ඔයාටත් සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ පවතින කැස්සක් තියෙනවද? සමහරවිට ඒ එක්කම ඇඟට ටිකක් අපහසු ගතියක්, මහන්සියක් දැනෙනවද? අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ දේවල් සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක් කියලා හිතලා අමතක කරලා දානවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක ඊට වඩා ටිකක් අවධානය යොමු කරන්න ඕන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ අපේ රටේ තාමත් දකින්න ලැබෙන, ඒත් හරියට ප්රතිකාර කළොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් රෝගයක් වෙන ක්ෂය රෝගය, නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට TB ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis) කියන්නේ?
ක්ෂය රෝගය කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයක්. මේකට හේතු වෙන්නේ `Mycobacterium tuberculosis` කියන බැක්ටීරියා වර්ගය. මේ රෝගය ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ අපේ පෙනහළු වලට. ඒත් සමහර අවස්ථාවලදී මේ බැක්ටීරියාව ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලටත්, උදාහරණයක් විදිහට අපේ කොඳු ඇට පෙළ, මොළය, වකුගඩු වගේ අවයව වලටත් පැතිරිලා යන්න පුළුවන්.
හැබැයි මෙතනදි අපි දැනගන්න ඕන වැදගත්ම දෙයක් තියෙනවා. ක්ෂය රෝග විෂබීජය ශරීරයට ඇතුළු වුණු හැම කෙනෙක්ම ලෙඩ වෙන්නේ නැහැ. සමහර අයගේ ශරීරයේ මේ බැක්ටීරියාව තිබුණත්, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්වන්නේ නැතුව, නිකන් "නිදාගෙන" වගේ ඉන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ නිද්රාශීලී ක්ෂය රෝගය (Latent TB) කියලා. මේ විදිහට ජීවිත කාලය පුරාම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව ඉන්න අයත් ඉන්නවා.
හැබැයි, යම් විදිහකින් ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) දුර්වල වුණොත්, අර නිදාගෙන හිටපු බැක්ටීරියාවන්ට "ඇහැරෙන්න" අවස්ථාවක් ලැබෙනවා. එතකොට තමයි සක්රීය ක්ෂය රෝගය (Active TB) කියන රෝගී තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නෙත්, රෝගය අනිත් අයට බෝ වෙන්න පුළුවන්කම තියෙන්නෙත් මේ සක්රීය (Active) අවස්ථාවේදී.
සක්රීය ක්ෂය රෝගයේ (Active TB) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට නිද්රාශීලී ක්ෂය රෝගය (Latent TB) තියෙනවා නම් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ. ඒත් සක්රීය ක්ෂය රෝගයේදී නම්, පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දකින්න පුළුවන්. මේවා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| කැස්ස | සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින දරුණු කැස්සක්. සාමාන්ය බෙහෙත් වලට අඩු වෙන්නේ නැහැ. |
| පපුවේ වේදනාව | හුස්ම ගන්නකොට හෝ කහිනකොට පපුවේ ඇතිවෙන වේදනාවක්. |
| සෙම සමග ලේ පිටවීම | කහින විට සෙම සමග ලේ ස්වල්පයක් හෝ ලේ පැහැති සෙම පිටවීම. |
| ශරීරය කෙට්ටු වීම සහ කෑම අරුචිය | කිසිම විශේෂ හේතුවක් නැතුව බර අඩුවීම සහ කෑමට ඇති කැමැත්ත නැති වී යාම. |
| වෙහෙස සහ දුර්වල බව | හැමවෙලේම දැනෙන මහන්සිය සහ ශරීරයට පණ නැති ගතිය. |
| උණ සහ රාත්රියට දහඩිය දැමීම | ඇඟට හීං උණ ගතියක් තිබීම සහ විශේෂයෙන්ම රාත්රී කාලයේදී ඇඟ හොඳටම දහඩිය දාලා ඇහැරීම. |
පෙනහළු වලින් පිටත ඇතිවන ක්ෂය රෝගය (Extrapulmonary Tuberculosis)
අපි කලින් කිව්වා වගේ, TB බැක්ටීරියාව පෙනහළු වලට විතරක් සීමා වෙන්නේ නැහැ. ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලටත් යන්න පුළුවන්. එහෙම වුණාම ඒ ඒ අවයවයට අදාළ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා.
- මොළයට බලපෑවොත්: `(Meningitis)` කියන මොළයේ ආවරණ පටල ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්.
