ඔයාට මතකද පොඩි කාලේ පැපොල හැදිලා ඇඟ පුරාම බිබිලි දාලා, කසලා හරිම කරදරයක් වින්ඳ හැටි? ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ අත්දැකීම තියෙනවා. හැබැයි ඔයා දන්නවද, ඒ පැපොල හැදිලා හොඳ වුණාට පස්සේ ඒකට හේතු වුණු වෛරසය අපේ ඇඟ ඇතුළෙම සැඟවිලා ඉඳලා, අවුරුදු ගාණකට පස්සේ ආයෙමත් ඇවිත් වෙනත් ලෙඩ රෝග හදන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒ වෛරසය තමයි වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය, එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් කියනවා නම් `(VZV)` කියන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ වෛරසය ගැන, ඒකෙන් හැදෙන ලෙඩ රෝග ගැන, සහ අපිට කොහොමද ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන් කියලා.
මේ කියන වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය (Varicella-Zoster Virus) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය කියන්නේ හර්පීස් `(Herpes)` වෛරස් පවුලටම අයිති වෛරස් වර්ගයක්. මේක තමයි අපිට පැපොල `(Chickenpox)` හදන්නේ. ඒ විතරක් නෙවෙයි, පස්සේ කාලෙකදී හර්පීස් සෝස්ටර් `(Herpes Zoster)` එහෙමත් නැත්නම් ගොඩක් අය කියන විදිහට "ශින්ගල්ස්" `(Shingles)` කියන තත්ත්වයත් ඇති කරන්නේ මේ වෛරසයම තමයි.
හිතන්නකෝ, අපිට පැපොල හැදිලා හොඳ වුණාට පස්සේ, මේ වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඟෙන් නැති වෙලා යන්නේ නැහැ. ඒක හරිම සූක්ෂම විදිහට අපේ ස්නායු සෛල `(nerve cells)` ඇතුළට ගිහින්, එතන නිදි වගේ, කිසිම කරදරයක් නැතුව කාලයක් ඉන්නවා. හැබැයි, සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම අපේ ඇඟේ ප්රතිශක්තිය අඩු වෙනකොට, මේ නිදාගෙන ඉන්න වෛරසය ආයෙමත් ඇහැරෙනවා. අන්න එතකොට තමයි අර කලින් කිව්ව ශින්ගල්ස් වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, පොඩි කාලේ පැපොල හැදුණු කෙනෙක්ට, වැඩිහිටි වුණාම ශින්ගල්ස් හැදෙන්න තියෙන අවදානම මේකයි.
මේ වෛරසයෙන් හැදෙන ලෙඩ රෝග මොනවද?
වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය අපේ ඇඟට ඇතුළු වුණාම විවිධ ලෙඩ රෝග ඇති කරන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධාන වශයෙන්ම මොනවද කියලා:
- පැපොල `(Varicella)`: මේක තමයි වෛරසය පළවෙනි වතාවට ඇඟට ඇතුළු වුණාම හැදෙන ලෙඩේ. ඉතින් අපි කවුරුත් වගේ දන්න පැපොල හැදෙන්නේ මේකෙන්.
- ශින්ගල්ස් හෙවත් හර්පීස් සෝස්ටර් `(Herpes Zoster)`: පැපොල හැදිලා අවුරුදු ගාණකට පස්සේ, සමහරවිට දශක ගාණකට පස්සේ වුණත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ ස්නායු දිගේ දැඩි වේදනාවක් එක්ක හමේ බිබිලි සහිත පලු දැමීමක්.
- මෙනින්ජයිටිස් `(Meningitis)`, එන්සෙෆලයිටිස් `(Encephalitis)` සහ මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් `(Meningoencephalitis)`: මේවා ටිකක් බරපතල තත්ත්වයන්. පැපොල හැදිලා හොඳ වුණාට පස්සේ වෛරසය ආයෙමත් සක්රීය වෙලා මොළයට හෝ මොළය ආවරණය කරන පටලවලට ආසාදනය වුණොත් මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හර්පීස් සෝස්ටර් ඔෆ්තැල්මිකස් `(Herpes zoster ophthalmicus)`: මේකට කියන්නේ "අක්ෂි ශින්ගල්ස්" කියලත්. මේකෙදි වෙන්නේ VZV වෛරසය ඇහැ වටේට සහ නළල ප්රදේශයේ ආයෙමත් සක්රීය වීමක්. මේක ඇස් පෙනීමටත් බලපාන්න පුළුවන්.
