සමහර වෙලාවට ඔයාගෙත් අතපය පොඩ්ඩක් ගැහෙනවා, වෙව්ලනවා වගේ දැනෙනවද? තේ කෝප්පයක් අල්ලගෙන ඉද්දි, නැත්නම් මොනවාහරි ලියන්න හදද්දි අත ගැහෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා හිතුවට, සමහර වෙලාවට මේක ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. මේක නිසා ඔයාට අපහසුතාවයක්, ලැජ්ජාවක් වගේම මානසික පීඩනයක් දැනෙනවා ඇති. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ වෙව්ලීම, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුන්වන (Tremor) කියන තත්ත්වය ගැන හැමදේම සරලව.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
වෙව්ලීම (Tremor) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, වෙව්ලීම කියන්නේ ඔයාගේ පාලනයකින් තොරව (involuntary) ශරීරයේ යම් කොටසක ඇතිවෙන රිද්මයානුකූල චලනයක්. මේක ගැහෙනවා වගේ, හෙලවෙනවා වගේ පේන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේක හරිම පොඩියට තියෙද්දී, තවත් අයට එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තරමට දරුණුවට එන්න පුළුවන්.
මේ වෙව්ලීම ශරීරයේ එක තැනක හෝ තැන් කිහිපයක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ අත්වල. ඒත් ඊට අමතරව මේ තැන් වලත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- අත්
- කකුල්
- හිස, බෙල්ල හෝ මුහුණ
- කටහඬ (ස්වර තන්ත්‍ර)
- කඳ කොටස
ඇත්තටම අපි හැමෝගෙම ශරීරයේ ඉතාම සුළු, නොපෙනෙන තරම් වෙව්ලීමක් තියෙනවා. මේකට කියන්නේ (Physiologic Tremor) කියලා. ඔයා අත් දෙක ඉස්සරහට දික් කරලා බැලුවොත්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නිශ්චලව නැති බව ඔයාටම පෙනෙයි. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි ඔයා කෝපි බිව්වම, මහන්සි වුණාම, ගොඩක් කනස්සල්ලෙන් ඉන්නකොට මේ සාමාන්‍ය වෙව්ලීම ටිකක් වැඩිපුර පේන්න පුළුවන්.
වෙව්ලීමක් වෛද්‍යමය වශයෙන් වැදගත් වෙන්නේ ඒක ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට බාධාවක් වෙනකොටයි. උදාහරණයක් විදියට, කෑම කන්න, ඇඳුමක් අඳින්න, ඇවිදින්න, අත්සනක් ගහන්න බැරි තරමට බලපානවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්නම ඕන.
වෙව්ලීමේ ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
වෛද්‍යවරු වෙව්ලීම ප්‍රධාන වර්ග දෙකකට බෙදනවා. ඒක ඇතිවෙන විදිය අනුවයි මේ බෙදීම කරන්නේ. මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පහළ වගුව බලන්න.
| වෙව්ලීමේ වර්ගය (Type of Tremor) | ඒක වෙන්නේ කොහොමද? (How it happens?) |
|---|---|
| විවේක වෙව්ලීම (Resting Tremor) | මේක ඇතිවෙන්නේ ශරීරයේ කොටසක් සම්පූර්ණයෙන්ම විවේකයෙන්, කිසිම බරක් නැතුව තියෙනකොට. හිතන්නකෝ ඔයා පුටුවක වාඩිවෙලා, අත පුටු ඇන්ද උඩින් තියාගෙන ඉන්නවා, එතකොට අත වෙව්ලනවා නම්, ඒක තමයි මේ වර්ගය. |
| ක්‍රියාකාරී වෙව්ලීම (Action Tremor) | මේක වෙන්නේ ඔයා යම්කිසි ක්‍රියාවක් කරන්න මාංශ පේශී පාවිච්චි කරනකොට. උදාහරණයක් විදියට ඔයා අත උස්සනකොට, වතුර වීදුරුවක් කටට ළං කරනකොට අත වෙව්ලනවා නම්, ඒක මේ වර්ගයට අයිතියි. |
ක්‍රියාකාරී වෙව්ලීමේ (Action Tremor) අනු වර්ග
ක්‍රියාකාරී වෙව්ලීම තවත් අනු වර්ග කිහිපයකට බෙදෙනවා:
- Postural Tremor: යම් ඉරියව්වක ඉන්නකොට ඇතිවෙන වෙව්ලීම. උදාහරණයක් විදියට, අත් දෙක ඉස්සරහට දික් කරගෙන ඉන්නකොට.
- Isometric Tremor: චලනයක් නැතුව, මාංශ පේශී තද කරගෙන ඉන්නකොට එන වෙව්ලීම. උදාහරණයක් විදියට, බර බෑග් එකක් එකම විදියට අල්ලගෙන ඉන්නකොට.
- Kinetic Tremor: යම් චලනයක් කරනකොට ඇතිවෙන වෙව්ලීම. උදාහරණයක් විදියට, අත දික් කරලා නහය අල්ලන්න හදනකොට.
