ඔයාට Ankylosing Spondylitis (AS) රෝග තත්ත්වය තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන්න ඇති. "මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් නෑ" කියලා ඇහුවම ඒ බය තවත් වැඩි වෙන්නත් ඇති. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. ඇත්ත, මේකට තවම සුව කළ හැකි බෙහෙතක් හොයාගෙන නෑ. ඒත්, මේ රෝගය එක්ක ජීවත් වෙන හැමෝගෙම අත්දැකීම එක වගේ නෑ. ඔයාගේ වේදනාව පාලනය කරගෙන, සන්ධි වලට වෙන හානිය අඩු කරගෙන, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් වෙන ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. අපි අද ඒ ගැන කතා කරමු.
ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන බෙහෙත් වර්ග (Medications)
මේ රෝගයේදී පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට රෝගය නිසා සන්ධි වලට වෙන හානිය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත් වර්ග එකක් හෝ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
NSAIDs (වේදනා නාශක)
සරලවම කිව්වොත් මේවා වේදනාව සහ සිරුරේ තද ගතිය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ගයක්. බොහෝවිට මුලින්ම පටන් ගන්නේ මේ බෙහෙත් වර්ගය තමයි. හැමෝටම එකම NSAID වර්ගය හරියන්නෙ නෑ. ඒ නිසා ඔයාට ගැලපෙන බෙහෙත හොයාගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් වලින් වේදනාව අඩු වුණත්, රෝගය නිසා සන්ධි වලට වෙන හානිය නවත්වන්න මේවාට බැහැ කියලයි අධ්යයන වලින් කියවෙන්නේ.
Ibuprofen සහ Naproxen වගේ සමහර NSAIDs වර්ග ෆාමසියකින් වුණත් ගන්න පුළුවන්. ඒත් ඒවයින් සුවයක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩා ප්රබල NSAID වර්ගයක් නිර්දේශ කරයි.
| දොස්තර මහත්මයෙක් නිර්දේශ කළ හැකි NSAID වර්ග කිහිපයක් | |
|---|---|
| Celecoxib (Celebrex) | Diclofenac (Voltaran) |
| Diclofenac and misoprostol (Arthrotec) | Indomethacin (Indocin) |
| Meloxicam (Mobic) | |
වැදගත්: NSAID වර්ග නිසා හෘද රෝග අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හදවත් රෝග සම්බන්ධ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
DMARDs (රෝගය වෙනස් කරන ඖෂධ)
මේවා දිගු කාලීනව භාවිතා කරන ප්රතිකාර. NSAIDs වලින් ප්රමාණවත් සුවයක් නැති වුණොත් හෝ අතුරු ආබාධ ආවොත් දොස්තර මහත්තයා මේ වර්ගයේ බෙහෙත් පටන් ගන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. මේවායින් ප්රදාහය (inflammation) අවහිර කරලා, සන්ධි වලට වෙන හානිය වළක්වනවා.
- Methotrexate (Rheumatrex)
- Sulfasalazine (Azulfidine)
මේ බෙහෙත් ගන්න කාලයේදී, ඔයාගේ අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය සහ වෙනත් සංකූලතා ගැන හොයලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා නිතරම ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) සිදු කරයි.
Corticosteroids
මේවා කෘත්රිමව හදන ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයක්. මේවායින් ප්රදාහය ඉතා ඉක්මනින් සමනය කරනවා. Prednisone හෝ Cortisone කියන නම් වලින් මේවා එනවා. පෙති විදියට, ආලේපනයක් (cream) විදියට හෝ කෙලින්ම සන්ධියට දෙන එන්නතක් විදියට මේවා භාවිතා කරනවා. හැබැයි මේවා ක්ෂණික විසඳුමක් මිසක්, දිගු කාලීන විසඳුමක් නෙවෙයි. AS රෝගයේ සුලබ සංකූලතාවයක් වන ඇස් වල ඇතිවන ප්රදාහයට (inflammation) දොස්තර මහත්තයා මේ වර්ගයේ අක්ෂි බින්දු (eye drops) දෙන්න පුළුවන්.
