Аякларыбыз - без көне буе куллана торган, бөтен авырлыгыбызны күтәрә торган бик мөһим әйберләр, шулай бит? Ләкин кайвакыт бу аяклар бераз авырта ала. Сез кайчан да булса аякның эчке ягында, тубык янында авырту сиздегезме? Бәлки, бу авырту йөргәндә, йөгергәндә яки баскычтан менгәндә көчәядер. Күп кеше моңа игътибар итмәскә, "Берничә көннән барысы да яхшы булыр" дип уйларга мөмкин. Ләкин бу дәвам итсә, ул бераз җитдирәк булырга мөмкин. Бүген без аяк авыртуына китерергә мөмкин булган авыру турында сөйләшәчәкбез.
Арткы тибиаль тендинит нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, арткы тибия тендиниты - арткы тибия җебенең ялкынсынуы яки шешенүе, ул аяк аркасын тотып тора һәм аякны бөкләргә ярдәм итә. Ул шулай ук арткы тибия җебе дип тә атала.
Хәзер сез, мөгаен, сеңер нәрсә ул дип уйлыйсыздыр. Сеңер - мускулларыбызны сөякләребез белән тоташтыручы көчле, аркан сыман тукыма. Шулай итеп, арткы тибиаль сеңер аскы аяктагы мускулны аякның эчке ягындагы сөякләр белән тоташтыра.
Бу сеңер ялкынсынганда , сез аяк аркасы буйлап, аякның эчке ягында яки тубыкта авырту һәм кысылу сизәргә мөмкин. Бу сеңер ялкынсынуы медицинада тендинит дип атала. Ул кыска вакытлы (кискен) яки озак вакытлы (хроник) булырга мөмкин.
Әгәр арткы тибиаль тендинит дәвам итсә, ягъни озак вакыт төзәлмичә дәвам итсә, сеңер әкренләп көчсезләнә һәм җимерелә башлый. Без бу халәтне тендиноз дип атыйбыз. Бу арткы тибиаль тендиноз арткы тибиаль сеңер дисфункциясе (АТИД) дип аталган халәткә китерә.
Шулай итеп, арткы тибиаль сеңер дисфункциясе (PTTD) нәрсә ул?
Арткы тибиаль сеңер дисфункциясе (АТИД), югарыда телгә алынган арткы тибиаль сеңернең хроник тендинозы аркасында сеңер җимерелгәндә һәм көчсезләнгәндә барлыкка килә. Сеңер көчсезләнгәндә, ул аяк аркасын тотып тора алмый.
Моның сәбәбен беләсезме? Аякларыгыз яссылана башлый, һәм тубыкларыгыз эчкә таба борыла башлый. Сез аркаларыгызның һәм тубыкларыгызның бик көчсез булуын сизәргә мөмкин, бигрәк тә үкчәләрегезне күтәрергә тырышканда. Әгәр бу хәл дәвам итсә, ул әкренләп начарланырга мөмкин.
Табиблар бу халәтне шулай ук Арткы Тибия Төеннәренең Җитмәүчәнлеге (АТҖТ) дип тә атыйлар. Аякның прогрессив җимерелү деформациясенең (АТҖТ) төп сәбәбе - элек өлкәннәрдә барлыкка килгән яссы табанлык яки "төшкән арка " дип аталган халәт.
Күз алдыгызга китерегез, аягыгызның аркасы җимерелгәч, сез йөргәндә аягыгызның җиргә бәрелүе һәм шуңа күрә аның авырлыкны күтәрү рәвеше үзгәрә. Бу ахыр чиктә аягыгызның башка өлешләренә, мәсәлән, бәйләвечләргә һәм, ниһаять, кимерчәккә зыян китерергә мөмкин.
Бу халәтнең этаплары нинди? (Арткы тибиаль тендинопатия этаплары)
Табиблар моны сезнең хәлегезгә карап берничә этапка бүләләр:
- 1 нче этап: Бу җиңел тендинит һәм/яки теносиновит (сеңер тирәсендәге тышчаның шешүе). Аяк структурасында сизелерлек үзгәрешләр юк. Сез һаман да үкчәгезне күтәрә аласыз, ләкин моны эшләгәндә бераз авырту сизәргә мөмкин.
- 2 нче этап: Бу этапта сез үкчәгезне күтәрә алмыйсыз. Рентген нурлары сезнең аркагызның җимерелгәнен күрсәтә, ләкин ул әле дә сыгылмалы һәм каты түгел. Бармакларыгыз бераз җәелә башларга мөмкин. (Табиблар моны "артык күп бармак" билгесе дип атыйлар. Бу аягыгызга арттан караганда, гадәттәгедән күбрәк бармаклар күрә алуыгызны аңлата.)
