کیا آپ کی چھوٹی آنکھوں میں پانی آتا رہتا ہے؟ آئیے ٹیئر ڈکٹ بلاکیج سرجری کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی دیکھا ہے کہ آپ کے بچے کی آنکھوں سے صرف آنسو ٹپک رہے ہیں، کبھی کبھی ایک آنکھ سے، یا دونوں؟ کبھی کبھی وہ آنکھوں کے ارد گرد تھوڑا سا گیلے ہوتے ہیں، اور کبھی کبھی ان کے ساتھ آنکھیں بہتی ہوتی ہیں۔ اگرچہ یہ زیادہ تر نوزائیدہ بچوں کے لیے معمول کی بات ہے، بعض اوقات اس کے بارے میں فکرمندی کا باعث بن سکتا ہے۔ آج ہم اس کی ایک ممکنہ وجہ کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، جسے "بلاک آنسو ڈکٹ" کہا جاتا ہے اور اس کے علاج کے لیے سرجری کی جا سکتی ہے۔

یہ آنسو نالیاں کیوں بند ہو جاتی ہیں؟ آنسو نالی کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، پہلے دیکھتے ہیں کہ یہ آنسو کیسے بنتے ہیں اور آنسو کی نالیوں کا کیا ہوتا ہے۔ آپ جانتے ہیں، ہماری آنکھوں کو ہر وقت نم رہنے کی ضرورت ہے، انہیں دھول سے بچانے کے لیے۔ اس میں مدد کے لیے، ہماری آنکھوں کے اوپر، پلکوں کے نیچے چھوٹے چھوٹے غدود ہوتے ہیں، جو آنسو بناتے ہیں۔ یہ آنسو پوری آنکھ میں پھیلتے ہیں، آنکھ کو صاف رکھتے ہوئے، اور آخر میں آنکھ کے اندر، ناک کے قریب، دو چھوٹے سوراخوں (جسے ہم ''پنکٹا'' کہتے ہیں) کے ذریعے داخل ہوتے ہیں، اور ناک تک ٹیوبوں کے ایک چھوٹے سے نظام کے ساتھ سفر کرتے ہیں۔ ٹیوبوں کا یہ نظام ہے جسے ہم ''لکریمل ڈرینج سسٹم '' کہتے ہیں۔ تو، اگر راستے میں، آنسو کی نالی میں کہیں رکاوٹ ہو تو کیا ہوتا ہے؟ آنسو ٹھیک سے نہیں بہہ سکتے۔ اسی وقت آنکھ سے آنسو ٹپکنے لگتے ہیں، جیسے کسی بھرے ڈوب سے پانی چھلک رہا ہو۔ چھوٹوں کے ساتھ ایسا کیوں ہوتا ہے؟ زیادہ تر وقت ایسا ہوتا ہے کیونکہ نوزائیدہ بچوں کے آنسو کی نالیاں پوری طرح کھلی نہیں ہوتیں۔ یعنی یہ ایک ایسی حالت ہے جو پیدائش سے موجود ہے۔ ڈاکٹر اسے ''(Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction - CNLDO)'' کہتے ہیں۔ جب بچہ رحم میں ہوتا ہے، تو اس نالی کے سرے کو ایک پتلی ''(جھلی)'' سے ڈھانپا جا سکتا ہے۔ عام طور پر، یہ جھلی پیدائش کے وقت یا پیدائش کے چند ہفتوں بعد خود ہی کھل جاتی ہے۔ لیکن کچھ بچوں میں ایسا نہیں ہوتا۔ تب ہی مسئلہ شروع ہوتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، آنسو کی نالی ایک چھوٹی سی ٹیوب کی طرح ہوتی ہے جو آنکھ میں پیدا ہونے والے آنسوؤں کو ناک تک لے جاتی ہے۔ اگر بلاک ہو جائے تو آنکھ سے آنسو بہہ نکلیں گے۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کے آنسو کی نالی بند ہے؟ علامات کیا ہیں؟

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کے چھوٹے بچے کے آنسو کی نالی بند ہے تو ان علامات پر نظر رکھیں۔

