෙන මේ කොටස තමයි ලොකුම ලොක්කා. එයා තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අඩුයි කියලා දැක්කොත්, TRH කියලා හෝමෝනයක් පිට කරනවා.
2. කළමනාකරු - පිටියුටරි ග්රන්ථිය (Pituitary gland): හයිපොතැලමසයෙන් එන TRH පණිවිඩය ලැබුණම, මොළයේම තියෙන පිටියුටරි ග්රන්ථිය TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) කියලා තවත් හෝමෝනයක් පිට කරනවා. මේකේ නමේම තියෙනවා වගේ, මේකෙන් කරන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය උත්තේජනය කරන එක.
3. සේවකයා - තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය: TSH නියෝගය ලැබුණම, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය T4 සහ T3 හෝමෝන හදලා ලේ වලට මුදාහරිනවා.
ලේ වල තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම සාමාන්ය ගානට ආවම, මේ පණිවිඩ යවන එක නිකන්ම නතර වෙනවා. මේක හරියට ගෙදර වතුර ටැංකිය පිරුණම මෝටරේ ඉබේම ඕෆ් වෙනවා වගේ වැඩක්. මේ විදිහට අපේ ශරීරය නිතරම හෝමෝන මට්ටම සමබරව තියාගන්නවා.
තයිරොයිඩ් ප්රශ්නයක් මුළු ඇඟටම බලපාන්නේ කොහොමද?
අපි කලින් කිව්වා වගේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන අපේ ශරීරයේ හැම සෛලයකටම වගේ බලපානවා. ඒ නිසා තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවැඩි වුණොත්, ඒක අපේ ශරීරයේ පද්ධති කිහිපයකටම බලපාන්න පුළුවන්.
| ශරීර පද්ධතිය | බලපෑම ඇතිවන ආකාරය |
|---|---|
| හෘදය සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතිය | හෘද ස්පන්දන වේගය (වැඩිවීම හෝ අඩුවීම), රුධිර පීඩනය, සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමට බලපානවා. |
| ස්නායු පද්ධතිය සහ මනස | හෝමෝන මදි වුණොත් මානසික අවපීඩනය (depression) සහ මතකය අඩුවීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හෝමෝන වැඩි වුණොත් අධික කනස්සල්ල (anxiety), නොසන්සුන් බව, සහ නින්ද නොයාම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය | හෝමෝන මදි වුණොත් මළබද්ධය (constipation) ඇතිවෙන්නත්, හෝමෝන වැඩි වුණොත් පාචනය (diarrhea) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. |
| ප්රජනක පද්ධතිය (කාන්තා) | මාසික ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම, අධික රුධිර වහනය, සහ දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා (fertility issues) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| සම, හිසකෙස් සහ නියපොතු | සම වියළීම, හිසකෙස් ගැලවී යාම, සහ නියපොතු පහසුවෙන් කැඩී යාම වැනි ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකියි. |
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සම්බන්ධව ඇතිවිය හැකි ප්රධාන රෝගී තත්ත්වයන්
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් නිසා ප්රධාන වශයෙන් රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි මේවා ගැන වෙන වෙනම බලමු.
1. හයිපෝතයිරොයිඩිසම් (Hypothyroidism) – හෝමෝන මදි වීම
මේ තත්ත්වයේදී වෙන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් අවශ්ය ප්රමාණයට හෝමෝන නිපදවන්නේ නැති එක. මේ නිසා අපේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය වේගය අඩුවෙලා, මුළු ශරීරයම "හෙමින්" වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා.
ප්රධාන හේතු:
- හෂිමොටෝ රෝගය (Hashimoto’s disease): මෙය ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune disease). ඒ කියන්නේ අපේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට පහර දෙනවා.
- අයඩීන් ඌනතාවය.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සැත්කමකින් ඉවත් කිරීම.
- සමහර ඖෂධ වර්ග.
2. හයිපර්තයිරොයිඩිසම් (Hyperthyroidism) – හෝමෝන වැඩි වීම
මෙතනදී වෙන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් හෝමෝන නිපදවන එක. මේ නිසා අපේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය වේගය අධික ලෙස ඉහළ ගිහින්, මුළු ශරීරයම "වේගයෙන්" දුවන්න පටන් ගන්නවා වගේ වෙනවා.
ප්රධාන හේතු:
- ග්රේව්ස් රෝගය (Graves’ disease): මෙයත් ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක්. මෙහිදී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය අධිකව උත්තේජනය කරනවා.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ඇතිවන ගැටිති (Nodules).
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ප්රදාහය (Thyroiditis).
මෙන්න මේ තත්ත්වයන් දෙකේ ප්රධාන වෙනස්කම් සහ රෝග ලක්ෂණ පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න මේ වගුව බලන්න.
