ඔයා කවදාහරි ඇස් චෙක් කරන්න ගිහින් තියෙනවද? එතකොට එකපාරටම ඇහැට හුළං පාරක් වදින, පොඩ්ඩක් ගැස්සෙන ටෙස්ට් එකක් කරලා තියෙනවද? ගොඩක් අය දන්න ඒ ටෙස්ට් එක ඇතුළුව, ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය මනින ක්රම කිහිපයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේක හිතන තරම් බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙමෙයි. ඇත්තටම, ඔයාගේ ඇස් පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න මේක ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
මොකක්ද මේ ටොනොමෙට්රි (Tonometry) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ටොනොමෙට්රි (Tonometry) කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන පීඩනය (intraocular pressure) මනින වෛද්ය පරීක්ෂණයකට. මේක ග්ලූකෝමා (Glaucoma) කියන රෝගී තත්ත්වය හඳුනාගන්න කරන අත්යවශ්යම පරීක්ෂණ වලින් එකක්. මේ ටෙස්ට් එක කරන්න ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ හැම එකක්ම වගේ හරිම ඉක්මන්, ඒ වගේම වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණ.
ඇයි මේ ටෙස්ට් එක මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ?
අක්ෂි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු මේ පරීක්ෂණය ප්රධාන වශයෙන්ම යොදාගන්නේ ග්ලූකෝමා (Glaucoma) රෝගය තියෙනවද කියලා බලන්න සහ රෝගය හඳුනාගන්නයි. සාමාන්යයෙන් ඇස් පරීක්ෂා කරනකොට මේක අනිවාර්යයෙන්ම වගේ කරනවා. ඒ වගේම ඇහැට යම් අනතුරක් වුණාම හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනකොටත් මේ ටෙස්ට් එක කරනවා.
තවත් වෙලාවකට, ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා අතුරු ආබාධයක් විදියට ඇසේ පීඩනය ඉහළ යනවද (`ocular hypertension`) කියලා නිරීක්ෂණය කරන්නත් වෛද්යවරු මේ පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා.
ඔයාට දැනටමත් ග්ලූකෝමා රෝගය තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර සාර්ථකද කියලා දැනගන්න මේ ටෙස්ට් එක නිතර නිතර කරන්න සිද්ධ වෙනවා. ඇසේ පීඩනය පාලනය වෙලාද කියලා බලාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය මේකයි.
කොහොමද මේකෙන් ඇසේ පීඩනය මනින්නේ?
අපේ ඇහැ ඇතුළේ, හරියටම කිව්වොත් ඇසේ ඉදිරිපස කුටීරය (`anterior chamber`) කියන කොටසේ දියරයක් පිරිලා තියෙනවා. මේකට අපි කියන්නේ `aqueous humor` කියලා. මේ දියරයෙන් ඇති කරන පීඩනය නිසා තමයි අපේ ඇහැට ඒ ගෝලාකාර හැඩය ලැබිලා තියෙන්නේ. ටොනොමෙට්රි පරීක්ෂණයෙන් මනින්නේ අන්න ඒ දියරයේ පීඩනයයි.
මේ පීඩනය මනින ඒකකය තමයි රසදිය මිලිමීටර් (mmHg). හරියට ඔයාගේ ලේ පීඩනය, ඒ කියන්නේ බ්ලඩ් ප්රෙෂර් (blood pressure) මනින ඒකකයම තමයි මේකටත් පාවිච්චි කරන්නේ.
ටොනොමෙට්රි (Tonometry) කරන ප්රධාන ක්රම මොනවද?
