ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කොන්දේ අමාරුවක්, දණහිස් වේදනාවක් නැත්නම් වෙන මොකක්හරි දිගටම තියෙන වේදනාවක් හැදුනම "අනේ මේකට බෙහෙත් නැතුව වෙන මොකක්හරි කරන්න තිබ්බනම්" කියලා හිතෙනවද? බෙහෙත් බොනවට අමතරව වේදනාව අඩුකරගන්න තියෙන ක්රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේ ගැන අහලත් ඇති, නැත්නම් භෞතචිකිත්සක (Physiotherapy) මධ්‍යස්ථානයකදී දැකලත් ඇති. ඒ තමයි TENS ප්රතිකාරය.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ TENS කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමු
සරලවම කිව්වොත්, TENS කියන්නේ Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation කියන දිග වචන ටිකේ කෙටි යෙදුම. සිංහලෙන් කිව්වොත්, "සම හරහා විද්‍යුලියෙන් ස්නායු උත්තේජනය කිරීම" වගේ තේරුමක් එනවා. හැබැයි ඉතින් මේ දිග නම අමතක කරලා TENS කියන නම මතක තියාගත්තම ඇති.
මේක වේදනා නාශක ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේකෙදි වෙන්නේ හරිම පොඩි, අඩු වෝල්ටීයතාවයකින් (low-voltage) යුත් විද්‍යුලි ධාරාවක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ වේදනාව දැනෙන එක අවහිර කරන එක හරි, වේදනාව දැනෙන විදිය වෙනස් කරන එක හරි තමයි. බය වෙන්න එපා, මේක ගෙවල් වල තියෙන ලොකු විදුලිය එකක් නෙවෙයි, හරිම පොඩි, ආරක්ෂිත විද්‍යුලියක්. හරියට අපේ ඇඟේ වේදනාව දැනෙන ස්නායු වලට පොඩි පණිවිඩයක් යවනවා වගේ වැඩක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ.
ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ TENS ප්රතිකාරය සාර්ථකයි. හැබැයි තවත් සමහරුන්ට ඒ තරම්ම සාර්ථක නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා තාමත් පර්යේෂකයෝ හොයනවා. ගොඩක් දොස්තරවරු විශ්වාස කරන්නේ මේ විද්‍යුලි ධාරාව නිසා අපේ ශරීරයෙන්ම වේදනාව අඩුකරන රසායනික ද්‍රව්‍ය නිදහස් වෙනවා කියලයි.
TENS මැෂින් එකෙන් ඇත්තටම වේදනාව අඩු වෙන්නේ කොහොමද?
මේ TENS ප්‍රතිකාරයෙන් කොහොමද වේදනාව නැතිවෙන්නේ කියන එක ගැන ප්‍රධාන මත දෙකක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ මේක වැඩ කරන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා කියලා.
1. වේදනා සංඥා යන පාර අවහිර කිරීම (Blocking Pain Signals):
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟේ වේදනාව තියෙන තැන ඉඳන් මොළේට ඒ වේදනාව ගැන පණිවිඩයක් අරන් යන ස්නායු පාරක් තියෙනවා කියලා. TENS මැෂින් එකෙන් එන පොඩි විද්‍යුලි සංඥාව, අර වේදනා සංඥාවට කලින් ඒ පාර දිගේ ගිහින් මොළේට ළඟා වෙනවා. එතකොට මොළේ අවධානය යොමු කරන්නේ අර විද්‍යුලි සංඥාවට. හරියට පාරේ වාහන තදබදයක් ඇති කරලා, වේදනාව අරන් යන වාහනේට ඉස්සරහට යන්න දෙන්නෙ නැතුව වගේ. මේ නිසා ඔයාට වේදනාව දැනෙන එක ගොඩක් දුරට අඩුවෙනවා.
2. ශරීරයේම තියෙන වේදනා නාශක නිදහස් කිරීම (Releasing Endorphins):
අනිත් මතය තමයි, මේ විද්‍යුලි උත්තේජනය නිසා අපේ ශරීරයෙන්ම ස්වභාවිකව වේදනා නාශකයක් නිපදවෙනවා. මේ රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට අපි කියනවා 'එන්ඩොර්ෆින්' (Endorphins) කියලා. ඔයා ව්‍යායාම කරද්දී හරි, හිනාවෙද්දී හරි සතුටක් දැනෙන්නේ මේ එන්ඩොර්ෆින් නිදහස් වෙන නිසා. ඉතින් TENS මැෂින් එකෙන් කරන්නේ, අපේ ඇඟේම තියෙන මේ 'painkiller' එක activate කරන එක.