Biologics (ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ)
මේවා ජීවී සෛල වලින් නිපදවන, ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්රම. AS රෝගයට මේවා ඉතා ඉක්මනින් සහ සාර්ථකව ක්රියා කරන්න පුළුවන්.
| Biologic වර්ගය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| TNF inhibitors | සන්ධි, බඩවැල් සහ ඇස්වල ප්රදාහයට ඉතා සාර්ථකයි. මේවා නම්: Adalimumab (Humira), Certolizumab (Cimzia), Etanercept (Enbrel), Infliximab (Remicade), Golimumab (Simponi). |
| Interleukin 17 (IL-17) inhibitors | TNF inhibitors වලින් සුවයක් නැතිනම් මේවා ලබා දෙනවා. උදාහරණ: Ixekizumab (Taltz), Secukinumab (Cosentyx). |
| JAK inhibitor | බඩවැල් සහ අනෙකුත් අවයව වල ප්රදාහය පාලනය කරනවා. උදාහරණ: Tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz-XR). |
| සැලකිය යුතුයි: මේ Biologic ඖෂධ නිසා ඔබේ සිරුරේ ආසාදන සමඟ සටන් කිරීමේ හැකියාව (ප්රතිශක්තිය) අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ප්රතිකාර ගන්නා විට ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. | |
බඩේ තුවාල වලට දෙන බෙහෙත් (Anti-ulcer drugs)
සමහර වෙලාවට AS රෝගය නිසා බඩේ වේදනාව, පාචනය වගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. Misoprostol (Cytotec) හෝ sucralfate (Carafate) වගේ බෙහෙත් වලින් ආමාශයේ සහ බඩවැල් වල ඇතුළු ස්ථරය ආරක්ෂා කරගන්න උදව් වෙනවා.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Lifestyle Habits)
බෙහෙත් කියන්නේ ප්රතිකාර වලින් එක කොටසක් විතරයි. ඔයාගේ පැත්තෙනුත් පොඩි උත්සාහයක් දරන එක මේ රෝගය එක්ක හොඳින් ජීවත් වෙන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
ක්රියාශීලීව ඉන්න
ව්යායාම කිරීම AS රෝගීන්ට ඉතාම හිතකරයි කියලා ඔප්පු වෙලා තියෙනවා. එයින් ඔයාගේ වේදනාව අඩු වෙනවා, මාංශ පේශී ශක්තිමත් වෙනවා, සහ නම්යශීලී බව වැඩි වෙනවා. කණ්ඩායමක් එක්ක ව්යායාම කරන එක හොඳ තේරීමක්. එහෙම නැත්නම් තනියම වුණත් මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්.
- පිහිනීම
- ඇවිදීම
- නිවැරදි ඉරියව් පුහුණු වීම
- හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම
- ඇදීමේ ව්යායාම (Stretching)
- බර ඉසිලීම (Free weights)
- යෝගා (Yoga)
- තායි චී (Tai chi)
සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක්
සමහර ආහාර වර්ග සන්ධිවල ප්රදාහය අඩු කරලා, අස්ථි සෞඛ්යය වැඩි දියුණු කරන්න උදව් වෙනවා.
- කැල්සියම් බහුල ආහාර ගන්න.
- මාළු, බෝංචි, ඇට වර්ග සහ බිත්තර වැඩියෙන් කන්න.
- රතු මස් සීමා කරන්න.
- සැමන් මාළු, හණ ඇට වැනි දේවල තියෙන Omega-3 මේද අම්ල වැඩියෙන් ආහාරයට ගන්න.
- මත්පැන් සීමා කරන්න.
- නැවුම් පළතුරු සහ එළවළු වර්ග කන්න.
- දවසට වතුර වීදුරු 8-10ක් බොන්න.
- තෙල් අධික, සැකසූ සහ බැදපු ආහාර අඩු කරන්න.
