ලිංගික හර්පීස් (Genital Herpes) ගැන ඔබ දැනගත යුතුම දේවල්!

ඔයාගෙ ලිංගික ප්‍රදේශ ආශ්‍රිතව වේදනාකාරී බිබිලි, තුවාල වගේ දේවල් මතු වෙලා ඔයාව අපහසුතාවයට පත් කරලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගෙ සමීපතමයෙක් මේ වගේ දෙයක් ගැන කතා කරනවා ඔයා අහලා තියෙනවද? ඇත්තටම මේ තත්ත්වය ටිකක් සංවේදී මාතෘකාවක් වුණත්, මේ ගැන කතා නොකර ඉන්න එක නම් හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. මොකද, මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන, ඒත් හංගගෙන ඉන්න තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නෙ ලිංගික හර්පීස් (Genital Herpes) ගැන.

ලිංගික හර්පීස් (Genital Herpes) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

ලිංගික හර්පීස් (Genital Herpes) කියන්නෙ බොහොම ලේසියෙන් බෝවෙන ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (STI - Sexually Transmitted Infection). සමහරු මේකට ලිංගාශ්‍රිත රෝගයක් (STD - Sexually Transmitted Disease) කියලත් කියනවා. මේක හැදුනම ඔයාගෙ ලිංගික අවයව සහ ඒ අවට ප්‍රදේශවල වේදනාකාරී බිබිලි, පුංචි වතුර පිරුණු බිබිලි වගේ දේවල්, එහෙමත් නැත්නම් තුවාල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ බිබිලි හෝ තුවාල සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ තැන්වල දකින්න පුළුවන්:

• කාන්තාවන්ගේ නම්, යෝනි තොල් ඇතුළත් බාහිර ලිංගික ප්‍රදේශය (`Vulva`)
• යෝනි මාර්ගය (`Vagina`)
• ගැබ් ගෙල (`Cervix`)
• පිරිමින්ගේ නම්, ශිශ්නය (`Penis`)
• වෘෂණ කෝෂ (`Testicles`)
• ගුද මාර්ගය (`Anus`) සහ ගුද මාර්ගයේ ඇතුළත කොටස (`Rectum`)
• තට්ටම් ප්‍රදේශය (`Buttocks`)
• ඉකිලි ප්‍රදේශය හෝ කලවා ඇතුල් පැත්ත (`Groin or inner thigh area`)

මේකට හේතුව තමයි හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (HSV - Herpes Simplex Virus). මේ වෛරසයේ ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා: HSV-1 සහ HSV-2. මේ වර්ග දෙකෙන්ම ලිංගික හර්පීස් හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, බොහෝ වෙලාවට ලිංගික හර්පීස් ඇති කරන්නේ HSV-2 කියන වර්ගය.

ලිංගික හර්පීස් ප්‍රධාන වශයෙන්ම බෝ වෙන්නෙ යෝනි මාර්ගික, මුඛ සහ ගුද මාර්ගික ලිංගික සබඳතා හරහා. ඒත්, ඔයාට දැනටමත් මුඛ හර්පීස් (Oral Herpes), ඒ කියන්නෙ කටේ තොල්වල එහෙම බිබිලි දාන තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ගෙන් වුණත් ලිංගික හර්පීස් බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නෙ, මුඛ හර්පීස් තියෙන කෙනෙක්ගෙන් මුඛ ලිංගික සේවනයක් (Oral Sex) ලැබුණොත්, ඒ වෛරසය ලිංගික ප්‍රදේශයට ඇවිත් ලිංගික හර්පීස් ඇති කරන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ලිංගික හර්පීස් වලට සම්පූර්ණ සුවයක් නෑ. වෛරසය ඔයාගෙ ඇඟට ඇතුල් වුණාට පස්සෙ, ඒක ජීවිත කාලෙටම ඔයාගෙ ඇඟේ රැඳී පවතිනවා. හැබැයි, බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න සහ ආසාදනය අනිත් අයට බෝවීමේ අවදානම අඩු කරන්න. කොන්ඩම් (Condom) පාවිච්චි කරන එක, වෛද්‍යවරයා දෙන බෙහෙත් හරියට ගන්න එක, සහ ලිංගික හර්පීස් බිබිලි/තුවාල මතු වෙලා තියෙන වෙලාවට ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වළකින එකෙන් ඔයාගෙ සහකරුට/සහකාරියට මේක බෝවෙන එක වළක්වා ගන්න උදව් වෙනවා.

ලිංගික හර්පීස් කොයි තරම් සුලභද?