බොහෝවිට මේ ක්‍රම දෙකේම එකතුවකින් තමයි වේදනාව අඩුවෙන්නේ කියලා තමයි දැන් විශ්වාස කරන්නේ.
මොන වගේ වේදනාවන් වලටද TENS පාවිච්චි කරන්නේ?
කෙටිකාලීන (acute) සහ දිගුකාලීන (chronic) වේදනාවන් රාශියකට ප්රතිකාර කරන්න දොස්තරවරු TENS ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා. මේ තියෙන්නේ ඒවයින් කීපයක්.
| වේදනාව/රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කොන්දේ සහ පිටේ වේදනාව (Back Pain) | ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන පොදු ප්‍රශ්නයක්. |
| හන්දිපත් ගෙවීම (Osteoarthritis) | වයසට යද්දී හන්දි ගෙවිලා ඇතිවෙන වේදනාව. |
| ෆයිබ්‍රොමයැල්ජියා (Fibromyalgia) | මුළු ඇඟ පුරාම මස්පිඬු වල ඇතිවෙන වේදනාවක් සහ තෙහෙට්ටුවක්. |
| ටෙන්ඩිනයිටිස් (Tendinitis) | මස්පිඬු අස්ථි වලට සම්බන්ධ කරන පටක (tendons) ඉදිමීම. |
| බර්සයිටිස් (Bursitis) | සන්ධි ආශ්‍රිතව ඇති තරල පිරුණු මලු (bursa) ඉදිමීම. |
| දියවැඩියාව ආශ්‍රිත ස්නායු වේදනා (Diabetic Neuropathy) | දියවැඩියාව නිසා අත් පා වල ස්නායු වලට හානි වීමෙන් ඇතිවන දැවිල්ල සහ වේදනාව. |
TENS මැෂින් එකක් පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
TENS මැෂින් එකක් කියන්නේ සාමාන්යයෙන් පොඩි ජංගම දුරකථනයක් විතර ප්‍රමාණයේ උපකරණයක්. ඒකට සම්බන්ධ කරපු වයර් සහ ඒ වයර් වල අගට සම්බන්ධ කරපු හමට අලවන්න පුළුවන් පෑඩ්ස් (pads) කීපයක් තියෙනවා. මේ පෑඩ්ස් වලට තමයි ඉලෙක්ට්‍රෝඩ් (electrodes) කියන්නේ.
මේක පාවිච්චි කරන විදිය පියවරෙන් පියවර බලමු:
1. මුලින්ම, ඉලෙක්ට්‍රෝඩ් පෑඩ්ස් ටික මැෂින් එකට සම්බන්ධ කරන වයර් වලට සවි කරගන්න ඕනේ.
2. ඊළඟට, මේ පෑඩ්ස් වල පිටිපස්සේ තියෙන ස්ටිකර් එක ගලවලා, වේදනාව තියෙන තැන හෝ ඒ ආශ්‍රිතව හමට හොඳින් අලවගන්න ඕනේ. මේවා අලවන තැන හරියටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි භෞතචිකිත්සකවරයාගෙන් (Physiotherapist) හරි අහලා දැනගන්න එක ගොඩක්ම වැදගත්. වැරදි තැන් වල ඇලවීමෙන් ප්‍රතිඵලයක් නැති වෙන්න පුළුවන්.
3. දැන් මැෂින් එක on කරලා, ඒකෙන් එන විද්‍යුලි ප්‍රවාහයේ සැර (intensity), වේගය (frequency) වගේ දේවල් ඔයාට දැනෙන ප්‍රමාණයට හදාගන්න පුළුවන්.
4. මේකේ අරමුණ වෙන්න ඕනේ, විද්‍යුලි ස්පන්දනය සැරට දැනුනත්, අපහසුවක් නැති, යන්තම් කිතියක් වගේ මට්ටමකට පවත්වාගන්න එක. වේදනාවක් දැනෙන මට්ටමට සැර වැඩි කරන්න එපා.
