ہر وہ چیز جو آپ سیزرین سیکشن کے بارے میں جاننا چاہتے ہیں!

اگر آپ ماں بننے والی ہیں، یا اگر آپ کے خاندان میں کوئی بچہ پیدا کرنے والا ہے، تو آپ نے شاید 'سیزیرین سیکشن' یا '(C-section)' کے بارے میں سنا ہوگا۔ اگرچہ کچھ لوگ اس سے تھوڑا ڈرتے ہیں، لیکن یہ دراصل ماں اور بچے کی زندگی کی حفاظت کے لیے بہت مددگار اور بعض اوقات ناگزیر چیز ہے۔ تو آج ہم اس کے بارے میں بات کریں گے کہ یہ سیزیرین سیکشن کیا ہے، یہ کیوں کیا جاتا ہے، یہ کیسے کیا جاتا ہے اور اس کے بعد کیا ہوتا ہے، جس سے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، سیزیرین سیکشن آپ کے پیٹ اور بچہ دانی میں چھوٹے چیرا لگا کر بچے کی پیدائش کا ایک جراحی طریقہ ہے۔ ڈاکٹر عام طور پر اس طریقے سے بچے کی پیدائش کا فیصلہ کرتے ہیں جب اس کی پیدائش عام طور پر مشکل ہو، یا جب ماں یا بچے کو خطرہ ہو۔ یاد رکھیں، بعض اوقات یہ زندگی بچانے والا طریقہ کار ہو سکتا ہے۔ یہ سرجری ماہرین امراض نسواں اور ماہر امراض نسواں کے ذریعہ کی جاتی ہیں - یا، سرکاری اسپتال کے معاملے میں، اس شعبے کے سینئر ڈاکٹروں کے ذریعہ (ماہرین امراض اطفال کی نگرانی میں)۔

سیزیرین سیکشن بعض اوقات کیوں ضروری ہوتا ہے؟

سیزیرین سیکشن کرنے کی بہت سی وجوہات ہیں۔ کچھ کی پہلے سے منصوبہ بندی کی جاتی ہے، جبکہ دیگر ہنگامی حالات میں انجام دی جاتی ہیں۔ آئیے دونوں کو دیکھتے ہیں۔

شیڈول شدہ سی سیکشنز

بعض اوقات ڈاکٹر کو پہلے سے معلوم ہوتا ہے کہ نارمل ڈیلیوری کا خطرہ ہے۔ اس طرح کے معاملات میں، ایک سیزرین سیکشن ایک دن پہلے مقرر کیا جاتا ہے. یہاں کچھ ایسے ہی معاملات ہیں:

• بچے کی پوزیشن: بچہ بریچ پوزیشن، بریچ پوزیشن، یا ٹرانسورس پوزیشن میں ہے۔ تاہم، بعض اوقات بچے کو ڈیلیوری سے پہلے موڑ دیا جا سکتا ہے، یا بچے کو معمول کے مطابق ڈیلیور کرنے میں مدد کے لیے خصوصی تکنیکوں کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• بچے میں پیدائشی نقائص : اگر بچے میں شدید پیدائشی نقص ہے جیسے کہ `ہائیڈروسیفالس` (سر میں پانی بھرنا)۔
• نال کے مسائل: اگر ماں کو اپنی نال کے ساتھ مسائل ہیں۔ مثال کے طور پر، ایک حالت جسے ''Placenta Previa'' کہا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ نال بچہ دانی میں بہت نیچے واقع ہے، گریوا کو ڈھانپتی ہے۔
• ماں کی صحت کے حالات: اگر ماں میں صحت کی حالت کی وجہ سے نارمل ڈیلیوری ماں یا بچے کے لیے خطرناک ہو (مثال کے طور پر، جسم میں ایچ آئی وی وائرس کی زیادہ مقدار، یا فعال جینٹل ہرپس)۔
• ایک سے زیادہ حمل : ایک سے زیادہ حمل کے کچھ معاملات میں، جیسے جڑواں بچے۔
• پچھلی سرجری:اگر ماں نے پہلے بچہ دانی کی سرجری کروائی ہے، یا اگر اس کا پہلے سیزیرین سیکشن ہوا ہے۔ تاہم، یہاں یہ بات ذہن نشین رہے کہ بہت سی مائیں اپنے اگلے بچے کو عام طور پر جنم دے سکتی ہیں، چاہے ان کا پہلے سیزرین سیکشن ہوا ہو۔ ہم اسے 'VBAC (سیزیرین کے بعد اندام نہانی کی پیدائش)' کہتے ہیں۔