ඔයා හිතනවට වඩා මේක සුලභයි. උදාහරණයක් විදියට ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ මිලියන 50ක් විතර මිනිසුන්ට ලිංගික හර්පීස් තියෙනවා කියලා තමයි කියන්නෙ. ලෝක මට්ටමෙන් ගත්තත්, වයස අවුරුදු 15ත් 49ත් අතර මිලියන 491ක් විතර දෙනාට HSV-2 වෛරසය (ලිංගික හර්පීස් වලට ප්‍රධානම හේතුව) ආසාදනය වෙලා තියෙනවා. ඉතින්, මේක ඔයාට විතරක් ආපු දෙයක් නෙවෙයි කියලා තේරුම් ගන්න එක වැදගත්.

ලිංගික හර්පීස් වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

රෝග ලක්ෂණ එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේක ඔයාට මුලින්ම හැදෙන වතාවද (First Outbreak) එහෙම නැත්නම් නැවත මතුවීමක්ද (Recurrent Outbreak) කියන එක මතත් රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් නැවත මතුවෙනකොට රෝග ලක්ෂණ මුල් වතාවට වඩා අඩුයි, ඒ වගේම වැඩි කාලයක් පවතින්නෙත් නෑ. සමහර අයට ජීවිත කාලෙටම එක පාරක් දෙපාරක් විතරයි මේක මතුවෙන්නෙ. තවත් සමහරුන්ට අවුරුද්දකට හතර පස් වතාවක් වුණත් මතුවෙන්න පුළුවන්.

මුලින්ම ලිංගික හර්පීස් හැදුනම කොහොමද?

රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, සාමාන්‍යයෙන් මුල්ම වතාවෙදි තමයි රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්නෙ. ආසාදනය වෙලා දවස් දෙකේ ඉඳන් විස්සක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ සති හතරක් විතර කාලයක් පවතින්නත් පුළුවන්.

ඔයාට මේ වගේ දේවල් අත්විඳින්න පුළුවන්:

• උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, තෙහෙට්ටුව සහ ඇඟපත වේදනාව වගේ උණ හෙම්බිරිස්සාවක ලක්ෂණ (Flu-like symptoms).
• ලිංගික ප්‍රදේශයේ කැසීම, දැවිල්ල හෝ අපහසුතාවයක් (Genital itching, burning or irritation).
• වේදනාකාරී ලිංගික බිබිලි හෝ තුවාල මතුවෙලා, ඒවා පුපුරලා යනවා.
• හිසරදය.
• මුත්‍රා කිරීමේදී වේදනාව (Dysuria).
• කුද්දැටි ඉදිමීම (Swollen lymph nodes).
• අසාමාන්‍ය යෝනි ශ්‍රාවයක් හෝ මුත්‍රා මාර්ගයෙන් ශ්‍රාවයක් පිටවීම (Unusual vaginal discharge or discharge from your urethra).

නැවත නැවත මතුවෙනකොට (Recurrent Outbreaks) කොහොමද?

මුල් වතාවට පස්සෙ, ඕනම වෙලාවක (අවුරුදු ගාණකට පස්සෙ වුණත්) මේක ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්. මේක ආයෙත් මතුවෙන එක පාලනය කරන්න බෑ, කොච්චර වාර ගාණක් මතුවෙනවද කියලත් කියන්න බෑ. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් සැර අඩුයි, මතුවීමත් එච්චර දරුණු නෑ, ඉක්මනට සනීප වෙනවා.

ලිංගික හර්පීස් බිබිලි/තුවාල පේන්නෙ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් ලිංගික හර්පීස් පටන් ගන්නෙ පුංචි, බිබිලි වගේ ගැටිති විදියට. ඒවා පොකුරක් විදියට තමයි බොහෝවිට මතුවෙන්නෙ. තුවාලයක් මතුවෙන්න පැය 24-48කට කලින් ඒ හරියෙ කැසීමක් හෝ හිරිවැටීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඊටපස්සෙ මේ බිබිලි තුවාලයක් (`ulcer`) වගේ වෙලා, අන්තිමට පුපුරලා ශ්‍රාවයක් පිටවෙන්න ගන්නවා. ඊටපස්සෙ, තුවාලය සනීප වෙනකොට කබොල්ලක් (scab) හැදෙනවා. තුවාල සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වුණාම කබොල්ල ගැලවිලා යනවා, එතකොට ඒ මතුවීම ඉවරයි.

ලිංගික හර්පීස් හැදෙන්නෙ ඇයි?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ලිංගික හර්පීස් කියන්නෙ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (STI/STD). හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසයේ (HSV) HSV-1 සහ HSV-2 කියන වර්ග දෙක තමයි මේකට හේතුව. HSV-2 තමයි ලිංගික හර්පීස් වලට සුලභම හේතුව.

ලිංගික හර්පීස් බෝවෙන්නෙ කොහොමද?

