Traumatiese Beserings: Wat om te doen ná 'n Ernstige Ongeluk?

Stel jou voor dat jy of iemand wat jy ken skielik in 'n ernstige ongeluk betrokke is. Miskien 'n padongeluk, 'n val van 'n hoogte, of iets heeltemal onverwags. Sulke ernstige beserings wat lewensgevaarlik kan wees, word in die mediese wêreld "Traumatiese Beserings" (Traumatic Injury) genoem. Dit kan veel ernstiger wees as wat jy dink, daarom is dit uiters belangrik om goed daaroor ingelig te wees.

Wat is 'n Traumatiese Besering?

Eenvoudig gestel, dit verwys na enige ernstige fisiese besering. Hierdie besering kan lei tot oormatige bloeding, of 'n ernstige kopbesering. Sulke beserings is redelik algemeen in lande soos Amerika. Ook in Sri Lanka sien ons gereeld ongelukke in koerante en op TV, nie waar nie? Dit is moontlik om sulke beserings op te doen terwyl jy tuis is, by die werk, op die pad, motor bestuur, of selfs wanneer jy stap.

Meeste van hierdie beserings word veroorsaak deur valle en motorongelukke. Ernstige beserings kan egter ook voorkom as gevolg van aanranding, steekwonde, skietwonde, of om met 'n swaar voorwerp geslaan te word. Dit is mediese noodgevalle. As jy of iemand anders vermoed dat 'n ernstige besering soos hierdie plaasgevind het, skakel onmiddellik 119 vir 'n ambulans.

’n Besering soos hierdie kan lewensveranderend wees. Dit het 'n groot impak op jou lewe, sowel as op die mense wat vir jou sorg. Dit neem ook tyd om te genees. Soms is herstel 'n stadige proses. Daarom is dit uiters belangrik om geduldig te wees, met jouself en die mense rondom jou.

Wat is die Hoofsoorte van Sulke Beserings?

Dokters klassifiseer traumatiese beserings volgens die manier waarop dit plaasvind en die impak daarvan op die liggaam. Daar is hoofsaaklik drie tipes:

1. Stomp Krag Traumatiese Besering (Blunt force traumatic injury)

Dit is die mees algemene tipe besering. Dit vind plaas wanneer iets met groot krag jou liggaam tref. Dink byvoorbeeld aan 'n val van 'n hoogte, of as iemand jou tydens 'n bakleiery slaan. Dit kan lei tot gebreekte bene, interne bloeding, diep snywonde wat na buite bloei, of 'n erge harsingskudding `(severe concussion)`.

2. Vertragings Traumatiese Besering (Deceleration traumatic injury)

Dit gebeur as jy vinnig beweeg en dan skielik stop. Byvoorbeeld, as jy vinnig motor bestuur en skielik teen iets vasry, kan jou kop vorentoe swaai en die `steering wheel` tref. Dit kan veroorsaak dat die brein binne die skedel heen en weer of van kant tot kant geskud word, wat lei tot breinskade (brain damage).

3. Deurdringende Traumatiese Besering (Penetrating traumatic injury)

Hierby gaan 'n skerp voorwerp deur die vel en deurdring die liggaam binne. Byvoorbeeld, as jy deur 'n koeël getref word, of met 'n mes gesteek word. Verder kan hierdie tipe besering ook voorkom as 'n skerp metaalstuk op jou val, of as jy deur fragmente `(shrapnel)` van 'n ontploffende bom getref word.

Wat is 'n Ernstige Traumatiese Besering (Major traumatic injury)?

Oor die algemeen verwys 'n 'Major Traumatic Injury' na verskeie lewensgevaarlike beserings op verskillende plekke in die liggaam wat gelyktydig voorkom. Dokters gebruik 'n gestandaardiseerde metode om dit te bepaal, bekend as die "Besering Ernstigheids Telling" (Injury Severity Score - ISS).

