ඔයා මොකක් හරි වැදගත් වැඩක ඉන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් බස් එකේ යනකොට, හිටි හැටියේම මුත්රා කරන්න දුවන්න ඕන කියලා දරාගන්න බැරි හැඟීමක් එනවද? ඒ විතරක් නෙවෙයි, බාත්රූම් එකට දුවගෙන යන්නත් කලින් පොඩ්ඩක් විතර යයිදෝ කියලා බයකුත් හිතෙනවද? මේක ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන, ඒත් සමාජයේ කතා කරන්න ටිකක් ලැජ්ජ හිතෙන ප්රශ්නයක්. හැබැයි මේක තවත් නොසලකා හැරිය යුතු දෙයක් නම් නෙවෙයි. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම විස්තරාත්මකව සහ සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Urinary Urgency කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Urinary Urgency කියන්නේ හදිසියේම, පාලනය කරගන්න හරිම අමාරු විදිහට මුත්රා කරන්න අවශ්යයි කියන හැඟීම ඇතිවෙන එකටයි. මේ හැඟීම ආවට පස්සේ, ඔයාට බාත්රූම් එකක් හොයාගන්න ලැබෙන්නේ හරිම පොඩි වෙලාවයි. සමහර වෙලාවට ඒ වෙලාව මදි වෙලා, ඔයාටත් නොදැනීම මුත්රා ස්වල්පයක් පිටවෙන්නත් පුළුවන්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ urinary incontinence (මුත්රා පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරිවීම) කියලා.
මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කරුණු නම් ගොඩක් තියෙනවා. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ බොහෝ හේතු එතරම් බරපතළ ඒවා නෙවෙයි. ඒ වගේම, දක්ෂ වෛද්යවරයෙක්ට මේකට හේතුව හොයාගෙන, ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර ලබා දෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? ප්රධානම හේතු මොනවද?
Urinary urgency තත්ත්වයට බලපාන ප්රධානම සහ සුලබම හේතු කීපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| හේතුව (Cause) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් (A simple explanation) |
|---|---|
| මුත්රා ආසාදන (Urinary Tract Infections - UTI) | මේක තමයි සුලබම හේතුව. මුත්රාශයට හෝ මුත්රා මාර්ගයට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇතුළු වුණාම, මුත්රාශය ඉදිමිලා, නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙනවා. |
| ක්රියාකාරීත්වය වැඩි මුත්රාශය (Overactive Bladder - OAB) | මෙහිදී වෙන්නේ මුත්රාශයේ පේශි, මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන් පිරෙන්නත් කලින්, අනවශ්ය විදිහට සංකෝචනය වෙන එකයි. මේ නිසා නිතරම මුත්රා බරක් දැනෙනවා. |
| පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (Enlarged Prostate - BPH) | මේක පිරිමි අයට විශේෂයි. වයසට යද්දී පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම නිසා මුත්රා නාලය හිරවෙලා, මුත්රාශය ඉක්මනින් පිරෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ආසාදන (Prostatitis) | පුරස්ථි ග්රන්ථියට ආසාදනයක් ඇති වුණාමත් urinary urgency තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
UTI එකක් නැතුවත් මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. UTI එකක් නැතුව වුණත් ඔයාට මේ හදිසි මුත්රා බර දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට බලපාන තවත් හේතු කිහිපයක් මෙන්න:
- යෝනි මාර්ගයේ ආසාදන (Vaginitis): කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගයේ ඇතිවන ආසාදන නිසාත් මුත්රාශය ප්රකෝප (irritate) වෙලා මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රාශයේ ප්රදාහය (Cystitis): ආසාදනයක් නැතුව වුණත්, වෙනත් හේතු නිසා මුත්රාශයේ බිත්ති ඉදිමීම හෝ ප්රදාහයට ලක්වීම නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආර්තවහරණය (Menopause): කාන්තාවන්ගේ ආර්තවහරණයත් එක්ක ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝනය අඩු වෙනවා. මේ නිසා යෝනි මාර්ගයේ සහ මුත්රා පද්ධතියේ පටක තුනී වෙලා, මුත්රාශයේ පාලනයට බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්.
- ස්නායු පද්ධතියට බලපාන රෝග: දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis - MS) වැනි රෝග තත්ත්වයන් වලදී මුත්රාශයේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසාත් urinary urgency ඇතිවෙනවා.