ලිංගික හර්පීස් ඇතිකරන හර්පීස් වෛරසය කෙළ (`saliva`), ශුක්‍රාණු (`semen`) සහ යෝනි ශ්‍රාවයන් (`vaginal secretions`) හරහා බෝවෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, පේන්න රෝග ලක්ෂණ නැති කෙනෙක්ගෙන් වුණත් ලිංගික හර්පීස් බෝවෙන්න පුළුවන් වීම. ඔයාට ආසාදනය තියෙන්න පුළුවන්, ඔයා ඒක දන්නෙ නැතුව ඉන්න පුළුවන්, ඒත් ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්න පුළුවන්.

ලිංගික හර්පීස් මේ වගේ ක්‍රම වලින් බෝවෙන්න පුළුවන්:

• ලිංගික සංසර්ගය - ගුද මාර්ගික, යෝනි-ශිශ්න, යෝනි-යෝනි ඇතුළුව.
• ආසාදිත කෙනෙක් එක්ක මුඛ ලිංගික සේවනය (ලැබීම හෝ දීම).
• සමෙන් සමට ලිංගික ප්‍රදේශ ස්පර්ශ වීම.
• විවෘත තුවාල ඇල්ලීම, මව්කිරි දෙන අතරතුරේදී වුණත්.
• දරුවා ප්‍රසූත කරන වෙලාවෙ (ඔයාට ඒ වෙලාවෙ සක්‍රීය ආසාදනයක් තියෙනවනම්).

වැසිකිළි ආසන වගේ දේවල් වලින් ලිංගික හර්පීස් බෝවෙන්නෙ නෑ. තුවා, ඇඳුම් වගේ දේවල් වල මතුපිටින් ලිංගික හර්පීස් බෝවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් හරිම අඩුයි. හැබැයි, හවුලේ පාවිච්චි කරන ලිංගික සෙල්ලම් බඩු (sex toys) හරහා නම් ලිංගික හර්පීස් බෝවෙන්න පුළුවන්. ආරක්ෂිත වෙන්න නම්, ලිංගික සෙල්ලම් බඩු පාවිච්චි කරන්න කලිනුත් පස්සෙත් හොඳට සෝදන්න, අනිත් අය එක්ක හවුලේ පාවිච්චි කරන්න එපා. එහෙම කරනවනම්, කොන්ඩම් එකකින් ඒවා ආවරණය කරගන්න.

ලිංගික හර්පීස් කොයි තරම් බෝවෙන සුළුද?

ලිංගික හර්පීස් ඉතාමත් බෝවෙන සුළුයි. ඔයාට විවෘත තුවාලයක් තියෙන වෙලාවට තමයි වැඩිපුරම බෝවෙන්නෙ. ඒත්, ඔයාට විවෘත තුවාල හෝ මතුවීමක රෝග ලක්ෂණ නැති වුණත්, හර්පීස් වෛරසය තව කෙනෙක්ට ආසාදනය කරන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නෙ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව වෛරසය පිටවීම (asymptomatic shedding) කියලා.

කටේ තොල්වල බිබිලි (Cold Sores) තියෙන කෙනෙක්ගෙන් ලිංගික හර්පීස් හැදෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්. HSV-1 සහ HSV-2 කියන වෛරස් වර්ග දෙකටම ඔයාගෙ කට සහ ලිංගික ප්‍රදේශ ආසාදනය කරන්න පුළුවන්. HSV-1 නිසා කටේ බිබිලි (cold sore) තියෙන කෙනෙක්ගෙන් ඔයා මුඛ ලිංගික සේවනයක් ලබාගත්තොත් ඔයාගෙ ලිංගික ප්‍රදේශවල හර්පීස් තුවාල හැදෙන්න පුළුවන්.

මට ලිංගික හර්පීස් එක පාරකට වඩා හැදෙන්න පුළුවන්ද?

ලිංගික හර්පීස් ඇති කරන HSV-1 සහ HSV-2 වෛරසයට සම්පූර්ණ සුවයක් නෑ. වෛරසය ඔයාගෙ ඇඟේ නිද්‍රාශීලීව (dormant or inactive) ජීවත් වෙන නිසා, ඔයාට ආයෙත් ලිංගික හර්පීස් මතුවීමක් (recurrence or flare-up) එන්න පුළුවන්. සමහර අයට ඇයි වැඩියෙන් මතුවීම් එන්නෙ, අනිත් අයට ඇයි අඩුවෙන් එන්නෙ කියල හරියටම හේතුවක් කියන්න බෑ. ඒත් වෛද්‍යවරු දන්නවා සමහර දේවල් නිසා වෛරසය නැවත සක්‍රීය වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒවා තමයි:

• මානසික ආතතිය (Stress)
• වෙනත් රෝගාබාධ (Illness)
• මාස් ශුද්ධිය (Menstruation)
• හිරු එළියට නිරාවරණය වීම (Sun exposure)
• සැත්කම් (Surgery)

මගේ සහකරුට/සහකාරියට නැතිනම් මට කොහොමද හර්පීස් හැදුනේ?

