ඔයා කවදාහරි උදේ නැගිටිනකොට එකපාරටම ඇහැ රතු වෙලා, රිදෙනවා, එළිය දිහා බලන්නත් අමාරුයි වගේ දැනිලා තියෙනවද? නැත්නම් ඇස් ඉස්සරහා පොඩි පොඩි කළු පාට දේවල් පාවෙනවා වගේ පේනවද? මේ දේවල් අපි සමහර වෙලාවට 'ඇහැ ලෙඩක්' කියලා හිතුවට, සමහරවිට මේක ඊට වඩා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, ඉක්මනින් අවධානය යොමු කළ යුතු තත්ත්වයක් තමයි Uveitis කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Uveitis කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Uveitis කියන්නේ අපේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන 'uvea' කියන ස්තරයේ ඇතිවෙන ප්රදාහයක් (inflammation) එහෙමත් නැත්නම් ඉදිමීමක්.
හිතන්නකෝ අපේ ඇහැ හරියට පොඩි බෝලයක් වගේ කියලා. මේ බෝලෙට බිත්ති තුනක්, ඒ කියන්නේ ස්තර තුනක් තියෙනවා. Uvea කියන්නේ අන්න ඒ බිත්ති වලින් මැද එක. මේ ස්තරය ඇහැට අවශ්ය ලේ සපයන, ඇහැ පෝෂණය කරන ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. ඉතින් මේ කොටස ඉදිමුණාම තමයි අපි Uveitis කියලා කියන්නේ. මේක එක ඇහැකට විතරක් හෝ ඇස් දෙකටම එකවර බලපාන්න පුළුවන්.
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති ඉතින් පොඩි ඉදිමීමක්නේ කියලා. ඒත් ඇහැ කියන්නේ ඇතුළේ ලොකු ඉඩක් නැති තැනක්නේ. ඉතින් මේ uvea එක ඉදිමුණාම, ඒ ඉදිමුම නිසා ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙලා ඇහේ හැඩය පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අපේ පෙනීමට ඇහේ හැඩය කියන එක හරිම වැදගත්. ඉතින් මේ පොඩි වෙනසක් වුණත් අපේ පෙනීම බොඳ කරන්න, අවුල් කරන්න ඇති.
මේක හරියට ප්රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී ස්ථිරවම පෙනීම නැති වෙන්න, අන්ධභාවයට පත් වෙන්න වුණත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේක සුළුවෙන් තකන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
Uveitis තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ Uveitis එක ඇහේ හැමතැනටම එකවගේ බලපාන්නේ නෑ. ඒක බලපාන තැන අනුව රෝග ලක්ෂණත් වෙනස් වෙනවා. දොස්තර මහත්තුරු මේක ප්රධාන කොටස් තුනකට බෙදනවා: ඇහේ ඉස්සරහට බලපාන එක (Anterior Uveitis), මැදට බලපාන එක (Intermediate Uveitis) සහ පිටිපස්සට බලපාන එක (Posterior Uveitis). සමහර වෙලාවට මේ කොටස් තුනටම එකපාර බලපාන්නත් පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ Panuveitis කියලා.
බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ ඇහේ ඉදිරිපසට බලපාන (Anterior) Uveitis. අපි බලමු මේ එක් එක් වර්ගයේදී මොන වගේ ලක්ෂණද එන්නේ කියලා.
| බලපෑමට ලක්වන ඇහේ කොටස | ඔයාට දැනෙන/පිටතට පේන රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| ඇහේ ඉදිරිපස (Anterior) (බහුලවම දකින වර්ගය) |
|
| ඇහේ මැද සහ පිටුපස (Intermediate & Posterior) |
|
ඇයි මේ Uveitis හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට, ඒ කියන්නේ 50%ත් 70%ත් අතර ප්රමාණයකට, මේකට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බෑ. දොස්තර මහත්තුරු ඒකට කියන්නේ `idiopathic` කියලා. ඒ කියන්නේ හේතුවක් නැතුවම ඇතිවෙනවා කියන එක. ඒත්, හොයාගන්න පුළුවන් හේතුත් කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒ ගැන බලමු.