ایمرجنسی سی سیکشنز

سیزیرین کے کچھ حصے اچانک اور غیر متوقع طور پر کیے جاتے ہیں۔ یہ حمل کے دوران، زچگی کے دوران، یا جب ماں یا بچے کے ساتھ کوئی مسئلہ ہو تو ہو سکتا ہے۔ یہاں کچھ مثالیں ہیں:

• دردِ زہ کا رک جانا یا سست ہونا: اگر ولادت کا درد ٹھیک سے نہیں آ رہا ہے، لگتا ہے کہ رک گیا ہے، یا آہستہ ہو رہا ہے، اور دی گئی دوائیں مدد نہیں کر رہی ہیں۔
• نال کی خرابی: اگر نال وقت سے پہلے بچہ دانی کی دیوار سے الگ ہو جائے تو اسے ''Placental abruption'' کہا جاتا ہے۔
• نال کے مسائل: اگر نال چٹکی ہوئی ہے (اس سے بچے کی آکسیجن کی سپلائی متاثر ہو سکتی ہے) یا اگر نال بچے کی پیدائش سے پہلے اندام نہانی میں داخل ہو جائے ( نال کا بڑھ جانا )۔
• جنین کی تکلیف: بچے کے دل کی دھڑکن میں تبدیلی اس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ بچے کو کافی آکسیجن نہیں مل رہی ہے۔
• بچے کا سائز: اگر بچے کا سر یا پورا جسم اتنا بڑا ہے کہ پیدائشی نہر سے باہر نہیں آ سکتا۔

اگر آپ کا ڈاکٹر کہتا ہے کہ آپ کو سیزیرین سیکشن کی ضرورت ہے، تو آپ کسی دوسرے ڈاکٹر سے دوسری رائے حاصل کر سکتے ہیں، الا یہ کہ یہ ایمرجنسی ہو۔ لیکن آخر میں، ڈاکٹر کے فیصلے پر بھروسہ کرنا بہتر ہے۔

سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) کیسے انجام دیا جاتا ہے؟

آئیے کچھ ایسی چیزوں کو دیکھتے ہیں جو عام طور پر منصوبہ بند سیزرین سیکشن کے دوران ہوتی ہیں۔ آپ کا معاون شخص (شوہر، خاندان کا رکن) سرجیکل گاؤن میں آپ کے ساتھ رہ سکتا ہے۔ (تاہم، ہنگامی سیزیرین سیکشن میں یہ ممکن نہیں ہو سکتا۔) آپریشن شروع ہونے سے پہلے، اینستھیزیولوجسٹ آپ سے اس بارے میں بات کرے گا کہ آپ کو درد محسوس کرنے کے لیے کیا کیا جائے گا۔ اکثر، وہ استعمال کرتے ہیں جسے ''علاقائی اینستھیزیا'' کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ جسم کا صرف ایک مخصوص حصہ ہی بے حس ہو جاتا ہے۔ اس کا استعمال اندام نہانی کی پیدائش اور سیزیرین سیکشن دونوں کے دوران درد کو کم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ یہ کچھ چیزیں ہیں جو وہ آپ کو آپریشن کے لیے تیار کرنے کے لیے کریں گے:

• آپ کے دل کی دھڑکن، سانس لینے اور بلڈ پریشر جیسی چیزوں کی نگرانی کے لیے مختلف آلات (مانیٹر) نصب کیے گئے ہیں۔
• آکسیجن ماسک یا آپ کے نتھنوں میں رکھی ہوئی ایک چھوٹی ٹیوب آپ کو آکسیجن دینے کے لیے استعمال کی جائے گی۔
• پیشاب کو نکالنے کے لیے آپ کی پیشاب کی نالی میں ایک چھوٹی ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالی جائے گی (یہ تھوڑا سا تکلیف دہ محسوس کر سکتا ہے، لیکن یہ تکلیف دہ نہیں ہے)۔
• آپ کے بازو میں ایک انٹراوینس لائن (IV) رکھی جائے گی یا آپ کے بازو میں ایک رگ آپ کو نمکین دینے کے لیے رکھی جائے گی۔
• آپ کے پیٹ کے حصے کو اچھی طرح سے دھویا جائے گا اور آپ کی ناف اور پیٹ کے نچلے حصے کے بالوں کو ہٹا دیا جائے گا۔
• آپ کے پیٹ کے حصے کو ڈھانپنے کے لیے ایک پردہ رکھا جائے گا۔