සමහර අයට කවදාවත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නෙ නෑ. එයාලා දන්නෙ නෑ එයාලට ලිංගික හර්පීස් ඇති කරන වෛරසය තියෙනවා කියලා. එයාලා නොදැනුවත්වම අනිත් අයටත් මේක බෝ කරන්න පුළුවන්. ඔයාට හර්පීස් වෛරසය අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ රෝග ලක්ෂණ නැතුව තියෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා කවදද, කාගෙන්ද මේක හැදුනේ කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි.

මගේ සහකරුට/සහකාරියට ලිංගික හර්පීස් තිබිලත් මට නැතුව ඉන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, පුළුවන්. ඔයාගෙ සහකරුට/සහකාරියට ලිංගික හර්පීස් තියෙනවනම් සහ ඒක ඔයාට බෝ නොවෙන්න එයාලා ප්‍රවේශම් වෙනවනම් (උදාහරණයක් විදියට කොන්ඩම් පාවිච්චි කරනවා, බෙහෙත් ගන්නවා වගේ), ඔයාට ඒක නොවැලඳී ඉන්න ඉඩ තියෙනවා.

ලිංගික හර්පීස් හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නෙ කාටද?

ලිංගිකව සක්‍රීය සහ ලිංගාශ්‍රිත රෝග වළක්වාගන්න ප්‍රවේශම් වෙන්නෙ නැති ඕනම කෙනෙක්ට ලිංගික හර්පීස් හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයාගෙ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථා වලදී:

• ඔයා සෑම ලිංගික එක්වීමකදීම කොන්ඩම් හෝ ඩෙන්ටල් ඩෑම් (dental dams) පාවිච්චි කරන්නෙ නැත්නම්.
• ඔයා බොහෝ දෙනෙක් එක්ක ලිංගිකව එක්වෙනවනම්. අලුත් ලිංගික සහකරුවන් ගාණ වැඩිවෙන තරමට ලිංගික හර්පීස් හැදීමේ ඉඩකඩත් වැඩියි. ලිංගික හර්පීස් තියෙන ගොඩක් අය ඒක දන්නෙ නෑ.
• ඔයාට වෙනත් ලිංගාශ්‍රිත රෝග (STIs) කලින් හැදිලා තියෙනවනම්.
• ඔයා කාන්තාවක් නම්. කාන්තාවන්ගෙ යෝනි මාර්ගයේ පටක සියුම් නිසා ලේසියෙන් තුවාල වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ආසාදනය ඇතුල් වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
• කළු ජාතික කාන්තාවන්ට විශේෂයෙන්ම අවදානම වැඩියි (මේක ජාත්‍යන්තර දත්ත අනුව).

ලිංගික හර්පීස් නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

ලිංගික හර්පීස් නිසා මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• HIV ආසාදනය වීමේ වැඩි අවදානමක්: ලිංගික හර්පීස් නිසා විවෘත තුවාල තියෙන අයට HIV හැදීමේ සම්භාවිතාව දෙගුණයක් වැඩියි. මේකත් කොන්ඩම් පාවිච්චි කිරීමේ වැදගත්කම පෙන්වන තවත් හේතුවක්.
• ඔයාගෙ බබාට ආසාදනය වීම: දරු ප්‍රසූතියේදී මවගෙන් අලුත උපන් බිළිඳාට ලිංගික හර්පීස් බෝවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ලිංගික හර්පීස් තියෙනවනම් ඒ බව ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයාට කියන්න. එතකොට දරු ප්‍රසූතියට ආසන්න කාලෙදි (සාමාන්‍යයෙන් සති 36දී) මතුවීමක් වළක්වාගන්න බෙහෙත් දෙන්න එයාලට පුළුවන්. දරු ප්‍රසූතිය කරන වෙලාවෙ ඔයාට සක්‍රීය ලිංගික හර්පීස් මතුවීමක් තියෙනවනම්, සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියක් කරන්න බෑ, සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) කරන්න සිද්ධ වෙයි.
• අභ්‍යන්තර ප්‍රදාහ රෝග (Internal inflammatory disease): ලිංගික හර්පීස් නිසා ඔයාගෙ මුත්‍රා මාර්ගය, ගැබ් ගෙල, ගර්භාෂය හෝ ගුද මාර්ගය වගේ ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් වලට සම්බන්ධ අවයවවල ඉදිමීමක් හෝ ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඇස් හෝ ඇඟිලි වල ආසාදනය: ඔයාට මේ වෛරසය ඇඟේ වෙනත් තැන්වලට, උදාහරණයක් විදියට ඇඟිල්ලකට (`herpetic whitlow`) හෝ ඇහැකට පතුරුවාගන්න පුළුවන්.