| ලක්ෂණය | හයිපෝතයිරොයිඩිසම් (Hypothyroidism) - හෝමෝන මදි වීම | හයිපර්තයිරොයිඩිසම් (Hyperthyroidism) - හෝමෝන වැඩි වීම |
|---|---|---|
| ශරීරයේ බර | හේතුවක් නොමැතිව බර වැඩිවීම. | හොඳින් ආහාර ගත්තත් බර අඩුවීම. |
| ශරීර උෂ්ණත්වය | ශීතල දරාගැනීමට අපහසු වීම. | රස්නය දරාගැනීමට අපහසු වීම, අධිකව දහඩිය දැමීම. |
| හෘද ස්පන්දනය | හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී වීම. | හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම (හිත ගැහෙනවා වගේ දැනීම). |
| මානසික තත්ත්වය | අලස බව, මානසික අවපීඩනය, මතකය අඩුවීම. | නොසන්සුන් බව, කනස්සල්ල, ඉක්මනින් කේන්ති යාම. |
| ශක්තිය | අධික තෙහෙට්ටුව සහ නිදිමත ගතිය. | නින්ද නොයාම, අධි ක්රියාකාරී බව. |
| සම සහ හිසකෙස් | සම වියළීම, රළු වීම, හිසකෙස් ගැලවී යාම. | සම තුනී වීම, හිසකෙස් ගැලවී යාම. |
3. ගොයිටර් (Goiter) – ග්රන්ථිය ඉදිමීම
මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය අසාමාන්ය ලෙස විශාල වීම. බෙල්ලේ ඉස්සරහ ගැටයක් වගේ ඉදිමීමක් පේන්න තියෙනවා නම් ඒ ගොයිටර් තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ගොයිටර් එකක් තියෙන හැමෝටම තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටමේ වෙනසක් තියෙන්නම ඕන නෑ. සමහර වෙලාවට ග්රන්ථිය ඉදිමුනත් හෝමෝන මට්ටම සාමාන්ය වෙන්න පුළුවන්. අයඩීන් ඌනතාවය ගොයිටර් ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතුවක්.
4. තයිරොයිඩ් පිළිකා (Thyroid Cancer)
අනිත් පිළිකා එක්ක බලද්දී තයිරොයිඩ් පිළිකා සාපේක්ෂව සුලබ නැහැ. ඒ වගේම, බොහෝ තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ග ඉතාමත් සාර්ථකව සුව කළ හැකි තත්ත්වයන්. සාමාන්යයෙන් මුල් අවස්ථාවේදී රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන්න පුළුවන්. බෙල්ලේ ගැටයක්, කටහඬ වෙනස් වීම, ගිලීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ මතු වුණොත් වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම වැදගත්.
තයිරොයිඩ් ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ඉහත සඳහන් කරපු රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන එක. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරයි.
ප්රධානම සහ සරලම පරීක්ෂණය තමයි රුධිර පරීක්ෂණය.
- TSH පරීක්ෂණය: මේකෙන් බලන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් නිකුත් කරන TSH හෝමෝන මට්ටම. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම් (හෝමෝන මදි නම්), TSH මට්ටම ඉහළ යනවා. ග්රන්ථිය ඕනෑවට වඩා වැඩ නම්, TSH මට්ටම පහළ යනවා.
- T4 සහ T3 පරීක්ෂණ: අවශ්ය නම්, දොස්තර මහත්තයා ලේ වල තියෙන තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම කෙලින්ම මැන බලන්නත් නිර්දේශ කරයි.
මීට අමතරව, ග්රන්ථියේ ගැටිති හෝ ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්, තයිරොයිඩ් අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර මොනවාද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, බොහෝ තයිරොයිඩ් රෝගී තත්ත්වයන් ඉතාමත් සාර්ථකව කළමනාකරණය කරන්න පුළුවන් වීම. ප්රතිකාර ක්රමය රෝගී තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා.
- හයිපෝතයිරොයිඩිසම් (Hypothyroidism) සඳහා: ශරීරයේ අඩු වෙලා තියෙන තයිරොයිඩ් හෝමෝනය පිටතින් ලබා දෙනවා. මේ සඳහා දිනපතාම ගන්න ඕන පෙත්තක් නියම කරනවා. සාමාන්යයෙන් මේ ප්රතිකාරය ජීවිත කාලය පුරාම ගන්න වෙනවා, නමුත් ඒකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- හයිපර්තයිරොයිඩිසම් (Hyperthyroidism) සඳහා: හෝමෝන නිෂ්පාදනය අඩු කරන ඖෂධ (Antithyroid medications), විකිරණශීලී අයඩීන් ප්රතිකාරය (Radioactive iodine), හෝ සමහර අවස්ථාවලදී ග්රන්ථිය සැත්කමකින් ඉවත් කිරීම (`Thyroidectomy`) වැනි ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
- තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා: ප්රධානම ප්රතිකාරය වන්නේ සැත්කමකින් ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීමයි. ඉන් පසුව අවශ්යතාවය අනුව විකිරණශීලී අයඩීන් ප්රතිකාරය හෝ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම යොදාගන්න පුළුවන්.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළත්, දිනපතා ගන්නා හෝමෝන පෙත්ත මඟින් කිසිම ගැටළුවක් නැතුව සෞඛ්ය සම්පන්නව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- තයිරොයිඩ් කියන්නේ අපේ බෙල්ලේ තියෙන පුංචි, ඒත් ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය පාලනය කරන ඉතාම වැදගත් ග්රන්ථියක්.
- හේතුවක් නොමැතිව ශරීරයේ බර වෙනස් වීම, අධික තෙහෙට්ටුව, මනෝභාවයේ වෙනස්කම්, හෝ හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් කියන්නේ තයිරොයිඩ් ප්රශ්නයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනුමාන කර කර ඉන්නේ නැතුව වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. සරල ලේ පරීක්ෂණයකින් තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- බොහෝ තයිරොයිඩ් රෝගී තත්ත්වයන් ඖෂධ හෝ වෙනත් ප්රතිකාර මගින් ඉතා සාර්ථකව පාලනය කර සාමාන්ය, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- අයඩීන් යෙදූ ලුණු වැනි ආහාර හරහා ප්රමාණවත් තරම් අයඩීන් ලබා ගැනීම තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ නිරෝගී පැවැත්මට වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න