Дефіцит вітаміну D: все, що вам потрібно знати

Ви, мабуть, останнім часом часто чули про «дефіцит вітаміну D », чи не так? На те є причина. Це проблема, яка вражає мільярди людей у ​​всьому світі. Простіше кажучи, вона спричинена нестачею необхідного « сонячного вітаміну». Хоча більшість людей вважають вітамін D стимулятором здоров'я кісток, насправді він важливий для багатьох інших речей, включаючи імунну функцію, силу м'язів та настрій. Якщо ви постійно відчуваєте втому або маєте незрозумілі болі, це може бути ознакою дефіциту вітаміну D. Незалежно від того, чи турбуєтеся ви про власне здоров'я, чи про здоров'я когось іншого, важливо розуміти причини, симптоми, ризики та методи лікування дефіциту вітаміну D, щоб залишатися здоровим у довгостроковій перспективі.

Спочатку давайте розберемося, що таке вітамін D? Як ми його отримуємо?

Перш ніж говорити про дефіцит, давайте розберемося, що саме таке вітамін D. Це насправді жиророзчинний вітамін, який діє як стероїдний гормон. Ми отримуємо його переважно двома способами:

1. Від сонячного світла (вітамін D3): Коли наша шкіра піддається впливу ультрафіолетового випромінювання B (UVB) від сонця, в шкірі виробляється вітамін D3 (холекальциферол).
2. З їжі та добавок (вітаміни D2 та D3): Вітамін D2 (ергокальциферол) отримують з рослин (наприклад, грибів, оброблених ультрафіолетовим випромінюванням ) та збагачених продуктів. Вітамін D3 отримують з продуктів тваринного походження (наприклад, жирної риби, яєчних жовтків , печінки ). Це форма D3, яка найчастіше використовується у вигляді добавок.

Але найважливіше ось що: D2 та D3 не діють при пероральному прийомі. Вони мають бути перетворені всередині організму. Спочатку вони перетворюються в печінці на 25-гідроксивітамін D [25(OH)D] – саме цей рівень вимірюється в аналізах крові. Потім, головним чином у нирках, вони перетворюються на гормон , який насправді працює, – 1,25-дигідроксивітамін D (кальцитріол). Саме цей кальцитріол потрапляє в клітини по всьому організму та виконує функцію вітаміну D.

Чому важливо мати достатню кількість вітаміну D в організмі? Що станеться, якщо його недостатньо?

Знаючи все це про те, що робить вітамін D, ви, мабуть, розумієте, наскільки важливо запобігати дефіциту та лікувати його, якщо його недостатньо. Отже, підтримка достатнього рівня вітаміну D в організмі дуже важлива для цих речей:

Вітамін D та здоров'я кісток

Вітамін D необхідний організму для засвоєння кальцію та фосфору, які необхідні для міцних кісток. Якщо вітаміну D недостатньо, його засвоєння зменшується, і кістки стають слабкими. Це може призвести до рахіту у маленьких дітей та остеомаляції у дорослих. Це також значно збільшує ризик остеопорозу.

Імунна регуляція

Вітамін D також допомагає нашій імунній системі функціонувати належним чином. Якщо у нас недостатньо вітаміну D, ми маємо більшу ймовірність розвитку захворювань (особливо інфекційних). Це також може бути пов'язано з деякими аутоімунними захворюваннями. Коли ми виправляємо дефіцит вітаміну D, наша імунна система функціонує краще.

М'язова сила, біль у тілі

М'язова слабкість та біль у м'язах є поширеними симптомами дефіциту вітаміну D. Вітамін D необхідний для належного функціонування м'язів. Коли рівень вітаміну D відновлюється, організм стає більш стійким, і падіння можуть зменшитися, особливо у людей похилого віку.

Настрій та здоров'я мозку

У мозку є рецептори, які реагують на вітамін D. Цей зв'язок дещо складний, але дані свідчать про те, що люди з дефіцитом вітаміну D мають підвищений ризик розвитку депресії, сезонного афективного розладу (САР) та, можливо, когнітивного зниження. Корекція дефіциту вітаміну D може бути одним із способів підтримки хорошого психічного здоров'я та функції мозку.

Більше посилань на здоров'я

Дослідження продовжують вивчати зв'язок між дефіцитом вітаміну D та серцево-судинними захворюваннями, метаболічною функцією (наприклад, чутливістю до інсуліну) та іншими хронічними станами. Схоже, що підтримка адекватного рівня вітаміну D допомагає підтримувати фізіологічний гомеостаз.

Дефіцит вітаміну D: що це таке? Наскільки поширений? Які причини?

Як лікарі, ми діагностуємо дефіцит вітаміну D, вимірюючи рівень 25-гідроксивітаміну D у сироватці крові. Діапазон рівнів може варіюватися, але ми зазвичай класифікуємо їх так:

• Дефіцит: менше 20 нг/мл (або менше 50 нмоль/л)
• Недостатність: від 21 до 29 нг/мл (або від 51 до 74 нмоль/л)
• Достатність: більше або дорівнює 30 нг/мл (або більше або дорівнює 75 нмоль/л)

Це важливо: не приймайте рішення лише на основі аналізу крові. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб точно дізнатися, що робити далі, незалежно від того, чи є у вас дефіцит вітаміну D чи інша проблема, виходячи зі стану вашого здоров’я, симптомів та факторів ризику.

Тестування

Я не кажу, що кожен повинен пройти тест на вітамін D. Однак, якщо у вас є симптоми дефіциту вітаміну D, фактори ризику або таке захворювання, як остеопороз, варто пройти цей тест.