ඔයාගෙ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කෙනෙක්නම් (immunocompromised), ඔයාට වඩාත් දරුණු මතුවීම් අත්විඳින්න පුළුවන්. ඉතා කලාතුරකින්, ලිංගික හර්පීස් නිසා මොළයේ ආසාදන (`encephalitis`) හෝ මොළය සහ සුෂුම්නාව ආවරණය කරන පටලවල ආසාදන (`meningitis`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ලිංගික හර්පීස් ගර්භණීභාවයට බලපාන්නෙ කොහොමද?

ලිංගික හර්පීස් සරුභාවයට (fertility) හෝ ගැබ් ගැනීමට ඇති හැකියාවට බලපාන්නෙ නෑ. ඔයා ගැබිනියක් නම් සහ ලිංගික හර්පීස් තියෙනවනම්, ගර්භණී සති 36දී විතර ඉඳන් දිනපතා වෛරස් නාශක ඖෂධයක් (antiviral) ගන්න පටන් ගන්න ඕන, දරු ප්‍රසූතියේදී මතුවීම් වළක්වාගන්න. දරු ප්‍රසූතිය කරන වෙලාවෙ ඔයාට සක්‍රීය ආසාදනයක් තියෙනවනම්, හර්පීස් වෛරසය බබාට බෝවෙන්න පුළුවන්. මේ අවදානම අඩුකරන්න ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) කරයි.

මට ලිංගික හර්පීස් තියෙනවනම් මව්කිරි දීම ආරක්ෂිතද?

ඔව්, ඔයාගෙ පපුවෙ හෝ තන පුඩුවෙ විවෘත තුවාලයක් නැත්නම්, ඔයාට මව්කිරි දෙන්න පුළුවන්. මව්කිරි දෙන අතරතුර ඔයාට සක්‍රීය මතුවීමක් තියෙනවනම්, ස්පර්ශය හරහා ආසාදනය තන පුඩු වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. අත් හොඳින් සේදීමෙන් මේ පැතිරීම වළක්වාගන්න පුළුවන්. හර්පීස් තුවාල තියෙන පියයුරකින් කිරි දෙන්න එපා. තුවාල සනීප වෙනකල් ඔයාට කිරි දොවාගන්න (pump) පුළුවන්. දොවාගන්න උපකරණය විවෘත තුවාලයක ස්පර්ශ වුණානම් ඒ කිරි බබාට දෙන්න එපා.

ඔයාට ලිංගික හර්පීස් තියෙනවද කියලා දැනගන්නෙ කොහොමද?

ශාරීරික පරීක්ෂණයකට අමතරව, ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා විවෘත තුවාලයකින් තරල සාම්පලයක් (fluid sample) අරන් හර්පීස් වෛරසය තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරයි. ඔයාගෙ බිබිලි සනීප වෙලානම් හෝ බිබිලි නැත්නම්, රුධිර පරීක්ෂණයකින් (blood test) HSV-1 සහ HSV-2 ප්‍රතිදේහ (antibodies) තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රතිදේහ කියන්නෙ ඔයාගෙ ඇඟේ වෛරසය තියෙන බවට සලකුණක්.

රුධිර පරීක්ෂණයෙන් සක්‍රීය ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරන්නෙ නෑ (විශේෂයෙන්ම විවෘත තුවාල නැති වෙලාවට). ඒත් ඒකෙන් ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයාට දැනගන්න පුළුවන් ඔයා කලින් හර්පීස් වෛරසයට නිරාවරණය වෙලා තියෙනවා කියලා. මේක ඔයාගෙ පළවෙනි ආසාදනය නම්, ඔයාගෙ ඇඟට ප්‍රතිදේහ හදන්න ප්‍රමාණවත් කාලයක් ලැබිලා නැති නිසා රුධිර පරීක්ෂණයෙන් හර්පීස් `positive` නොවෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා බොහෝවිට ඔයාට වෙනත් ලිංගාශ්‍රිත රෝග සඳහාත් (උදා: `syphilis`, `gonorrhea`, `chlamydia`) රුධිර පරීක්ෂණයක් කරගන්න කියලා නිර්දේශ කරයි.

ලිංගික හර්පීස් පාලනය කරන්නෙ හෝ ප්‍රතිකාර කරන්නෙ කොහොමද?

ලිංගික හර්පීස් වලට සම්පූර්ණ සුවයක් නෑ. ඒත් සක්‍රීය ලිංගික හර්පීස් මතුවීම් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න සහ ඒ නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න ක්‍රම තියෙනවා. ලිංගික හර්පීස් තුවාල සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනකල් ලිංගිකව එක්වීමෙන් වළකින්න ඕන.