| හේතු කාණ්ඩය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| ආසාදන (Infections) | ශරීරයට ඇතුළු වන විෂබීජ නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
|
| ශරීරයේ වෙනත් රෝග (Systemic Causes) | සමහර වෙලාවට Uveitis කියන්නේ ඇහේ විතරක් ප්රශ්නයක් නෙවෙයි. ඒක අපේ මුළු ශරීරයටම බලපාන වෙන ලෙඩක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අපේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේ ශරීරයට විරුද්ධව ක්රියා කරන රෝග (autoimmune diseases) නිසා මේක එන්න පුළුවන්. |
| ඇසට සිදුවන අනතුරු (Injuries) | ඇසට සිදුවන තුවාලයක් හෝ ඇසේ කරන ලද සැත්කමකින් පසුව ඇතිවන ඉදිමීමක් ලෙස මෙය හටගන්න පුළුවන්. |
| සමහර ඖෂධ වර්ග (Medications) | සමහර ඖෂධ වර්ගවල අතුරු ආබාධයක් ලෙසත් Uveitis ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
මේක කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙනවද?
නැහැ. Uveitis කියන තත්ත්වය කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ නෑ. නමුත්, Uveitis ඇතිවීමට හේතුව බෝවන ආසාදනයක් (උදා: ක්ෂය රෝගය) නම්, ඒ මූලික ආසාදනය බෝවෙන්න පුළුවන්.
Uveitis තත්ත්වය දරුණු වුණොත් මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
කාලීනව ප්රතිකාර නොකළොත්, ඇහැ ඇතුළේ ඇතිවන මේ ඉදිමීම නිසා බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් නම්:
- ඇසේ සුද (Cataracts): ඇසේ කාචය බොඳවීම නිසා පෙනීම දුර්වල වීම.
- ග්ලුකෝමා (Glaucoma): ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය දිගටම ඉහළ යාම නිසා ඇසේ ස්නායුවලට හානි වී පෙනීම ස්ථිරවම නැතිවී යාම.
- දෘෂ්ටි විතානයට හානි වීම (Retinal damage): ඇහේ පෙනීම ලබාදෙන සංවේදී පටලයට ඉදිමීම නිසා (Cystoid Macular Edema) හෝ එය ගැලවී යාම නිසා (Detached Retina) හානි වීම.
- ඇසේ කොටස් එකට ඇලීම (Synechiae): ඇසේ කළු ඉංගිරියාව (iris) ඉදිරියෙන් ඇති කාචයට හෝ කෝනියාවට ඇලීම.
මේ වගේ දේවල් වළක්වා ගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි, රෝග ලක්ෂණ ආපු ගමන්ම ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක.
දොස්තර මහත්තයෙක් Uveitis තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් (eye specialist) හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, මෑතකදී හැදුණු ආසාදන, සිදුවුණු අනතුරු ගැන විස්තර අහයි.
ඊට පස්සේ, විශේෂ උපකරණයක් (`slit lamp`) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළ හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලයි. මේකෙන් ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ඉදිමීමේ සලකුණු හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය මැනලා බලන්නත් (`tonometry`), ඇහේ පිටිපස්සේ ස්තරවල වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලන්න `(OCT)` scan එකක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
සමහර වෙලාවට Uveitis වලට හේතුව හොයාගන්න, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ: ශරීරයේ ආසාදන හෝ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු තියෙනවද කියලා බලන්න.
- X-ray හෝ MRI ස්කෑන්: පපුවේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් තැනක රෝගයක ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ඇසේ විශේෂ ස්කෑන් (Fluorescein Angiography): ඇහැ ඇතුළේ තියෙන රුධිර නාල පරීක්ෂා කරන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්.
Uveitis වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
Uveitis හැදෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන නිසා, ප්රතිකාරත් එකිනෙකට ගොඩක් වෙනස්. මේකට එකම ප්රතිකාරයක් නෑ. ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාට Uveitis හැදිලා තියෙන්නේ මොන හේතුවක් නිසාද, ඒක ඇහේ කොයි කොටසටද බලපාලා තියෙන්නේ කියන එක මත.
ප්රතිකාරවල ප්රධාන අරමුණු තුනක් තියෙනවා:
1. ඉදිමීම (ප්රදාහය) අඩු කිරීම: මේකට බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ ස්ටෙරොයිඩ් (`steroid`) වර්ගයේ ඖෂධ. මේවා ඇසට දාන බිංදු (`eye drops`), ඇස වටේට ගහන එන්නත්, හෝ බොන පෙති විදියට දෙන්න පුළුවන්.
