අතේ ඇතුල් පැත්තේ තියෙන දිග අස්ථිය (Ulna) ගැන අපි හරියටම දැනගමුද?

ඔයා ඔයාගේ අතේ, වැලමිටේ ඉඳන් මැණික් කටුව දක්වා, ඇතුල් පැත්තෙන් (ඒ කියන්නේ සුළැඟිල්ල තියෙන පැත්තෙන්) හිමින් සැරේ අතගාලා බලන්නකෝ. ඔයාට දැනෙනවද දිග අස්ථියක්? අන්න ඒ තමයි අපි අද කතා කරන්න යන 'අල්නා' (Ulna) කියන අස්ථිය. අපේ අතේ චලනයන්ට, ශක්තියට මේ අස්ථිය නැතුවම බැරි කොටසක්. ඉතින්, අපි මේ අපේ යාළුවා ගැන තව ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Ulna අස්ථිය කියන්නේ?

Ulna කියන්නේ ඔයාගේ බාහුවේ (forearm) තියෙන අස්ථි දෙකෙන් දිගම එක. අනිත් එක තමයි රේඩියස් (Radius) අස්ථිය. මේ දෙන්නා හරියට සහෝදරයෝ වගේ එකට වැඩ කරන්නේ. ඔයාගේ අත, මැණික් කටුව, අත්ල එහා මෙහා හරවන්න, නමන්න, ශක්තිමත්ව තියාගන්න මේ Ulna අස්ථිය ලොකු සේවයක් කරනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, අපේ අතේ තියෙන ගොඩක් වැදගත් මාංශ පේශි (muscles), කණ්ඩරා (tendons), බන්ධනී (ligaments) සහ රුධිර නාලිකා (blood vessels) රැඳිලා තියෙන්නෙත් මේ අස්ථියට සම්බන්ධ වෙලා.

හිතන්නකෝ, ඔයා දොරක අගුලක් අරිනවා, කෝප්පයක් උස්සනවා, එහෙමත් නැත්නම් ෆෝන් එකේ ටයිප් කරනවා. මේ හැම සරල ක්‍රියාවක් පිටිපස්සෙම Ulna අස්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය තියෙනවා. ඉතින් මේ අස්ථියට යම් හානියක්, උදාහරණයක් විදියට බිඳීමක් (fracture) වුණොත්, අපේ දෛනික වැඩ කටයුතු කරගන්න එක කොච්චර අමාරු වෙයිද කියලා හිතාගන්න පුළුවන්නේ.

Ulna අස්ථියේ ප්‍රධානම කාර්යයන් මොනවද?

අපි බලමු මේ අස්ථිය අපේ ශරීරයට කොයිතරම් වැදගත් ද කියලා.

• චලනයට උදව් වීම: ඔයාගේ බාහුව (forearm) සහ මැණික් කටුව නමන්න, කරකවන්න (rotate) සහ විවිධ චලනයන් කරන්න උදව් වෙන එක තමයි ප්‍රධානම කාර්යය. හරියටම කිව්වොත්, ඔයා අතේ අල්ල උඩට සහ යටට හරවද්දී, මේ Ulna අස්ථිය තමයි නැංගුරමක් වගේ ස්ථාවරව ඉඳගෙන අනිත් අස්ථියට (Radius) ඒ වටේ කැරකෙන්න උදව් කරන්නේ.
• මාංශ පේශි සඳහා නැංගුරමක්: අපේ අතේ තියෙන මාංශ පේශි දුසිමකට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ මේ Ulna අස්ථියට. මේ මාංශ පේශි තමයි අපිට ඇඟිලි සහ මැණික් කටුව චලනය කරන්න ශක්තිය දෙන්නේ.
• ස්ථාවරත්වය ලබා දීම: ඔයාගේ මුළු අතටම, මැණික් කටුවට සහ අත්ලට ස්ථාවර බවක්, ශක්තිමත් පදනමක් ලබා දෙන්නේ මේ අස්ථිය.
• සන්ධි ක්‍රියාකාරීත්වය: වැලමිට සහ මැණික් කටු සන්ධි දෙකේම නිවැරදි ක්‍රියාකාරීත්වයට මේක අත්‍යවශ්‍යයි.

Ulna අස්ථියේ පිහිටීම සහ පෙනුම කොහොමද?

Ulna අස්ථිය පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ බාහුවේ සුළැඟිල්ල තියෙන පැත්තේ (medial side). අනිත් පැත්තේ, ඒ කියන්නේ මාපටැඟිල්ල තියෙන පැත්තේ තියෙන්නේ Radius අස්ථිය.

පෙනුම ගැන කිව්වොත්, මේක එක දිග අස්ථියක් වුණාට, ඒකේ කොටස් කිහිපයක් තියෙනවා.

