ඔයාට හිතාගන්න පුළුවන්ද අපේ හදවතේ ඉඳන් පෙනහළු වලට ලේ ගෙනියන රුධිර නාළිකා ටික ටික පටු වෙලා, ඒවයේ රුධිර පීඩනය හුඟක් වැඩි වෙනවා කියලා? හරියට වතුර යන බටයක් මිරිකුවාම වතුර පාරේ වේගය වැඩි වෙනවා වගේ. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී ‘පෙනහළු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය’ එහෙමත් නැත්නම් Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) කියලා කියන්නේ. මේක සාමාන්ය අධි රුධිර පීඩනයට වඩා ටිකක් වෙනස්, විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න ඕන තත්ත්වයක්. මේ නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, පපුවේ වේදනාව, අධික මහන්සිය වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ ඖෂධයක්, ඒ කියන්නේ Treprostinil එන්නත ගැනයි.
Treprostinil කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Treprostinil (වෙළඳ නාමය: Remodulin) කියන්නේ අර මම කලින් කිව්ව පෙනහළු වල රුධිර නාළිකා වල අධික පීඩනය (PAH) තියෙන අයට දෙන බෙහෙතක්. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ පටු වෙච්ච රුධිර නාළිකා ටිකක් පළල් කරලා, රුධිර ගමනාගමනය පහසු කරන එකයි. මේ නිසා හදවතට තියෙන බර අඩු වෙලා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ඒ වගේම, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්නත් ලේසි වෙනවා. මේක ජීවන තත්ත්වය උසස් කරන්න උදව් වෙන ගොඩක් වැදගත් බෙහෙතක්.
මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහරවිට ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක ඉතාමත්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ කරුණු ගැන කියන්න අමතක කරන්න එපා:
- වකුගඩු රෝග: ඔයාට වකුගඩු සම්බන්ධව මොනවාහරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- අක්මා රෝග: අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය සම්බන්ධයෙන් මොනවාහරි ගැටළුවක් තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට Treprostinil, Epoprostenol කියන බෙහෙත් වර්ග වලට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, ඩයි වර්ගයකට (dyes) හරි අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක සාමාන්යයෙන් අපි ගන්න පෙත්තක්, කරලක් වගේ නෙවෙයි. Treprostinil එන්නත ඔයාගේ ශරීරයට දෙන්නේ නිරන්තරයෙන්ම (continuous infusion) ක්රියාත්මක වෙන පොඩි පම්ප් එකක් (portable infusion pump) හරහා. මේ පම්ප් එකට සම්බන්ධ කරපු සිහින් බටයක්, ඒ කියන්නේ කැතීටරයක් (catheter) හරහා තමයි බෙහෙත ශරීරයට යන්නේ. මේක ක්රම දෙකකට කරන්න පුළුවන්:
1. සම යටින් (Subcutaneous): කැතීටරය සමට යටින් ඇතුල් කරලා බෙහෙත දීම.
2. ශිරාවක් තුළින් (Intravenous): කැතීටරය කෙලින්ම රුධිර නාළිකාවකට (vein) ඇතුල් කරලා බෙහෙත දීම.
මේක පාවිච්චි කරන විදිය, පම්ප් එක සූදානම් කරන විදිය, කැතීටරය ඇතුල් කරන විදිය ගැන ඔයාට රෝහලේදී ඉතාම හොඳින් පුහුණුවක් ලබා දේවි. දොස්තර මහත්තයා සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
ඉතාම වැදගත්: කිසිම හේතුවක් නිසා ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායමෙන් නොවිමසා මේ බෙහෙත දෙන එක නවත්වන්න එපා. එකපාරටම නැවැත්තුවොත් ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ඉතාම දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
පාවිච්චි කරපු කටු සහ සිරින්ජර වලට මොකද කරන්නේ?
