ඔයාටත් හුස්ම ගැනීමේ අමාරුවක් එක්ක පපුවේ සිරිකිතියක් එනවද? ඒ ‘කාඩියැක් ඇදුම’ (Cardiac Asthma) වෙන්න පුළුවන්ද?

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? ඒ එක්කම පපුව ඇතුළෙන් හීං සද්දයක්, හරියට සිරිකිතියක් වගේ එනවද? අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ දෙයක් වුණාම හිතන්නේ "ආ... මේ නම් ඇදුම තමයි" කියලා. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන, හැබැයි ඇත්තටම ඇදුම (Bronchial Asthma) නොවන, වෙනත් තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා? ඒකට තමයි අපි ‘කාඩියැක් ඇදුම’ (Cardiac Asthma) කියන්නේ. නම ඇදුම වුණාට, මේක ඇත්තටම හදවත සම්බන්ධ ප්‍රශ්නයක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු, මොකද මේකත් අපි දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන වැදගත් දෙයක්.

‘කාඩියැක් ඇදුම’ (Cardiac Asthma) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ‘කාඩියැක් ඇදුම’ (Cardiac Asthma) කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ යම් දුර්වලතාවයක් නිසා පෙනහළුවල වතුර පිරෙන එක. වෛද්‍යවරු මේකට ‘පල්මනරි එඩීමා’ (Pulmonary Edema) කියලත් කියනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පෙනහළු හරියට ස්පොන්ජ් එකක් වගේ. ඒකේ වතුර පිරුණාම හුස්ම ගන්න අමාරුයි නේද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මෙතනදිත් වෙන්නේ.

මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ ‘පල්මනරි හයිපර්ටෙන්ෂන්’ (Pulmonary Hypertension) කියන තත්ත්වය නිසයි. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළුවල තියෙන රුධිර නාලවල පීඩනය වැඩි වෙන එක. මේක බොහෝ වෙලාවට වෙන්නේ හදවතේ වම් පැත්තේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වුණාම, ඒ කියන්නේ ‘වම් පැත්තේ හෘද අකර්මණ්‍යතාවය’ (Left-sided Heart Failure) තත්ත්වයේදී.

වැදගත්: ‘හෘද අකර්මණ්‍යතාවය’ (Heart Failure) කිව්වම සමහරු බය වෙනවා හදවත සම්පූර්ණයෙන්ම වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා. එහෙම දෙයක් නෙවෙයි. ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ, ශරීරයට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට රුධිරය පොම්ප කරන්න හදවතට තියෙන හැකියාව අඩු වෙලා කියන එකයි.

එතකොට සාමාන්‍ය ඇදුම (Bronchial Asthma) සහ ‘කාඩියැක් ඇදුම’ (Cardiac Asthma) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙකේම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවෙන් සිරි සිරි ගාන සද්දයක් එන එක වගේ ලක්ෂණ තිබුණට, හේතුව සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්.

• සාමාන්‍ය ඇදුම (Bronchial Asthma): මේක පෙනහළුවලම ඇතිවෙන දීර්ඝකාලීන රෝගයක්. ශ්වාසනාලිකා ඉදිමිලා, පටු වෙලා තමයි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කැස්ස, පපුවේ සිරිකිතිය එන්නේ. දූවිලි, වායු දූෂණය, මල් රේණු වගේ දේවල් ශරීරගත වුණාම මේ ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

• ‘කාඩියැක් ඇදුම’ (Cardiac Asthma): මේකේදී ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ හදවතේ. හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වුණාම පෙනහළුවල වතුර පිරෙන එක තමයි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවට හේතුව.

තේරුණාද වෙනස? එකක් පෙනහළුවල ප්‍රශ්නයක්, අනික හදවතේ ප්‍රශ්නයක් නිසා පෙනහළුවලට බලපාන දෙයක්.

‘කාඩියැක් ඇදුම’ (Cardiac Asthma) හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ ‘කන්ජෙස්ටිව් හාර්ට් ෆේලියර්’ (Congestive Heart Failure) කියන හෘද රෝගී තත්ත්වයෙන් පෙළෙන අයටයි. මේකෙදි වෙන්නේ රුධිර නාල හරහා රුධිරය ගලායාම වැඩි වෙනකොට හෘද අකර්මණ්‍යතාවය තවත් දරුණු වෙන එක. හෘද අකර්මණ්‍යතාවය වැඩිවෙනකොට, පොඩි වෙහෙසක් දැරුවත් හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්.

‘කාඩියැක් ඇදුම’ (Cardiac Asthma) සඳහා බලපාන අවදානම් සාධක කීපයක් තියෙනවා:

• අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure)
• දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus)
• හෘද කපාටවල රෝග (Diseased heart valves)
• ඇන්ජයිනා (Angina) හෙවත් පපුවේ වේදනාව
• කලින් හෘදයාබාධයක් (Heart attack) ඇතිවී තිබීම

මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙන කෙනෙකුට ‘කාඩියැක් ඇදුම’ ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.