- රැම්සේ-හන්ට් සින්ඩ්රෝමය `(Ramsay-Hunt syndrome / Herpes zoster oticus)`: මේකෙදි වෙන්නේ VZV වෛරසය මුහුණේ තියෙන ස්නායුවලට බලපාලා, මුහුණේ එක පැත්තක් අප්රාණික වීම `(facial paralysis)` වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන එක. කනේ වේදනාවත් එක්කම එන්න පුළුවන්.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය ඇඟේ කොතනටද බලපාන්නේ කියන එක අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:
- උණ.
- වතුර පිරුණු බිබිලි සහිත පලු `(rash)` දැමීම. (පැපොල වලදී ඇඟ පුරාම, ශින්ගල්ස් වලදී බොහෝවිට ඇඟේ එක තීරුවක වගේ).
- හමේ දැවිල්ලක් එක්ක එන වේදනාව. (විශේෂයෙන්ම ශින්ගල්ස් වලදී).
- හිසරදය.
- ඇස් රතු වීම සහ ඉදිමීම. (විශේෂයෙන් අක්ෂි ශින්ගල්ස් වලදී).
- ආලෝකයට සංවේදීතාව (ඇස් නිලංකාර වීම) `(Photophobia)`.
- මුහුණේ එක පැත්තක් අප්රාණික වීම `(Facial paralysis)`. (රැම්සේ-හන්ට් සින්ඩ්රෝමයේදී).
- කනේ වේදනාව.
- දත් කැක්කුම. (සමහර වෙලාවට මුහුණේ ස්නායු ආශ්රිතව ඇතිවන නිසා).
වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය ඇඟට ඇතුළු වුණාම මොකද වෙන්නේ?
අපි බලමු මේ වෛරසය අපේ ඇඟ ඇතුළේ කොහොමද ක්රියා කරන්නේ කියලා.
මුලින්ම, ඒ කියන්නේ පළවෙනි වතාවට අපිට වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය වැළඳුනම (මේකට කියන්නේ ප්රාථමික ආසාදනය - `(Primary infection)`), ඒ කියන්නේ පැපොල හැදෙනකොට, මේ වෛරසය සාමාන්යයෙන් අපේ ශ්වසන පද්ධතියට `(respiratory tract)` තමයි මුලින්ම ඇතුල් වෙන්නේ. ඊට පස්සේ වෛරසය වසා පද්ධතියට `(lymphatic system)` එකතු වෙලා, ඇඟ පුරාම පැතිරිලා ගිහින් හමේ අර කැසීමත් එක්ක එන බිබිලි සහිත පලු (පැපොල) ඇති කරනවා.
පැපොල හැදිලා හොඳ වුණාට පස්සේ, VZV වෛරසය අපේ ස්නායු `(nerves)` දිගේ ගමන් කරලා, කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන `(Dorsal root ganglia)` කියන ස්නායු මූල ගැටිති ඇතුළේ කිසිම ලෙඩක් හදන්නේ නැතුව, අක්රියව, හරියට නිදාගෙන වගේ ඉන්නවා. සමහර අයගේ, මේ වෛරසය ආයෙමත් සක්රීය වෙන්න `(reactivate)` පුළුවන්. එතකොට තමයි අර පලු දැමීම, දැවිල්ල එක්ක එන වේදනාව, සමහර වෙලාවට මුහුණ අප්රාණික වීම, ඇස් ඉදිමීම, කනේ වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වෛරසය ජීවිත කාලය තුළ එක වතාවකට වඩා සක්රීය වෙන්නත් පුළුවන් කියන එක.
සාමාන්යයෙන් මෙහෙම වෛරසය ආයෙමත් සක්රීය වෙන්නේ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලාවට. උදාහරණයක් විදිහට:
- වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අය.
- ප්රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ `(immunosuppressive medications)` ගන්න අය.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අය (උදා: `(HIV)` ආසාදනය, පිළිකා `(Cancer)`).
- දැඩි මානසික ආතතියෙන් `(stress)` පෙළෙන අය.
වෛරසය ඇඟේ කොහෙද සැඟවිලා ඉන්නේ?
අක්රියව ඉන්නකොට, වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය තියෙන්නේ ස්නායු සෛල ඇතුළේ. විශේෂයෙන්ම, කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන අර කලින් කිව්ව `(Dorsal ganglia)` වල තමයි වැඩිපුරම ඉන්නේ. ඒත් එක්කම, අපේ මුහුණ හරහා දිවෙන `(Trigeminal nerve)` කියන ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේත් මේ වෛරසය ඉන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ වෛරසය අපිට බෝ වෙන්නේ?
මේකත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- පැපොල (ප්රාථමික ආසාදනය) තියෙන කෙනෙක්ගෙන්: කැස්ස, කිවිසුම් යාම සහ පලු සමග සෘජුව ස්පර්ශ වීමෙන් වෛරසය බෝවෙන්න පුළුවන්.