- 3 нче этап: Хәзергә сезнең аркагыз тулысынча җимерелгән һәм катып калган. Бармакларыгыз да, үкчәләрегез дә тышка таба юнәлгән. Шулай ук сездә аякның арткы өлешендәге субталяр буынында артрит билгеләре булырга мөмкин.
- 4 нче этап: Югарыда күрсәтелгән барлык симптомнар да бу этапта күзәтелә. Рентген нурлары шулай ук сезнең тубыктагы дельтасыман бәйләвеч һәм талус сөяге урыныннан күчкәнен күрсәтә. Шулай ук сезнең тубык буынында артрит билгеләре булырга мөмкин.
Симптомнар нинди?
Арткы тибиаль тендинит булганда, сез сеңер сузыгы буйлап авырту сизәсез, тубыкның арткы өлешеннән башлап, аякның эчке ягына, арка алдындагы сөяк өслегенең арткы өлешенә кадәр.
Бу авырту, бигрәк тә, йөрү, йөгерү яки баскычтан менү кебек эшчәнлекләр вакытында яки аннан соң сизелергә мөмкин. Башта авырту вакытлыча булырга мөмкин. Ләкин хәл начарланган саен, авырту ешрак була ала.
Арткы тибиаль тендинитның башка симптомнары түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:
- Суык буйлап шешенү, бигрәк тә тубыкның эчке ягында.
- Кул белән басканда, бигрәк тә аякны бөкләгәндә авырту.
- Аякта яки тубыкта көчсезлек хисе, бигрәк тә "этелгәндә".
Тендинит тендинозга әйләнгәч, аягыгызны куллану авыррак булырга мөмкин, һәм авырту таралырга мөмкин. Ахыр чиктә, сез аягыгызда физик үзгәрешләрне сизәргә мөмкин, мәсәлән:
- Арканың җимерелүе (яссы табан).
- Тубык эчкә тәгәрәп тора.
- Үкчә һәм/яки бармак тышка әйләнү.
Болар арткы тибиаль сеңер дисфункциясенең (PTTD) симптомнары.
Моның сәбәпләре нинди? (Арткы тибия тендинитының сәбәпләре)
Тендинитның төп сәбәбе гадәттә җәрәхәтләр . Аяклардагы тендинитка килгәндә, кабатланучы киеренкелек җәрәхәтләре иң еш очрый. Без барыбыз да, спортчылармы, булмасак та, һәрвакыт аякларыбызны кулланабыз.
Теләсә нинди сеңер артык кулланылганда, ул стресс кичерә, нәтиҗәдә нечкә җепселләрдә кечкенә ертылулар барлыкка килә. Алар озак төзәлә. Шешенү - аның төзәлергә тырышуын күрсәтүче билге. Ләкин сез аңа төзәлергә мөмкинлек бирмәсәгез, ул төзәлмәячәк.
Кайвакыт арткы балтыр сөяге сеңере кинәт җәрәхәт аркасында, мәсәлән, спорт һәлакәте яки бөтерелгән тубык аркасында өзелергә (кискен җәрәхәт) мөмкин. Әгәр бу өзек тулысынча төзәлмәсә, вакытлыча ялкынсыну (кискен ялкынсыну) хроник формага күчәргә мөмкин.
Кайвакыт, әгәр сезнең йөрешегез гадәти булмаган булса, бу шулай ук сеңергә кабат-кабат көчәнеш китерергә мөмкин. Мәсәлән, әгәр аягыгыз эчкә яки тышка борылса, яисә яссы табанлы яки биек аркалы булса, хәтта гадәти йөрү дә сеңергә басым ясый ала.
Куркыныч факторлары нинди?
Сеңерегезнең киеренкелегенә һәм шешүенә китерә торган берничә куркыныч факторы бар:
- Элегрәк ясалган операцияләр яки җәрәхәтләр аркасында аякта яки тубыкта көчсезлек.
- Яхшы техника кулланмыйча, югары йогынтылы спорт төрләре белән шөгыльләнү артык күнегү дип атала.
- Озак вакыт яхшы аяк киеме кимичә басып тору. Кайбер эшләр көне буе басып торуны таләп итә икәнен истә тотыгыз (мәсәлән, укытучылар, кибет хезмәткәрләре). Мондый кешеләр, әгәр алар тиешле аяк киеме кимәсәләр, зуррак куркыныч астында.
- Йөргәндә артык авырлык күтәрү. Ягъни, симерү дә моңа тәэсир итә ала.
- Баштан ук аякларында яки йөрешләрендә аномалияләр булган.
- Аякта остеоартритның алдан булуы.
- Ревматоид артрит кебек шешенүгә китерә торган ялкынсынулы тоташтыргыч тукыма авыруы.