- දිනපතා විටමින් අතිරේකයක් (supplement) ගැනීම ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
අව්වට නිරාවරණය වීම
AS රෝගීන්ගේ විටමින් D මට්ටම අඩු බව සොයාගෙන තියෙනවා. විටමින් D අපේ අස්ථි ආරක්ෂා කරලා ශක්තිමත්ව තියාගන්න උදව් වෙනවා. හිරු එළිය සමට වැටුණාම අපේ සිරුරෙන්ම විටමින් D හදාගන්නවා. ඒ නිසා දිනපතා ටික වෙලාවක් උදේ ඉර අව්වට නිරාවරණය වෙන එක ගොඩක් හොඳයි.
දුම්පානයෙන් වළකින්න
ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක අදම නතර කරන්න උත්සාහ කරන එක තමයි කරන්න පුළුවන් හොඳම දේවලින් එකක්. දුම්පානය නිසා සන්ධි වලට වෙන හානිය වේගවත් වෙන්නත්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. දුම්පානය නතර කරන්න උදව් ලබාගන්නා ආකාරය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
අමතර සහ පරිපූරක ප්රතිකාර (Complementary and Other Treatments)
මේ ප්රතිකාර ක්රම, ඔයා ගන්න බෙහෙත් සහ ව්යායාම එක්ක එකට එකතු වුණාම, රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න තවත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- කටු චිකිත්සාව (Acupuncture): පුහුණු වෘත්තිකයෙකු ලවා කරගන්න ඕන. වේදනාව සමනය කිරීමට මෙය උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- සම්බාහනය (Massage): අධ්යයන වලින් පෙනී ගිහින් තියෙනවා සම්බාහනය මගින් AS නිසා ඇතිවන වේදනාව, තද ගතිය සහ තෙහෙට්ටුව අඩු කරන්න පුළුවන් කියලා.
- උණුසුම් සහ සිසිල් ප්රතිකාර: උණු වතුරෙන් ස්නානය කිරීම, උණුසුම් තැවීම් (heating pads) මගින් වේදනාව සහ තද ගතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්. අයිස් පැක් වගේ සිසිල් සම්පීඩන (cold compresses) මගින් ප්රදාහය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): භෞත චිකිත්සකවරයෙකු (Physical Therapist) හමුවෙලා, ඔයාටම ගැලපෙන මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරන සහ ඇදීමේ ව්යායාම ඉගෙන ගන්න එක ගොඩක් වටිනවා.
- කතාබහ චිකිත්සාව (Talk Therapy): මේ වගේ දිගුකාලීන රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙද්දී හිතට දුකක්, කනස්සල්ලක් (Anxiety) හෝ විශාදයක් (Depression) එන එක සාමාන්යයි. ඒ වෙලාවට මනෝ උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතාබහ කරලා හිත හදාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ශල්යකර්ම (Surgery)
මෙය AS රෝගීන්ට ඉතා කලාතුරකින් යොදාගන්නා විකල්පයක්. බෙහෙත් වලින් පාලනය කළ නොහැකි දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම් හෝ කොන්දේ ඇතිවන නැම්මක් නිසා එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගැනීමට අපහසු නම් පමණක් දොස්තර මහත්තයා ශල්යකර්මයක් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. එවැනි ශල්යකර්ම කිහිපයක් තමයි Laminectomy, Osteotomy, Spinal fusion සහ උකුල් ඇටය මාරු කිරීම (Hip replacement). මේ ගැන තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳින් පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුවයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ankylosing Spondylitis (AS) රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න බැරි වුණත්, වේදනාව පාලනය කරගෙන, සන්ධි හානිය අවම කරගෙන හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
- රෝගය හඳුනාගත් විගස, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව ප්රතිකාර පටන් ගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- බෙහෙත් වගේම, ව්යායාම, නිවැරදි ආහාර රටාව සහ දුම්පානයෙන් වැළකීම වැනි ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්ද රෝගය පාලනයට අත්යවශ්යයි.
- ශාරීරික සෞඛ්යය වගේම මානසික සෞඛ්යය ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න. හිතට බරක් දැනෙනවා නම් ඒ ගැන කතා කරන්න පැකිලෙන්න එපා.
- ඔබට ගැලපෙන හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය කුමක්ද යන්න ගැන සැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න