සමහර දවස්වලට ඔයාටත් හිතෙනවද කිසිම හේතුවක් නැතුව පුදුම මහන්සියක් දැනෙනවා, ටිකක් ඇවිද්දත් හති වැටෙනවා, ඇඟ සුදුමැලි වෙලා වගේ කියලා? මේවා නිකන්ම නිකන් මහන්සියක් විතරක්ම නොවෙන්න පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන රෝගී තත්ත්වයක් ගැන කියන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ තමයි නීරක්තිය, නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට 'ලේ අඩුකම' (Anemia). මේක ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක් වුණත්, ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන කතා කරමු.
මට නීරක්තිය තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට නීරක්තියේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතුණොත්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි දොස්තර මහත්තයෙක්ව මුණගැහෙන එක. එතනදී වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් කරුණු කීපයක් ගැන අහයි.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ: මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හිසරදය, ඇඟ සුදුමැලි වීම වගේ දේවල් ගැන විස්තරාත්මකව කියන්න.
- ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය: ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග, ගන්න බෙහෙත් වර්ග, මත්පැන් පානය කරනවද කියන එක වගේ දේවල්.
- පවුලේ වෛද්ය ඉතිහාසය: පවුලේ කාටහරි නීරක්තිය හෝ වෙනත් ලේ සම්බන්ධ රෝග තියෙනවද කියලා.
- ආහාර රටාව: ඔයා සාමාන්යයෙන් කන බොන දේවල් මොනවද, මස් මාළු එළවළු කොයිතරම් කනවාද වගේ දේවල්.
මේ විස්තර ඇහුවට පස්සේ, වෛද්යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ, රෝග විනිශ්චය ස්ථිර කරගන්න ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි.
නීරක්තිය කියන්නේ ලේවල තියෙන රතු රුධිරාණු (red blood cells) ප්රමාණය අඩු වෙන එකට හෝ රතු රුධිරාණුවල තියෙන ඔක්සිජන් අරගෙන යන ප්රෝටීනය, ඒ කියන්නේ හිමොග්ලොබින් (hemoglobin) ප්රමාණය අඩු වෙන එකටයි.
සරලවම කිව්වොත් නීරක්තිය හැදෙන්න ප්රධාන හේතු තුනක් තියෙනවා.
1. ලේ ගැලීමක් නිසා: ශරීරයෙන් කොහෙන් හරි ලේ යනවා නම් (උදා: අධික ආර්තවය, බඩවැලේ තුවාල).
2. රතු රුධිරානු නිෂ්පාදනය අඩු වීම: ශරීරයට අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ (යකඩ, විටමින් B12) නැති වුණාම, ඇටමිදුළුවල ප්රශ්නයක් නිසා.
3. රතු රුධිරානු විනාශ වීම: ශරීරය ඇතුළෙම රතු රුධිරානු ඉක්මනට කැඩිලා යන එක.
මේ හේතුව හරියටම හොයාගන්න තමයි ලේ පරීක්ෂණ කරන්නේ.
| ලේ පරීක්ෂණ වර්ගය | මේකෙන් බලන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete Blood Count - CBC) | ලේවල තියෙන රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු, සහ රුධිර පට්ටිකා ගණන, ප්රමාණය සහ හිමොග්ලොබින් මට්ටම බලනවා. මේක තමයි මූලිකම test එක. |
| සීරම් ෆෙරිටින් (Serum Ferritin) සහ යකඩ මට්ටම | ශරීරයේ තැන්පත් වෙලා තියෙන යකඩ ප්රමාණය මනින හොඳම දර්ශකය මේකයි. |
| විටමින් B12 සහ ෆෝලේට් (Folate) මට්ටම් | රතු රුධිරානු හදන්න අත්යවශ්ය මේ විටමින් වර්ග දෙකේ ඌනතා තියෙනවද කියලා බලනවා. |
| වෙනත් විශේෂ පරීක්ෂණ | රෙටිකියුලොසයිට් ගණනය (Reticulocyte count), බිලිරුබින් (Bilirubin) වගේ පරීක්ෂණ වලින් රතු රුධිරානු හැදෙන වේගය සහ ඒවා විනාශ වෙනවද (Hemolytic Anemia) කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. |
ගොඩක් වෙලාවට මේ ලේ පරීක්ෂණ වලින්ම හේතුව හොයාගන්න පුළුවන්. ඉතාම කලාතුරකින් තමයි ඇටමිදුළු සාම්පලයක් (bone marrow sample) අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න සිද්ධ වෙන්නේ. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
නීරක්තියට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
වැදගත්ම දේ තමයි, නීරක්තියට හේතුව හරියටම හොයාගන්නකම් ප්රතිකාර පටන් ගන්නේ නැහැ. මොකද, එක වර්ගයකට දෙන බෙහෙතක් තව වර්ගයකට හරියන්නෙත් නෑ, සමහරවිට භයානක වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ස්වයංව බෙහෙත් ගන්න එකෙන් වළකින්න.