‘කාඩියැක් ඇදුම’ (Cardiac Asthma) ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?

පෙනහළුවල වතුර පිරුණාම, ඔයාට හුස්ම ගන්න එක ගොඩක් අමාරු වෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඇලවෙලා ඉන්නකොට, නිදාගන්නකොට මේ අපහසුව වැඩියි. ඒ වෙලාවට නැගිටලා වාඩි වුණාම හරි, හිටගත්තාම හරි හුස්ම ගන්න ටිකක් පහසු වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට රෑට හොඳට නිදාගෙන ඉඳලා එකපාරටම හුස්ම හිරවෙලා වගේ ඇහැරෙනවා නම්, ඒකත් මේ තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

‘කාඩියැක් ඇදුම’ (Cardiac Asthma) තියෙන කෙනෙකුට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:

• රෑට පැය කීපයක් නිදාගත්තට පස්සේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවකින් ඇහැරීම. මේක ගොඩක් අයට තියෙන ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්.
• පපුවෙන් සිරි සිරි ගාන සද්දයක් (Wheezing) ඒම.
• කැස්ස. මේ කැස්ස වියළි කැස්සක් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් සෙම එක්ක එන කැස්සක් වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට සෙම එක්ක පොඩ්ඩක් ලේ පෑහෙන අවස්ථාත් තියෙනවා.

මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

‘කාඩියැක් ඇදුම’ (Cardiac Asthma) ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, මූලික හේතුව තමයි ‘හෘද අකර්මණ්‍යතාවය’ (Heart Failure). මේ නිසා ‘පල්මනරි හයිපර්ටෙන්ෂන්’ (Pulmonary Hypertension), ඒ කියන්නේ පෙනහළුවල රුධිර පීඩනය වැඩිවීමක් ඇතිවෙනවා. මේකේ ප්‍රතිඵලයක් විදියට ‘පල්මනරි එඩීමා’ (Pulmonary Edema), එහෙමත් නැත්නම් පෙනහළුවල වතුර පිරීම සිද්ධ වෙනවා. අන්න ඒ පෙනහළුවල වතුර පිරීම තමයි ඔයාට හුස්ම ගන්න අමාරු කරන්නේ, ඒ කියන්නේ ‘කාඩියැක් ඇදුම’ (Cardiac Asthma) ඇති කරන්නේ.

වෛද්‍යවරු ‘කාඩියැක් ඇදුම’ (Cardiac Asthma) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි, ඔයාගේ පෙර රෝගී තොරතුරු (Medical history) ගැන අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (Physical exam) කරයි. මේ දේවල් එක්කම, තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ (Testing) කීපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මොනවද මේ සඳහා කරන පරීක්ෂණ?

වෛද්‍යවරයාට ‘කාඩියැක් ඇදුම’ (Cardiac Asthma) හඳුනාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:

• රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests)
• මුත්‍රා පරීක්ෂණ (Urine tests)
• ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රෑම් (Electrocardiogram - EKG) - මේකෙන් හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය බලනවා.
• එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (Echocardiogram) - මේක හදවතේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ. හදවතේ ප්‍රමාණය, හැඩය, පොම්ප කරන විදිය බලන්න පුළුවන්.
• පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray) - පෙනහළුවල වතුර පිරිලාද, හදවත විශාල වෙලාද කියලා බලන්න.
• කාඩියෝපල්මනරි ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Cardiopulmonary stress test) - ව්‍යායාම කරන ගමන් හදවතයි පෙනහළුවලයි ක්‍රියාකාරීත්වය බලනවා.
• කාඩියැක් කැතීටරීකරණය (Cardiac catheterization) - හෘද නාලවල අවහිරතා බලන්න කරන පරීක්ෂණයක්.
• කාඩියැක් සීටී (Cardiac CT - Computed Tomography) ස්කෑන්
• චුම්භක අනුනාද ප්‍රතිරූපණය (Magnetic Resonance Imaging - MRI)

මේ හැම පරීක්ෂණයක්ම හැමෝටම කරන්නේ නෑ. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව වෛද්‍යවරයා තමයි තීරණය කරන්නේ මොන පරීක්ෂණද අවශ්‍ය කියලා.

‘කාඩියැක් ඇදුම’ (Cardiac Asthma) සඳහා ප්‍රතිකාර මොනවද?