• مسلسل آنسوؤں والی آنکھیں: اگر آپ کے بچے کی ایک یا دونوں آنکھوں میں آنسو ہیں، خاص طور پر جب وہ رو نہیں رہے ہوں، اور بعض اوقات وہ اپنے گالوں سے نیچے بہہ رہے ہوں، تو آپ کو فکر مند ہونا چاہیے کہ جب تک آپ کا بچہ 6-8 ماہ کا نہیں ہو جاتا ۔
• آنکھ میں بلغم اور پیپ جیسے مادوں کا جمع ہونا: چونکہ آنسو ٹھیک طرح سے نہیں نکل پاتے، اس لیے آنسو آنکھ کے اندر جمع ہو سکتے ہیں، بعض اوقات بلغم کی طرح، یا زرد، سبز رنگ کی پیپ نما مادہ بن جاتے ہیں۔ جب آپ صبح اٹھتے ہیں تو آپ کی آنکھیں بھی پھنس سکتی ہیں۔
• آنکھ کا سرخ ہونا اور سوجن:بعض اوقات، خاص طور پر اگر کوئی انفیکشن ہو تو، آنکھ کے ارد گرد کا حصہ سرخ اور سوجن ہو سکتا ہے۔
• بار بار آنکھ کے انفیکشن: چونکہ آنسو ایک جگہ رہتے ہیں، اس لیے جراثیم کا بڑھنا آسان ہے۔ اس کی وجہ سے کچھ بچوں کو بار بار آنکھوں میں انفیکشن ہو سکتا ہے۔ ڈاکٹر انفیکشن کو کم کرنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس تجویز کر سکتا ہے، لیکن یہ کچھ دنوں بعد واپس آجائے گا۔
• آنکھ کے اندرونی کونے میں ایک نیلے رنگ کی سوجن (ناک کی طرف): شاذ و نادر ہی، آنسوؤں سے بھری ہوئی آنسو کی تھیلی کے حصے میں ایک چھوٹی سی سوجن ظاہر ہو سکتی ہے۔ اسے ڈیکرائیوسسٹوسیل بھی کہا جاتا ہے۔

اگر آپ کے بچے میں ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو بہتر ہے کہ آپ ماہر اطفال یا ماہر امراض چشم سے مشورہ کریں۔

کیا سب کو سرجری کی ضرورت ہے؟ کیا پہلے کوئی دوسرا علاج نہیں ہے؟

نہیں، ہر کوئی ابھی سرجری نہیں کرے گا۔ خاص طور پر بچوں کے لیے، ڈاکٹر پہلے دوسرے آسان علاج آزماتے ہیں۔ سب سے پہلے کرنے کی چیزیں: 1. Lacrimal sac مساج: یہ اکثر پہلی چیز ہوتی ہے جسے آپ کو سکھایا جاتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر یا نرس آپ کو یہ بتائے گا کہ یہ کیسے کرنا ہے۔ آپ کی آنکھ اور ناک کے درمیان جہاں آنسو کی تھیلی موجود ہے نرمی اور درست طریقے سے مساج کرنے سے مسدود جھلی کو ڈھیلا کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ یہ ایک دن کئی بار کیا جانا چاہئے. یہ صحیح طریقے سے کرنا بہت ضروری ہے۔ 2. آنکھ کو صاف رکھنا: آنکھ کو گیلے کپڑے (گرم پانی سے نم کر کے) سے پونچھ کر صاف رکھیں۔ 3. اینٹی بائیوٹک آئی ڈراپس: اگر کوئی انفیکشن ہے، یعنی اگر پیپ ہے، اگر آنکھ سرخ ہے، تو ڈاکٹر آپ کو اینٹی بائیوٹک پر مشتمل آئی ڈراپ دے سکتا ہے۔ لیکن یہ صرف انفیکشن کو کنٹرول کرتا ہے، یہ بند آنسو کی نالی کو صاف نہیں کرتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، جب تک بچے 6، 9، یا ایک سال کے ہو جائیں گے، آنسو کی نالی اس مساج کے ساتھ اور وقت گزرنے کے ساتھ خود ہی کھل جائے گی۔ اس کا مطلب ہے کہ 10 میں سے 9 بچوں کو سرجری کی ضرورت نہیں ہے۔ تو آپ کو کب سرجری پر غور کرنا چاہئے؟

• یہاں تک کہ اگر بچہ تقریباً ایک سال کا ہو (بعض ڈاکٹر اسے پہلے بھی سمجھتے ہیں)، اگر یہ پھاڑنا اور انفیکشن جاری رہتا ہے۔
• اگر آپ کو بار بار اور شدید آنکھوں کے انفیکشن ہوتے ہیں۔
• اگر مساج جیسی چیزیں مدد نہیں کرتی ہیں۔
• اگر آپ کی ایک نایاب حالت ہے جسے ``dacryocystocele`` کہتے ہیں۔