Hoe word die Ernstigheid van Beserings gemeet? (Injury Severity Score - ISS)

Die `ISS`-stelsel stel dokters in staat om konsekwente besluite oor alle beserings te neem, sonder om elke individu anders te behandel. Byvoorbeeld, as jy 'n traumatiese besering opdoen, word hierdie puntestelsel gebruik om te besluit of jy in die hospitaal opgeneem moet word, of na 'n gespesialiseerde `traumasentrum` oorgeplaas moet word. Dokters kyk na die volgende:

• Aantal beserings: Hulle kyk hoeveel beserings daar is in die volgende liggaamsdele:
• Kop en nek
• Gesig
• Keel
• Buik en bekken (pelvis)
• Arms en bene
• Vel
• Ernstigheidsgraad van die besering: Beserings kan lig, matig, ernstig, baie ernstig, kritiek, en maksimaal of onbehandelbaar wees. Hoe ernstiger die besering, hoe hoër die puntetelling. Byvoorbeeld, 'n ligte besering kry een punt. Ses punte beteken dat die besering so ernstig is dat daar geen behandeling is wat die dood kan voorkom nie.

Die `ISS`-waarde word soos volg bereken: Dokters identifiseer die drie mees ernstige beseerde liggaamsdele. Dan gebruik hulle die sespunt-ernstigheidskaal om punte aan die ernstigste beserings in daardie drie dele toe te ken. Vervolgens word die vierkante van daardie drie tellings geneem en daardie waardes bymekaar getel om die `ISS`-waarde te kry. Hierdie punte kan wissel van 3 tot 75. As die `ISS`-waarde 15 of hoër is, word dit as 'n 'Major Traumatic Injury' beskou. Hoewel dit 'n bietjie ingewikkeld lyk, help dit dokters baie om die beste moontlike behandeling vir die pasiënt te bied.

Watter Komplikasies kan uit Sulke Beserings Ontstaan?

Traumatiese beserings kan 'n verskeidenheid komplikasies veroorsaak. Sommige hiervan is:

• Gebreekte bene, ruggraatfrakture `(spinal fractures)`
• Inmekaar gesakte long `(Collapsed lung / Pneumothorax)`
• Kompartementsindroom `(Compartment syndrome)`: Dit gebeur wanneer die druk binne die weefsels van sekere liggaamsdele buitensporig toeneem, wat bloedvloei belemmer.
• Diep snywonde `(Deep cuts)`
• Elektriese skokke `(Electric shock)`
• Vlotterbors `(Flail chest)`: Hierby word verskeie ribbes deurlopend gebreek, wat veroorsaak dat daardie deel van die bors paradoksaal beweeg tydens asemhaling, en lei tot asemhalingsprobleme.
• Kopbeserings `(Head injuries)`: Byvoorbeeld `Epidurale hematoom (Epidural hematoma)`, `skedelfraktuur (skull fracture)`, `subarachnoïdale bloeding (Subarachnoid hemorrhage)`, `subdurale hematoom (Subdural hematoma)` of Ernstige breinbesering `(Traumatic brain injury - TBI)`.
• Oormatige bloeding `(Hemorrhage)`
• Mokardiale kontusie `(Myocardial contusion)`
• Erge harsingskudding `(Severe concussion)`
• Hipovolemiese skok `(Severe hypovolemia / Hypovolemic shock)`: Dit is 'n skoktoestand wat veroorsaak word deur oormatige verlies van bloed of liggaamsvloeistowwe.
• Spinale koordbeserings `(Spinal cord injuries)`
• Traumatiese abdominale beserings `(Traumatic abdominal injuries)`: Byvoorbeeld, skade aan organe soos die `duodenum`, `pankreas` of `milt` kan lei tot interne bloeding `(internal bleeding)`.
• Traumatiese amputasie `(Traumatic amputation)`
• Geskeurde aorta `(Ruptured aorta)`

Wat is die Simptome van Hierdie Beserings?

Die simptome wissel baie afhangende van hoe die besering plaasgevind het en die impak daarvan op die liggaam. Byvoorbeeld, na 'n motorongeluk kan diep snywonde lei tot sigbare bloeding. Soms kan 'n gebreekte been deur die vel sigbaar wees `(compound fracture)`. In 'n toestand soos `flail chest`, is daar borspyn met asemhaling, en dit is moeilik om asem te haal. As daar 'n kopbesering is, kan dit lei tot bewusteloosheid, braking, of onvermoë om te praat.