2. වේදනාව පාලනය කිරීම: ඇසේ වේදනාව සහ එළියට සංවේදී බව අඩු කරන්න විශේෂ ඇස් බිංදු වර්ග (`cycloplegics`) පාවිච්චි කරනවා. මේවායින් ඇසේ කළු ඉංගිරියාව ලොකු කරලා, ඇසේ පේශී වල ගැස්ම නවත්තලා වේදනාව අඩු කරනවා.
3. යටින් පවතින හේතුවට ප්රතිකාර කිරීම: හේතුව බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම් ප්රතිජීවක (`antibiotics`), වෛරසයක් නම් වෛරස් නාශක (`antivirals`) ඖෂධ දෙන්න පුළුවන්. හේතුව ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලුවක් නම්, ඒකට විශේෂිත ඖෂධ වර්ග දෙන්න සිද්ධ වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදියටම පිළිපදින එක. බෙහෙත් හරියට වෙලාවට පාවිච්චි කරන එක, නියමිත දිනවලට නැවත පරීක්ෂාවට යන එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන.
මේ තත්ත්වය කොච්චර බරපතලද? වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තම කිව්වොත්, Uveitis කියන්නේ ලෝකයේ පෙනීම අඩුවීමට සහ අන්ධභාවයට ප්රධාන හේතුවක්. ඒත් බය වෙන්න එපා. මේකේ භයානකකම තියෙන්නේ ප්රතිකාර ගන්න පරක්කු වුණොත් විතරයි. ඔයා රෝග ලක්ෂණ ආපු ගමන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා, පෙනීමට කිසිම හානියක් නොවී ඉන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
Uveitis ඇතිවීම සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගන්න බැහැ. මොකද ගොඩක් වෙලාවට හේතුවක් හොයාගන්නත් බැහැනේ. ඒත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- නිතර ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න: අවුරුද්දකට සැරයක්වත් ඇස් පරීක්ෂාවක් කරගන්න එක වැදගත්. එතකොට ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් ඉක්මනින් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- ඇස් ආරක්ෂා කරගන්න: අනතුරුදායක වැඩ කරනකොට, ක්රීඩා කරනකොට ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි පළඳින්න.
- ආසාදනවලට ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගන්න: ශරීරයේ ඕනෑම ආසාදනයක් පැතිරෙන්න නොදී ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයෙකුට පෙන්වා ප්රතිකාර ගන්න.
කවදද මම ඉක්මනින්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාට මේ කියන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, 'ඇහැ ලෙඩක් වෙන්න ඇති, ඉබේම හොඳ වෙයි' කියලා හිත හිතා ඉන්නේ නැතුව, පුළුවන් තරම් ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයෙක්, විශේෂයෙන්ම අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. කාලය කියන එක මේ රෝගයේදී හරිම වැදගත්.
මේ ලක්ෂණ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න:
- ඇසේ වේදනාව එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.
- පෙනීම එකපාරටම අඩුවෙනවා හෝ නැතිවෙලා යනවා නම්.
- ඇස් ඉස්සරහා විදුලි කෙටීම් වගේ එළි පේනවා නම්.
- එකපාරටම ඇස් ඉස්සරහා පාවෙන කළු ලප (`floaters`) වැඩි වෙනවා නම්, හෝ තියෙන ඒවා හොඳටම කැපී පෙනෙනවා නම්.
- එළිය දිහා බලන්න අමාරු ගතියක් (`photophobia`), ඒ කියන්නේ දීප්තිමත් එළිය නිසා ඇසේ වේදනාවක් ඇති වෙනවා නම්.
ඔබට දැනටමත් Uveitis තත්ත්වයට ප්රතිකාර ගන්නවා නම් සහ මේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා අමතන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Uveitis කියන්නේ ඇහැ ඇතුළේ ඇතිවෙන ඉදිමීමක්. ඇහැ රතු වීම, වේදනාව සහ පෙනීම බොඳ වීම ප්රධාන ලක්ෂණ.
- මේකට හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන් වගේම, ආසාදන, ශරීරයේ වෙනත් රෝග හෝ අනතුරුත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් කිසිම වෙලාවක පරක්කු කරන්න එපා. ඉක්මනින්ම අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හමුවීමෙන් පෙනීම ස්ථිරවම නැතිවීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන ප්රතිකාර හරියටම පිළිපදින්න. ඔයාගේ ඇස් දෙක ඔයාට ගොඩක් වටිනවා. ඒ නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න