آپ کو بے ہوشی کرنے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کے پیٹ میں ایک چیرا لگائے گا – عام طور پر ایک افقی چیرا (آپ کے زیرِ ناف بالوں کی لکیر سے 1-2 انچ اوپر، جسے کبھی کبھی "بِکنی کٹ" کہا جاتا ہے)۔ اس کے بعد آپ کا ڈاکٹر آپ کے پیٹ کے پٹھوں کو آہستہ سے کھینچے گا اور انہیں آپ کے رحم کے قریب لے آئے گا۔ آپ کے رحم میں ایک اور چیرا لگایا جائے گا۔ یہ چیرا عمودی یا افقی ہوسکتا ہے۔ ڈاکٹر اکثر افقی چیرا استعمال کرتے ہیں کیونکہ اس کے نتیجے میں اندام نہانی کی پیدائش (VBAC) یا سیزیرین سیکشن کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ چیرا لگانے کے بعد، آپ کے بچے کو آہستہ سے ہٹا دیا جائے گا۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کے منہ اور ناک کو چوس کر صاف کرے گا، نال کو بند کرے گا، اور اسے کاٹ دے گا۔ آپ اپنے بچے کو فوراً دیکھ سکیں گے، بالکل اسی طرح جیسے نارمل ڈیلیوری کے دوران۔ اس کے بعد ، آپ کے بچے کی دیکھ بھال نرس یا ڈاکٹر چند منٹوں کے لیے کرے گی۔ اس کے بعد، پرسوتی ماہر آپ کے بچہ دانی سے نال کو ہٹا دے گا اور بچہ دانی کو تحلیل ہونے والے ٹانکے سے بند کر دے گا۔ آپ کے پیٹ میں چیرا ٹانکے یا جراحی کے اسٹیپل سے بند کر دیا جائے گا۔ یہ سٹیپل عام طور پر کچھ دنوں کے بعد بغیر درد کے ہٹا دیے جاتے ہیں۔ اگر آپ کا بچہ ٹھیک چل رہا ہے، تو آپ بحالی کے کمرے میں اپنے بچے کو پکڑ کر دودھ پلا سکیں گے۔ اگر آپ کو بستر پر رہنا پڑتا ہے، تو آپ کو اپنے بچے کو دودھ پلانے میں مدد کے لیے کسی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

کیا آپ سرجری کے دوران کچھ محسوس کریں گے؟

سیزیرین سیکشن کے دوران آپ کو کوئی درد محسوس نہیں ہوگا۔ تاہم، آپ کو کھینچنے یا نچوڑنے کا احساس ہو سکتا ہے۔ سیزیرین سیکشن کے دوران بہت سی مائیں جاگتی ہیں کیونکہ ان کے پاس ریجنل اینستھیزیا ہوتا ہے (ایک ایپیڈورل اور/یا ریڑھ کی ہڈی کا بلاک) جو صرف کمر کے نیچے والے حصے کو بے حس کر دیتا ہے۔ اس طرح وہ اپنے بچے کی پیدائش کو دیکھ اور سن سکتے ہیں۔ طریقہ کار کے دوران آپ کے پیٹ میں ایک اسکرین لگائی جائے گی، لیکن آپ اوپر دیکھ سکیں گے اور بچے کو آپ کے رحم سے باہر نکالا جا سکے گا۔ بعض اوقات، ایک ماں جس کو ایمرجنسی سیزرین سیکشن ہو رہا ہے اسے جنرل اینستھیزیا دینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ پیدائش کے دوران بچہ بے ہوش ہے (یا "سو رہا ہے") اور اسے یاد نہیں رہے گا اور نہ ہی کوئی درد محسوس ہوگا۔

سیزیرین سیکشن کے خطرات کیا ہیں؟

آج کیے گئے سیزرین حصے عام طور پر ماں اور بچے دونوں کے لیے محفوظ ہیں۔ تاہم، کسی بھی سرجری کے ساتھ، کچھ خطرات ہیں. سیزیرین سیکشن کے کچھ ممکنہ خطرات میں شامل ہیں:

• بہت زیادہ خون بہنا (بہت ہی کم، خون کی منتقلی ضروری ہو سکتی ہے)
• زخم کا انفیکشن (اس سے بچنے کے لیے عام طور پر اینٹی بائیوٹکس دی جاتی ہیں)
• مثانے یا آنتوں کو نقصان
• دوائیوں پر منفی ردعمل
• خون کے لوتھڑے
• موت (بہت نایاب)
• بچے کو ممکنہ چوٹیں۔