Hoe word hierdie Beserings Behandel?

Daar is 'n paar basiese behandelingsstappe. Dit word soms die ABCDE-metode genoem. Hierdie stappe is:

• A - Airway (Lugweg): Eerstens kyk dokters of daar iets is wat jou asemhalingsweg (lugweg) blokkeer, of daar 'n rede is waarom jy nie kan asemhaal nie.
• B - Breathing (Asemhaling): Vervolgens word gekontroleer of jy behoorlik asemhaal en of daar 'n toestand soos 'n inmekaar gesakte long `(Pneumothorax)` is. Soms word daar ook gekyk of die buis `(Endotracheal tube)` wat vir asemhaling geplaas is, korrek is.
• C - Circulation (Sirkulasie): Wonde wat na buite bloei, word onmiddellik behandel. Hulle kyk ook vir interne bloeding en of daar tekens is van `skok` as gevolg daarvan.
• D - Disability (Neurologiese Defekte): Daarna word getoets vir enige probleme met die senuweestelsel, of skade aan die ruggraat.
• E - Exposure (Volledige Ondersoek): Laastens word al jou klere verwyder en elke deel van die liggaam deeglik ondersoek om seker te maak daar is geen ander beserings nie, en niks word oor die hoof gesien nie.

Dokters behandel eers die beserings wat die grootste bedreiging vir die lewe inhou. In baie gevalle beteken dit dat 'n `trauma-chirurg` 'n noodoperasie uitvoer om lewensgevaarlike beserings of toestande te behandel.

Die behandeling wat jy ontvang, hang af van die spesifieke beserings wat jy opgedoen het. Jou `trauma-chirurg` kan die hulp van ander spesialiste aanvra, soos benodig. Byvoorbeeld:

• As bloedvate (`blood vessels`) beseer is: `vaskulêre chirurge` (spesialis chirurge vir bloedvate).
• As bene (`bones`) beseer is: `ortopediese chirurge` (spesialis chirurge vir beensiektes).
• As die brein beseer is: `neurochirurge` (spesialis chirurge vir die senuweestelsel).

Jy sal deurlopende behandeling benodig gedurende jou herstelperiode. Byvoorbeeld:

• Fisioterapie `(Physical therapy)`: Om liggaamlike funksie te herstel.
• Arbeidsterapie `(Occupational therapy)`: Om jou te help om daaglikse take onafhanklik te verrig.
• Sielkundige ondersteuning: Na so 'n groot ongeluk kan dit moeilik wees vir die gemoed. Depressie `(Depression)`, angs `(Anxiety)` en post-traumatiese stresversteuring `(Post-Traumatic Stress Disorder - PTSD)` is sielkundige probleme waarvoor hulp soek uiters belangrik is.

Kan Sulke Ongelukke Voorkom word?

Eerlikwaar, nie alle traumatiese beserings kan voorkom word nie. Maar, daar is dinge wat ons kan doen om die risiko te verminder. Byvoorbeeld, motorongelukke is 'n hoofoorsaak van sulke beserings. Deur altyd 'n sitplekgordel (seatbelt) te dra terwyl jy bestuur, en nie onder die invloed van alkohol of dwelms (soms selfs medisyne wat deur 'n dokter voorgeskryf is) te bestuur nie, kan die risiko van besering in 'n ongeluk verminder word. Klein dinge soos om versigtig te wees op die pad, en om aan veiligheid te dink tydens huiswerk, kan 'n groot verskil maak.

Laastens, Dinge om te Onthou

'n Traumatiese besering is iets wat in 'n oomblik kan gebeur. Die herstel daarvan kan egter maande, soms jare, se deurlopende mediese behandeling en ondersteuning verg. Benewens onmiddellike mediese sorg soos noodoperasies, mag verdere operasies of ander behandelings later nodig wees.

Alhoewel fisiese wonde mag genees, neem emosionele wonde (emotional scar) lank om te genees, en mag selfs 'n leeftyd duur. As jy sukkel met die nagevolge van so 'n ernstige besering, of as jy daaroor hartseer is, soek asseblief hulp van 'n dokter of 'n geestesgesondheidsberader. Jy is nie alleen nie; moenie skaam wees om hulp te vra nie.