මේ තත්ත්වය වැඩි කරන තවත් පුරුදු සහ හේතු
සමහර වෙලාවට මේවා ප්රධාන හේතුව නොවුණත්, urinary urgency තත්ත්වය තවත් දරුණු කරන්න මේ දේවල් බලපානවා.
- සමහර උත්තේජක (Triggers): වතුර ගලන සද්දයක් ඇහෙනකොට, අත් හෝදනකොට, එහෙමත් නැත්නම් සීතල පරිසරයක ඉන්නකොටත් සමහරුන්ට හදිසියේ මුත්රා බර හැදෙනවා.
- Diuretic ඖෂධ වර්ග: සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදාහරණයක් විදිහට අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත්) ශරීරයෙන් ජලය සහ ලවණ ඉවත් කරන නිසා, නිතර නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වෙනවා.
- මත්පැන් සහ කැෆේන් සහිත පාන: මත්පැන්, කෝපි, තේ වගේ දේවල් ශරීරයේ vasopressin කියන හෝමෝනයට බලපෑම් කරනවා. මේ හෝමෝනයෙන් කරන්නේ ශරීරයේ හැදෙන මුත්රා ප්රමාණය පාලනය කරන එක. ඉතින් ඒ හෝමෝනය අඩු වුණාම, මුත්රාශය ඉක්මනින් පිරෙනවා.
- දුම්පානය: දුම්පානය නිසා මුත්රාශයට දරාගන්න පුළුවන් මුත්රා ප්රමාණය (bladder capacity) අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ආහාර: දොඩම්, තක්කාලි වගේ ආම්ලික ආහාර, කාබනේටඩ් බීම, කෘත්රිම සීනි වර්ගත් සමහරුන්ගේ මුත්රාශය irritate කරන්න පුළුවන්.
- අධික ශරීර බර (Obesity): ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) 25ට වඩා වැඩි නම්, ඒ කියන්නේ ශරීරයේ බර වැඩි නම්, ඒ බර නිසා මුත්රාශයට සහ ශ්රෝණි කුහරයේ පේශිවලට (pelvic floor muscles) වැඩි පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. මේ පේශි දුර්වල වුණාම මුත්රා පාලනය අපහසු වෙනවා.
- යෝනි මාර්ගය පහත් වීම (Vaginal prolapse): කාන්තාවන්ගේ ගර්භාෂය හෝ යෝනි බිත්ති පහත් වීම නිසාත් මුත්රාශයට පීඩනයක් ඇතිවෙලා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්නේ?
හොඳම ආරංචිය තමයි, මේකට හේතුව අනුව කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණ ක්රම ගොඩක් තියෙනවා.
මතක තියාගන්න, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒ නිසා මේ ගැන ලැජ්ජා නොවී කතා කරන එක හරිම වැදගත්.
ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් මෙන්න:
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: දවසට බොන වතුර ප්රමාණය ටිකක් පාලනය කරන එක, මත්පැන් සහ කෝපි වගේ දේවල් නවත්වන එක, දුම්පානයෙන් අයින් වෙන එක සහ සිරුරේ බර පාලනය කරගන්න එක ගොඩක් උපකාරී වෙනවා. ඔයා ගන්නා ආහාර සහ බීම වර්ග ගැන දිනපොතක් තියාගත්තොත්, ඔයාට මේ තත්ත්වය වැඩි කරන දේවල් මොනවද කියලා හඳුනාගන්නත් පුළුවන්.
- මුත්රාශය පුහුණු කිරීම (Bladder training): මේකෙදි කරන්නේ, මුත්රා බර හැදෙනකම් ඉන්නේ නැතුව, නියමිත වෙලාවකට (උදා: හැම පැය දෙකකට සැරයක්) ගිහින් මුත්රා කරන එකයි. මේකෙන් වෙන්නේ මුත්රාශය පිරී ඉතිරී යන්න කලින් ඒක හිස් කරන එක.
- කීගල් ව්යායාම (Kegel exercises): මේවා pelvic floor exercises කියලත් හඳුන්වනවා. මේ ව්යායාම වලින් ශ්රෝණි කුහරයේ පේශි (pelvic floor muscles) ශක්තිමත් වෙනවා. මේ පේශි තමයි මුත්රා පාලනයට උදව් කරන්නේ. භෞතචිකිත්සකවරයෙක්ට (Physiotherapist) පුළුවන් ඔයාට මේවා හරියටම කරන විදිහ කියලා දෙන්න.