පාවිච්චි කරපු කටු සහ සිරින්ජර කවදාවත් කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒවා දාන්නම තියෙන විශේෂ කන්ටේනරයක (sharps container) දාන්න ඕන. ඔයා ළඟ එකක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ රෝහලෙන් එකක් ඉල්ලගන්න.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (pediatrician) එක්ක මේ ගැන කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ශරීරගත වෙලා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ Treprostinil එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඖෂධ වර්ගය | සැලකිලිමත් විය යුතු දේ |
|---|---|
| අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් | මේවා Treprostinil එක්ක එකතු වුණාම රුධිර පීඩනය ඕනෑවට වඩා අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් | උදාහරණ: Warfarin, Enoxaparin, Dabigatran, Apixaban වගේ බෙහෙත්. මේවාත් එක්ක ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| මුත්රා යන්න දෙන බෙහෙත් (Diuretics) | රුධිර පීඩනය අඩු වීමට බලපෑ හැකියි. |
| වෙනත් ඖෂධ | Gemfibrozil, Rifampin වැනි ඖෂධ මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කළ හැකියි. |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයේ ප්රගතිය බලන්න දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙන්න. සායන වලට (clinics) හරියට යන්න.
- කැතීටරය අවට සම: බෙහෙත විදින කැතීටරය අවට සම නිතරම පරීක්ෂා කරන්න. ඒ හරියේ අසාමාන්ය විදියට රතු වෙලා, වේදනාවක්, ඉදිමීමක් හෝ සැරව වගේ දියරයක් එනවා නම් වහාම ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායමට දන්වන්න. මේක ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- රෝගී තත්ත්වය නරක අතට හැරුණොත්: මේ බෙහෙත ගත්තත් සමහර වෙලාවට ඔයාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. එහෙම දැනුනොත්, ඒ කියන්නේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩි වෙනවා නම්, පපුවේ වේදනාව එනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Treprostinil වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| සමේ කුෂ්ඨ, කැසීම, වද වැනි අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | පපුවේ වේදනාව |
| හෘද ස්පන්දනය අසාමාන්ය ලෙස වේගවත්, හිමින් හෝ අක්රමවත් වීම | කලන්තය ගතිය, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම, ඇදගෙන වැටීම් |
| උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා වගේ දැනීම | එන්නත විදින තැන තැලීම, වේදනාව හෝ ඉදිමීම |
| අත්-පාවල වේදනාව, හිරිවැටීම, හෝ දැනීම නැතිවීම | අසාමාන්ය ලෙස ශරීරය දුර්වල වීම හෝ මහන්සිය |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ඇටකටු හෝ හනු වේදනාව | පාචනය (Diarrhea) |
| ඇඟ රත් පැහැ ගැන්වීම (Flushing) | ඔළුවේ කැක්කුම |
| ඔක්කාරය, වමනය | |
බෙහෙත් ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතේ ගුණාත්මකභාවය රැකගන්න, ඒක හරියට ගබඩා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- නොකැඩූ කුප්පි (vials): සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 25 ත් අතර උෂ්ණත්වයක තියන්න.
- කුප්පියක් විවෘත කළ පසු: පළමු වරට කටුවෙන් විදලා බෙහෙත් ගත්තට පස්සේ, ඒ කුප්පිය දවස් 30ක් ඇතුළත පාවිච්චි කරලා ඉවර කරන්න ඕන.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත්: කල් ඉකුත්වන දිනය (expiration date) පැන්නට පස්සේ කිසිම හේතුවකට පාවිච්චි කරන්න එපා.
- පම්ප් එකේ තියෙන බෙහෙත්:
- සම යටින් (Subcutaneous) දෙනවා නම්: එක සිරින්ජරයක තියෙන බෙහෙත පැය 72ක් දක්වා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. පැය 72න් පස්සේ ඉතිරි බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
- ශිරාවක් තුළින් (Intravenous) දෙනවා නම්: එක සිරින්ජරයක තියෙන බෙහෙත පැය 48ක් දක්වා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. පැය 48න් පස්සේ ඉතිරි බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Treprostinil කියන්නේ පෙනහළු වල අධි රුධිර පීඩනය (PAH) පාලනයට දෙන ඉතා වැදගත් බෙහෙතක්. මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුවමයි.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කිසිම හේතුවක් මත වෛද්ය උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එය ඉතා භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- එන්නත දෙන තැන රතු වීම, වේදනාව, ඉදිමීම වගේම, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න. එවැන්නක් දුටු වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- බෙහෙත් හරියට ගබඩා කිරීම සහ පාවිච්චි කළ කටු ආරක්ෂිතව ඉවත් කිරීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න