ලේ ගැලීම නිසා ඇතිවන නීරක්තිය
හදිසියේ ලොකු ලේ ප්රමාණයක් ගියොත් (උදා: අනතුරක්), ඔයාට සේලයින්, ලේ දීම, ඔක්සිජන් සහ යකඩ පෙති දෙන්න පුළුවන්. නමුත් දිගුකාලීනව ටික ටික ලේ යනවා නම් (උදා: බඩවැලේ තුවාල, අර්ශස්), මුලින්ම ඒ ලේ යන තැන හොයලා ඒක නවත්තන්න ඕන. ඒකට සමහරවිට `(Colonoscopy)` වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙයි. ඊට පස්සේ යකඩ ඌනතාවයට ප්රතිකාර කරනවා.
රතු රුධිරානු නිෂ්පාදනය අඩු වීම නිසා ඇතිවන නීරක්තිය
මේක තමයි ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරන්න ඕන කොටස.
යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවන නීරක්තිය (Iron Deficiency Anemia)
මේක තමයි ලෝකයේ සුලබම නීරක්ති වර්ගය. ඇඟට ඇති තරම් යකඩ නැති වුණාම රතු රුධිරානු හදාගන්න බැරි වෙනවා. තරුණ කාන්තාවන්ට අධික ආර්තවය නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
යකඩ පෙති (Iron Supplements) ගන්නවා නම් මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න:
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කවදාවත් යකඩ පෙති බොන්න එපා. ඇඟට යකඩ වැඩි වෙන එකත් ගොඩක් භයානකයි. ඒකෙන් මහන්සිය, වමනය, පාචනය, හෘද රෝග සහ සන්ධි ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- යකඩ පෙති පොඩි ළමයින්ගෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් කරලා තියන්න. පොඩි ළමයින්ට නොදැනුවත්ව යකඩ පෙති බිව්වොත්, ඒක මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. ඒක තමයි ළමයින් අතර බහුලම අහඹු විෂවීම් වලින් එකක්. ළමයෙක් යකඩ පෙති බීලා කියලා සැකයක් හරි ආවොත්, ක්ෂණිකව ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න. අවශ්ය නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
- අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, මළබද්ධය වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්. මේවා අඩු කරගන්න කෑමත් එක්ක බෙහෙත් පෙත්ත ගන්න පුළුවන්. දිගටම අතුරු ආබාධ තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ඇතිවන බලපෑම්. ඔයා වෙන ලෙඩකට බෙහෙත් ගන්නවා නම් (උදා: කැල්සියම් පෙති), ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. කැල්සියම් නිසා යකඩ ශරීරයට උරාගන්න එක අඩු වෙනවා.
- විටමින් C එක්ක (උදා: දොඩම් යුෂ වීදුරුවක්) යකඩ පෙති ගත්තම, ශරීරයට යකඩ උරාගැනීම වැඩි වෙනවා.
යකඩ බහුල ආහාර (රතු මස්, පීකුදු, බෝංචි, බිත්තර කහමදය, නිවිති, මුහුදු ආහාර) කන එකත් ගොඩක් හොඳයි.