ඔයාගේ ඇසේ පීඩනය මනින්න වෛද්යවරයාට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| පරීක්ෂණ ක්රමය | සරලවම කිව්වොත් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| Non-contact tonometry (Air-puff) | මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක් දන්න "හුළං පාරක්" එන ටෙස්ට් එක. යන්ත්රයකින් ඔයාගේ ඇසේ කලු ඉංගිරියාවට (cornea) පොඩි හුළං පාරක් එවනවා. ඒ හුළං පාර වැදිලා ආපහු එන විදියට යන්ත්රය ඇසේ පීඩනය මනිනවා. |
| Applanation tonometry | මේක තමයි දැනට තියෙන නිවැරදිම ක්රමය. මෙතනදී, ඇහැ හිරිවට්ටන බේත් බිංදු (anesthetic eye drops) දාලා, පොඩි උපකරණයක තුඩක් හරිම මෘදුව ඔයාගේ ඇසේ මතුපිට ස්පර්ශ කරනවා. ඇස මතුපිට සමතලා වෙන්න යන බලය අනුව පීඩනය මනිනවා. |
| Rebound tonometry | මේකෙදි හරිම පොඩි, ප්ලාස්ටික් බෝලයක් වගේ තුඩක් තියෙන උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා. ඒක ඇහැට වේගයෙන් ඇවිත් මතුපිට ස්පර්ශ වෙලා ආපහු යන වේගය අනුව පීඩනය මනිනවා. මේකත් හරිම මෘදු, වේදනාවක් නැති ක්රමයක්. |
වෙනත් ක්රම
මේ ප්රධාන ක්රමවලට අමතරව `Dynamic contour tonometry`, `Electronic indentation tonometry` වගේ තවත් ක්රම තියෙනවා. ඒ වගේම, ඇහැට කාචයක් වගේ දාගෙන ඉඳලා දිගටම පීඩනය මනින ක්රම ගැනත් දැන් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙනවා.
ටෙස්ට් එකට කලින් මොනවාහරි සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?
සාමාන්යයෙන් නම් මේ ටෙස්ට් එකට ඔයා විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ.
හැබැයි එක පොඩි දෙයක් තියෙනවා. පුළුවන් නම් ඔයා ටෙස්ට් එකට යන දවසේ බෙල්ල හිරවෙන කමිසයක්, ටී-ෂර්ට් එකක් අඳින්න එපා. කොලර් එක තියෙන ඇඳුමක් නම් ඒක පොඩ්ඩක් බුරුල් කරලා ඉන්න. මොකද බෙල්ල හිරවුණාම ඇසේ පීඩනය ටිකක් වැඩි වෙලා පරීක්ෂණ වාර්තාවේ වැරදියට සටහන් වෙන්න පුළුවන්.
ටෙස්ට් එක කරනකොට මොන වගේ අත්දැකීමක්ද ලැබෙන්නේ?
මේක ඔයාට කරන ටෙස්ට් එකේ ක්රමය අනුව පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- `Applanation tonometry` එක කරනවා නම්, වෛද්යවරයා ඔයාගේ ඇහැට හිරිවට්ටන බේත් බිංදු (anesthetic) සහ ෆ්ලුවොරසීන් (fluorescein) කියන කහ පාට ඩයි වර්ගයක් දානවා.
- හැබැයි හුළං පාර එවන (`Non-contact`) ටෙස්ට් එකට නම් මේ කිසිම දෙයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
ගොඩක් ටෙස්ට් ක්රමවලට යන්නේ තත්පර කිහිපයයි. හරියටම සාමාන්ය අගය හොයාගන්න සමහර වෙලාවට වෛද්යවරයා දෙතුන් පාරක්ම රීඩින් එක ගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, "අයියෝ මම මොකක්හරි වැරැද්දක් කළාද" කියලා හිතන්න එපා. ඒ සාමාන්ය ක්රියාවලියක්.
මේ කිසිම ටෙස්ට් එකක් වේදනාකාරී නැහැ. යම් විදියකින් ඔයාට වේදනාවක් දැනුණොත්, ඒ වෙලාවෙම වෛද්යවරයාට ඒ බව කියන්න.
සාමාන්ය අගයන් මොනවද? ප්රතිඵල වෙනස් වුණොත් මොකද කරන්නේ?