Як ми можемо безпечно підвищити рівень вітаміну D?

Корекція дефіциту вітаміну D означає збільшення його кількості в організмі та підтримку цього рівня за рекомендацією лікаря.

Добавка: основний засіб

• Дозування: Щоб компенсувати дефіцит вітаміну D, вам потрібно приймати більше, ніж рекомендована добова доза. Ваш лікар призначить вам правильне дозування та режим прийому (зазвичай вітамін D3). Це може включати:
  • Висока початкова доза (навантажувальна доза) (наприклад, 50 000 МО на тиждень протягом кількох тижнів) – рівень швидко наростає.
  • Потім приймайте низьку дозу (підтримуючу дозу) (зазвичай 1000–4000 МО на день, залежно від потреби) – і підтримуйте цей рівень.
• Спосіб застосування: Приймайте точну дозу, призначену лікарем. Надмірне вживання може бути шкідливим для печінки (гепатотоксичним). Тому важливо приймати ліки від дефіциту вітаміну D за рекомендацією лікаря, щоб забезпечити безпеку.
• Подальше спостереження: Аналізи крові слід провести повторно приблизно через 3 місяці, щоб перевірити, чи покращився рівень вітаміну D, і, за необхідності, скоригувати дозування.

Засмагайте з розумом: лише порада

Навіть якщо ви отримуєте вітамін D від сонця, якщо у вас значний дефіцит, ви не зможете компенсувати його лише засмагою (особливо з урахуванням факторів ризику та захисту шкіри). Короткий період перебування на сонці (10-20 хвилин, кілька днів на тиждень, без опіків шкіри, без сонцезахисного крему, на руках і ногах, у відповідний час) може допомогти виробляти вітамін D. Однак, слід також враховувати ризик раку шкіри.

Їжа та напої: невеликий внесок

Добре їсти продукти, що містять вітамін D, але важко компенсувати великий дефіцит лише їжею. Розгляньте ці продукти:

• Жирна риба - лосось, скумбрія, сардини
• Риб'ячий жир (він також багатий на вітамін А, тому будьте обережні)
• Яєчні жовтки
• Продукти з додаванням вітаміну D (молоко, йогурт, соки, злаки - див. етикетки)
• Гриби, що піддаються впливу ультрафіолетового світла (вітамін D2)

Що можна зробити, щоб уникнути дефіциту вітаміну D протягом усього життя?

Ось деякі речі, які вам слід продовжувати робити, щоб запобігти дефіциту вітаміну D:

• Подумайте про свій ризик: Виходячи з вищезазначених факторів (спосіб життя, регіон, дієта, вік, колір шкіри та медичні стани), подумайте, наскільки ймовірно, що у вас дефіцит вітаміну D.
• Підтримуйте баланс: найкраще безпечно перебувати на сонці, вживати продукти, багаті на вітамін D, а багатьом людям (особливо тим, хто має підвищений ризик, тобто мешканцям холодних країн) варто проконсультуватися з лікарем і приймати добавки в низьких дозах (наприклад, 1000–2000 МО D3 на день).
• Регулярно відвідуйте лікаря: під час регулярних оглядів обговорюйте з лікарем фактори, які можуть сприяти дефіциту вітаміну D.
• Гарне здоров'я = хороший рівень вітаміну D: такі речі, як підтримка здорової ваги та лікування інших захворювань, допомагають підтримувати хороший рівень вітаміну D.

Ризики нелікованого дефіциту вітаміну D

Якщо дефіцит вітаміну D не лікувати, окрім симптомів, можуть виникнути серйозні проблеми.

• Тяжке пошкодження кісток: підвищений ризик остеопорозу, переломів (особливо переломів стегна), постійного болю в кістках, м’язової слабкості та падінь. У важких випадках може розвинутися остеомаляція або рахіт.
• Вплив на інші захворювання: Хоча дослідження все ще тривають, можливо, що серйозний дефіцит вітаміну D може впливати на захворювання імунної системи, інфекції, психічні захворювання та, можливо, навіть на серцеві захворювання або захворювання обміну речовин.
• Тому кажуть, що стійкий дефіцит вітаміну D є перешкодою для якості життя.

Також дізнайтеся про токсичність вітаміну D

Так само, як важливо запобігати дефіциту вітаміну D, також не варто отримувати занадто багато вітаміну D (з ліків – цього не відбувається з їжі чи сонячного світла). Це називається токсичністю вітаміну D / гіпервітамінозом D. Це може спричинити підвищення рівня кальцію в крові (гіперкальціємія) та пошкодження організму. Можуть виникнути такі симптоми, як нудота, блювота, слабкість, тривога та пошкодження нирок. Це також показує, наскільки важливо приймати точну дозу вітаміну D, призначену лікарем, під час прийому препаратів вітаміну D.

Заключне слово від доктора Прії

Моя мета — надати вам інформацію, яка допоможе вам жити здоровішим життям. Нам усім потрібно знати, наскільки поширеним є дефіцит вітаміну D, наскільки маловираженими можуть бути його симптоми, наскільки серйозними є його наслідки та наскільки легко його лікувати. Хоча в цій статті я надав вам достовірну інформацію, це лише загальне уявлення. Ваші потреби у сфері охорони здоров'я унікальні. Якщо ви вважаєте, що у вас може бути дефіцит вітаміну D, або якщо у вас є запитання щодо факторів ризику чи добавок, зверніться до свого лікаря або іншого кваліфікованого медичного працівника. Вони можуть належним чином оцінити ваш стан та надати вам безпечні, ефективні поради та лікування, які підходять саме вам. Отримання панелі вітаміну D — це чудовий перший крок до здорового життя!