විටමින් B12 සහ ෆෝලේට් ඌනතාවය නිසා ඇතිවන නීරක්තිය
මේ තත්ත්වයට හේතුව අනුව තමයි ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට විටමින් B12 එන්නත් (injections) හෝ අධි මාත්රා පෙති දෙනවා. සමහර අයට ජීවිත කාලය පුරාම මේ එන්නත් හෝ පෙති ගන්න සිද්ධ වෙනවා. මස්, මාළු, කිරි, චීස්, බිත්තර වගේ ආහාරවල විටමින් B12 බහුලව තියෙනවා.
ෆෝලේට් ඌනතාවයට ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic acid) පෙති දෙනවා. කොළ පැහැති එළවළු, පළතුරු, සහ කිරි ආහාරවල ෆෝලේට් බහුලයි.
රතු රුධිරානු විනාශ වීම නිසා ඇතිවන නීරක්තිය (Hemolytic Anemia)
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නේ ඒකට හේතුවන මූලික කාරණයට ප්රතිකාර කිරීමෙන්. සමහර වෙලාවට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. හේතුව මොකක් හරි රසායනික ද්රව්යයක් නම්, ඒකට නිරාවරණය වීම නවත්වන්න ඕන. සමහර අයට ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) වර්ගයේ ඖෂධ, ලේ වලින් අහිතකර දේවල් ඉවත් කරන `(Plasmapheresis)` වැනි ප්රතිකාර හෝ කලාතුරකින් ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් `(Splenectomy)` කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
නීරක්තිය හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ගොඩක් වෙලාවට යකඩ ඌනතා නීරක්තිය වගේ තත්ත්වයන් හොඳ ආහාර රටාවක් පවත්වා ගැනීමෙන් වළක්වාගන්න පුළුවන්.
- සමබල ආහාර වේලක් ගන්න. යකඩ, විටමින් B12, සහ ෆෝලේට් බහුල ආහාර ඔබේ කෑම වේලට එකතු කරගන්න.
- ඔබ නිර්මාංශික (vegetarian/vegan) කෙනෙක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හෝ පෝෂණවේදියෙක් එක්ක කතා කරලා අවශ්ය නම් අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය ගන්න.
- තේ සහ කෝපි පානය අඩු කරන්න. මේවා ආහාර වේල් එක්කම ගත්තම ශරීරයට යකඩ උරාගන්න එක අඩු කරනවා.
- යකඩ එකතු කරන ලද (iron-fortified) ධාන්ය සහ පාන් වර්ග තෝරාගන්න.
- ඊයම් (lead) අඩංගු ද්රව්ය එක්ක වැඩ කරනවා නම් (උදා: බැටරි, තීන්ත), ආරක්ෂිත ක්රමවේද හරියටම අනුගමනය කරන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, තමන්ට නීරක්තිය තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත්, අනුමාන කරලා තමන්ම බෙහෙත් ගන්න යන්නේ නැතුව, වෛද්යවරයෙක් මුණගැහිලා නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරගෙන, නියමිත ප්රතිකාර ලබාගන්න එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නිතර දැනෙන මහන්සිය, සුදුමැලි වීම, හති වැටීම වගේ ලක්ෂණ නීරක්තියේ ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්. මේවා නිකන්ම ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා.
- ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ නීරක්තියක්ද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් දොස්තර මහත්තයෙකුට විතරයි. ඒකට ලේ පරීක්ෂණයක් අත්යවශ්යයි.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කවදාවත් යකඩ පෙති හෝ වෙනත් විටමින් වර්ග පාවිච්චි කරන්න එපා. එය භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- නීරක්තියට ප්රතිකාර කරන්නේ ඒකට හේතුවන මූලික රෝගී තත්ත්වය අනුවයි. ඒ නිසා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ඉතා වැදගත්.
- යකඩ, විටමින් B12 සහ ෆෝලේට් බහුල සමබල ආහාර වේලක් මගින් බොහෝ නීරක්ති තත්ත්වයන් වළක්වාගත හැකියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න