ලිංගික හර්පීස් සඳහා වෛරස් නාශක ඖෂධ (Antiviral medication)

ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා ලිංගික හර්පීස් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් වෙන්න වැලසයික්ලොවියර් (`valacyclovir` - Valtrex®) හෝ ඒසයික්ලොවියර් (`acyclovir` - Zovirax®) වගේ වෛරස් නාශක ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් වලින්:

• අනාගතයේ මතුවෙන රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකම අඩු කරනවා.
• නැවත නැවත ලිංගික හර්පීස් මතුවීම් ඇතිවීමේ වාර ගණන අඩු කරනවා.
• ලිංගික හර්පීස් අනිත් අයට බෝවීමේ අවදානම අඩු කරනවා.
• ලිංගික හර්පීස් තුවාල ඉක්මනට සනීප වෙන්න උදව් කරනවා.

මේ ප්‍රතිලාභ රඳා පවතින්නෙ ඔයා කොච්චර කාලයක් බෙහෙත් ගන්නවද කියන එක මත. එක මතුවීමකට විතරක් ප්‍රතිකාර කරන එකෙන් අනාගත මතුවීම් වල දරුණුකමට හෝ වාර ගණනට බලපෑමක් වෙන්නෙ නෑ. ඒත් ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා දිනපතා බෙහෙත් ගැනීම (chronic suppressive therapy) නියම කරන්න පුළුවන්, අනාගතයේදී මතුවීම් අඩු දරුණු වෙන්න සහ අඩුවෙන් මතුවෙන්න උදව් වෙන්න.

ලිංගික හර්පීස් සඳහා නිවසේදී කල හැකි සත්කාර (At-home care)

ඔයාට රෝග ලක්ෂණ අඩුනම් හෝ මතුවීම් එන්නෙ කලාතුරකින් නම්, ඔයාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවෙන්න හෝ ඔයාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නැහැයි කියලා හිතෙන්න පුළුවන්.

මතුවීමක් තියෙන වෙලාවට, මේ පියවර වලින් ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න පුළුවන්:

• ඔයාගෙ ලිංගික ප්‍රදේශයට අයිස් පැක් එකක් (ice pack) තියන්න. අයිස් පැක් එක රෙදි කෑල්ලකින් ඔතලා හරි යට ඇඳුමට උඩින් හරි තියන්න.
• ඔයාගෙ ලිංගික ප්‍රදේශ වියළිව තියාගන්න. කපු හෝ වෙනත් කෘත්‍රිම නොවන යට ඇඳුම් අඳින්න, හිර ඇඳුම් අඳින එකෙන් වළකින්න. තෙත තුවාල සනීප වෙන්න වැඩි කාලයක් යනවා.
• මඳ උණුසුම් වතුර භාජනයක පොඟවාගෙන ඉන්න (Soak in a warm bath).
• වේදනාව අඩු කරගන්න වේදනා නාශක (`NSAIDs` - nonsteroidal anti-inflammatory drugs) ගන්න.
• බුරුල් ඇඳුම් අඳින්න.
• ඒ ප්‍රදේශය හිරිවැටෙන්න 1% හෝ 2% ලිඩොකේන් (`lidocaine`) ආලේපනයක් ගාන්න.

වැදගත්: ලිංගික හර්පීස් තුවාලයක් ඇල්ලුවට පස්සෙ හැමවෙලේම අත් හොඳට සෝදන්න. තුවාල අල්ලන්න එපා, ඒකෙන් ඇඟේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරීමේ අවදානම විතරයි වැඩිවෙන්නෙ.

ලිංගික හර්පීස් සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ඒක රඳා පවතින්නෙ මේක ඔයාගෙ පළවෙනි මතුවීමද නැත්නම් නැවත මතුවීමක්ද කියන එක මත. ඔයාගෙ පළවෙනි මතුවීම නැවත මතුවීම් වලට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින්න පුළුවන්. පළවෙනි මතුවීමක රෝග ලක්ෂණ සති හතරක් දක්වා තියෙන්න බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සෙ එන මතුවීම් වලදී, ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ සති දෙකකින් විතර යන්න පුළුවන්.

හැබැයි මතක තියාගන්න, ලිංගික හර්පීස් කවදාවත් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්නෙ නෑ. ඔයාට පේන්න තුවාල හෝ බිබිලි නැතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ලිංගික හර්පීස් ඇති කරන HSV වෛරසය ඔයාගෙ ඇඟේ හැමදාටම තියෙනවා.

ඇඟට හර්පීස් වෛරසය නැති කරන්න පුළුවන්ද?

නෑ. ඔයාට ලිංගික හර්පීස් ඇති කරන HSV වෛරසය හැදුනට පස්සෙ, ඒක ඔයාගෙ ජීවිත කාලෙටම තියෙනවා.

මට හර්පීස් තියෙනවනම් මම මොකද කරන්න ඕන?