- ශින්ගල්ස් (වෛරසය නැවත සක්රීය වීම) තියෙන කෙනෙක්ගෙන්: ශින්ගල්ස් පලු සමග සෘජුව ස්පර්ශ වීමෙන් සහ සමහර වෙලාවට පලුවලින් වාතයට එකතු වෙන වෛරස් අංශු මගිනුත් බෝවෙන්න පුළුවන්.
මෙතන තියෙන විශේෂ කාරණයක් තමයි: ශින්ගල්ස් තියෙන කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට ශින්ගල්ස් බෝ වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, ශින්ගල්ස් තියෙන කෙනෙක්ගෙන්, කලින් පැපොල හැදිලා නැති, පැපොල වලට එන්නත අරගෙන නැති කෙනෙක්ට පැපොල හැදෙන්න පුළුවන්! තේරුණාද?
මේක වෛද්යවරු හොයාගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරු මේ වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් ආසාදන හඳුනාගන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ හමේ තියෙන පලු දිහා බලලා. පැපොල නම් ලේසියෙන්ම අඳුනගන්න පුළුවන්. ශින්ගල්ස් වලදීත් ඒ පලු දාලා තියෙන රටාව සහ වේදනාව අනුව හඳුනාගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, තහවුරු කරගන්න අවශ්ය නම්, පලුවලින් ගන්නා තරල සාම්පලයක් `(fluid sample)` හෝ පටක සාම්පලයක් `(tissue sample)` රසායනාගාරයකට යවලා වෛරසය තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් ආසාදනවලට ප්රතිකාර විදිහට වෛද්යවරු සමහර වෙලාවට වෛරස් නාශක ඖෂධ `(antiviral medications)` ලබා දෙනවා. මේවායින් කරන්නේ වෛරසය ඇඟ ඇතුළේ ගුණනය වීම පාලනය කරලා, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරලා, ඉක්මනට සුව වෙන්න උදව් කරන එක. සාමාන්යයෙන් දෙන ඖෂධ වර්ග කීපයක් තමයි:
- ඇසයික්ලොවර් `(Acyclovir (Zovirax®))`
- ෆැම්සයික්ලොවර් `(Famciclovir (Famvir®))`
- වැලැසයික්ලොවර් `(Valacyclovir (Valtrex®))`
මේ බෙහෙත් පටන් ගන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ පටන් අරගෙන පුළුවන් තරම් ඉක්මනට. එතකොට තමයි වැඩිම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පැපොල හරි ශින්ගල්ස් හරි කියලා සැකයක් ආපු ගමන් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය ඇඟෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලා යනවද?
අනේ නැහැ. එක පාරක් වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය ඇඟට ඇතුළු වුණොත්, ඒක ජීවිත කාලෙටම අපේ ඇඟේ ස්නායු සෛලවල සැඟවිලා ඉන්නවා. VZV වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඟෙන් අයින් කරන කිසිම ප්රතිකාරයක් දැනට නැහැ. හැබැයි, කලබල වෙන්න එපා! වෛරසය ආයෙමත් සක්රීය වීම වළක්වාගන්න උදව් වෙන එන්නත් `(vaccines)` තියෙනවා.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනම වෙලාවල් මොනවද?
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි පැපොල හැදිලා කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ශින්ගල්ස් රෝග ලක්ෂණ (විශේෂයෙන්ම ඇඟේ එක පැත්තක වේදනාව එක්ක බිබිලි) තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් නිවැරදි ප්රතිකාර මොනවද, වෛරසය අනිත් අයට බෝවීම වළක්වාගන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙන්න.
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
සමහර වෙලාවට මේ ආසාදන නිසා බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පහත ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ER / Emergency Room) යන්න:
- ව්යාකූල බව හෝ සිහි කල්පනාව වෙනස් වීම.
- ඉතා තද හිසරදය.
- අඩු නොවන උණ.
- ඇස්වල තුවාල හෝ පලු දැකීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- බෙල්ලේ තද ගතිය (stiff neck).
- නින්දෙන් අවදි කරවන්න අමාරු වීම.
මේ ලක්ෂණ වලින් කියවෙන්නේ ආසාදනය බරපතල වෙලා, සමහරවිට මොළයට හෝ වෙනත් වැදගත් ඉන්ද්රියකට බලපාලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. ඒ නිසා ප්රමාද වෙන්න එපා.
මේ වෛරස ආසාදන වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්! වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරස ආසාදන වළක්වාගන්න හොඳම ක්රමය තමයි එන්නත්කරණය `(vaccination)`.
