ගුද ප්රදේශයේ ඇතිවෙන පුංචි ඉරිතැලීම්, ඒ කියන්නේ ‘anal fissures’ නිසා එන වේදනාව කොච්චර කරදරකාරීද, අපහසුතාවයක්ද කියලා දන්නේ ඒකෙන් දුක් විඳින කෙනෙක්ම තමයි. මේ තත්ත්වය නිසා එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න එක පවා අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ වේදනාව පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු නියම කරන විශේෂ ආලේපනයක් තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ Nitroglycerin අඩංගු ආලේපනය ගැනයි.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ගුද ප්රදේශයේ ඇතිවෙන වේදනාවට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන ආලේපනයක්. මේකෙ ප්රධානම අමුද්රව්යය තමයි නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin). මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ නයිට්රේට්ස් (nitrates) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට.
මේක වැඩ කරන්නේ මෙහෙමයි: අපේ ගුද ප්රදේශයේ තියෙන රුධිර නාලිකා ලිහිල් කරලා (relax කරලා), ඒ ප්රදේශයේ තියෙන පීඩනය අඩු කරනවා. හිතන්නකෝ, තද වෙලා තියෙන මස්පිඬුවක් හිමින් සැරේ ලිහිල් වෙනවා වගේ. එතකොට රුධිර සංසරණය හොඳින් සිද්ධ වෙලා, අර ඉරිතැලීම් (fissures) සුව වෙන්න පටන් ගන්නවා, වේදනාවත් අඩු වෙනවා. RECTIV කියන්නේ මේ බෙහෙතේ ජනප්රිය වෙළඳ නාමයක්.
මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
මේ ආලේපනය ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- හිසට වෙච්ච තුවාලයක්, මෑතකදී ඇතිවුණු ආඝාත (stroke) තත්ත්වයක් හෝ මොළයේ ලේ ගැලීමක්: මේ බෙහෙතෙන් මොළයේ පීඩනය වෙනස් වෙන්න පුළුවන් නිසා මේ තොරතුරු හරිම වැදගත්.
- හෘද රෝග: ඔයාට මොනවා හරි හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කියන්නම ඕන.
- රුධිරයේ රතු රුධිරාණු අඩු වීම වගේ තත්ත්වයන් (Low blood counts): රක්තහීනතාවය වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත බලපාන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure): මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොටත් රුධිර පීඩනය තවත් අඩු වෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා, ඔයාට දැනටමත් අඩු පීඩනය තියෙනවා නම් ඒක කියන්නම ඕන.
- නිතර හැදෙන ඉරුවාරදය (Migraines) හෝ හිසරදය: මේ බෙහෙතේ අතුරු ආබාධයක් විදිහටත් හිසරදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, සායම් වර්ග වලට ආසාත්මිකතා (Allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
මේ ආලේපනය හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන්න ඕන. මේක ගුද මාර්ගයේ ආලේප කිරීමට පමණයි තියෙන්නේ. කිසිම හේතුවක් නිසා කටින් ගන්න එපා.
පියවරෙන් පියවර උපදෙස්:
1. අත් සෝදන්න: බෙහෙත ගාන්න කලිනුත්, ගෑවට පස්සෙත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න.
2. ඇඟිල්ල ආවරණය කරගන්න: ඔයාගේ ඇඟිල්ල ප්ලාස්ටික් ආවරණයකින් (plastic-wrap) හෝ සැත්කම් වලට පාවිච්චි කරන අත් මේස් (surgical glove) එකකින් ආවරණය කරගන්න. මේක කරන්නේ ඔයාගේ ඇඟිල්ලේ සම හරහා බෙහෙත ශරීරයට උරාගන්න එක වළක්වන්න සහ සනීපාරක්ෂාවටයි.
3. නිවැරදි මාත්රාව මැනගන්න: බෙහෙත් පෙට්ටියේ තියෙන මාත්රාව මනින උපදෙස් පත්රිකාව (dosing guide) පාවිච්චි කරලා, දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණය හරියටම මැනලා ගන්න. අනුමානෙට ගන්න එපා.
4. ආලේප කරන්න: ආලේපනය තවරගත්ත ඇඟිල්ල, ගුද මාර්ගය ඇතුළට පළවෙනි ඇඟිලි පුරුක දක්වා ප්රවේශමෙන් ඇතුල් කරලා ආලේප කරන්න.
5. ආවරණය ඉවත් කරන්න: ආලේප කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ, ඇඟිල්ලේ තිබුණු ආවරණය කුණු බක්කියට දාලා ඉවත් කරන්න.
6. ආයෙත් අත් සෝදන්න: නැවත වතාවක් හොඳට අත් සෝදන්න.
මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුණොත්? (Overdosage)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනෑවට වඩා බෙහෙත් පාවිච්චි කළා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre at the National Hospital) කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙන තව කෙනෙක්ට මේක දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් ගාන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව පාවිච්චි කරන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගාන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගාන්න යන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ ආලේපනයත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒකෙන් භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| මේවා සමඟ කිසිසේත්ම පාවිච්චි කරන්න එපා! | |
|---|---|
| බෙහෙත් වර්ගය | විස්තරය |
| erectile dysfunction (ED) සඳහා දෙන බෙහෙත් | sildenafil, tadalafil, vardenafil වගේ බෙහෙත්. මේවා එකට පාවිච්චි කළොත් රුධිර පීඩනය භයානක ලෙස පහළ යන්න පුළුවන්. |
| Riociguat | පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙතක්. |
| මේවා ගැන දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න | |
| Alteplase | Aspirin |
| ඉරුවාරදයට දෙන සමහර බෙහෙත් | ergotamine සහ dihydroergotamine (DHE) වැනි. |
| Heparin | අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් |
| හෘද වේදනාවට (angina) දෙන වෙනත් බෙහෙත් | |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඔයා ගන්නා ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක්, පාරම්පරික ඖෂධයක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියාත්මක කරන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- ඉක්මනින් නැගිටින්න එපා: එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉන්න තැනින් හරි, නිදාගෙන ඉන්න තැනින් හරි නැගිටින්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එහෙම කළොත් ඔලුව කැරකවිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් එපා: මත්පැන් පානය කළොත් නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් බෙහෙත්: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, වේදනාවට ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා. සමහර බෙහෙත් වර්ග ඔයාගේ රුධිර පීඩනය වැඩි කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| Methemoglobinemia තත්ත්වයේ ලක්ෂණ | දැඩි හිසරදය, අසාමාන්ය දුර්වලතාවය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඔක්කාරය, වමනය, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, සම හෝ තොල් නිල් පැහැ වීම. (මෙය රුධිරයේ ඔක්සිජන් ගෙන යාමේ හැකියාවට බලපාන බරපතල තත්ත්වයකි). |
| මොළය වටා පීඩනය වැඩිවීම | ඉතා තදබල හිසරදය, පෙනීම බොඳ වීම, පෙනීමේ වෙනස්කම්, ඔක්කාරය, වමනය. |
| අඩු රුධිර පීඩනය | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| මන්දගාමී හෘද ස්පන්දනය | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ව්යාකූල බව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය දුර්වලතාවය. |
| සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන (නමුත් දිගටම පවතී නම් දන්වන්න) අතුරු ආබාධ | |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | හිසරදය (Headache) - මෙය ඉතාම සුලබ අතුරු ආබාධයකි. |
| මුහුණ රතු වීම (Flushing) | |
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කරන්න.
- පාවිච්චි කළ පසු හොඳින් මූඩිය වසන්න.
- කල් ඉකුත් වූ පසු ඉතිරි වී ඇති බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ ආලේපනය ගුද ප්රදේශයේ වේදනාවට දෙන බෙහෙතක්. එය රුධිර නාලිකා ලිහිල් කර වේදනාව සහ පීඩනය අඩු කරනවා.
- ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන, විශේෂයෙන්ම හෘද රෝග සහ රුධිර පීඩනයට ගන්නා බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ලිංගික බෙලහීනතාවයට ගන්නා (ED) බෙහෙත් සමඟ මෙය පාවිච්චි කිරීම ඉතා භයානකයි.
- ආලේපනය පාවිච්චි කරන විට නිවැරදි මාත්රාව සහ ක්රමය අනුගමනය කරන්න. ඇඟිල්ලට ආවරණයක් දාගන්න.
- කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය ඇතිවිය හැකි නිසා, බෙහෙත ශරීරයට හුරු වන තුරු රිය පැදවීමෙන් වළකින්න.
- දැඩි හිසරදය, පෙනීමේ වෙනස්කම්, සම නිල් වීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් දුටුවොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න