ඔයාටත් මෑතක ඉඳන් මුත්රා කරන්න ගියාම ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? මුත්රා ධාරාව ඉස්සර වගේ වේගවත් නැහැ, හිරවෙනවා වගේ, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම මුත්රා පිටවුණේ නෑ වගේ හැඟීමක් එනවද? මේ වගේ අපහසුතා පිරිමි පාර්ශවයට බහුලව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට එක ප්රධාන හේතුවක් තමයි මුත්රා නාළය හිරවීම, නැත්නම් අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන විදියට මුත්රා නාළයේ සිහින් වීමක් (Urethral Stricture) ඇතිවීම. ඉතින් අද අපි කතා කරන්නේ මේ ගැටලුවට විසඳුමක් විදියට කරන, එතරම් ලොකු නැති, සරල ශල්යකර්මයක් වන Urethral Dilation ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Urethral Dilation කියන්නේ?
Urethral Dilation කියන්නේ මුත්රා නාළයේ හිරවුණු හෝ සිහින් වුණු තැන් නැවත පළල් කරන, එතරම් සංකීර්ණ නොවන වෛද්ය ක්රමවේදයක්. හිතන්නකෝ අපේ ගෙදර වතුර බටයක් ඇතුළේ කුණු කැබැල්ලක් හිරවුණාම වතුර එන වේගය අඩු වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මෙතනදිත් වෙන්නේ. ඔයාගේ ශරීරයෙන් මුත්රා පිටතට ගෙන යන බටය තමයි අපි මුත්රා නාළය (Urethra) කියලා කියන්නේ. මේ නාළය ඇතුළේ යම් තැනක කැළැල් පටකයක් (scar tissue) වගේ දෙයක් හැදිලා පාර හිරවෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා මුත්රා නාළයේ හිරවීමක් (Urethral Stricture) කියලා.
මේ වගේ හිරවීමක් ඇතිවෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්:
- යම් ආසාදනයක් (Infection) ඇතිවීම.
- ප්රදාහයක් (Inflammation) ඇතිවීම.
- මුත්රා මාර්ගයට යම් අනතුරක් හෝ තුවාලයක් (Trauma) සිදුවීම.
- සමහර වෙලාවට පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙන්නත් පුළුවන්.
ඉතින් Urethral Dilation ප්රතිකාරයේදී, මුත්රා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Urologist) කරන්නේ, හරිම සියුම්, දිග, කූරු වැනි උපකරණ (sounds) ටිකක් පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ මුත්රා නාළය හිරවෙලා තියෙන තැන හිමින් සැරේ ටිකෙන් ටික පළල් කරන එකයි. සමහර වෙලාවට මේ සඳහා කුඩා බැලූනයක් වැනි උපකරණයක් ඇතුළු කරලා, ඒක හිමින් සැරේ පිම්බීමෙනුත් මේ පළල් කිරීම කරනවා.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ විදියට එක පාරක් පළල් කළාට පස්සේ ආයෙමත් ඒ හිරවීම ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. එහෙම වුණොත්, සාමාන්යයෙන් නැවත නැවත මේ Dilation එක කරනවාට වඩා, Urethroplasty වැනි වඩාත් ස්ථිර විසඳුමක් ලබාදෙන ශල්යකර්මයකට යොමුවෙන එක තමයි වඩාත් සුදුසු වෙන්නේ. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හරියටම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
Urethrotomy කියන්නෙත් මේකමද?
Urethrotomy කියන්නෙත් Urethral Dilation එකේම එක වර්ගයක්. මෙතනදී වෙන්නේ, දොස්තර මහත්තයා කැමරාවක් සවිකරපු, පැන්සලක් තරම් මහත නාළයක් (Cystoscope) ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගය දිගේ ඇතුළට යවලා, හිරවෙලා තියෙන තැන හොඳට පරීක්ෂා කරනවා. ඊට පස්සේ, ඒ උපකරණයේම තියෙන හරිම පොඩි පිහියක් (scalpel) පාවිච්චි කරලා අර හිරවීමට හේතු වුණු කැළැල් පටකය කපලා අයින් කරලා, මුත්රා මාර්ගය පළල් කරනවා.
මේ ප්රතිකාරයට මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕනේ?
මේක ලොකු සැත්කමක් නෙමෙයි. ඒත් ඊට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න ඕනේ. එතනදී,
- ඔයාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරයි.
- රුධිර පීඩනය, නාඩි වැටීම වගේ දේවල් බලයි.
- මුත්රා නාළය කොච්චර දුරට හිරවෙලාද කියලා හරියටම බලන්න Cystoscopy එකක් හෝ වෙනත් Imaging Test එකක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- මුත්රා පරීක්ෂණයක් (Urinalysis) කරලා, ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලයි. ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, මේ ප්රතිකාරයට කලින් ඒකට බෙහෙත් ගන්න වෙයි.
- ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්ය උපදෙස් මත ගන්න ඒවා සහ ෆාමසියෙන් නිකන් ගන්න වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග පවා) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද Aspirin වගේ සමහර බෙහෙත් ලේ වහනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාරයට කලින් කොච්චර වෙලාවකට කලින් කන බොන එක නවත්වන්න ඕනෙද කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි. සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දනය කරනවා නම් පැය 6ක් වත් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න හොඳ නෑ.
| ප්රතිකාරය ගැන තොරතුරු | විස්තරය |
|---|---|
| ලොකු සැත්කමක්ද? | නැහැ. මෙය ලොකු ශල්යකර්මයක් නෙවෙයි. බොහෝවිට රෝහලේ නතර නොවී එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන්. |
| කොච්චර වෙලා යනවද? | සාමාන්යයෙන් පැයකට වඩා අඩු කාලයක් තමයි ගතවෙන්නේ. |
| වේදනාකාරීද? | ප්රතිකාරය අතරතුර නිර්වින්දනය කරන නිසා වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. පසුව දින කිහිපයක් යනකල් සුළු වේදනාවක් හෝ මුත්රා කරන විට දැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. මෙය සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. |
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ප්රතිකාරය ඉවර වුණාට පස්සේ, මුත්රා නාළය සුවවෙනකල් මුත්රා පිටවෙන්න උදව්වෙන්න ඔයාට මුත්රා බටයක් (Urinary Catheter) දාන්න පුළුවන්. ඒක බලාගන්න ඕන විදිය ගැන දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට කියලා දේවි. දවස් කිහිපයකින් මේ බටය ඉවත් කළාට පස්සේ ඔයාට ලේසියෙන් මුත්රා කරන්න පුළුවන් වෙන්න ඕනේ.
මුත්රා බටය දාලා තියෙනකොට, මුත්රාශය හිස් වුණත් මුත්රා කරන්න ඕන වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. ඒකට බයවෙන්න එපා. ඒ වගේම මුත්රා එක්ක පොඩ්ඩක් ලේ යන එකත් (Hematuria) සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි මුත්රා බටයෙන් මුත්රා එන්නේ නැතුව හිරවෙලා වගේ නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕනේ.
ප්රතිඵල කොයි වගේද?
මේ ප්රතිකාරයෙන් ලැබෙන ප්රධානම වාසිය තමයි මුත්රා හිරවීමේ අපහසුතාව නැතිවෙලා, ඔයාට ලේසියෙන්, හොඳින් මුත්රා කරන්න පුළුවන් වෙන එක.
හැබැයි මේක ස්ථිර විසඳුමක් නෙවෙයි. කාලයක් යද්දී නැවත හිරවීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නැවත මේ ප්රතිකාරය කරන්න හෝ වෙනත් සුදුසු ප්රතිකාරයකට යොමු වෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
සාර්ථකත්වය ගැන කතා කළොත්, සෙන්ටිමීටර 2කට වඩා අඩු පොඩි හිරවීම් වලට 60%ක විතර සාර්ථකත්වයක් තියෙනවා. නමුත් කාලයත් එක්ක මේ ප්රතිශතය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මම මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ?
සුවවෙන්න යන කාලය එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. සාමාන්යයෙන් දවස් කිහිපයකින් ඔයාට හොඳටම සුවයක් දැනේවි.
- වැඩට යෑම: දවස් කිහිපයකින් ඔයාට සාමාන්ය වැඩකටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ශරීරයට වෙහෙස දෙන රැකියාවක් කරනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දවස් ටිකක් වැඩිපුර විවේක ගන්න.
- ව්යායාම: දොස්තර මහත්තයා අවසර දෙනකල්ම තද ව්යායාම වලින් වළකින්න.
- ලිංගික ක්රියාකාරකම්: ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ අඩුම තරමින් සතියක්වත් ලිංගිකව එක්වීමෙන් වළකින එක නුවණට හුරුයි. මේ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා හරියටම දැනගන්න.
මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාට මේ වගේ අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මුත්රා කරන්නම බැරිවීම.
- දාලා තියෙන මුත්රා බටය හිරවෙලා, මුත්රා පිට නොවීම.
- උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම වගේ ආසාදන ලක්ෂණ පෙන්වීම.
- වේදනාව එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.
- අසාමාන්ය ලෙස ඉදිමීමක් ඇති වුණොත්.
සුව වුණාට පස්සෙත්, ආයෙමත් මුත්රා හිරවෙන ලක්ෂණ මතුවුණොත් දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Urethral Dilation කියන්නේ මුත්රා නාළයේ හිරවීම් වලට කරන, එතරම් ලොකු නොවන, ආරක්ෂාකාරී වෛද්ය ක්රමවේදයක්.
- මෙය ලොකු සැත්කමක් නොවන අතර, බොහෝවිට රෝහලේ නතර නොවී ගෙදර යන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාරයෙන් පසු ඇතිවන සුළු වේදනාව සහ අපහසුතාව දින කිහිපයකින් අඩු වී යයි.
- මෙම ප්රතිකාරය ස්ථිර විසඳුමක් නොවිය හැකි අතර, කාලයත් සමඟ නැවත හිරවීම සිදුවුවහොත්, නැවත ප්රතිකාර කිරීමට හෝ වෙනත් ශල්යකර්මයකට යොමු වීමට සිදුවිය හැක.
- ප්රතිකාරයෙන් පසු යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් (මුත්රා කිරීමට නොහැකි වීම, උණ, අධික වේදනාව) ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- ඔබේ තත්ත්වය ගැන ඕනෑම ප්රශ්නයක් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, එය ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න. ඔවුන් ඔබට උදව් කිරීමට සැමවිටම සූදානම්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න