- පැපොල වළක්වාගන්න: පැපොල වලට දෙන එන්නත `(Chickenpox vaccine)` ලබාගැනීමෙන් පැපොල හැදීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේක අපේ රටේ ජාතික එන්නත්කරණ වැඩසටහනටත් ඇතුළත්.
- ශින්ගල්ස් වළක්වාගන්න: ඔයාට කලින් පැපොල හැදිලා තියෙනවා නම්, ශින්ගල්ස් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ශින්ගල්ස් එන්නත `(Shingles vaccine)` ලබාගන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට.
ඔයාට පැපොල හැදිලා තියෙනවා නම්, පලු සම්පූර්ණයෙන්ම වේලිලා යනකල් අනිත් අය එක්ක ගැවසීමෙන් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම ගර්භණී මව්වරු, පොඩි ළමයි, සහ ප්රතිශක්තිය අඩු අයගෙන් ඈත්වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. ශින්ගල්ස් තියෙනවා නම්, පලු ආවරණය කරගෙන ඉන්න. මේකෙන් වෛරසය අනිත් අයට, විශේෂයෙන්ම පැපොල හැදිලා නැති අයට, බෝවීම වළක්වාගන්න පුළුවන්. පාසල්, දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථාන වගේ තැන්වල ඉන්න ප්රතිශක්තිය අඩු දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න.
වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් කියන්නෙයි, පැපොල (Chickenpox) හරි හර්පීස් සෝස්ටර් (Shingles) කියන්නෙයි එකක්ද?
මෙතන පොඩි පැහැදිලි කිරීමක් කරන්නම්. වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් `(Varicella-Zoster)` කියන්නේ වෛරසයේ නම.
- මේ VZV වෛරසය පළවෙනි වතාවට ඇඟට ආසාදනය වුණාම හැදෙන ලෙඩේ තමයි පැපොල `(Chickenpox)`.
- ඒ වෛරසයම, පස්සේ කාලෙකදී ඇඟ ඇතුළේ නැවත සක්රීය වුණාම හැදෙන ලෙඩේ තමයි ශින්ගල්ස් `(Shingles)` (සහ කලාතුරකින් මෙනින්ජයිටිස් වගේ වෙනත් ආසාදන).
හර්පීස් සෝස්ටර් (Herpes Zoster) සහ වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය (Varicella-Zoster Virus) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේකත් ගොඩක් අය පටලවගන්න දෙයක්. හර්පීස් සෝස්ටර් `(Herpes Zoster)` කියන්නේ ශින්ගල්ස් `(Shingles)` වලට කියන තවත් නමක්. ඉතින්, වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය නැවත සක්රීය වීම නිසා ඇතිවන ආසාදනයට හර්පීස් සෝස්ටර් කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ දෙකම එකම තත්ත්වයක් ගැන තමයි කියන්නේ, එකක් වෛරසය (VZV), අනික ඒකෙන් හැදෙන රෝගය (Shingles/Herpes Zoster).
එහෙනම් අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
ඉතින්, මේ කතා කරපු හැමදේකින්ම ඔයාට වැදගත් කරුණු කීපයක් මතක තියාගන්න පුළුවන්.
පොඩි කාලේ හැදෙන පැපොල කියන හරිම කරදරකාරී ලෙඩේට අමතරව, වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය අපේ ජීවිත කාලෙටම ඇඟේ ඉඳලා, පස්සේ කාලෙකදී ස්නායු ආශ්රිතව දැඩි වේදනාවක් සහ වෙනත් සංකූලතා ඇතිකරන්න පුළුවන්.
>
හැබැයි, හොඳ ආරංචිය තමයි, සාර්ථක එන්නත් `(vaccines)` වලට පින්සිද්ධ වෙන්න, ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ VZV ආසාදන අත්දකින්න වෙන්නේ නැහැ.
>
කලින් පැපොල හැදුණු අයටත්, ශින්ගල්ස් එන්නත ලබාගැනීමෙන් වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය ආයෙමත් කරදරයක් වෙන එකේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ සහ ඔයාගේ දරුවාගේ වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් ආසාදන සහ ඒවා නැවත සක්රීය වීමේ අවදානම ගැන ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. බරපතල ආසාදනවලින්, දැන් වගේම අනාගතයේදීත්, ආරක්ෂා වෙන්න හොඳම ක්රම මොනවද කියලා එයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. නිරෝගීව ඉන්න!
` වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය, VZV, පැපොල, Chickenpox, හර්පීස් සෝස්ටර්, Shingles, වෛරස් ආසාදනය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න