මේ වෙව්ලීමට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
වෙව්ලීම කියන්නේ රෝග ලක්ෂණයක් මිසක් රෝගයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඒකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් භාවිතය සහ මත්පැන් නැවැත්වූ විට ඇතිවන තත්ත්වයන්.
- මොළයේ ඇතිවන ගැටිති (Brain Tumors).
- ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග.
- ප්‍රතිකාර කළ හැකි සමහර රෝගී තත්ත්වයන්. උදාහරණ: තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩිවීම (Hyperthyroidism), රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩුවීම (Hypoglycemia), කැල්සියම් හෝ මැග්නීසියම් ඌනතා.
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) සහ මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis - MS) වගේ ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ රෝග.
- අංශභාගය (Stroke).
- හිසට සිදුවන බරපතල අනතුරු (Traumatic Brain Injuries).
වෙව්ලීම ඇති කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග
සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා වෙව්ලීම ඇතිවෙන්න හෝ තියෙන වෙව්ලීමක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇදුම සඳහා ගන්නා සමහර බෙහෙත් (උදා: Albuterol)
- සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් (උදා: Lithium, Fluoxetine)
- අධික කොලෙස්ටරෝල් සඳහා දෙන Atorvastatin
- Corticosteroids
- හෘද රෝග සඳහා දෙන Amiodarone
ඉතා වැදගත්: ඔයා මේ වගේ බෙහෙතක් පාවිච්චි කරනවා නම් සහ වෙව්ලීමක් තියෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක ඔයාට හිතෙන විදියට බෙහෙත් නතර කරන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ තත්ත්වය හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා වෙව්ලීමක් එක්ක ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවුනාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න කිහිපයක් අහලා ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි.
- වෙව්ලීම එකපාරටම පටන් ගත්තද, නැත්නම් ටිකෙන් ටික වැඩි වුණාද?
- වෙව්ලන්නේ ශරීරයේ මොන කොටස්ද?
- යම් ක්‍රියාවක් කරනකොට, විවේකයෙන් ඉන්නකොට වගේ දේවල් වලින් වෙව්ලීම වැඩි වෙනවද?
- කෝපි බීම, මානසික ආතතිය වගේ දේවල් වලින් වැඩි වෙනවද, නැත්නම් වෙන දෙයක් ගැන අවධානය යොමු කරද්දී අඩුවෙනවද?
ඊට පස්සේ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවක් (Neurological Exam) කරයි. ඉතිලූටෙ ඔයාගේ සමබරතාව, ප්‍රත්‍යෙක ක්‍රියා (reflexes) වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරලා වෙව්ලීමේ ස්වභාවය ගැන තවත් තොරතුරු හොයාගන්නවා.
හේතුව හරියටම හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා:
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests)
- මුත්‍රා පරීක්ෂණ (Urine tests)
- EMG සහ ස්නායු සන්නයන පරීක්ෂණ (Nerve Conduction Studies)
- මොළයේ CT හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණ
වෙව්ලීම සම්බන්ධ ප්‍රධාන රෝගී තත්ත්වයන් (Tremor Syndromes)
වෙව්ලීමේ රටාව අනුව වෛද්‍යවරුන් හඳුනාගන්නා ප්‍රධාන රෝගී තත්ත්ව කිහිපයක් තියෙනවා.
| රෝගී තත්ත්වය (Syndrome) | විස්තරය සහ ලක්ෂණ |
|---|---|
| Essential Tremor | වඩාත්ම සුලබ වෙව්ලීම් තත්ත්වය. ප්‍රධාන ලක්ෂණය තමයි, යම් ක්‍රියාවක් කරනකොට අත් දෙකේම ඇතිවෙන වෙව්ලීම. වෙනත් ස්නායු රෝග ලක්ෂණ නැහැ. සමහරවිට හිස, කටහඬ සහ කකුල් වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. |
| Cerebellar Tremor | සාමාන්‍යයෙන් මන්දගාමී, ලොකු වෙව්ලීමක්. යම් ක්‍රියාවක් අවසන් කරන්න ලංවෙද්දී (උදා: දොර අරිනකොට) වෙව්ලීම දරුණු වෙනවා. මොළයේ අනුමස්තිෂ්කයට (Cerebellum) සිදුවන හානියක් නිසා ඇතිවෙනවා. |
| Dystonic Tremor | අක්‍රමවත්, ගැස්සෙන ස්වභාවයේ වෙව්ලීමක්. අතේ හෝ කකුලේ ඉරියව්ව වෙනස් කළාම සමහරවිට නවතිනවා. මොළයේ Basal Ganglia කොටසේ හානියක් නිසා ඇතිවෙනවා. |
| Orthostatic Tremor | හිටගෙන ඉන්නකොට කකුල් වල මාංශ පේශී වේගයෙන් සංකෝචනය වීම. වාඩිවෙනකොට හෝ ඇවිදිනකොට මේක නවතිනවා. මේක ඉතා දුර්ලභ තත්ත්වයක්. |
| Parkinsonian Tremor | පාකින්සන් රෝගීන්ගෙන් 70%කට වඩා දකිනවා. මුල්ම රෝග ලක්ෂණය වෙන්නත් පුළුවන්. වැඩියෙන්ම පේන්නේ විවේකයෙන් ඉන්නකොට (Resting Tremor). මුලින් එක අතක හෝ පැත්තක පටන් අරන්, පසුව දෙපැත්තටම පැතිරෙන්න පුළුවන්. |
| Functional (Psychogenic) Tremor | මේක ඕනෑම වර්ගයක වෙව්ලීමක් වෙන්න පුළුවන්. එකපාරටම පටන් ගන්නවා. ඒ ගැන අවධානය යොමු කරද්දී වැඩිවෙන අතර, වෙන දෙයක් ගැන හිතද්දී අඩුවෙනවා. මානසික හේතූන් මත ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
වෙව්ලීමට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ වෙව්ලීමට යටින් පවතින හේතුව අනුවයි. මොළයට සිදුවන හානියක් නිසා ඇතිවන වෙව්ලීම් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න අමාරුයි. නමුත්, බෙහෙත් වර්ග, මත්ද්‍රව්‍ය හෝ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ඇතිවෙන වෙව්ලීම් බොහෝවිට පාලනය කරන්න හෝ සුව කරන්න පුළුවන්.