‘කාඩියැක් ඇදුම’ (Cardiac Asthma) සඳහා කරන ප්‍රතිකාර, සාමාන්‍ය ඇදුම (Bronchial Asthma) සඳහා කරන ප්‍රතිකාරවලට වඩා වෙනස්. මොකද හේතුව වෙනස් නිසා. ‘කාඩියැක් ඇදුම’ සඳහා ප්‍රතිකාර විදියට මේ දේවල් යොදාගන්න පුළුවන්:

• ව්‍යායාම (Exercise): වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව, සුදුසු ව්‍යායාම කිරීම.
• ඖෂධ (Medications): විවිධ වර්ගයේ ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.
• හෘද පුනරුත්ථාපනය (Cardiac rehabilitation): මේක වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ කරන ව්‍යායාම සහ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමේ වැඩසටහනක්.
• සිරුර තුළ සවිකරන කාඩියෝවර්ටර් ඩිෆයිබ්‍රිලේටරය (Implantable Cardioverter Defibrillator - ICD): හදවතේ අක්‍රමවත් ස්පන්දනයක් ඇතිවුණොත්, ඒක නිවැරදි කරන්න උදව් වෙන උපකරණයක්.
• බයිවෙන්ට්‍රිකියුලර් පේස්මේකර් (Biventricular pacemaker): හදවතේ කුටීර දෙකක් එකට ක්‍රියාකරවන්න උදව් වෙන උපකරණයක්.
• වම් කෝෂිකා ආධාරක උපකරණය (Left Ventricular Assist Device - LVAD): හදවතට රුධිරය පොම්ප කරන්න උදව් වෙන යාන්ත්‍රික උපකරණයක්.
• හෘද බද්ධ කිරීම (Heart transplant): අවසාන විසඳුමක් විදියට, සමහර අයට හෘද බද්ධ කිරීමක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

මොන වගේ ඖෂධද මේ සඳහා පාවිච්චි කරන්නේ?

‘කාඩියැක් ඇදුම’ (Cardiac Asthma) ඇතිවීමට මූලික හේතුව වන හෘද අකර්මණ්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කරන්න මේ වගේ ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි කරනවා:

• ඒස් නිෂේධක (ACE inhibitors)
• බීටා අවහිරකාරක (Beta-blockers)
• ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics): මේවට අපි කියන්නේ "වතුර පෙති" කියලත්. ශරීරයේ වැඩිපුර තියෙන දියර ප්‍රමාණය මුත්‍රා එක්ක පිටකරන්න උදව් වෙනවා.
• එස්.එන්.ආර්.අයි. (SNRIs - Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors)
• ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් අවහිරකාරක (Aldosterone blockers)
• එස්.ජී.එල්.ටී.2 නිෂේධක (SGLT2 inhibitors)

මේ ඖෂධවලින් කරන්නේ හදවතේ බර අඩු කරන එක, රුධිර පීඩනය පාලනය කරන එක, ශරීරයේ වැඩිපුර දියර ඉවත් කරන එක වගේ දේවල්.

ප්‍රතිකාරවල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

ඕනෑම ඖෂධයක වගේම, මේ ඖෂධවලත් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ ඒ ඖෂධය අනුව අතුරු ආබාධ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• ඒස් නිෂේධක (ACE inhibitors) නිසා: වියළි කැස්ස, කරකැවිල්ල, මහන්සිය, ඔළුවේ කැක්කුම වගේ දේවල්.
• බීටා අවහිරකාරක (Beta-blockers) නිසා: ඔක්කාරය, නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල, සමහරවිට මානසික අවපීඩනය (Depression) වගේ දේවල්.

ඔයාට මොන හරි අලුත් ලක්ෂණයක් ආවොත්, නැත්නම් බෙහෙත් පටන් ගත්තට පස්සේ මොන හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න ඕන.

‘කාඩියැක් ඇදුම’ (Cardiac Asthma) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

‘කාඩියැක් ඇදුම’ ඇතිවෙන්නේ හෘද අකර්මණ්‍යතාවය (Heart Failure) නිසානේ. ඉතින්, හෘද අකර්මණ්‍යතාවය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගත්තොත්, ‘කාඩියැක් ඇදුම’ ඇතිවීමේ අවදානමත් අඩු වෙනවා.

මේ දෙකේම අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒවට හරියට ප්‍රතිකාර අරගෙන, ඒවා පාලනය කරගන්න.
• නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.
• මානසික ආතතිය (Stress) පාලනය කරගන්න.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න.
• හදවතට හිතකර ආහාර (පළතුරු, එළවළු වගේ) වැඩිපුර කන්න.
• දුම්කොළ නිෂ්පාදන (සිගරට්, බීඩි වගේ) පාවිච්චියෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
• මත්පැන් භාවිතය සීමා කරන්න, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
• නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරන්න එපා.

මේ දේවල් පිළිපදින එකෙන් ඔයාගේ හදවත නිරෝගීව තියාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.