TENS ප්රතිකාරය කරන වෙලාවෙදී සාමාන්යයෙන් වේදනාව අඩුවෙලා තියෙනවා. හැබැයි ප්රතිකාරය ඉවර වුනාට පස්සේ වේදනාව කොච්චර වෙලාවක් අඩුවෙලා තියෙයිද කියන එක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. සමහරු කියනවා පැය 24ක් විතර යනකල් වේදනාව අඩුයි කියලා. තවත් සමහරුන්ට මැෂින් එක off කරපු ගමන්ම ආයෙත් වේදනාව එන්න පටන් ගන්නවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, TENS මැෂින් එකක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව තනියම පාවිච්චි කරන්න යන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයාට වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙනවනම්.
TENS ප්රතිකාරය නොකළ යුතු අය සහ නොකළ යුතු තැන්!
මේක ගොඩක් ආරක්ෂිත ක්රමයක් වුනත්, TENS ප්රතිකාරය හැමෝටම ගැලපෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම ශරීරයේ හැමතැනම මේ පෑඩ්ස් අලවන්නත් හොඳ නෑ. මේ ගැන ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් වෙන්න ඕනේ.
| අවවාදයයි! මේ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වන්න |
|---|
| TENS පාවිච්චි නොකළ යුතු පුද්ගලයින් |
| - ගර්භණී මවුවරුන් (විශේෂයෙන් උදරය සහ කොන්දේ පහළ ප්‍රදේශයේ) |
| - පේස්මේකර් (Pacemaker) වැනි උපකරණයක් ශරීරයේ සවිකර ඇති අය |
| - පිළිකා රෝගී තත්ත්වයන් ඇති අය |
| - අපස්මාරය (Epilepsy) ඇති අය |
| - හෘද රෝග ඇති අය |
| - ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග (Deep Vein Thrombosis - DVT) ඇති අය |
| TENS පෑඩ්ස් නොඇලවිය යුතු ස්ථාන |
| - තුවාල වූ, කැපුණු, හම ගියපු හෝ ආසාදනය වූ සම මතුපිට |
| - ඇස්, කට, හිස හෝ බෙල්ලේ ඉදිරිපස සහ පැති ප්‍රදේශ වල |
| - ලිංගික අවයව ආශ්‍රිතව |
| - නහර ගැටගැසුණු (Varicose veins) තැන් වල |
| - හිරිවැටුණු, ස්පර්ශය දැනෙන්නේ නැති සමේ ප්‍රදේශ වල |
| - විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy) මෑතකදී ලැබූ ප්‍රදේශ වල |
මේ ගැන ඔයාට පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවනම්, පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
TENS ප්‍රතිකාරයේ වාසි සහ අවාසි මොනවද?
ඕනෑම ප්රතිකාර ක්‍රමයක වගේම, TENS වලත් වාසි සහ අවාසි දෙකම තියෙනවා.