- Essential Tremor: Propranolol වැනි බෙහෙත් වර්ග වලින් පාලනය කළ හැකියි. දරුණු අවස්ථා වලදී (Botox®) එන්නත් හෝ (Deep Brain Stimulation) වැනි ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙනවා.
- Parkinsonian Tremor: Levodopa වැනි පාකින්සන් රෝගය සඳහා දෙන බෙහෙත් වලින් පාලනය කරනවා.
- Dystonic Tremor: බෙහෙත්, (Botox®) එන්නත් සහ (Deep Brain Stimulation) වැනි ප්‍රතිකාර භාවිතා කරනවා.
- Functional Tremor: භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) සහ මනෝ උපදේශනය (Psychotherapy) ඉතා වැදගත්.
ගෙදරදී ඔයාට කරගන්න පුළුවන් දේවල්
වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලට අමතරව, වෙව්ලීමත් එක්ක ජීවත් වීම පහසු කරගන්න ඔයාට මේ දේවල් උත්සහ කරන්න පුළුවන්:
- කෝපි, මධ්‍යසාර වගේ දේවල් වලින් වෙව්ලීම වැඩි වෙනවා නම් ඒවා අඩු කරන්න හෝ නවත්වන්න.
- එදිනෙදා වැඩ පහසු කරගන්න විශේෂ හැඳි ගෑරුප්පු වැනි උපකාරක උපකරණ පාවිච්චි කරන්න.
- බොත්තම් වෙනුවට Velcro තියෙන ඇඳුම් වගේ ඇඳීමට පහසු ඇඳුම් තෝරාගන්න.
- මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න. භාවනා කිරීම, සංගීතයට සවන් දීම වැනි දේ උදව් වෙයි.
- හොඳින් නිදාගන්න. නින්ද නොමැතිකම සමහර වෙව්ලීම් දරුණු කරනවා.
- ඔයා වගේම මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙන අය ඉන්න සහාය කණ්ඩායමකට (Support Group) සම්බන්ධ වෙන්න. ඒකෙන් ඔයාට ලොකු මානසික ශක්තියක් ලැබෙයි.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනම වෙලාවන්
ඔයාට මේ වගේ දෙයක් දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න:
- වෙව්ලීම කාලයත් එක්ක වැඩි වෙනවා නම්.
- ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට බාධා වෙනවා නම්.
- මේ නිසා ඔයාට මානසික පීඩනයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙනවා නම්.
- වෙව්ලීමට අමතරව වෙනත් ස්නායු රෝග ලක්ෂණ (උදා: මතකය වෙනස් වීම, ශරීරයේ ශක්තිය අඩුවීම) ඇතිවෙනවා නම්.
ශරීරයේ පාලනයක් නැතිවෙනවා වගේ දැනෙන එක කාටත් අපහසු දෙයක්. ඒ නිසා වෙව්ලීමක් ඇතිවුණාම බයවෙන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි මතක තියාගන්න, හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න නම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්නම ඕන. එතුමාට පුළුවන් ඔයාට අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා, නිවැරදි ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් දෙන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වෙව්ලීම (Tremor) කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණයක්. ඒකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
- හැම වෙව්ලීමක්ම බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් නෙවෙයි. නමුත්, හේතුව නිවැරදිව හඳුනාගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- ඔයා ගන්නා බෙහෙතක් නිසා වෙව්ලීමක් ඇතිවුවහොත්, කිසිවිටෙකත් වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව එය නතර කරන්න එපා.
- වෙව්ලීම පාලනය කිරීමට සහ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට ඵලදායී ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබෙනවා.
- ඔබේ වෙව්ලීම ගැන කනස්සල්ලක් ඇත්නම්, ප්‍රමාද නොකර ඔබේ ඩොක්ටර් හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.