- Теносиновит - сеңер тирәсендәге синовиаль мембрананың ялкынсынуы.
Тендинит ничек PTTDга әйләнә?
Тендонит һәм тендиноз явыз цикл кебек булырга мөмкин. Хроник ялкынсыну сеңерне көчсезләндерә, аны җәрәхәтләргә бирешүчәнрәк итә. Кабат-кабат җәрәхәтләр сеңерне тагын да көчсезләндерә, һәм ялкынсыну дәвам итә.
Сузык үзенең нәтиҗәлелеген югалтканлыктан, аяктагы һәм тубыктагы башка структуралар бу бушлыкны тутырырга тиеш. Бу өстәмә басым бу структураларның әкренләп җимерелүенә китерә, бу исә сеңергә йөкне кире кайтара.
Бу хәлдә нинди өзлегүләр булырга мөмкин?
Кискен арткы тибиаль тендинит ял итү һәм вакыт белән төзәлергә мөмкин. Ләкин, әгәр тендинит хроник формага күчсә, ул тукыма дегенерация циклын башлап җибәрергә мөмкин. Ахыр чиктә, ул арткы тибиаль тендинит дисфункциясенә (PTTD) китерергә мөмкин.
Арткы тибиаль сеңер җитмәү аяк аркасы әкренләп җимерелүенә китерергә мөмкин ( аякның прогрессив җимерелү деформациясе, PCFD яки олыларда барлыкка килгән яссы табанлык ). Бу өстәмә катлаулануларга китерергә мөмкин.
Яссы табаннарда йөргәндә, бәйләвечләр һәм ахыр чиктә аяк сөякләре урыныннан кузгала. Бу аяк деформацияләренә китерә. Бу деформацияләр буыннарга басым ясый, бу аяк һәм тубык артритына китерергә мөмкин.
Тагын бер мөмкин булган өзлегү - сеңернең тулысынча өзелүе. Сеңер әкренләп көчсезләнгәнгә, кинәт җәрәхәтләнү белән аның тулысынча өзелүе ихтимал. Тулысынча өзелгән сеңерне төзәтү өчен операция кирәк булачак.
Табиблар моны ничек ачыклыйлар?
Арткы тибиаль сеңергә тәэсир итүче авыруларны (тендинопатия) гадәттә физик тикшерү ярдәмендә ачыкларга мөмкин. Табиб сез басып торганда һәм аягыгызны төрлечә хәрәкәтләндергәндә аягыгызны һәм тубыгыгызны тикшерәчәк.
Алар сеңер тирәсен тотып, шешкәнме-юкмы икәнен тикшерәчәкләр, авырту бармы-юкмы икәнен белер өчен басачаклар. Аннары алар сезнең хәлегезне җентекләбрәк карау өчен рентген яки УЗИ кебек томография тикшерүләрен үткәрергә мөмкин.
Дәвалау ысуллары нинди?
Башлангыч очракларда арткы тибиаль тендинитын ял итү, боз һәм рецептсыз дарулар кебек гади дәвалау ысуллары белән дәваларга мөмкин. Авыррак очракларда берничә атна дәвамында гипс яки итек кию кирәк булырга мөмкин.
ТТД өчен консерватив дәвалау ысулларына физик терапия һәм йөргәндә сеңергә басымны киметү өчен махсус ортотиклар куллану керә - аяк киеме эченә киелә торган өстәмәләр. Бик авыр очракларда, аякны төзәтү өчен операция кирәк булырга мөмкин.
Һәр этапта табиблар башта гади (хирургик булмаган) дәвалау ысулларыннан башлыйлар. Алар хирургик дәвалау ысулларын, әгәр дә бу дәвалаулар берничә айдан соң симптомнарыгыз яхшырмаса гына, карап чыгачаклар.
Савыгу өчен күпме вакыт кирәк? (Торгызу вакыты)
Кискен тендинит берничә атна эчендә төзәлергә мөмкин. Ләкин, әгәр сездә тендиноз һәм сеңер дисфункциясе булса, ул озаграк вакыт алачак. Гади дәвалау белән тулысынча төзәлү өчен өч-дүрт ай вакыт кирәк булырга мөмкин.
Әгәр консерватив терапия берничә айдан соң нәтиҗә бирмәсә, табиб операция ясарга киңәш итә ала. Операциядән соң сеңернең төзәлүе өчен тагын ике-дүрт ай кирәк булырга мөмкин.
Әгәр сездә ТТТД булса, нәрсә була? (Фрогноз)
ТТД өчен фараз сезнең хәлегезнең стадиясенә һәм сезгә кирәкле дәвалау төренә бәйле. Авыруның башлангыч стадияләрендә күпчелек кешеләр гади дәвалау ысуллары белән тулысынча савыгып китә ала.