තමන්ට හර්පීස් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම ගොඩක් අයට ලැජ්ජාවක්, ලතැවීමක් දැනෙනවා, මොකද ඒ වෛරසය හැමදාටම තියෙන බවත්, අනිත් අයට බෝකරන්න පුළුවන් බවත් එයාලා දන්න නිසා. ඒත් ඔයා තනිවෙලා නෑ. හර්පීස් කියන්නෙ ලෝකෙ පුරාම තියෙන සුලභම ලිංගාශ්‍රිත රෝග වලින් එකක්. ඔයාට හර්පීස් තියෙනවනම්, ඔයා මේ දේවල් කරන්න ඕන:

• මේ ගැන පුළුවන් තරම් ඉගෙන ගන්න. තොරතුරු ඔයාට ඔයාගෙ රෝගය පාලනය කරගන්නත්, ඔයා ගැන හොඳින් හිතන්නත් උදව් වෙයි.
• ඔයාගෙ ප්‍රදේශයේ හෝ අන්තර්ජාලයේ තියෙන සහාය කණ්ඩායමකට (support group) එකතු වෙන්න. ඔයාට රෝගය තියෙන අනිත් අයගෙන් ඉගෙන ගන්නත්, ඒකට මුහුණ දෙන විදි ගැන අදහස් බෙදාගන්නත් පුළුවන්.
• ඔයාගෙ රෝගය ගැන ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා එක්ක හෝ උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. එයාලට මුහුණ දෙන විදි ගැන වෙනත් අදහස් හෝ ඔයාගෙ සහකරුට/සහකාරියට ලිංගික හර්පීස් ගැන කියන විදි ගැන අදහස් දෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගෙ රෝග විනිශ්චය ගැන ඔයාගෙ සහකරු/සහකාරිය එක්ක විවෘතව සහ අවංකව කතා කරන්න. මේ තොරතුරු බෙදාගන්න එක අමාරු වෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒක ඔයාගෙ සම්බන්ධතාවයේ විශ්වාසය ගොඩනගාගන්න ක්‍රමයක්.

ඔයාට හර්පීස් තිබුණත්, ඔයාට තවමත් මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරලා ලිංගිකව එක්වෙන්න පුළුවන් (සහ/හෝ ඔයාගෙ සහකරුට/සහකාරියට කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන්න කියන්න පුළුවන්). එකිනෙකා එක්ක විතරක් ලිංගික සම්බන්ධතා පවත්වන සමහර ජෝඩු, එක්කෙනෙක්ට හර්පීස් තිබුණත් කොන්ඩම් පාවිච්චි නොකර ඉන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. හැම තත්ත්වයක්ම වෙනස් නිසා, ඔයාගෙ සම්බන්ධතාවයේ මේක ඔයාට හරි තේරීමද කියලා ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන.
• ළමයි හදන්න පුළුවන්. හර්පීස් තියෙන අයට තවමත් නිරෝගී දරුවො බිහිකරන්න පුළුවන්. ඔයාට හර්පීස් තියෙනවනම් සහ ළමයි හදන්න සැලසුම් කරනවනම්, ඔයාගෙ රෝගය ගැන ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
• සතුටින් පිරිපුන් ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ලිංගික හර්පීස් රෝග විනිශ්චයක් නිසා ඔයාට වටිනාකමක් නෑ වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්, ඔයාගෙ ආත්ම විශ්වාසයට බලපාන්න පුළුවන්. වෛරසයට ඔයාව රවට්ටන්න දෙන්න එපා ඔයා වටින්නෙ නෑ කියලා. මේ වෛරසය සුලභයි, හරි සහකරු/සහකාරිය ඔයාව මොන දේ වුණත් පිළිගනීවි.

ලිංගික හර්පීස් කොච්චර කල් පවතිනවද?

ඔයාගෙ පළවෙනි මතුවීම සති හතරක් දක්වා පවතින්න පුළුවන්. නැවත මතුවීම් සාමාන්‍යයෙන් සතියක් දෙකක් අතර කාලයක් පවතිනවා.

මම කොහොමද ලිංගික හර්පීස් වළක්වාගන්නෙ?