‘කාඩියැක් ඇදුම’ (Cardiac Asthma) තියෙන කෙනෙක් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

‘කාඩියැක් ඇදුම’ ඇතිකරන හෘද අකර්මණ්‍යතාවය (Heart Failure) කියන්නේ කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික දරුණු අතට හැරෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. රෝග ලක්ෂණ අනපේක්ෂිත විදියට වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ ඖෂධ මගින් යම් කාලයක් යනකල් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට කිසිම වෙහෙසක් නොදරද්දීත් හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන තැනකට එන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ ‘උසස් හෘද අකර්මණ්‍යතාවය’ (Advanced Heart Failure) කියලා.

මේ වගේ තැනකට එන්න කලින්, ඔයාට අවශ්‍ය මොන වගේ ප්‍රතිකාරද කියලා ඔයාගේ පවුලේ අය එක්කයි, වෛද්‍යවරයා එක්කයි කතා කරලා තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට හුස්ම ගන්න ගොඩක් අමාරු වුණොත්, ඔයා කැමතිද උගුර හරහා හුස්ම ගැනීමේ නළයක් (Breathing tube) දානවට? මේ වගේ දේවල් කලින් තීරණය කරලා තියෙන එක හොඳයි.

‘කාඩියැක් ඇදුම’ (Cardiac Asthma) කොච්චර කල් පවතිනවද?

‘කාඩියැක් ඇදුම’ පවතින්නේ ඒකට හේතුවන මූලික රෝගී තත්ත්වය පවතින තාක් කල්. සාමාන්‍යයෙන් ඒ තත්ත්වය තමයි හෘද අකර්මණ්‍යතාවය (Heart Failure). ඒකට දැනට සම්පූර්ණ සුවයක් නම් නෑ. ඒ නිසා, ඔයාට ලැබිය හැකි හොඳම ප්‍රතිකාර ලබාගන්න එක තමයි වැදගත් වෙන්නේ.

මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගෙන, ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි කරගන්න නම්, වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන:

• හෘද අකර්මණ්‍යතාවය (Heart Failure) නරක අතට හරවන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් (උදා: දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය) සඳහා හරියට ප්‍රතිකාර ගන්න.
• ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරන්න. උදාහරණයක් විදියට, කෑමට ලුණු එකතු කරන ප්‍රමාණය අඩු කරන එක.
• වෛද්‍යවරයා නියම කරන ඖෂධ අඛණ්ඩව, හරියටම පාවිච්චි කරන්න. එක දවසක්වත් අතපසු කරන්න එපා.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වෙලාවටද?

ඔයාට අලුතින් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, නැත්නම් තියෙන රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරුණොත්, වහාම වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න.

විශේෂයෙන්ම මේ වගේ දේවල් තිබුණොත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව තවත් වැඩි වෙනවා නම්.
• වළලුකර ඉදිමෙනවා නම් (Swollen ankles).
• එකපාරටම ඇඟේ බර වැඩි වෙනවා නම්.
• නිදාගන්න අමාරු නම් (Difficulty sleeping).
• කෑම අරුචියක් (Loss of appetite) ඇතිවෙලා නම්.

මේ ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙතකට අසාත්මිකතාවයක් (Allergic reaction) ඇති වුණොත් – උදාහරණයක් විදියට දිව හෝ තොල් ඉදිමීම වගේ – වහාම 911 අමතන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. ඒ වගේම, ඔයාට හුස්ම ගන්න ගොඩක් අමාරු නම්, සහ ඔයා මොන දේ කළත් ඒක හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• "මගේ මේ තත්ත්වයට ඔබතුමා නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාරද?"
• "මට කරන්න පුළුවන් මොන වගේ ව්‍යායාමද?"
• "මම කොච්චර කාලෙකින්ද ආයෙත් පරීක්ෂණ සඳහා එන්න ඕන (Follow-up appointments)?"

ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තබා ගත යුතු දේ (Take-Home Message)

‘කාඩියැක් ඇදුම’ (Cardiac Asthma) කියන්නේ ඊට වඩා ලොකු රෝගී තත්ත්වයක, ඒ කියන්නේ හෘද අකර්මණ්‍යතාවයේ (Heart Failure) ලක්ෂණයක්. හෘද අකර්මණ්‍යතාවයට සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, ඒක පාලනය කරන්න ඖෂධ සහ විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරාගන්න උදව් කරයි. හෘද අකර්මණ්‍යතාවය කාලයත් එක්ක දරුණු වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන නිතරම වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම, ඔයාගේ හෘද රෝගය නරක අතට හැරුණොත්, ඔයා කැමති මොන වගේ ප්‍රතිකාරවලටද කියලත් කලින්ම වෛද්‍යවරයාට දන්වලා තියෙන එක නුවණට හුරුයි. ඔයාගේ හදවත ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, නිරෝගීව ඉන්න!

---

` හෘද ඇදුම, කාඩියැක් ඇදුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පෙනහළු ඉදිමීම, හෘදයාබාධ, හෘද රෝග, ශ්වසන අපහසුතා