- කොඳු ඇට පෙළට බලපෑවොත්: `(Pott’s disease)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙලා කොන්දේ වේදනාව, කූදු ගැසීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- වසා ගැටිති වලට බලපෑවොත්: බෙල්ලේ වගේ තැන්වල වසා ගැටිති ඉදිමීම.
කොහොමද මේ ක්ෂය රෝගය කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ?
මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. ක්ෂය රෝගය බෝ වෙන්නේ වාතය හරහා. සක්රීය පෙනහළු ක්ෂය රෝගය (Active pulmonary TB) තියෙන කෙනෙක් කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට, කතා කරනකොට, සින්දු කියනකොට, හිනා වෙනකොට එයාගේ ශ්වසන මාර්ගයෙන් පිටවෙන කුඩා බිඳිති (droplets) වල මේ බැක්ටීරියාව අඩංගු වෙනවා. ළඟින් ඉන්න නිරෝගී කෙනෙක් මේ වාතය ආශ්වාස කළොත්, එයාගේ ශරීරයටත් මේ බැක්ටීරියාව ඇතුළු වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ ඔයා වැඩ කරන තැන කෙනෙක්ට මාස ගාණක් තිස්සේ කැස්සක් තියෙනවා. එයා ඒක ගණන් ගන්නේ නැතුව ඉන්නවා. ඔයාලා හැමදාම එකට එක කාමරයක වැඩ කරනවා නම්, රෝගය බෝ වෙන්න යම් අවදානමක් තියෙනවා.
ඒත් මතක තියාගන්න, රෝගය බෝ වෙන්නේ සක්රීය පෙනහළු ක්ෂය රෝගය තියෙන කෙනෙක්ගෙන් විතරයි. නිද්රාශීලී (Latent TB) තත්ත්වයේ ඉන්න කෙනෙක්ගෙන් රෝගය බෝ වෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේම, පෙනහළු වලින් පිටත (උදා: වකුගඩු, අස්ථි) ක්ෂය රෝගය තියෙන කෙනෙක්ගෙනුත් සාමාන්යයෙන් රෝගය බෝ වෙන්නේ නැහැ.
ක්ෂය රෝගය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ක්ෂය රෝගය ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ සඳහා වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
රෝගය වැළඳීමට වැඩි අවදානමක් ඇති අය:
- ක්ෂය රෝගය බහුලව පවතින රටක ජීවත් වූ හෝ සංචාරය කළ අය.
- ක්ෂය රෝගියෙක් සමග එකට ජීවත් වෙන හෝ ළඟින් ඇසුරු කරන අය.
- සිර කඳවුරු, සරණාගත කඳවුරු, වැඩිහිටි නිවාස වැනි සෙනග ගැවසෙන ස්ථානවල සේවය කරන හෝ ජීවත් වන අය.
- සෞඛ්ය ක්ෂේත්රයේ සේවය කරන අය.
සක්රීය රෝගී තත්ත්වයට පත්වීමට වැඩි අවදානමක් ඇති අය:
මොවුන් කියන්නේ, විෂබීජය ශරීරගත වුණොත්, එය සක්රීය රෝගයක් බවට පත්වීමේ ඉඩකඩ වැඩි අයයි. ඒකට ප්රධානම හේතුව තමයි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම.
- HIV ආසාදිත පුද්ගලයින්
- කුඩා දරුවන් සහ වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින්
- දියවැඩියාව (Diabetes), වකුගඩු රෝග වැනි නිදන්ගත රෝග තියෙන අය
- පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර (Chemotherapy) ගන්නා අය
- අවයව බද්ධ කිරීමකට ලක් වූ අය
- මත්ද්රව්ය එන්නත් කරගන්නා අය
- මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන අය
දොස්තර මහත්තයෙක් කොහොමද මේ රෝගය තහවුරු කරගන්නේ?
ඔයාට ක්ෂය රෝගය තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ රෝගය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරයි.
- සෙම පරීක්ෂාව: මේක තමයි ප්රධානම පරීක්ෂණය. ඔයාගේ සෙම සාම්පලයක් අරගෙන, අන්වීක්ෂයකින් බලලා ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා හොයනවා.
- පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray) පරීක්ෂණයක්: පෙනහළු වල රෝගය නිසා යම් වෙනස්කම් වෙලාද කියලා මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.
- සමේ පරීක්ෂණය (Mantoux test): හමේ යටට කුඩා ප්රෝටීන් ද්රාවණයක් විදලා, පැය 48-72කට පස්සේ ඒ තැන ඉදිමිලාද කියලා බලනවා.
