එකපාරටම මූණේ පැත්තක් ඇද වුණාද? මේ Bell’s Palsy ද? (Bell's Palsy) අපි කතා කරමු!

හිතන්නකෝ ඔයා එක දවසක් උදේ නැගිටිනකොට, කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී ඔයාගේ මූණේ එක පැත්තක් පණ නැහැ වගේ, කටේ කොනක් පහළට ඇද වෙලා, ඇහැ වහගන්න අමාරුයි වගේ දැනුනොත්... ඇත්තටම ඒක ගොඩක් බය හිතෙන අත්දැකීමක් නේද? ගොඩක් අය මේ වෙලාවේ බය වෙන්නේ මේක ආඝාත තත්ත්වයක් (Stroke) කියලයි. හැබැයි හැමවෙලේම ඒක එහෙම වෙන්නේ නෑ. අපි අද කතා කරන්නේ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන, හඳුනානොගත් හේතුවක් නිසා ඇතිවන උග්‍ර මුහුණේ අංශභාගය, එහෙමත් නැත්නම් Bell's Palsy කියන තත්ත්වය ගැන.

Bell’s Palsy කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, Bell’s Palsy කියන්නේ ඔයාගේ මූණේ එක පැත්තක මාංශ පේශි එකපාරටම දුර්වල වෙන එකට හරි, පණ නැතිවෙලා යන එකට හරි තමයි. මේකෙදි මූණේ එක පැත්තක් පහළට එල්ලිලා වැටෙනවා වගේ, නැත්නම් තද ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳම දේ තමයි, බොහෝ වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ තාවකාලිකයි කියන එක.

මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දන්නේ නැතත්, දොස්තරවරු හිතන්නේ අපේ මූණේ මාංශ පේශි පාලනය කරන හත්වන කපාල ස්නායුවට (seventh cranial nerve) වෙන යම්කිසි හානියක් නිසා මේක සිද්ධ වෙනවා කියලා. මේ ස්නායුව ඉදිමුනහම, හිස් කබලේ තියෙන ඉතා පටු අස්ථි අතරින් යනකොට තද වෙලා, ඒකේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩාල වෙනවා.

මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්න පුළුවන්?

Bell's palsy ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, අවුරුදු 15-60 අතර අයට තමයි බහුලවම හැදෙන්නේ. මේක ගැහැණු පිරිමි දෙගොල්ලන්ටම එක වගේ බලපානවා. හැබැයි සමහර අවස්ථා තියෙනවා මේ අවදානම ටිකක් වැඩිවෙන.

ඔයාට පහත තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් Bell's Palsy හැදීමේ ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි:

• ගර්භණී සමයේදී, විශේෂයෙන්ම අවසන් මාස 3 ඇතුළත හෝ දරුවා ලැබිලා පළවෙනි සතිය ඇතුළත.
• ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
• නිතර හැදෙන සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ වගේ ශ්වසන ආසාදන තියෙනවා නම්.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන රෝග (Autoimmune disease) තියෙනවා නම්.
• තොල් පැලෙන හර්පීස් (Cold Sores) තියෙනවා නම්.
• අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවා නම්.
• තරබාරුකම (Obesity).
• ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනය (Preeclampsia).

Bell’s Palsy සහ ආඝාතය (Stroke) - දෙක පටලවා ගන්න එපා!

මේක තමයි ගොඩක් අය බයවෙනම කාරණය. මූණේ එක පැත්තක් පණ නැතිවුණ ගමන් හිතන්නේ Stroke එකක් කියලා. ඇත්ත, රෝග ලක්ෂණ ටිකක් සමානයි. දෙකේදීම මූණේ එක පැත්තක් පණ නැතිවෙන්න, ඇහැ වහගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ දෙක අතරේ පැහැදිලි වෙනස්කම් තියෙනවා.

මේ දෙක අතර වෙනස තේරුම් ගන්න පහත වගුව ඔයාට උදව් වෙයි.

Bell's Palsy වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ ලක්ෂණ එකපාරටම, පැය කිහිපයක් ඇතුළත මතුවෙනවා. ඔයා රෑ නින්දට යද්දී කිසිම අවුලක් නැතුව, උදේ නැගිටිනකොට මූණේ වෙනසක් දකින්න පුළුවන්.

ප්‍රධාන ලක්ෂණ තමයි:

• මූණේ එක පැත්තක මාංශ පේශි දුර්වල වීම හෝ එල්ලා වැටීම.
• බලපෑමට ලක්වූ පැත්තේ ඇහැ වහගන්න අමාරු වීම.
• හිනාවෙනකොට කට එක පැත්තකට ඇදවීම.