اس طرح کے اوقات میں ڈاکٹر سرجری کا مشورہ دیتا ہے۔

آنسو ڈکٹ بلاکیج سرجری کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ سرجری بلاک شدہ آنسو نالی کو کھولنے کے لیے ہے۔ یہ عام طور پر آنکھوں کے ماہر، بعض اوقات بچوں کے امراض چشم کے ماہر کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔ یہ کوئی بڑی، پیچیدہ سرجری نہیں ہے۔ اکثر، یہ ایک معمولی آؤٹ پیشنٹ سرجری کے طور پر کیا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ بچے کو کئی دن ہسپتال میں نہیں رہنا پڑتا ہے، اور وہ اسی دن گھر جا سکتا ہے۔ جب یہ سرجری بچوں پر کی جاتی ہے تو انہیں جنرل اینستھیزیا دیا جاتا ہے جس کا مطلب ہے کہ انہیں کچھ محسوس نہیں ہوتا اور نہ ہی کوئی تکلیف ہوتی ہے۔ اس لیے بچے کو اس سے کوئی تکلیف یا خوف محسوس نہیں ہوتا۔ بچوں کے لیے سب سے عام جراحی کا طریقہ: چھوٹے بچوں کے لیے سب سے عام طریقہ تحقیقات اور آبپاشی ہے۔ اس میں، ڈاکٹر آنسو کی نالی کے ساتھ ایک بہت باریک، پتلا آلہ (تحقیقات) گزرتا ہے اور بند جھلی یا رکاوٹ کو آہستہ سے کھولتا ہے۔ اس کے بعد، نمکین پانی جیسی کوئی چیز ٹیوب کے نیچے سے گزرتی ہے (اسے '(آبپاشی)' کہا جاتا ہے) یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا ٹیوب پوری طرح کھلی ہوئی ہے اور آنسو ٹھیک طرح سے بہہ رہے ہیں۔ بعض اوقات، خاص طور پر اگر اس ''(تحقیقات)'' کے بعد ٹیوب بلاک ہوتی رہتی ہے، تو ڈاکٹر ٹیوب کو کھلا رکھنے کے لیے ایک چھوٹی ٹیوب ''(اسٹینٹ)'' ڈالنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ اس ٹیوب کو کچھ مہینوں کے لیے جگہ پر چھوڑ دیا جاتا ہے اور پھر ہٹا دیا جاتا ہے۔ بالغوں کے لیے سرجری (جیسے `(dacryocystorhinostomy - DCR)`) تھوڑی زیادہ پیچیدہ ہو سکتی ہے، لیکن یہ `(تحقیقات اور آبپاشی)` طریقہ اکثر بچوں کے لیے استعمال ہوتا ہے۔

سرجری سے پہلے آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے؟

اگر آپ کا ڈاکٹر سرجری کرنے کا فیصلہ کرتا ہے، تو وہ آپ کو درج ذیل کی وضاحت کرے گا:

• بچے کو سرجری سے پہلے کچھ عرصے تک کھانا یا پینا نہیں دینا چاہیے (کیونکہ اینستھیزیا دیا جاتا ہے)۔
• سرجری کے دن آپ کو ہسپتال پہنچنے کا وقت۔
• آپ کو اپنے بچے کو کسی دوسری بیماری یا الرجی کے بارے میں ڈاکٹر کو بتانا چاہیے۔
• یہ بہترین وقت ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے کسی بھی سوال یا خدشات کے بارے میں بات کریں۔

سرجری کیسے کی جاتی ہے؟ کیا اس سے چھوٹے کو تکلیف ہوگی؟

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، یہ سرجری جنرل اینستھیزیا کے تحت بچوں پر کی جاتی ہے۔ یعنی بچہ پوری طرح سو چکا ہے۔ انہیں کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوتی۔ سرجری چند منٹوں میں ختم ہو گئی ہے۔ ڈاکٹر آنسو کی نالی کو کھولنے کے لیے ان نازک آلات کا استعمال کرتا ہے۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں، یہ ایک بند پانی کے پائپ کو صاف کرنے کی طرح ہے، لیکن بہت احتیاط اور نازکی سے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟ گھر میں اپنا خیال کیسے رکھیں؟

سرجری کے بعد، بچے کو تھوڑی دیر کے لیے دیکھا جائے گا اور، ایک بار جب وہ بے ہوشی سے بیدار ہو جائیں گے، تو انہیں اسی دن گھر جانے کی اجازت دی جائے گی۔ گھر پہنچنے کے بعد ان چیزوں کا خیال رکھیں:

• آنکھوں کے قطرے: ڈاکٹر ایک اینٹی بائیوٹک اور ممکنہ طور پر سٹیرایڈ تجویز کرے گا۔)` اسے ایک قسم کے آئی ڈراپ میں ڈالنے کو کہا جاتا ہے جس میں ہوتا ہے۔ اسے صحیح وقت پر، صحیح دنوں کے لیے استعمال کرنا چاہیے۔ یہ انفیکشن کو روکتا ہے اور سوجن کو کم کرتا ہے۔
• آنکھوں کو صاف رکھنا: آپ آنکھوں کے آس پاس کے حصے کو نمی کر سکتے ہیں۔ لیکن آنکھوں کو نہ رگڑیں اور نہ نچوڑیں۔
• تھوڑا سا ناک بہنا: بعض اوقات، سرجری کے بعد ایک یا دو دن تک آپ کی ناک سے گلابی رنگ کا مادہ نکل سکتا ہے۔ یہ عام بات ہے، پریشان نہ ہوں۔ لیکن اگر خون بہت زیادہ ہو تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
• فالو اپ: آپ کو یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا سرجری کامیاب رہی ہے اور کیا آنسو کی نالی ٹھیک سے کام کر رہی ہے، آپ کو اپنے بچے کو واپس ڈاکٹر کے پاس لے جانے کی ضرورت ہے۔

یہ سرجری زیادہ تر معاملات میں بہت کامیاب ہے ۔ سرجری کے بعد، بچے کی آنکھیں تقریباً مکمل طور پر پانی آنا بند ہو جاتی ہیں۔

کیا اس سرجری کے کوئی مضر اثرات ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، بہت معمولی ضمنی اثرات کا امکان بہت کم ہوتا ہے، لیکن وہ بہت کم ہوتے ہیں۔

• ایک انفیکشن (اسی وجہ سے اینٹی بائیوٹک کے قطرے دیے جاتے ہیں)۔
• بلاک شدہ آنسو نالی کا دوبارہ ہونا (یہ بھی نایاب ہے، اگر ایسا ہوتا ہے، تو آپ کو دوسری سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے)۔
• اینستھیزیا سے متعلق معمولی پیچیدگیاں (یہ بھی بہت نایاب ہیں)۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ سب کچھ پہلے بتائے گا۔ پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں ہے، کیونکہ یہ بہت محفوظ سرجری ہے۔

اگر آپ کی سرجری نہیں ہوتی ہے تو کیا ہوگا؟

اگر آنسو کی نالی بند رہتی ہے تو، بنیادی مسئلہ بار بار آنکھوں میں انفیکشن ہوتا ہے۔ یہ آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے ایک مسئلہ ہے۔ بعض اوقات یہ انفیکشن شدید ہو سکتے ہیں۔ شاذ و نادر ہی، آنسو کی تھیلی کا شدید انفیکشن (شدید ڈیکرائیوسسٹائٹس) ہوسکتا ہے۔ یہ کافی تکلیف دہ ہوسکتا ہے۔ لہذا، اگر ڈاکٹر سرجری کی سفارش کرتا ہے، تو اس کے بارے میں احتیاط سے سوچنا ضروری ہے.

ٹیک ہوم پیغام

ٹھیک ہے، تو آئیے آپ کو کچھ اہم ترین چیزوں کی یاد دلاتے ہیں جن کے بارے میں ہم نے بات کی ہے۔

• نوزائیدہ بچوں کی آنکھوں میں پانی آنا اور خارج ہونا ایک عام بات ہے۔ زیادہ تر معاملات میں ، یہ چند مہینوں میں خود ہی حل ہو جائے گا۔
• آنسو کی نالی کی مساج کو صحیح طریقے سے انجام دینا بہت ضروری ہے جسے ڈاکٹر سکھاتا ہے۔
• اگر بچہ تقریباً ایک سال کی عمر کے بعد بھی مسئلہ برقرار رہتا ہے، یا انفیکشن کثرت سے ہوتا ہے، تو ڈاکٹر سرجری (ٹیئر ڈکٹ بلاکیج سرجری) پر بات کر سکتا ہے۔
• یہ سرجری آسان اور محفوظ ہے ۔ بچے کو اینستھیزیا دیا جاتا ہے، اس لیے اسے کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوتی۔ وہ اسی دن گھر جا سکتا ہے۔
• سرجری کے بعد ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں (جیسے آنکھوں کے قطرے ڈالنا)۔
• اگر آپ کو کوئی شک یا خوف ہے، تو شرمندہ نہ ہوں اور اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔ وہ آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔

یاد رکھیں، آپ کے بچے کی صحت سب سے اہم چیز ہے۔ جب اس طرح کا مسئلہ پیدا ہوتا ہے، تو بہتر ہے کہ گھبرانا نہیں، بلکہ مناسب طبی مشورہ لینا اور اس کے مطابق عمل کرنا ہے۔ آپ کے بچے کی جلد صحت یابی کی خواہش!آنسو نالی کی رکاوٹ، بچوں کے پھاڑنا، آنسو کی نالی کی رکاوٹ کی سرجری، پیدائشی ناسولکرمل ڈکٹ کی رکاوٹ، تحقیقات اور آبپاشی، آنکھوں کی سرجری، بچوں کی آنکھوں کی بیماریاں