- රුධිර පරීක්ෂණ: සමහර නවීන රුධිර පරීක්ෂණ මගිනුත් මේ රෝගය හඳුනාගන්න පුළුවන්.
ක්ෂය රෝගයට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මෙන්න මේක තමයි හොඳම ආරංචිය. ක්ෂය රෝගය කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකි රෝගයක්. ඒ සඳහා විශේෂිත ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) වර්ග කිහිපයක් එකට ලබා දෙනවා.
වැදගත්ම දේ: මේ ප්රතිකාර අවම වශයෙන් මාස 6ක් වත් එක දිගට ගන්න ඕන. සමහර වෙලාවට ඊටත් වඩා කල් යන්න පුළුවන්. බෙහෙත් බොන්න පටන් අරගෙන සති කිහිපයකින් ඔයාට සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි. කැස්ස, උණ අඩුවේවි. ඒත් ඒ වෙලාවට බෙහෙත් නතර කරන්න නම් එපා! දොස්තර මහත්තයා කියන සම්පූර්ණ කාලය පුරාවටම බෙහෙත් නොකඩවා ගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. එහෙම නැතිවුණොත්, ශරීරයේ ඉතිරි වෙලා ඉන්න බැක්ටීරියා ආයෙත් ප්රබල වෙලා, බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන විදිහට හැඩගැහිලා (drug resistance), ලෙඩේ ආයෙමත් සැරටම මතුවෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් දෙන බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් තමයි:
- `Isoniazid`
- `Rifampin`
- `Ethambutol`
- `Pyrazinamide`
මේ බෙහෙත් ටික රජයේ ලය චිකිත්සක සායන (Chest Clinic) වලින් නොමිලේම ලබාගන්න පුළුවන්.
ක්ෂය රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
- BCG එන්නත: අපේ රටේ නම්, දරුවෙක් ඉපදුණු ගමන්ම ක්ෂය රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න BCG එන්නත ලබා දෙනවා. මේකෙන් කුඩා දරුවන්ට ඇතිවිය හැකි දරුණු ක්ෂය රෝග තත්ත්වයන්ගෙන් (විශේෂයෙන්ම `TB Meningitis`) ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා.
- හොඳ සෞඛ්ය පුරුදු: කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට කට සහ නාසය ලේන්සුවකින් හෝ වැලමිටෙන් ආවරණය කරගන්න.
- හොඳ වාතාශ්රයක්: ගෙවල් දොරවල්, වැඩ කරන ස්ථාන වල හොඳින් වාතය එහා මෙහා යන විදිහට තියාගන්න.
- රෝගී පුද්ගලයෙක් නම්: ඔයාට සක්රීය ක්ෂය රෝගය තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර පටන් අරගෙන පළමු සති කිහිපය තුළ අනිත් අය සමග ළඟින් ගැවසීමෙන් වළකින්න. දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
- පෝෂ්යදායී ආහාර: සමබල ආහාර වේලක් ගැනීමෙන් ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය හොඳ මට්ටමක තියාගන්න පුළුවන්.
ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ක්ෂය රෝගියෙක් ආශ්රය කරන්න ලැබුණා නම්, බය වෙන්නේවත්, ලැජ්ජා වෙන්නේවත් නැතුව ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, ඔයාට ඉක්මනින් සුවය ලබන්නත්, ඔයාගෙන් තවත් කෙනෙක්ට රෝගය බෝවීම වළක්වාගන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ක්ෂය රෝගය (TB) කියන්නේ බැක්ටීරියාවකින් බෝවෙන, ඒත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ලෙඩක්.
- සති දෙකකට වඩා පවතින කැස්සක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙලා වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- ක්ෂය රෝගයට ප්රතිකාර කරනකොට, දොස්තර මහත්තයා කියන සම්පූර්ණ කාලය පුරාවටම බෙහෙත් නොකඩවා ගැනීම අතිශයින්ම වැදගත්.
- ඔයාට රෝගය ගැන යම් සැකයක් තියෙනවා නම්, ළඟම තියෙන රජයේ රෝහලේ ලය චිකිත්සක සායනයට (Chest Clinic) යොමු වෙන්න පුළුවන්.
- ඉක්මනින් රෝගය හඳුනා ගැනීමෙන් සහ නිසි ප්රතිකාර ගැනීමෙන් ඔයාටත්, ඔයාගේ පවුලේ අයටත් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න