سیزیرین سیکشن کے دوران استعمال ہونے والی علاقائی اور عمومی اینستھیزیا دونوں کو بچے کے لیے محفوظ سمجھا جاتا ہے، لیکن وہ ماں کے لیے مسائل پیدا کر سکتے ہیں، جیسے متلی اور کم بلڈ پریشر۔ سیزیرین سیکشن کے ذریعے پیدا ہونے والے بچوں کو بعض اوقات سانس لینے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے (نوزائیدہ کی عارضی ٹائیپنیا)۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ مشقت کے دوران پھیپھڑوں سے سیال صحیح طریقے سے نہیں نکالا جاتا۔ یہ عام طور پر ایک یا دو دن میں خود ہی حل ہوجاتا ہے۔ سیزیرین سیکشن ہونے سے مستقبل کے حمل اور پیدائش پر اثر پڑ سکتا ہے یا نہیں۔ بہت سی مائیں سیزیرین سیکشن کے بعد کامیاب اور محفوظ اندام نہانی پیدائش (VBAC) کر سکتی ہیں۔ تاہم، بعض صورتوں میں، مستقبل میں سیزرین سیکشن ضروری ہو سکتے ہیں، خاص طور پر اگر بچہ دانی میں چیرا افقی کے بجائے عمودی طور پر بنایا گیا ہو۔ سیزیرین سیکشن کروانا مستقبل میں ہونے والے حمل میں نال کے مسائل کا خطرہ بھی بڑھا سکتا ہے۔

ہنگامی سیزیرین سیکشن کی صورت میں، فوائد خطرات سے کہیں زیادہ ہیں۔ سیزیرین سیکشن زندگی بچانے والا ہو سکتا ہے۔

سیزیرین سیکشن کے بعد بحالی کی مدت کیسی ہوتی ہے؟

کسی بھی سرجری کی طرح، سیزیرین سیکشن کے بعد کچھ درد اور تکلیف ہوتی ہے۔ صحت یابی کا وقت بھی عام پیدائش کے بعد سے تھوڑا طویل ہوتا ہے۔ جن ماؤں کا سیزرین سیکشن ہوتا ہے وہ عموماً 3 سے 4 دن تک ہسپتال میں رہتی ہیں۔ سرجری کے فوراً بعد، آپ کو درد، متلی، یا زخم محسوس ہو سکتے ہیں – اینستھیزیا اور سرجری کے تمام عام رد عمل۔ اگر آپ کو ہنگامی سیزیرین سیکشن کے لیے جنرل اینستھیزیا کرانا پڑا، تو آپ کو نیند، الجھن، سردی، خوف، بے چینی، یا یہاں تک کہ اداس محسوس ہو سکتا ہے۔ آپ کا طبی عملہ آپ کو کسی بھی تکلیف یا درد کو دور کرنے میں مدد کے لیے دوا دے گا۔ پہلے چند دنوں اور چند ہفتوں تک، آپ کو تجربہ ہو سکتا ہے:

• تھکاوٹ محسوس کرنا۔
• چیرا کے ارد گرد درد (ڈاکٹر درد کم کرنے والی دوائیں تجویز کرے گا، یا آپ کو اوور دی کاؤنٹر پین کلرز کے بارے میں بتائے گا جو اگر آپ دودھ پلا رہے ہیں تو استعمال کرنا محفوظ ہے)۔
• اپھارہ اور قبض۔
• بچے کو اٹھانا اور گھومنا مشکل ہے۔

