وقت کے ساتھ SMA کیسے بدلتا ہے؟ (Spinal Muscular Atrophy) آئیے اس سے آگاہ رہیں

کیا آپ کے خاندان میں کسی کو یا آپ کے کسی جاننے والے کو SMA، یا Spinal Muscular Atrophy ہے؟ آپ سوچ رہے ہوں گے، اور شاید خوفزدہ بھی ہوں گے، وقت کے ساتھ یہ کیسے بدلے گا، اور علامات کیسے بڑھیں گی۔ درحقیقت، اس بیماری کے بڑھنے کا طریقہ انسان سے دوسرے شخص میں بہت مختلف ہوتا ہے۔ یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کے پاس SMA کی کون سی قسم ہے، علامات پہلی بار کب شروع ہوئیں، اور آپ اس وقت جسمانی نشوونما کی کس سطح پر پہنچے تھے۔ آئیے آج اس پر سادہ اور واضح بات کرتے ہیں۔

SMA بیماری کیسے بڑھتی ہے؟

یہ بیماری بنیادی طور پر جسم کے وسط میں موجود پٹھوں کو متاثر کرتی ہے، جیسے کہ کمر اور کولہے۔ یہ جسم کے مرکز (جیسے انگلیاں اور انگلیاں) سے زیادہ دور پٹھوں سے زیادہ واضح ہے۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں، آپ کی رانوں کے پٹھے، جو آپ کو کھڑے ہونے میں مدد دیتے ہیں، آپ کی ٹانگوں کے پٹھوں سے کمزور ہو جاتے ہیں۔ اس کے علاوہ، آپ کی ٹانگوں میں کمزوری آپ کے بازوؤں سے پہلے زیادہ نمایاں ہو جاتی ہے۔

کچھ لوگوں کو اپنے ہاتھوں میں بتدریج طاقت کھونے کا تجربہ بھی ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ عام طور پر ہاتھ ہیں جو وقت کے ساتھ سب سے زیادہ طاقت کو برقرار رکھتے ہیں. یہاں تک کہ اگر ہاتھ کمزور ہیں، تب بھی وہ روزمرہ کے کام انجام دینے کے قابل ہو سکتے ہیں، جیسے کہ کمپیوٹر کا استعمال۔

ایک اور بڑا مسئلہ جو SMA کے ساتھ آتا ہے ایک خمیدہ ریڑھ کی ہڈی ہے، جسے ہم طبی طور پر scoliosis کہتے ہیں۔ SMA والے بہت سے بچے ابتدائی زندگی میں یہ حالت پیدا کرتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ریڑھ کی ہڈی کو سہارا دینے والے پٹھے آہستہ آہستہ کمزور ہو جاتے ہیں۔

سکلیوسس کا شکار شخص درج ذیل علامات کا تجربہ کر سکتا ہے:

• کندھے اور کولہے ایک ہی سطح پر نہیں ہیں۔
• ایک کندھا بڑا ہے یا دوسرے سے آگے بڑھتا ہے۔
• ایک ہپ دوسرے سے اونچا ہے۔

ریڑھ کی ہڈی کا یہ گھماؤ تکلیف اور درد کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر وکر شدید ہے، تو یہ پھیپھڑوں کو سکیڑ سکتا ہے اور سانس لینے کو متاثر کر سکتا ہے۔ ڈاکٹر عام طور پر بغیر سرجری کے خصوصی تسمہ کا استعمال کرکے اس حالت کو سنبھالنے کی کوشش کرتے ہیں جب تک کہ بچہ مکمل طور پر تیار نہ ہوجائے۔ تاہم، کیونکہ ریڑھ کی ہڈی کا گھماؤ وقت کے ساتھ خراب ہو سکتا ہے، اس لیے آپ کا ڈاکٹر اس سلسلے میں پیش آنے والے کسی بھی سانس لینے یا نقل و حرکت کے مسائل پر بہت توجہ دے گا۔

اس کے بعد کیا ہوتا ہے اس کا انحصار آپ کے پاس SMA کی قسم پر ہے۔

SMA کی اقسام اور ان کی نوعیت

SMA کو چار اہم اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے۔ ان کی درجہ بندی اس عمر کی بنیاد پر کی جاتی ہے جس میں علامات شروع ہوتی ہیں اور مریض کی جسمانی سرگرمی عروج پر ہوتی ہے۔ آئیے ہر قسم کو الگ الگ دیکھتے ہیں۔

قسم 1 کے بارے میں تھوڑا سا مزید

یہ SMA کی سب سے شدید شکل ہے۔ اسے Werdnig-Hoffmann بیماری بھی کہا جاتا ہے۔ اس کی تشخیص پیدائش کے وقت یا پہلے 6 ماہ کے اندر ہوتی ہے۔ پٹھوں کی کمزوری بہت تیزی سے بڑھ جاتی ہے۔ علاج کے بغیر، بچہ بیٹھنے یا کھڑا ہونے کے قابل نہیں رہے گا۔

بچہ چوسنے اور نگلنے میں دشواری کی وجہ سے غذائیت کا شکار ہو سکتا ہے۔ کچھ بچے اپنے پیٹ سے سانس لیتے دکھائی دے سکتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ سینے میں سانس کے پٹھے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں، اس لیے وہ صرف ڈایافرام کا استعمال کرتے ہوئے سانس لیتے ہیں۔ یہ بار بار، بعض اوقات جان لیوا، شدید سانس کے مسائل اور انفیکشنز کا باعث بن سکتا ہے۔

قسم 2 کے بارے میں تھوڑا سا مزید

اس قسم کی تشخیص 6 سے 18 ماہ کی عمر کے درمیان ہوتی ہے۔ بیماری کے بڑھنے کی شرح ایک بچے سے دوسرے میں بہت مختلف ہوتی ہے۔ ٹائپ 2 والے بچے ابتدائی مراحل میں بغیر مدد کے اٹھ سکتے ہیں۔ تاہم، جب وہ اپنے نوعمروں تک پہنچ جاتے ہیں، ان کے لیے بغیر امداد کے بیٹھنا مشکل ہو سکتا ہے۔

نیز یہ بچے بغیر مدد کے چند قدم سے زیادہ نہیں چل سکتے۔ اکثر ان کی انگلیاں کانپنے لگتی ہیں۔ یہاں تک کہ جب ڈاکٹر چھوٹے ہتھوڑے سے گھٹنے کو تھپتھپاتا ہے تو کنڈرا اضطراری بھی ختم ہوسکتا ہے۔

قسم 3 کے بارے میں تھوڑا سا مزید

اسے کوگلبرگ ویلنڈر سنڈروم بھی کہا جاتا ہے۔ اس کی تشخیص عام طور پر 18 ماہ کی عمر میں ہوتی ہے، لیکن بعض اوقات علامات ابتدائی جوانی میں شروع ہو سکتی ہیں۔

اس قسم کے SMA کی ترقی کا انحصار اس بات پر ہے کہ بچہ کتنی حرکت سیکھتا ہے۔ یہ بچے چلنا سیکھ سکتے ہیں۔ لیکن وقت گزرنے کے ساتھ، وہ کثرت سے گرنا شروع کر دیتے ہیں، سیڑھیاں چڑھنے میں دشواری ہوتی ہے، اور لیٹنے کی پوزیشن سے اٹھنے میں دشواری ہوتی ہے۔ SMA کی دیگر اقسام کی طرح، وہ سانس کے انفیکشن کا زیادہ شکار ہوتے ہیں کیونکہ ان کے عضلات کمزور ہو جاتے ہیں۔

قسم 4 کے بارے میں تھوڑا سا مزید

یہ SMA کی نایاب ترین شکل ہے۔ اس کی تشخیص 20 یا 30 کی دہائی کے لوگوں میں ہوتی ہے۔ بیماری بہت آہستہ آہستہ ترقی کرتی ہے۔ اس قسم کے لوگ بالغوں کے طور پر چل سکتے ہیں، لیکن پٹھوں کی کمزوری آہستہ آہستہ ان کی عمر بڑھ سکتی ہے.