- ඖෂධ (Medications): ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට හේතුව අනුව වෛද්යවරයා විසින් ඖෂධ නියම කරාවි. උදාහරණයක් විදිහට, UTI එකකට ප්රතිජීවක (antibiotics), විශාල වූ පුරස්ථි ග්රන්ථියට පේශි ලිහිල් කරන alpha-blockers, එහෙමත් නැත්නම් OAB තත්ත්වයට මුත්රාශයේ පේශි ලිහිල් කරන වෙනත් ඖෂධ ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය ක්රම සහ සැත්කම්: සමහර අවස්ථාවලදී, මුත්රාශය හිස් කරන්න කැතීටරයක් (urinary catheter) දැමීම, OAB තත්ත්වයට බොටියුලිනම් ටොක්සින් (Botox®) එන්නත් කිරීම, ස්නායු උත්තේජනය කිරීම හෝ පුරස්ථි ග්රන්ථිය කුඩා කරන සැත්කම් වැනි දේවලට යොමු කරන්න පුළුවන්.
කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
මේ urinary urgency තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට, රැකියාවට, සමාජ සම්බන්ධතා වලට බලපෑමක් වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. විශේෂයෙන්ම පහත රෝග ලක්ෂණත් එක්ක මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
| අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, ඇලයේ වේදනාව (flank pain) | ආසාදනයක් වකුගඩු වලට පැතිරී ඇති බවට ලකුණක් විය හැක. |
| මුත්රා එක්ක ලේ යෑම (hematuria), මුත්රාขุ่นවීම (cloudy urine) | ආසාදනයක හෝ වෙනත් බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් විය හැක. |
| ලිංගික ප්රදේශයෙන් අසාමාන්ය ශ්රාවයක් පිටවීම, ඔක්කාරය සහ වමනය. | බරපතල ආසාදනයක ලක්ෂණ විය හැක. |
| විශාල තෙහෙට්ටුවක් දැනීම (fatigue) සහ හේතුවක් නැතුව බර අඩුවීම. | වෙනත් යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක් ගැන ඉඟියක් විය හැක. |
| වෙනදට වඩා බඩගින්න හෝ පිපාසය දැනීම. | දියවැඩියාව වැනි තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් විය හැක. |
දොස්තර කෙනෙක් හේතුව හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුණාම, එතුමා හේතුව හොයාගන්න මේ වගේ දේවල් කරයි:
- ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන සහ පවතින රෝග ලක්ෂණ ගැන විමසයි.
- ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. (කාන්තාවන් සඳහා pelvic exam එකක් හෝ පිරිමින් සඳහා digital rectal exam එකක් මෙයට ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්).
- මුත්රා පරීක්ෂාවක් (Urinalysis) සහ Urine Culture පරීක්ෂණයක් සඳහා යොමු කරයි.
- මුත්රා කළාට පස්සේ මුත්රාශයේ ඉතිරිවෙන මුත්රා ප්රමාණය බලන්න Ultrasound scan එකක් වගේ රූපගත පරීක්ෂණයකට යොමු කරන්න පුළුවන්.
- සමහර විට, මුත්රාශයේ ක්රියාකාරීත්වය මනින Urodynamic testing එකකට හෝ මුත්රාශය ඇතුළ බලන්න කුඩා කැමරාවක් යොදන Cystoscopy පරීක්ෂණයකට යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Urinary Urgency කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන පොදු ප්රශ්නයක්. ඒ නිසා මේ ගැන කතා කරන්නවත්, වෛද්ය උපදෙස් පතන්නවත් ලැජ්ජ වෙන්න එපා.
- මේකට හේතු වෙන්නේ සරල මුත්රා ආසාදනයක සිට හෝමෝන වෙනස්කම් සහ ස්නායු රෝග දක්වා විවිධ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- ජීවන රටාවේ සරල වෙනස්කම් (කෑම බීම පාලනය), සහ මුත්රාශය පුහුණු කිරීම වගේ දේවල් වලින් මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- උණ, මුත්රා සමඟ ලේ යෑම වගේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කවදාවත් මේ තත්ත්වය නොසලකා හරින්න එපා.
- ඔයාට තියෙන නියම හේතුව හොයාගෙන, ඒකට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය ලබාගන්න අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න