බොහෝ නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ ඇසේ පීඩනය රසදිය මිලිමීටර් 10 ත් 21 ත් (10 mmHg - 21 mmHg) අතර අගයක තමයි තියෙන්නේ. ඔයාගේ ප්රතිඵලය මේ පරාසයෙන් පිට නම්, ඊළඟට වෙන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
ප්රතිඵල සාමාන්ය අගයට වඩා ඉහළ නම්
සරල ටෙස්ට් එකකින් පීඩනය ඉහළ බව පෙන්නුවොත්, බොහෝවිට වෛද්යවරයා `applanation tonometry` වගේ වඩාත් නිවැරදි ක්රමයකින් ඒක තහවුරු කරගන්න උත්සහ කරයි. පීඩනය ඉහළ බව තහවුරු වුණොත්, වෛද්යවරයා ඔයාගේ තත්ත්වය දිගටම නිරීක්ෂණය කරන්න හෝ ප්රතිකාර පටන්ගන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. ඒ සඳහා ඔයාට නැවත නැවත වෛද්යවරයා හමුවෙන්න දින නියම කරයි.
හදිසි අවස්ථාවක්: සමහර වෙලාවට ඇසේ පීඩනය එකපාරටම ගොඩක් ඉහළ යන, ඇසේ වේදනාව සහ පෙනීම බොඳවීම එක්ක එන හදිසි තත්ත්වයක් (`angle-closure glaucoma`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක නම් හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය දෙයක්. එහෙම වුණොත් ඉක්මනටම ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට) යන්න ඕන. නැත්නම් ඇස් පෙනීම ස්ථිරවම නැතිවෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිඵල සාමාන්ය අගයට වඩා අඩු නම්
ඇසේ පීඩනය අඩු වෙන එකත් (`5 mmHg` හෝ `6 mmHg` ට වඩා අඩු වීම) ගැටලුවක්. මේ නිසාත් ඇහැට හානි වෙලා පෙනීම දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පීඩනය අඩු නම්, ඊළඟට ගත යුතු පියවර සහ ප්රතිකාර ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ වාහනයක් එලවන්න පුළුවන්ද?
මේක ටිකක් හිතන්න ඕන දෙයක්. ඇසේ පීඩනය මනින ටෙස්ට් එක විතරක් කළා නම් වාහනයක් පදවන එකේ ගැටලුවක් නැහැ.
හැබැයි, සාමාන්යයෙන් ඇස් පරීක්ෂාවකට ගියාම ඇසේ පීඩනය මනිනවට අමතරව, ඇසේ කලු ඉංගිරියාව ලොකු කරන බේත් බිංදු දාලා (dilation) ඇහැ ඇතුළත් පරීක්ෂා කරනවා. මෙහෙම ඇහැ ලොකු කළොත් නම් ඔයාට වාහනයක් පදවන්න අමාරු වෙයි. මොකද, ආලෝකයට සංවේදී වෙනවා, ළඟ තියෙන දේවල් පැහැදිලිව පේන්නේ නැතිවෙනවා වගේ දේවල් පැය කිහිපයකට තියෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඇස් චෙක් කරන්න යන දවසට කවුරුහරි එක්කගෙන යන එක හරි, වෙනත් වාහනයක යන එක හරි තමයි වඩාම ආරක්ෂිත. ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ ගැන අහලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටොනොමෙට්රි (Tonometry) කියන්නේ ඇසේ පීඩනය මනින, ග්ලූකෝමා රෝගය කලින්ම හඳුනාගන්න අත්යවශ්ය, වේදනාවක් නැති, ඉක්මන් පරීක්ෂණයක්.
- සාමාන්ය ඇසේ පීඩනය 10 mmHg ත් 21 mmHg ත් අතර පවතිනවා.
- ඔයාගේ ප්රතිඵලය සාමාන්ය පරාසයෙන් පිට නම්, ඒ ගැන බය නොවී ඔයාගේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
- ඇහැට හිරිවට්ටන බේත් දැම්මා නම්, හිරිය යනකල් ඇහැ අල්ලන එකෙන්, පොඩි කරන එකෙන් වළකින්න.
- ඇසේ තද වේදනාවක් එක්ක පීඩනය එකපාරටම ඉහළ යනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා යොමු වෙන්න.
- ඇස් පරීක්ෂාවකට යනකොට, ඇහැ ලොකු කරන බේත් දාන්න පුළුවන් නිසා, ඔබව ගෙදර එක්කගෙන යන්න කෙනෙක් එක්ක යන එක වඩාත් ආරක්ෂිතයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න