ඔයා ලිංගිකව සක්‍රීය නම්, ඔයාට හර්පීස් වෛරසයෙන් සහ වෙනත් ලිංගාශ්‍රිත රෝග වලින් ඔයාවත් අනිත් අයවත් ආරක්ෂා කරගන්න මේ පියවර ගන්න පුළුවන්:

• එක ලිංගික සහකරුවෙක්/සහකාරියක් එක්ක විතරක් ඉන්න (Be monogamous) නැත්නම් ඔයාගෙ සහකරුවන් ගණන සීමා කරන්න.
• ලිංගාශ්‍රිත රෝග සඳහා පරීක්ෂා කරගන්න සහ අවශ්‍ය ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක් සම්පූර්ණ කරන්න.
• ඔයාට ලිංගික හර්පීස් තියෙනවනම් ඔයාගෙ ලිංගික සහකරුවන්ට/සහකාරියන්ට ඒ බව කියන්න, එයාලටත් පරීක්ෂා කරගන්න පුළුවන් වෙන්න.
• මුඛ ලිංගික සේවනයේදී කොන්ඩම් හෝ ඩෙන්ටල් ඩෑම් (dental dams) පාවිච්චි කරන්න.
• ඔයාට මතුවීමක් තියෙනවනම් හෝ රෝග ලක්ෂණ තියෙන කෙනෙක් වටේ ඉන්නවනම් නිතර අත් සෝදන්න.

ඔයාගෙ ලිංගික සහකරුට/සහකාරියට ලිංගික හර්පීස් තියෙනවනම්, මේ ක්‍රියාමාර්ග වලින් ඔයාට වෛරසය හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්:

• ඔයාගෙ සහකරුට/සහකාරියට සක්‍රීය තුවාල තියෙන වෙලාවට ලිංගිකව එක්වෙන්න එපා. (කොන්ඩම් වලින් හැම තුවාලයක්ම ආවරණය නොවෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඔයාට තවමත් වෛරසය හැදෙන්න පුළුවන්.)
• ඔයාගෙ සහකරු/සහකාරිය වෛරස් නාශක ඖෂධ ගන්නවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
• කබොලු ගැලවිලා යනකල් ලිංගිකව එක්වෙන්න ඉන්න.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට මේ වගේ දේවල් අත්විඳිනවනම් ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන:

• ලිංගික ප්‍රදේශයේ කැසීම හෝ අපහසුතාවය.
• ලිංගික හෝ ගුද මාර්ගයේ බිබිලි.
• ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව (`dyspareunia`).
• මුත්‍රා කිරීමේදී වේදනාව (`dysuria`).
• අසාමාන්‍ය හෝ දුගඳ හමන ශිශ්න හෝ යෝනි ශ්‍රාවයක්.
• යෝනි මාර්ගයේ හෝ ශිශ්නයේ රතුවීම, වේදනාව හෝ ඉදිමීම.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මට හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද?
• වෛරස් නාශක ඖෂධ වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
• අනාගතයේ මතුවීම් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නෙ කොහොමද?
• තවත් ලිංගාශ්‍රිත රෝගයක් හැදෙන එක වළක්වාගන්න හොඳම ක්‍රමය මොකක්ද?
• මගේ සහකරුට/සහකාරියට ලිංගික හර්පීස් හැදෙන එකෙන් ආරක්ෂා කරගන්නෙ කොහොමද?
• මම සංකූලතා වල ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

ලෝකෙ පුරාම කෝටි ගාණක් මිනිස්සු ලිංගික හර්පීස් එක්ක ජීවත් වෙනවා (සමහරු දන්නෙවත් නැතුව ඇති!). ඒත්, රෝග විනිශ්චයක් ගැන ලැජ්ජාවක් හෝ ලතැවීමක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට වෛද්‍යවරයා එක්ක හරි ඔයාගෙ ලිංගික සහකරුවන් එක්ක හරි මේ ගැන කතා කරන්න වුණාම. ඒත් ඔයාගෙ හැඟීම් වලට ඔයාව පාලනය කරන්න දෙන්න එපා, අවංක කතාබහ කරන එකෙන්වත්, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න එකෙන්වත් ඔයාව වළක්වන්න එපා.

වෛරස් නාශක ඖෂධ (`Antiviral medication`) වලින් ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්න, මතුවීම් අඩු කරන්න සහ ලිංගික සහකරුවන්ව ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්. ලිංගික හර්පීස් තියෙන එක ඔයාගෙ සම්බන්ධතා වලටවත් ලිංගික සෞඛ්‍යයටවත් බලපාන්න ඕන නෑ. ඒත් ඔයාට ඒක තියෙන බව ඔයාගෙ සහකරුවන්ට/සහකාරියන්ට කියන්න ඕන. කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන එක, වෛරස් නාශක බෙහෙත් ගන්න එක සහ සක්‍රීය මතුවීමක් තියෙන වෙලාවට ලිංගිකව එක්වීමෙන් වළකින එක තමයි ලිංගික හර්පීස් ඔයාගෙ සහකරුවන්ට/සහකාරියන්ට බෝවීමේ අවදානම අඩුකරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රම. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න, අවශ්‍ය උදව් ලබාගන්න.

---

` ලිංගික හර්පීස්, Genital Herpes, HSV, ලිංගාශ්‍රිත රෝග, STI, STD, හර්පීස් රෝග ලක්ෂණ, හර්පීස් ප්‍රතිකාර