• උඩ කෙළවර (Proximal end): මේක තමයි වැලමිට සන්ධිය හදන ප්‍රධානම කොටස. ඔයා මේසෙකට වැලමිට තියලා ඉන්නකොට දැනෙන උල් වෙච්ච අස්ථි කොටස මතකද? අන්න ඒකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී Olecranon කියලා කියන්නේ. මේ කොටසේ තියෙන කොක්කක් වගේ ව්‍යුහයක් (Trochlear notch) අපේ උඩු බාහුවේ අස්ථිය (Humerus) එක්ක හරියටම සවි වෙලා වැලමිට නමන්න සහ දිග අරින්න උදව් කරනවා.
• මැද කොටස (Shaft): මේක තමයි අස්ථියේ දිගම කොටස. බාහුවට හැඩය සහ ශක්තිය දෙන්නේ මේ කොටස.
• පහළ කෙළවර (Distal end): මේක තමයි මැණික් කටු සන්ධිය හදන්න දායක වෙන කොටස. ඔයාගේ මැණික් කටුව උඩින්, සුළැඟිල්ල පැත්තට වෙන්න පොඩි අස්ථි ගැටයක් අතට අහුවෙනවා නේද? අන්න ඒකට තමයි Styloid process කියලා කියන්නේ. ඒ තමයි Ulna අස්ථියේ පහළම කෙළවර.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාගේ අතේ ආබාධයක් ගැන කතා කරද්දී මේ නම් (Olecranon, Styloid process වගේ) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා ගැන පොඩි හරි අවබෝධයක් තියෙන එක හොඳයි.

Ulna අස්ථියට බලපාන සුලබ රෝග සහ ගැටලු

අනිත් හැම අස්ථියක් වගේම, Ulna අස්ථියටත් විවිධ රෝග සහ අනතුරු නිසා හානි වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒවයින් ප්‍රධානම ඒවා මොනවද කියලා.

1. අස්ථි බිඳීම් (Ulna Fractures)

මේක තමයි Ulna අස්ථිය සම්බන්ධයෙන් දකින්න ලැබෙන සුලබම ගැටලුව. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අස්ථියක් බිඳෙනවට කියන්නේ 'fracture' කියලා. මේවට ප්‍රධානම හේතු වෙන්නේ:

• ක්‍රීඩා අනතුරු: ක්‍රිකට්, රග්බි වගේ ක්‍රීඩා කරද්දී වැටීම් හෝ පහර වැදීම් නිසා.
• වැටීම්: විශේෂයෙන්ම දිග ඇරපු අත බිම ඇනිලා වැටෙන එක (fall on an outstretched hand). උසකින් වැටීම, පඩිපෙළකින් ලිස්සා වැටීම වගේ දේවල්.
• රිය අනතුරු: යතුරුපැදි හෝ වෙනත් වාහන අනතුරු.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට අනතුරකින් පස්සේ අතේ තදබල වේදනාවක්, ඉදිමුමක් තියෙනවා නම්, ඒක සරල උළුක්කුවක් කියලා හිතලා ඉන්නේ නැතුව වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ. සමහරවිට ඒක අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න පුළුවන්.

අස්ථි බිඳීමකදී දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා අපි බලමු.

ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

2. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis)

මේක නම් ගොඩක් අය අහලා තියෙන වචනයක්. සරලවම කිව්වොත් මේකෙදි වෙන්නේ අස්ථිවල ඝනත්වය අඩුවෙලා, ඒවා දුර්වල වෙලා, බොහොම පහසුවෙන් බිඳී යන තත්ත්වයට පත්වෙන එක. මේක නිහඬ රෝගයක්, මොකද අස්ථියක් බිඳෙනකල්ම ගොඩක් වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ.

විශේෂයෙන්ම වයස 65ට වැඩි අයට සහ කාන්තාවන්ට (ආර්තවහරණයෙන් පසු) මේ රෝගය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඔයාටත් මේ ගැන අවදානමක් තියෙනවා නම්, අස්ථි ඝනත්වය මනින පරීක්ෂණයක් (Bone Density Test / DEXA Scan) කරගන්න එක ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.

3. වෙනත් තත්ත්වයන්

• සන්ධි ප්‍රදාහය (Osteoarthritis): කාලයක් යද්දී සන්ධි ගෙවීම නිසා වැලමිටේ හෝ මැණික් කටුවේ වේදනාව, තද ගතිය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• අල්නා ස්නායුව තෙරපීම (Ulnar nerve entrapment): ඔයාට මතකද වැලමිට කොහේ හරි වැදුනම අත දිගේ කරන්ට් එකක් වගේ යන හැඟීමක් එනවා? ඒ වෙලාවට හිරිවැටෙන්නේ මේ Ulna අස්ථිය අසලින් යන අල්නා ස්නායුව (ulnar nerve). සමහර අවස්ථාවලදී මේ ස්නායුව තෙරපීමකට ලක්වෙලා, අතේ සුළැඟිල්ල සහ ඒ අසල ඇඟිල්ල හිරිවැටීම, වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

Ulna අස්ථියේ සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ Ulna අස්ථියේ යම් ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා ඩොක්ටර් සැක කළොත්, පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.

• අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණය (DEXA Scan): මේක තමයි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න කරන ප්‍රධානම පරීක්ෂණය. ඉතා අඩු X-කිරණ මට්ටමක් භාවිතා කරලා ඔයාගේ අස්ථි කොච්චර ශක්තිමත්ද කියලා මනිනවා.
• X-කිරණ (X-rays): අස්ථි බිඳීමක් (fracture) තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න කරන මූලිකම පරීක්ෂණය මේක.
• MRI හෝ CT ස්කෑන් (MRI or CT scan): සමහර සංකීර්ණ අස්ථි බිඳීම් වලදී හෝ අස්ථිය අවට ඇති මෘදු පටක වලට (මාංශ පේශි, බන්ධනී) හානියක් වෙලාද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර මොනවාද?

සාමාන්‍යයෙන්, Ulna අස්ථියට අනතුරක් හෝ රෝගයක් නැත්නම් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ අස්ථි බිඳීමක් හෝ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වගේ තත්ත්වයකදී.

• අස්ථි බිඳීමක් සඳහා ප්‍රතිකාර:
• අත නිශ්චල කිරීම: ගොඩක් වෙලාවට අත චලනය නොවී තියන්න ප්ලාස්ටර් එකක් (cast) හෝ වෙළුම් පටියක් (splint) දානවා. මේකෙන් වෙන්නේ බිඳුණු අස්ථි කැබලි නිවැරදිව සවි වෙලා ඉබේම සුවවෙන්න අවස්ථාව දෙන එක.
• ශල්‍යකර්ම: සමහර වෙලාවට අස්ථි කැබලි ගොඩක් තැන්වලට විසිවෙලා නම්, නැත්නම් සම විනිවිද ඇවිත් තියෙනවා නම්, ශල්‍යකර්මයක් කරලා කම්බි, ඇණ හෝ ලෝහ තහඩු (plates and screws) දාලා අස්ථිය නැවත සකස් කරන්න (set) සිද්ධ වෙනවා.
• ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සඳහා ප්‍රතිකාර:
• මේ සඳහා ව්‍යායාම, කැල්සියම් සහ විටමින් D අතිරේක, සහ අස්ථි ශක්තිමත් කරන විශේෂ ඖෂධ වර්ග ලබා දෙනවා. ඔයාගේ ඩොක්ටර් තමයි ඔයාට වඩාත් ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම තීරණය කරන්නේ.

Ulna සහ Radius අතර වෙනස

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ දෙන්නා බාහුවේ ඉන්න සහෝදරයෝ දෙන්නෙක් වගේ. මේ දෙන්නා එකට වැඩ කරලා තමයි අපේ අතේ සංකීර්ණ චලනයන් කරන්න උදව් කරන්නේ. අපි මේ දෙන්නගේ වෙනස්කම් පැහැදිලිව බලමු.

ඔයාගේ Ulna අස්ථිය නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?

අපේ මුළු ශරීරයේම අස්ථි පද්ධතිය වගේම, Ulna අස්ථියත් ශක්තිමත්ව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. මේවා අමාරු දේවල් නෙවෙයි, අපේ දෛනික ජීවිතයට එකතු කරගන්න පුළුවන් සරල පුරුදු.

• සමබල ආහාර වේලක්: කැල්සියම් සහ විටමින් D බහුල ආහාර ගන්න. කිරි, යෝගට්, චීස්, කුඩා මාළු (කටු සමඟ), කොළ පැහැති එළවළු (නිවිති, ගොටුකොළ) වගේ දේවල් ඔයාගේ ආහාර වේලට එකතු කරගන්න. විටමින් D සඳහා උදෑසන හිරු එළියට නිරාවරණය වීමත් ගොඩක් වැදගත්.
• ව්‍යායාම: බර ඉසිලීමේ ව්‍යායාම (බරක් උස්සලා කරන ව්‍යායාම) සහ ඇවිදීම, දිවීම වැනි ව්‍යායාම අස්ථි ශක්තිමත් කරන්න උදව් වෙනවා.
• ආරක්ෂිතව ඉන්න: අනතුරු වලින් ආරක්ෂා වීම ගොඩක් වැදගත්.
• වාහනවල යද්දී හැමවිටම ආසන පටි පළඳින්න. යතුරුපැදි පදිනවා නම් හෙල්මට් එක හරියට පළඳින්න.
• ක්‍රීඩා කරද්දී ඒ ඒ ක්‍රීඩාවට අදාළ ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න.
• ගෙදර දොරේ සහ වැඩ කරන තැන ලිස්සලා වැටෙන්න පුළුවන් දේවල් බිම තියන්න එපා.
• උඩ තියෙන දෙයක් ගන්න පුටු, මේස උඩ නගින්නේ නැතුව ඒ සඳහා සුදුසු ඉණිමඟක් වැනි දෙයක් පාවිච්චි කරන්න.
• වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න: ඔයාට වයස 50ට වැඩිනම්, හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තියෙනවා නම්, අස්ථි ඝනත්වය පරීක්ෂා කරගන්න එක ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.