| වාසි (Benefits) | අවාසි සහ අවදානම් (Disadvantages & Risks) |
|---|---|
| ආක්‍රමණශීලී නොවීම: සම කපන්නේ, විදින්නේ නැති නිසා ශරීරයට හානියක් වෙන්නේ නෑ. | අසාත්මිකතා: පෑඩ්ස් වල අලවන ගම් එකට සමහර අයට අසාත්මිකතා (Allergy) එන්න පුළුවන්. |
| බෙහෙත් අඩු කිරීමේ හැකියාව: සමහර අයට වේදනා නාශක බෙහෙත් ගන්න ප්‍රමාණය අඩු කරන්න මේක උදව් වෙනවා. (හැබැයි දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් අඩු කරන්න එපා.) | අපහසුතාවය: සමහරු මේ කිතිය වගේ දැනෙන එකට කැමති නෑ. |
| පහසුවෙන් ගෙන යා හැකි වීම: මේ මැෂින් පොඩි නිසා ඔයාට ඕන තැනක අරන් යන්න පුළුවන්. | සම පිලිස්සීම: ඉතාම කලාතුරකින්, පෑඩ්ස් තිබ්බ තැන සම පිච්චෙන්න පුළුවන් (විශේෂයෙන් සැර වැඩි කරොත්). |
| බොහෝ දෙනෙකුට සාර්ථක වීම: ගොඩක් දෙනෙක්ගේ වේදනාව අඩු කරගන්න මේක ඵලදායී ක්රමයක්. | සැමටම සාර්ථක නොවීම: සමහර අයට මේ ක්‍රමයෙන් වේදනාවට සහනයක් ලැබෙන්නේ නැහැ. |
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
TENS කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂිත ක්රමයක් වුනත්, ප්රතිකාරය අතරතුර හෝ පසුව මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, මැෂින් එක පාවිච්චිය නවත්වලා ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- හමේ පලු දැමීමක් හෝ රතු වීමක්
- ප්රතිකාර කරන තැන දරාගන්න බැරි තරම් කැසීමක් (pruritus)
- කරකැවිල්ල
- හිස රදය
- ඔක්කාරයට වගේ එනවා නම්
එතකොට, TENS ඇත්තටම වැඩ කරනවද? අවසාන නිගමනය මොකක්ද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නේ. TENS ඇත්තටම වැඩ කරනවද? නැත්නම් ඒක හිතේ හැටියට වෙන දෙයක්ද?
ඇත්තම කිව්වොත්, මේ ගැන කරපු විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ වල ප්‍රතිඵල මිශ්‍රයි. සමහර පර්යේෂණ වලින් ඉතා පැහැදිලිව පෙන්නනවා මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට වේදනාව අඩුකරන්න සාර්ථක ක්රමයක් කියලා. ඒත් එක්කම, තවත් සමහර පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ මේකෙන් ලැබෙන සුවය මානසික එකක් (placebo effect) වෙන්නත් පුළුවන් කියලයි. ඒ කියන්නේ, "ප්‍රතිකාරයක් කරනවා" කියලා හිතන නිසාම වේදනාව අඩු වෙනවා වගේ දැනෙන එක.
මේකේ සාර්ථකත්වය බොහෝවිට රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය, ඉලෙක්ට්‍රෝඩ් පෑඩ්ස් අලවන ස්ථානය සහ මැෂින් එකේ සකසන ප්‍රමාණයන් (settings) වගේ කරුණු කීපයක් මත.
කොහොම වුනත්, වැදගත්ම දේ තමයි, TENS කියන්නේ බරපතල අතුරු ආබාධ නැති, ආරක්ෂිත ප්රතිකාර ක්රමයක්. ඒ නිසා, ඔයා දිගුකාලීන වේදනාවකින් පෙළෙනවා නම්, මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා බලන එක වටිනවා. එතුමා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරලා, මේක ඔයාට ගැලපෙනවද, කොහොමද හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කියලා ඔයාට මග පෙන්වයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- TENS කියන්නේ සම හරහා ලබාදෙන ඉතා කුඩා විද්‍යුලි ධාරාවක් මගින් වේදනාව සමනය කරන, ශරීරයට හානියක් නොවන ආරක්ෂිත ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මෙයින් වේදනාව අඩුවන්නේ එක්කෝ වේදනා සංඥා මොළයට යන එක අවහිර කිරීමෙන්, නැතිනම් ශරීරයේම ස්වභාවික වේදනා නාශක (Endorphins) නිපදවීමෙන්.
- ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් නොගෙන කිසිවිටෙක TENS යන්ත්‍රයක් භාවිතා නොකරන්න. එය ඔබට සුදුසුද, පෑඩ්ස් ඇලවිය යුත්තේ කොතැනද යන්න වෛද්‍යවරයා ඔබට පවසනු ඇත.
- ගර්භණී මවුවරුන්, පේස්මේකර් සවිකර ඇති අය වැනි විශේෂිත පුද්ගලයින් සහ බෙල්ල, ඇස්, තුවාල වූ සම වැනි ස්ථානවල TENS කිසිසේත්ම භාවිතා නොකළ යුතුයි.
- ප්රතිකාරය අතරතුර සමේ පලු දැමීම, කරකැවිල්ල වැනි අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත්, වහාම භාවිතය නවත්වා ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.