جب آپ چھینکتے، کھانستے یا ہنستے ہیں تو آپ کے چیرا کو اپنے ہاتھ سے پکڑنے میں مدد مل سکتی ہے۔ یہ اچانک حرکتیں تکلیف دہ ہو سکتی ہیں۔ اپنے چیرا پر غیر ضروری دباؤ ڈالنے سے بچنے کے لیے، آپ کو تھوڑی دیر کے لیے گاڑی چلانے یا بھاری اشیاء اٹھانے سے گریز کرنا چاہیے۔اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں جب آپ معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں (عام طور پر 6 اور 8 ہفتوں کے درمیان، ایک بار جب آپ کا بچہ دانی ٹھیک ہو جاتا ہے)۔ جیسا کہ اندام نہانی کی پیدائش کے ساتھ ہوتا ہے، اس وقت تک جنسی تعلقات سے گریز کریں جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر یہ نہ کہے کہ ایسا کرنا محفوظ ہے (عام طور پر آپ کے بچے کی پیدائش کے تقریباً 6 ہفتے بعد)۔ بار بار، مختصر چہل قدمی سیزیرین سیکشن کے بعد کچھ درد اور تکلیف کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ یہ خون کے جمنے کو روکنے اور آپ کے آنتوں کو حرکت میں رکھنے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔ لیکن اپنے آپ کو زیادہ سختی سے نہ دھکیلیں – اسے آسان بنائیں، گھومنے پھریں، اور کسی سے آپ کی مدد کریں، خاص طور پر جب سیڑھیاں اوپر اور نیچے جائیں۔ اگر آپ کے دوسرے بچے ہیں تو، دوستوں، خاندان، یا پڑوسیوں سے تھوڑی دیر کے لیے کھانے اور کام کے لیے مدد طلب کریں۔ دودھ پلانا شروع میں تھوڑا تکلیف دہ ہوسکتا ہے، لیکن آپ کی طرف، کلچ ہولڈ میں، یا فٹ بال ہولڈ میں دودھ پلانا آپ کے پیٹ پر دباؤ کو کم کرنے میں مدد کرسکتا ہے۔ اپنے دودھ کے بہاؤ اور قبض کو روکنے کے لیے وافر مقدار میں پانی پائیں۔ سیزرین کے نشانات وقت کے ساتھ ختم ہو جاتے ہیں۔ وہ ڈلیوری کے بعد چند ہفتوں یا مہینوں کے اندر سکڑ جائیں گے اور جلد کی رنگت بن جائیں گی۔ اس کے علاوہ، کیونکہ چیرا اکثر "بکنی" کے علاقے میں بنائے جاتے ہیں، نشانات نظر نہیں آتے۔

اگر آپ جلد ٹھیک محسوس نہ کریں تو آپ کیا کریں گے؟

اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو، اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کال کریں:

• بخار۔
• چیرا کے ارد گرد انفیکشن کی علامات (سوجن، لالی، گرمی، پیپ)۔
• چیرا کے ارد گرد یا پیٹ میں اچانک، بڑھتا ہوا درد۔
• اندام نہانی سے بدبو دار مادہ۔
• پیشاب کرتے وقت درد۔
• رفع حاجت میں دشواری۔
• اندام نہانی سے بہت زیادہ خون بہنا۔
• ٹانگوں میں درد، سوجن یا لالی۔
• سانس لینے میں دشواری یا سینے میں درد۔
• ایک یا دونوں سینوں میں درد۔
• افسردگی جیسے احساسات۔
• اپنے آپ کو یا بچے کو نقصان پہنچانے کے خیالات۔

نفسیاتی طور پر، اگر آپ نارمل ڈیلیوری کی توقع کر رہے تھے، یا اگر آپ کو مشقت سے گزرنا پڑا اور آپ کو سیزیرین سیکشن ہوا، تو آپ تھوڑی مایوسی محسوس کر سکتے ہیں۔ یاد رکھیں، سیزرین سیکشن کروانا آپ کے بچے کی پیدائش کو کم خاص نہیں بناتا، اور نہ ہی یہ آپ کی کوششوں کو کم قیمتی بناتا ہے۔ آخرکار، آپ اپنے بچے کو دنیا میں لانے کے لیے ایک بڑی سرجری سے گزرے!

ٹیک ہوم پیغام

سیزیرین سیکشن ایک اہم طبی طریقہ کار ہے جو ماں اور بچے دونوں کی صحت اور حفاظت کے لیے انجام دیا جاتا ہے۔ کبھی اس کی منصوبہ بندی کی جاتی ہے، دوسری بار یہ ہنگامی صورت حال ہوتی ہے۔

آپ کو سرجری کے دوران کوئی درد محسوس نہیں ہوگا، اور زیادہ تر معاملات میں آپ بچے کی پیدائش کے فوراً بعد اسے دیکھ سکیں گے۔

سرجری کے بعد صحت یاب ہونے میں کچھ وقت لگتا ہے، اور یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اس دوران اچھی طرح آرام کریں اور اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔ اگر آپ کو کوئی تکلیف یا خطرے کی علامات نظر آئیں تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔ آخر میں، چاہے سیزیرین سیکشن ہو یا نارمل ڈیلیوری، ماں بننا ایک حیرت انگیز تجربہ ہے۔ آپ کے سفر کے لیے نیک خواہشات!

---