Әгәр дә сезгә аяк өлешләрен торгызу өчен операция ясатсагыз, нәтиҗәсен фаразлау кыен. Операция катлаулы булырга мөмкин, һәм сезгә бердән артык процедура ясарга туры килергә мөмкин. Хәтта операциядән соң да, кайбер ян эффектлар берникадәр вакытка сузылырга мөмкин.
Моны булдырмаска мөмкинме? (Кисәтү)
Сукырларыгызга артык көч куймау тендинит һәм тендинозны булдырмаска ярдәм итә ала. Әгәр дә сез аякларыгызда күп эш башкарачагыгызны белсәгез, аяк киеме киегез, аннары яхшылап ял итегез.
Әгәр дә сез сеңерегездә авырту сизә башласагыз, аны дәвалагыз , ял итегез һәм төзәлсен. Әгәр симптомнар дәвам итсә, табибка күренегез. Ул сезгә тендинит бармы-юкмы һәм нәрсә эшләргә кирәклеген әйтер.
Әгәр сезгә тендинит яки тендиноз диагнозы куелса, табиб күрсәтмәләрен үтәү бик мөһим. Сеңерегезгә дөрес төзәлергә мөмкинлек бирмәү симптомнарны һәм савыгу вакытын озайта гына.
Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр
Арткы тибиаль сеңер дисфункциясе (АТИД) тендинит һәм тендиноз озак вакыт дәвам иткәндә барлыкка килә. Кайбер кешеләр башта симптомнарны сизмәскә мөмкин. Ләкин симптомнар сизелгәч, аларны дәвалау мөһим.
Без барыбыз да аякларыбызга шулкадәр таянабыз ки, кайвакыт алар турында уйламый да калабыз. Аяк авыртканда, сез: "Тормышта бу сезнең башыгыздан үтәчәк нәрсә генә", - дип уйларга мөмкин. Ләкин аягыгыздагы кечкенә сеңернең ни дәрәҗәдә мөһим булуына гаҗәпләнерсез.
Сыңарлар нык, ләкин җәрәхәтләнгәндә алар әкрен төзәлә. Әгәр алар төзәлмәсә, озак вакыт шешенү аркасында тузып бетәргә мөмкин. Әгәр арткы тибия сөяге эшләмәсә, аякның бөтен структурасы җимерелергә мөмкин.
Иң мөһиме - авыртуыгызга җитди карагыз . Арткы балтыр сөяге тендиниты һәм арткы балтыр сөяге сеңере дисфункциясе өчен тиешле дәвалануны ни кадәр иртәрәк башласагыз, савыгу шулкадәр җиңелрәк булачак.
Төзәлү өчен бераз вакыт кирәк булырга мөмкин, бигрәк тә операция ясарга туры килсә. Кечкенә сеңер аркасында барысын да туктатырга туры килү күңелсез. Ләкин бу кечкенә сеңерне көн саен сезнең өчен башкарган эш өчен ярдәмче дип уйлый алсагыз, ул сезгә ярдәм итәчәк.
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 🦴 Бу нәрсә ул балтыр сөяге? Шуңа күрә аягымның эче авыртамы?
Балтыр сөяге - балтырыбыздагы төп сөяк. Әгәр дә сезнең аягыгызның эчке ягында, үкчәдән бераз югарырак авырту сизсәгез, бу, мөгаен, сөяк проблемасы түгел. Бу башка нәрсә дә булырга мөмкин, мәсәлән, сөякнең арткы өлеше буйлап сузылган арткы балтыр сөягенең ялкынсынуы (тендинит).
💬 👟 Ни өчен аягым яссылана кебек тоела? Бу мин әйткән сеңер авыруымы?
Әйе, була ала. Бу сеңер аяк аркасын туры тотарга ярдәм итә. Әгәр ул көчсезләнсә (Арткы тибиаль сеңер дисфункциясе), аяк әкренләп яссылана. Бу аякның эчке өлешендә авырту китерергә һәм йөрүне авырайтырга мөмкин.
💬 🩹 Өйдә аягымның эчке ягындагы авыртуны (тендинит) ничек киметергә мөмкин?
Башта аягыгызны яхшылап ял иттерегез. Боз компресслары авырткан урын өчен бик яхшы. Шулай ук табанны яхшы тотып тора торган аяк киеме киегез. Әмма авырту дәвам итсә яки табан яссыланса, табибка күренергә һәм тикшертергә кирәк.
арткы тибиаль тендинит, тиз арада сузылудан туктау, аяк авыртуы, тубык авыртуы, яссы табанлык, тендинит, сеңер дисфункциясе











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез