ඔයාට දියවැඩියාව, ප්රෙෂර් වගේ රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට "uACR" කියලා මුත්රා පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න ඇති. ඒ නම ඇහුණ ගමන් සමහරවිට ඔයා ටිකක් බය වෙන්නත් ඇති, "මේ මොන ලොකු ටෙස්ට් එකක්ද?" කියලා. ඒත් බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. මේක ඔයාගේ වකුගඩු දෙකේ සුවදුක් ගැන අපිට ගොඩක් වටිනා තොරතුරු කියන, හරිම සරල මුත්රා පරීක්ෂණයක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරිම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Urine Albumin-Creatinine Ratio (uACR) කියන්නේ?
මේ නම ටිකක් දිග නිසා අපි මේකට uACR කියමුකෝ. මේක මුත්රා පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ඔයාගේ මුත්රා වල ඇල්බියුමින් (Albumin) සහ ක්රියැටිනීන් (Creatinine) කියන දේවල් කොච්චර තියෙනවද කියන එකේ අනුපාතයයි. දැන් ඔයාට ප්රශ්නයක් ඇති "මොනවද මේ ඇල්බියුමින් සහ ක්රියැටිනීන් කියන්නේ?" කියලා.
සරලවම තේරුම් ගනිමු.
- ඇල්බියුමින් (Albumin): මේක අපේ ලේ වල තියෙන ගොඩක් වැදගත් ප්රෝටීන් වර්ගයක්. හරියට අපේ ලේ නහර ඇතුළේ දේවල් තියාගන්න උදව් කරන මුරකරු වගේ. මේක අපේ අක්මාවෙන් තමයි හදන්නේ. ඇල්බියුමින් වල ප්රධානම වැඩක් තමයි ලේ නහර වලින් දියර වර්ග එළියට කාන්දු වෙන එක නවත්තන එක. ඒ වගේම විටමින්, එන්සයිම සහ හෝමෝන වගේ දේවල් ශරීරය පුරා ගෙනියන්නත් උදව් වෙනවා.
- ක්රියැටිනීන් (Creatinine): මේක අපේ මාංශ පේශි වැඩ කරනකොට හැදෙන අපද්රව්යයක්. අපේ ඇඟේ මාංශ පේශි හැකිළෙන්න, දිග ඇරෙන්න ශක්තිය පාවිච්චි කරනවනේ. අන්න ඒ ශක්තිය පාවිච්චි කරද්දී හැදෙන "කුණු" (waste product) එකක් තමයි ක්රියැටිනීන් කියන්නේ. මේක පස්සේ ලේ වලට එකතු වෙනවා.
දැන් බලන්න නිරෝගී වකුගඩු දෙකකින් වෙන දේ. ඔයාගේ වකුගඩු හරියට සුපිරි ෆිල්ටර් දෙකක් වගේ. ඒවා:
1. ලේ වල තියෙන ඇල්බියුමින් කියන වටිනා ප්රෝටීන් එක මුත්රා එක්ක එළියට යන්න නොදී, ආයෙමත් ඇඟ ඇතුළේම තියාගන්නවා.
2. ලේ වල තියෙන ක්රියැටිනීන් කියන අනවශ්ය අපද්රව්යය හොඳට පෙරා, මුත්රා එක්ක ශරීරයෙන් එළියටම දානවා.
හැබැයි, වකුගඩු වලට යම් හානියක් වෙලා නම්, මේ ෆිල්ටර් එකේ හිල් ලොකු වෙනවා වගේ දෙයක් වෙන්නේ. එතකොට, ඇඟේ තියාගන්න ඕන ඇල්බියුමින් පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ මුත්රා එක්ක එළියට යන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම, එළියට දාන්න ඕන ක්රියැටිනීන් ඇඟ ඇතුළේම ඉතුරු වෙන්නත් පුළුවන්. uACR පරීක්ෂණයෙන් අපි මැනලා බලන්නේ අන්න ඒ අසමතුලිතතාවය තමයි.
කාටද මේ uACR පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු වල සෞඛ්යය ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට පහත තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්:
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus): දියවැඩියාව තියෙන අයට වකුගඩු වලට හානි වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා දියවැඩියා රෝගීන්ට නිතරම මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා උපදෙස් දෙනවා.
- අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension): ප්රෙෂර් එක වැඩි කාලයක් තිස්සේ පාලනය කරගත්තේ නැත්නම්, ඒකෙන් වකුගඩු වල තියෙන සියුම් ලේ නහර වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (Chronic Kidney Disease - CKD): දැනටමත් වකුගඩු රෝගයක් තියෙන කෙනෙක්ගේ රෝගයේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න මේ පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා.
- හෘද රෝග (Heart Disease)
- අක්මාවේ සිරෝසිස් (Cirrhosis of the liver)
මීට අමතරව, ඔයාගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (Body Mass Index - BMI) 30ට වඩා වැඩිනම් (තරබාරු නම්), ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම් හෝ වයස අවුරුදු 50ට වැඩිනම්, වකුගඩු වල අවදානම තක්සේරු කරන්නත් සමහර වෙලාවට මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, මේ පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ වකුගඩු වලට වෙන්න පුළුවන් හානියක් හරිම ඉක්මනට, මුල් අවධියේදීම අඳුරගන්න එක. එහෙම කලින්ම අඳුරගත්තම, ඒක නරක අතට හැරෙන එක වළක්වගන්න ප්රතිකාර කරන්න අපිට ලේසියි.
කොහොමද මේ uACR ටෙස්ට් එක කරන්නේ?
මේ මුත්රා සාම්පල් එක එකතු කරන ක්රම කීපයක් තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත් ගැළපෙන ක්රමය කියයි.
| සාම්පල් වර්ගය | කරන විදිය |
|---|---|
| "Spot" මුත්රා සාම්පලය | මේක තමයි බහුලවම කරන ක්රමය. ඔයා දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ගිය වෙලාවෙම, එහෙම නැත්නම් ලැබ් එකට ගිහින් එක පාරක් දෙන මුත්රා සාම්පල් එකක්. මේක හරිම ලේසියි. |
| උදෑසන/කාල රාමුවක් සහිත සාම්පලය | ඔයාට ගෙදරදිම සාම්පල් එක ගන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් උදේම නැගිට්ට ගමන් දෙන පළවෙනි මුත්රා සාම්පලය තමයි ගන්නේ. එහෙම නැත්නම් පැය 4ක් වත් මුත්රා නොකර ඉඳලා දෙන සාම්පලය. |
| පැය 24 පුරා එකතු කරන මුත්රා සාම්පලය | මේක තමයි නිවැරදිම ප්රතිඵල දෙන ක්රමය. ඔයාට ලැබ් එකෙන් ලොකු බෝතලයක් දෙනවා. ඔයා පැය 24ක් පුරාවට මුත්රා කරන හැම වතාවකම ඒ බෝතලයට තමයි මුත්රා කරන්න ඕන. ඒ කාලය තුළ බෝතලය ශීතකරණයේ තියන්න ඕන. අනිත් ක්රම වලින් ලැබෙන ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම් තමයි දොස්තර කෙනෙක් මේ ක්රමයට යොමු කරන්නේ. |
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන දේවල් තියෙනවද?
ඔව්, නිවැරදි ප්රතිඵලයක් ලබාගන්න නම්, ඔයා පොඩි දේවල් කීපයක් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- හොඳට වතුර බොන්න: සාම්පල් එක දෙන්න අවශ්ය තරම් මුත්රා තියෙන්න ඕන නිසා, ටෙස්ට් එකට කලින් දවසේ ඉඳන් සාමාන්ය විදියට හොඳට වතුර බොන්න.
- දැඩි ව්යායාම වලින් වළකින්න: පරීක්ෂණයට පැය 24කටවත් කලින් ඉඳන් දුවන, පනින, බර උස්සන වගේ දැඩි ව්යායාම කරන්න එපා. මොකද, දැඩි ව්යායාම නිසා තාවකාලිකව මුත්රා වල ඇල්බියුමින් ප්රමාණය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- මස් මාංශ අනුභවය සීමා කරන්න: පරීක්ෂණයට පැය 24කටවත් කලින් ඉඳන් මස් වර්ග කන එකෙන් වළකින්න. මස් කෑවම ක්රියැටිනීන් මට්ටම තාවකාලිකව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මොකද මේ දේවල් ප්රතිඵල වලට බලපාන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මාස් ශුද්ධිය (menstruating) සිදුවෙනවා නම් හෝ අර්ශස් නිසා ලේ යනවා නම්.
- ඔයාට මුත්රා ආසාදනයක් (Urinary Tract Infection - UTI), උණ, විදුරුමස් ආසාදනයක් (Periodontitis) හෝ වෛරස් හෙපටයිටිස් (Viral Hepatitis) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
මේ වගේ වෙලාවක මුත්රා වල ලේ හෝ බැක්ටීරියා තිබුණොත් ප්රතිඵලය වැරදි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කලින්ම කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
මුත්රා සාම්පලය හරියටම දෙන්නේ කොහොමද?
ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට උපදෙස් පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ "Clean Catch" කියන ක්රමය. ඒ කියන්නේ සාම්පල් එකට පිටතින් විෂබීජ එකතු වෙන එක වළක්වා ගන්න කරන දෙයක්. ඔයාට ලැබ් එකෙන් සාම්පල් කෝප්පයකුයි, විෂබීජ නාශක පිසදමන (sterile wipes) එකකුයි දෙයි.
මෙන්න කරන්න ඕන දේ:
1. මුලින්ම සබන් දාලා හොඳට අත් දෙක සෝදගන්න.
2. ඔයාට දීපු sterile wipe එකෙන් ලිංගේන්ද්රිය අවට ප්රදේශය (මුත්රා පිටවන තැන) හොඳට පිරිසිදු කරගන්න.
3. මුත්රා කරන්න පටන් අරගෙන, මුලින්ම පිටවෙන මුත්රා ටික ටොයිලට් එකට යවන්න.
4. මුත්රා කරන එක මැදදී නවත්තලා, සාම්පල් කෝප්පය මුත්රා මාර්ගය (urethra) ළඟට අල්ලන්න.
5. කෝප්පයෙන් භාගයක් විතර පිරෙනකල් හෝ ලැබ් එකෙන් කියපු මට්ටම වෙනකල් මුත්රා කරන්න.
6. ඊට පස්සේ කෝප්පය අහකට අරගෙන, ඉතුරු මුත්රා ටික ටොයිලට් එකටම යවන්න.
7. කෝප්පයේ කට හොඳට වහලා, ලැබ් එකේ ඉන්න කෙනාට දෙන්න.
මේ ක්රමය ටිකක් කරදරයි වගේ පෙනුනට, නිවැරදිම ප්රතිඵලය ලබාගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
uACR පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය දෙන්නේ මිලිග්රෑම්/ග්රෑම් (mg/g) කියන ඒකකයෙන්. මෙතනදී මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, uACR අගය අඩු වෙන තරමට හොඳයි කියන එක.
සාමාන්ය uACR අගයක් කියන්නේ මොකක්ද?
- 30 mg/g ට අඩු අගයක් සාමාන්ය මට්ටමක් ලෙස සලකනවා.
- මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම, හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් (stroke) ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා අඩුයි කියන එකයි.
- සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිඵලය තහවුරු කරගන්න තව මාස කීපයකින් නැවත පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
uACR අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා වැඩිනම්?
| uACR අගය (mg/g) | තේරුම |
|---|---|
| 30 ත් 299 ත් අතර | මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් ඇතිවීමේ මධ්යස්ථ අවදානමක් තියෙනවා කියන එකයි. වකුගඩු වලින් ඇල්බියුමින් සුළු ප්රමාණයක් පිටවෙනවා. මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න දොස්තර මහත්තයා නැවත පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. |
| 300 හෝ ඊට වැඩි | මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් ඇතිවීමේ ඉතා ඉහළ අවදානමක් හෝ දැනටමත් වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා කියන එකයි. වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම, හෘදයාබාධ හෝ ආඝාතය ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා වැඩියි. |
වකුගඩු රෝගය කියන වචනය ඇහුවම බය වෙන්න එපා. uACR අගය ටිකක් ඉහළ ගියා කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන්ම නරක් වෙලා කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් කියන්නේ "අවධානය යොමු කරන්න, දැන්ම පියවර ගන්න" කියලා දෙන අනතුරු ඇඟවීමක්.
ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, ඊළඟට මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ uACR ප්රතිඵලය අසාමාන්ය නම්, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ ඒක තහවුරු කරගන්න තවත් වතාවක් පරීක්ෂණය කරන එක. ඊට පස්සේ වකුගඩු වල තත්ත්වය තවත් ගැඹුරින් හොයලා බලන්න වෙනත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate) පරීක්ෂණය: මේක සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයකින් කරන දෙයක්. මේකෙන් බලන්නේ වකුගඩු කොච්චර හොඳට ලේ පෙරනවද කියන එක.
- වකුගඩු වල ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Ultrasound Scan): මේකෙන් වකුගඩු වල ප්රමාණය, හැඩය සහ යම් ගෙඩියක් හෝ අවහිරතාවයක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු බයොප්සි (Kidney Biopsy): සමහර දුර්ලභ අවස්ථා වලදී, වකුගඩුවෙන් ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා.
මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන නිවැරදිම නිගමනයකට එන්නේ සහ ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරන්නේ.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙනත් ලක්ෂණ මොනවද?
uACR පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වලට අමතරව, ඔයාට පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. මේවා වකුගඩු රෝගයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා කරන රටාවේ වෙනස්කම් (සාමාන්යයට වඩා වැඩියෙන් මුත්රා කිරීම, මුත්රා පෙණ දැමීම, මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම - Hematuria).
- සම වියළීම, කැසීම හෝ සමේ පැහැය අඳුරු වීම.
- නිතර දැනෙන අධික මහන්සිය.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- අත්, පාද හෝ වළලුකර ඉදිමීම (Edema).
වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා දැනගත්තම හිතට බයක්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ වගේ වෙලාවට ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. අවශ්ය නම් පවුලේ කෙනෙක්ව හෝ හිතවත් යාළුවෙක්ව එක්කගෙන යන්න. ඒ අය ඔයාට කියන දේවල් තේරුම් ගන්න, මතක තියාගන්න උදව් කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- uACR කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු වල සෞඛ්යය ගැන ගොඩක් වටිනා තොරතුරු කියන සරල මුත්රා පරීක්ෂණයක්.
- විශේෂයෙන්ම ඔයාට දියවැඩියාව හෝ අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට නියමිත කාලයේදී මේ පරීක්ෂණය කරගන්න.
- uACR අගය අඩු වෙන තරමට හොඳයි. අගය 30 mg/g ට වඩා අඩු නම් එය ඉතා හොඳ තත්ත්වයක්.
- ප්රතිඵල වල අගය ඉහළ ගිහින් තිබුණොත් බය වෙන්න එපා. ඒකෙන් කියන්නේ වකුගඩු වලට වැඩි අවධානයක් දෙන්න කාලය හරි කියන එකයි.
- වකුගඩු රෝගයක් කොච්චර ඉක්මනට අඳුරගන්නවද, ඒක පාලනය කරන එක සහ නරක අතට හැරෙන එක වළක්වාගන්න එක ඒ තරමටම ලේසියි.
- ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ගැන හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, සැකයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න