ඊට අමතරව මේ ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:

• කටින් කෙළ බේරීම.
• කන පිටුපස හෝ හක්ක ප්‍රදේශයේ වේදනාව.
• හිසරදය.
• රස දැනීම අඩුවීම.
• ඇස සහ කට වියළීම.
• කන් වල ශබ්ද ඇසීම (Tinnitus).
• ලොකු ශබ්ද ඉවසන්න බැරිවීම.
• කතා කරන්න, කෑම කන්න, වතුර බොන්න අමාරු වීම.

රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ගැන දැනගමු

දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?

Bell's Palsy හොයාගන්න විශේෂ රසායනාගාර පරීක්ෂණයක් නැහැ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, මූණේ විවිධ ඉරියව් (හිනාවෙන්න, ඇස් තදින් වහන්න, නළල රැලි කරන්න) කරවලා බලයි. බොහෝවිට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුවම මේක Bell's Palsy කියලා හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඒත් Stroke, මැද කනේ ආසාදන, Lyme disease වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නැහැ කියලත් තහවුරු කරගන්න අවශ්‍ය වෙයි.

ඒ සඳහා සමහරවිට මේ වගේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:

• රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): වෙනත් ආසාදන තියෙනවද කියලා බලන්න.
• Electromyography (EMG): ස්නායුවේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලලා, කොච්චර ඉක්මනට සුවවෙයිද කියලා අනුමාන කරන්න.
• MRI හෝ CT ස්කෑන්: මොළයේ ගෙඩි වගේ වෙනත් හේතු නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න.

මොනවද තියෙන ප්‍රතිකාර?

හොඳ ආරංචිය තමයි, Bell's Palsy හැදුනොත් ප්‍රතිකාර නොගත්තත් බොහෝ දෙනෙක්ට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. හැබැයි ඉක්මනට සුවවෙන්න උදව්වෙන ප්‍රතිකාර කිහිපයක් තියෙනවා.

1. Corticosteroids (උදා: Prednisone): මේ බෙහෙත් වලින් ඉදිමුණු ස්නායුවේ ඉදිමුම අඩු කරලා, ඉක්මනට යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න උදව් කරනවා. රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම මේවා පටන් ගන්න එකෙන් හොඳ ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්.

2. ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ (Antiviral drugs): Acyclovir වගේ බෙහෙත් සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම රෝගය දරුණු අවස්ථාවලදී, Corticosteroids එක්කම ලබා දෙනවා.

3. ඇස් වලට දාන බෙහෙත් (Eye drops): ඔයාට ඇහැ හරියට වහගන්න බැරි නම්, ඇස වියළීම වළක්වන්න eye drops හෝ ආලේපනයක් (ointment) පාවිච්චි කරන්න ඕන. දූවිලි වලින් ආරක්ෂා කරගන්න ඇස් ආවරණයක් (eye patch) පලඳින එකත් හොඳයි.

4. භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): මූණේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්නත්, ඒවායේ සම්බන්ධීකරණය නැවත ලබාගන්නත් භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාම උදව් වෙනවා. ඔයාටම ඇඟිලි තුඩු වලින් මූණ හිමින් සැරේ සම්බාහනය කරන්නත් පුළුවන්.

5. ශල්‍යකර්ම (Surgery): මේවා කරන්නේ ගොඩක් කලාතුරකින්. රෝග ලක්ෂණ සුව නොවී තිබුණොත් හෝ සංකූලතා ඇති වුණොත් විතරයි.

මේ තත්ත්වය කොච්චර කාලයක් තියෙයිද? සුවවෙන ලකුණු මොනවද?

රෝග ලක්ෂණ පටන් අරන් පළවෙනි පැය 48-72 ඇතුළත ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඊළඟ සති කිහිපය ඇතුළත ඔයාට ක්‍රමයෙන් සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගනියි. බොහෝ දෙනෙක්ට මාස 3ක් විතර යද්දී සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව වෙනවා.

සුවවෙනවා කියලා දැනෙන පළවෙනි ලකුණු තමයි, මූණේ එල්ලා වැටෙන ගතිය ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යන එක. ඊට පස්සේ හිනාවෙනකොට, ඇස් වහනකොට වගේ චලනයන් ටිකෙන් ටික ආපහු එන්න පටන් ගන්නවා.

සමහර අයට (ඉතාම සුළු පිරිසකට) ස්නායුව හරියට සුව නොවී, දිගුකාලීන බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, හිනාවෙනකොට ඇහැ ඉබේ වැහෙන එක (involuntary movements), මූණේ ඇදයක් ඉතිරි වෙන එක වගේ දේවල්. ඒත් මතක තියාගන්න, බහුතරයක් දෙනා කාලයත් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා.