සමහර වෙලාවට අපේ දුවට, එහෙමත් නැත්නම් සමහර විට ඔයාටම, වයස ආවත් මාසික ඔසප් වීම පටන් ගන්නේ නැති ප්රශ්නයක් තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් වෙනත් යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත අපහසුතා දැනෙන්න පුළුවන්. මේකට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් 'යෝනි මාර්ගය නොපිහිටීම' කියන තත්ත්වය. මේක ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ ඇහුනට, අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මේ කියන යෝනි මාර්ගය නොපිහිටීම (Vaginal Agenesis) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ගැහැණු දරුවෙක් මව් කුසේ ඉන්නකොට, එයාගේ යෝනි මාර්ගය (`(vagina)`) හරියට වර්ධනය නොවීම තමයි මේකට හේතුව. වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත් මේක උපත් දෝෂයක් (`(congenital anomaly)`). සමහරවිට යෝනි මාර්ගය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් කොටසක් විතරක් හැදිලා තියෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, මේ තත්ත්වය උපතේදීම තිබුණත්, සමහර වෙලාවට වැඩිවියට පත්වෙනකම්ම මේක අඳුනගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, ගොඩක් වෙලාවට බාහිර ලිංගික අවයව සාමාන්ය විදිහට පේන නිසා.
ගොඩක් දෙනෙක් මේ ගැන දැනගන්නේ, තරුණ වයසට ආවම, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 15ක් විතර වෙලත් මාසික ඔසප් වීම (අපි මාස් පිරීම කියලත් කියනවනේ) පටන් ගත්තෙ නැති වුණාම තමයි.
මේ යෝනි මාර්ගය නොපිහිටීම කියන තත්ත්වයත් එක්ක, සමහර වෙලාවට ප්රජනක පද්ධතියේ වෙනත් කොටස්වලත් ගැටලු තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ගර්භාෂය (`(uterus)`) ඒ කියන්නේ බබා හැදෙන තැන, එහෙම නැත්නම් ඩිම්බ කෝෂවල ඉඳන් ගර්භාෂයට ඩිම්බ ගෙනියන පැලෝපීය නාල (`(fallopian tubes)`) හරියට වර්ධනය වෙලා නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වකුගඩු (`(kidneys)`) වල හරි කොඳු ඇට පෙළේ හරි යම් යම් ගැටලුත් මේ එක්කම දකින්න පුළුවන්.
හැබැයි බය වෙන්න දෙයක් නෑ. මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර තියෙනවා. වෛද්ය උපකරණ පාවිච්චි කරලා යෝනි මාර්ගය ටිකෙන් ටික ලොකු කරගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පොඩි සැත්කමක් (`(surgery)`) කරලා යෝනි මාර්ගයක් හදන්නත් පුළුවන් වෙනවා. ඇත්ත, මේ තත්ත්වය නිසා සමහරවිට දරුවෙක් හදන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්, ඒක බලපාන ප්රජනක අවයව අනුව වෙනස් වෙනවා. ඒත්, ප්රතිකාර එක්ක ගොඩක් කාන්තාවෝ නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරනවා, ඒ වගේම සාමාන්ය විදිහට ලිංගික ජීවිතයකුත් ගත කරන්න එයාලට පුළුවන් වෙනවා.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
මේ තත්ත්වය ඇත්තටම ගොඩක් දුර්ලභයි. සංඛ්යාලේඛන අනුව, කාන්තාවන් 5,000කට විතර එක්කෙනෙක්ට තමයි මේක බලපාන්නේ. මේ වගේ යෝනි මාර්ගය නොපිහිටීම තියෙන කාන්තාවන්ගෙන් තුනෙන් එකකට විතර වකුගඩු ආශ්රිත ගැටලුත් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ වගේම, 12%ක් විතර දෙනෙකුට කොඳු ඇට පෙළ, ඉළ ඇට, එහෙමත් නැත්නම් අත් පා වල අස්ථි සම්බන්ධ ගැටලුත් දකින්න පුළුවන්.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? මොකක්ද හේතුව?
ඇත්තටම වෛද්යවරුන්ටත් තවම හරියටම හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා මේකට. මේක වෙන්නේ කලලයක් (`(fetus)`) මව් කුසේ වර්ධනය වෙනකොට. සාමාන්යයෙන් ගැබ් ගත්තට පස්සේ පළවෙනි සති 20 ඇතුළත ගැහැණු දරුවෙකුගේ ප්රජනක පද්ධතිය හරියට වර්ධනය නොවුණොත් තමයි මෙහෙම වෙන්නේ. යෝනි මාර්ගය, ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ්ගෙල (`(cervix)`) කියන කොටස්වල වර්ධනයේ අසාමාන්යතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සමහරවිට ගර්භණී කාලෙදි අම්මට විස රසායනික ද්රව්යයකට නිරාවරණය වීම වගේ පරිසර සාධකත් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා. එහෙමත් නැත්නම්, ජානමය හේතුත් (`(genetics)`) තියෙන්න පුළුවන්. යෝනි මාර්ගය නොපිහිටීම හා සම්බන්ධ සමහර තත්ත්වයන් පරම්පරාවෙන් එන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
යෝනි මාර්ගය නොපිහිටීම කියන්නේ තවත් රෝග තත්ත්ව කිහිපයක ලක්ෂණයක් විදිහට, එහෙමත් නැත්නම් ඒ තත්ත්වයන් එක්ක එකට ඇතිවෙන්න පුළුවන් දෙයක්. මේවට අපි කියනවා ලිංගික වර්ධනයේ විවිධ ආබාධ (`(disorders of sex differentiation - DSD)`) කියලා. ඒ අතරින් ප්රධාන තත්ත්ව දෙකක් තමයි මේ:
- Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) සින්ඩ්රෝමය: මේක හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මේකෙදි ප්රජනක අවයවවල අසාමාන්යතා ඇතිවෙනවා. `(MRKH) සින්ඩ්රෝමය` තමයි යෝනි මාර්ගය නොපිහිටීමට සම්බන්ධව වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන තත්ත්වය. මේකෙදි යෝනි මාර්ගයයි ගර්භාෂයයි හරියට වර්ධනය වෙන්නේ නෑ, එහෙම නැත්නම් කොහෙත්ම වර්ධනය වෙන්නේ නෑ. මේ සින්ඩ්රෝමයේ වර්ගය තවත් දරුණුකම අනුව, ගැබ්ගෙල, කොඳු ඇට පෙළ, අත් පා වල වෙනත් අසාමාන්යතාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට ඇසීමේ දුර්වලතා, හෘද රෝග, වකුගඩු ආබාධත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇන්ඩ්රොජන් සංවේදී නොවීම් සින්ඩ්රෝමය (`(Androgen insensitivity syndrome - AIS)`): මේක පරම්පරාවෙන් එන තත්ත්වයක්. මේකෙදි දරුවෙකුට ගර්භාෂය, ගැබ්ගෙල, පැලෝපීය නාල තවත් යෝනි මාර්ගයේ කොටසක් වර්ධනය වෙන්නේ නෑ. සමහර අවස්ථාවලදී යෝනි මාර්ගය කොහෙත්ම පිහිටන්නේ නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වයේ ප්රධාන ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. ඔයා මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්:
- ඇමෙනෝරියාව (`(Amenorrhea)`): ඒ කියන්නේ, අවුරුදු 15ක් වෙලත් මාසික ඔසප් වීම පටන් නොගැනීම. මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම දකින ලකුණ. ඔයාගේ දුවටත් මෙහෙම නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- ක්රිප්ටොමෙනෝරියාව (`(Cryptomenorrhea)`): මේකෙදි වෙන්නේ, මාසිකව පිටවිය යුතු ඔසප් රුධිරය ශරීරයෙන් එළියට යන්න විදිහක් නැතුව ඇතුළේ එකතු වෙන එක. හිතන්නකෝ, හැම මාසෙම ඔසප් රුධිරය හැදෙනවා, ඒත් ඒක එළියට එන්න පාරක් නෑ. එතකොට ඒක ඇතුළේ එකතු වෙලා බඩේ කැක්කුම, කොන්දෙ කැක්කුම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්.
- යෝනි මාර්ගය විවෘත වෙන්න ඕන තැන කුඩා වලක් (`(dimple)`) වගේ දෙයක් හෝ කිසිම විවරයක් නැතිව තියෙන්න පුළුවන්.
- ලිංගිකව එක්වෙනකොට වේදනාවක් ඇතිවීම. යෝනි මාර්ගය ගොඩක් කෙටි නම් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ? මොනවද කරන පරීක්ෂණ?
සමහර වෙලාවට, වෛද්යවරු මේ තත්ත්වය ළදරු කාලෙදි හරි පොඩි කාලෙදි හරි අඳුනගන්නවා. ඒත්, ගොඩක් වෙලාවට මේක අඳුනගන්නේ ඔයාගේ තරුණ කාලෙදි තමයි. ගොඩක් අය මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා දැනගන්නේ අවුරුදු 15ක් විතර වෙලත් මාසික ඔසප් වීම පටන් ගත්තේ නැති නිසා වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම.
යෝනි මාර්ගය නොපිහිටීම කියන තත්ත්වය අඳුනගන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයා (එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්යවරයා) මේ වගේ පරීක්ෂණ කරයි:
- මුලින්ම ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගය තියෙන ප්රදේශය තවත් ගුද මාර්ගය අවට ප්රදේශය පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (`(Ultrasound)`) පරීක්ෂණයක් කරයි. මේකෙන් යෝනි මාර්ගය තවත් ශ්රෝණි කුහරය ඇතුළේ තියෙන අවයවවල (ගර්භාෂය, ඩිම්බකෝෂ වගේ) රූප බලන්න පුළුවන්.
- MRI ස්කෑන් (`(MRI)`) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් යෝනි මාර්ගය තවත් ප්රජනක අවයව ගැන ගොඩක් පැහැදිලි, විස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
- ඊට අමතරව, වර්ණදේහවල (`(chromosomal)`) අසාමාන්යතා තියෙනවද බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. DNA ලේ පරීක්ෂණයකින් `(MRKH) සින්ඩ්රෝමය` වගේ ජානමය රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. මොකද, සමහර වෙලාවට යෝනි මාර්ගය නොපිහිටීම මේ වගේ ජානමය තත්ත්ව එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් නිසා.
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, මේකට ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක හරි, ඔයාගේ දරුවාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා එක්ක හරි කතා කරලා, ප්රතිකාර පටන් ගන්න හොඳම කාලය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්. සමහර අය පොඩි කාලෙදිම ප්රතිකාර පටන් ගන්නවා. තවත් සමහරු වැඩිවියට පත්වුණාට පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් ලිංගිකව ක්රියාශීලී වෙන්න පටන් ගත්තට පස්සේ ප්රතිකාර පටන් ගන්නවා. මේක ගොඩක් පෞද්ගලික තීරණයක්.
යෝනි මාර්ගය නොපිහිටීමට තියෙන ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් තමයි මේ:
1. යෝනි මාර්ගය ස්වයං-ප්රසාරණය (`(Self-dilation)`) කිරීම
ඔයාට යෝනි මාර්ගයේ විවරයක් හරි, විවරය තියෙන්න ඕන තැන පොඩි වලක් වගේ හරි තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා ඔයාට යෝනි මාර්ගයක් හදාගන්න පුසාරකයක් (`(dilator)`) පාවිච්චි කරන්න කියයි. මේකෙදි වෙන්නේ, කුඩා, සිනිඳු නලයක් (`(tube)`) පාවිච්චි කරලා හිමින් හිමින් යෝනි මාර්ගය ලොකු කරගන්න එකයි. දවස ගානේ ටික ටික මේකේ ප්රමාණය වැඩි කරන්න වෙනවා. සාමාන්යයෙන් දවසකට විනාඩි 20ක් විතර මේකට යනවා. මේ ප්රසාරණය කරනකොට පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් වේදනාවක් දැනෙන්න හොඳ නෑ. නාගෙන ඉවර වුණාට පස්සේ වගේ, සම මෘදුවෙලා, ඇදෙන්න ලේසි වෙලාවක මේ ප්රසාරකය පාවිච්චි කරන එකෙන් ප්රමාණය වැඩි කරගන්න ලේසි වෙයි.
2. සැත්කම (`(Surgery)`)
සමහර වෙලාවට යෝනි මාර්ගයක් හදන්න වෛද්යවරයා ඔයාට වැජිනොප්ලාස්ටි (`(Vaginoplasty)`) කියන සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ශරීරයේ පිහිටීම තවත් තවත් සාධක කීපයක් බලලා තමයි වෛද්යවරයා මේකට පාවිච්චි කරන ක්රමය තීරණය කරන්නේ. වෛද්යවරුන්ට පුළුවන් යෝනි මාර්ගය නැති තැන කම්පන උපකරණයක් (`(traction device)`) තියලා, එහෙම නැත්නම් සමේ බද්ධයක් (`(skin graft)`) (ඔයාගෙම කම්මුල ඇතුළෙ සමෙන් හරි, බඩවැලේ කොටසකින් හරි) පාවිච්චි කරලා යෝනි මාර්ගයක් හදන්න. සැත්කමෙන් පස්සේ, යෝනි මාර්ගයේ හැඩය එහෙමම තියාගන්න වෛද්යවරයා ඒක ඇතුළට ආධාරකයක් (`(insert)`) දානවා. මේ ආධාරකය කවදද අයින් කරන්න පුළුවන් කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
ඔයා සැත්කමක් කළා නම්, සුවවෙන කාලෙදි මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහගන්න. සාමාන්යයෙන් සතියක් විතර ඇඳටම වෙලා ඉන්න වෙයි. මාස කීපයක් යනකම් යෝනි මාර්ගය ඇතුළේ ප්රසාරකයක් (`(dilator)`) තියාගන්න කියලත් වෛද්යවරයා කියන්න පුළුවන්. ලිංගිකව එක්වෙනකොට, නාන කාමරේට යනකොට, එහෙම නැත්නම් නානකොට මේ ප්රසාරකය අයින් කරන්න පුළුවන්.
යෝනි මාර්ගය නොපිහිටීම තියෙන කෙනෙකුට ලිංගිකව එක්වෙන්න පුළුවන්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. යෝනි මාර්ගය නොපිහිටීම සඳහා ප්රතිකාර ගත්තට පස්සේ කවදද ආරක්ෂිතව ලිංගිකව එක්වෙන්න පුළුවන් කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහගන්න. සාමාන්යයෙන්, සැත්කමකින් මාසයක් විතර ගියාට පස්සේ ලිංගිකව එක්වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒත්, හැමෝගෙම සුවවෙන කාලය එක වගේ නෑ, ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. මුල් කාලෙදි ලිංගිකව එක්වෙන එක පහසු කරගන්න කෘත්රිම ලිහිසි ද්රව්යයක් (`(artificial lubrication)`) පාවිච්චි කරන්න ඕන වෙයි.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ, ගොඩක් දෙනෙක් සතුටුදායක ලිංගික ජීවිතයක් ගත කරනවා. ඔයාගේ සහකරුට සමහරවිට ඔයාට යෝනි මාර්ගය නොපිහිටීම තිබුණා කියලවත්, ඒකට ප්රතිකාර ගත්තා කියලවත් නොතේරෙන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ දරුවෝ හදන්න පුළුවන්ද?
මේකත් ගොඩක් වැදගත් ප්රශ්නයක්. ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ඔයාට දරුවෙක් හදන්න පුළුවන්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහගන්න. ඔයාගේ ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල තවත් ගැබ්ගෙල සාමාන්ය විදිහට වර්ධනය වෙලා තියෙනවා නම්, ඔයාට තාමත් දරුවෝ හදන්න පුළුවන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
හැබැයි, ඔයාට ගර්භාෂයක් නැත්නම් (එහෙම නැත්නම් ඒක ගොඩක් පොඩි නම්), ඒ කියන්නේ ගර්භාෂය සම්බන්ධ සරුභාවයේ ගැටලු (`(uterine factor infertility)`) තියෙනවා නම්, ඔයාට දරුවෙක් කුසයේ දරාගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා. ඔයාගේම ඩිම්බ පාවිච්චි කරලා අන්වාදේශ මවක් (`(surrogate)`) මාර්ගයෙන් දරුවෙක් හදාගන්න ඔයාට පුළුවන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාව මේ ගැන වැඩිදුර විස්තර කතා කරන්න සරුභාවය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`(fertility specialist)`) හම්බවෙන්න යොමු කරයි.
යෝනි මාර්ගය නොපිහිටීම වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
යෝනි මාර්ගය නොපිහිටීම කියන්නේ උපතින්ම එන තත්ත්වයක් (`(congenital abnormality / birth defect)`). ඒ කියන්නේ, මේක උපතේදීම තියෙන දෙයක්, දරුවෙක් මව් කුසේ වර්ධනය වෙනකොට වෙන දෙයක්. ඒ නිසා මේක වළක්වගන්න විදිහක් නෑ. මේක කාගෙවත් වරදක් නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි.
මගේ දරුවාටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ලිංගික වර්ධනයේ විවිධ ආබාධ (`(disorders of sex differentiation - DSD)`) තියෙනවා නම්, පවුලක් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක හොඳයි. ඔයාට පුළුවන්, ගැබ් ගන්න කලින් ජාන උපදේශකවරයෙක් (`(genetic counselor)`) හම්බවෙලා, පරම්පරාවෙන් එන තත්ත්වයක් ඔයාගේ දරුවාටත් උරුම වීමේ අවදානම කොච්චරද කියලා තක්සේරු කරගන්න.
මට යෝනි මාර්ගය නොපිහිටීම තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාගේ ඉදිරි දැක්ම සාධක ගොඩක් මත රඳා පවතිනවා. ඔයාට ලැබුණු ප්රතිකාර මොනවද, ඔයාගේ ප්රජනක පද්ධතියේ මොන අවයව වලටද මේ තත්ත්වය බලපෑවේ වගේ දේවල් මේකට වැදගත් වෙනවා. හැබැයි, ප්රතිකාර එක්ක, ගොඩක් දෙනෙක් සතුටුදායක ලිංගික ජීවිතයක් ගත කරනවා. සමහර අයට වැජිනොප්ලාස්ටි (`(Vaginoplasty)`) සැත්කමෙන් පස්සේ යෝනි මාර්ගය හැකිළීමක් (`(vaginal stenosis)`) (ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගයේ ප්රමාණය අඩුවීමක්) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, සමහර වෙලාවට දිගටම ප්රසාරකයක් පාවිච්චි කරන්න හරි, තවත් සැත්කමක් කරන්න හරි සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මම වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕන කවදද?
මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි අවුරුදු 15ක් වෙලත් මාසික ඔසප් වීම පටන් අරන් නැත්නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න. සම්පූර්ණ ඇගයීමක් තවත් ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඒ වගේම, ඔසප් වීම නැතුව බඩේ කැක්කුමක් හරි කොන්දෙ වේදනාවක් හරි තියෙනවා නම්, ඒත් ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න.
- යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත ප්රදේශයේ මොකක්හරි අසාමාන්ය දෙයක් ඔයාට පෙනුනොත්, පරීක්ෂාවක් සඳහා වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න.
යෝනි මාර්ගය නොපිහිටීම ගැන මම තව මොනවද මගේ දොස්තර මහත්මයා/නෝනා ගෙන් අහන්න ඕන?
මේ තත්ත්වය ගැන හොඳින් තේරුම් ගන්න, ඔයාට ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද?
- මේ තත්ත්වය තියෙන අයට උදව් කරන ආධාරක කණ්ඩායමකට (`(support group)`) මාව සම්බන්ධ කරන්න පුළුවන්ද?
- ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මට මගේ සාමාන්ය වැඩ කටයුතු වලට ආයෙත් යොමු වෙන්න පුළුවන් කවද ඉඳන්ද?
- ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මට ලිංගිකව එක්වෙන්න පුළුවන් කවද ඉඳන්ද?
- මගේ පවුලේ යෝනි මාර්ගය නොපිහිටීම තියෙන අය ඉන්නවා නම්, මගේ දරුවෙකුටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම කොහොමද?
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ තත්ත්වයේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක විවෘතව, අවංකව කතා කරන්න. යෝනි මාර්ගය නොපිහිටීම නිසා ඔසප් වීම, ප්රජනක සෞඛ්යය තවත් ලිංගික ක්රියාකාරීත්වය සම්බන්ධ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ප්රතිකාර වලින් උදව් ලබාගන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ඔයාට දරුවෙක් හදාගන්න ඕන නම්, ඔයාගේ විකල්ප ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ගොඩක් දෙනෙක් ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සතුටුදායක ලිංගික ජීවිතයක් ගත කරනවා.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
යෝනි මාර්ගය නොපිහිටීම (`(Vaginal Agenesis)`) කියන්නේ උපතින්ම එන තත්ත්වයක් වුණත්, ඒකට මුහුණ දෙන්න ඔයා තනිවෙලා නෑ කියන එක මුලින්ම මතක තියාගන්න. මේක කාගෙවත් වරදක් නෙවෙයි.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ගොඩක් වැදගත්. අවුරුදු 15 වෙලත් ඔසප් වීම පටන් ගත්තේ නැත්නම්, බඩේ වේදනාවක් එක්ක ඔසප් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. ස්වයං-ප්රසාරණය (`(self-dilation)`) හෝ සැත්කම් (`(surgery)`) මගින් සාර්ථක ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සතුටුදායක ලිංගික ජීවිතයක් ගත කරන්න ගොඩක් දෙනෙකුට පුළුවන් වෙනවා.
- දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට තියෙන විකල්ප ගැන දැනුවත් වෙන්න.
- මානසික සහයෝගයත් මේ ගමනේදී ගොඩක් වැදගත්. අවශ්ය නම් උපදේශනයට යොමු වෙන්න, ආධාරක කණ්ඩායම් (`(support groups)`) එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න.
"බය වෙන්න එපා, ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්යවරු තවත් ආදරණීයයන් ඉන්නවා. නිවැරදි තොරතුරු තවත් සහයෝගය එක්ක මේ තත්ත්වයට සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න පුළුවන්."
` යෝනි මාර්ගය නොපිහිටීම, Vaginal Agenesis, MRKH සින්ඩ්රෝමය, AIS, උපත් දෝෂ, මාසික ඔසප් නොවීම, ප්රජනක සෞඛ්යය, නාරිවේදය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න