ඔයාගෙ නාසය හිරවෙලා, හුස්ම ගන්නත් අමාරු වෙලා ෆාමසියකින් ගන්න නාසයට ගහන ස්ප්රේ එකක් (Nasal Spray) පාවිච්චි කරලා තියෙනවද? ඒක ගැහුව ගමන් නාසෙ ඇරිලා ලොකු සහනයක් දැනෙනවා නේද? හැබැයි දවස් කීපයක් යනකොට ඒ සහනය ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා, තව තවත් ස්ප්රේ එක ගහන්න ඕන වෙන තත්ත්වයකට ඔයා පත් වෙලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරන වාර ගාණත් වැඩි කරලා ඇති. මේක ඔයාට විතරක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද කතා කරන්නේ මේ ගැනයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේකට තමයි අපි "Rebound" එක කියන්නේ
හිතන්නකෝ, අපේ සන්ධ්‍යා අක්කට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) නිසා නිතරම නාසය හිරවෙනවා. එයා ෆාමසියෙන් ගෙනාපු නාසයට ගහන ස්ප්රේ එකක් පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්තා. පළවෙනි දවස් දෙක තුන නම් නියමෙටම වැඩ කළා. ඒත් සතියක් විතර යනකොට, ස්ප්රේ එකේ බලය තියෙන වෙලාව ටිකෙන් ටික අඩු වෙන්න ගත්තා. ඒ නිසා එයා දවසට කීප සැරයක්ම ස්ප්රේ කරන්න පුරුදු වුණා. පුදුමය කියන්නේ, එහෙම කරනකොට එයාගේ නාසයේ හිරවීම තවත් වැඩි වුණා මිසක් අඩු වුණේ නෑ.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයා ස්ප්රේ කරාට පස්සේ නාසය හොඳටම ඇරෙනවා, ඒත් බෙහෙතේ බලය ඉවර වුණාම, කලින්ටත් වඩා නාසය හිරවෙනවා. මේකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී "Rebound Phenomenon" (රීබවුන්ඩ් ෆිනෝමිනන්) කියලා කියන්නේ. මේ තත්ත්වයට කියන නිල නම තමයි (Rhinitis Medicamentosa). මේක ඇතිවෙන්න තියෙන එකම හේතුව තමයි නාසයේ හිරවීමට පාවිච්චි කරන සමහර ස්ප්රේ වර්ග (decongestant nasal sprays) ඕනවට වඩා, දින ගණනාවක් දිගටම පාවිච්චි කිරීම.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?
මේ ස්ප්රේ වර්ගවල තියෙන්නේ නාසය ඇතුළේ තියෙන රුධිර නාල හැකිළෙන (shrink) රසායනික ද්රව්ය. මේ රුධිර නාල හැකිළුණාම, නාසය ඇතුළේ ඉදිමුම අඩුවෙලා හුස්ම ගන්න පාර හොඳට ඇරෙනවා. ස්ප්රේ එක කෙලින්ම නාසයට යොදන නිසා, සහනයත් බොහොම ඉක්මනට ලැබෙනවා.
හැබැයි, දවස් කීපයක් එක දිගට පාවිච්චි කරනකොට, නාසයේ තියෙන රුධිර නාල මේ බෙහෙතට ප්‍රතිචාර දක්වන එක නතර කරනවා. ඒවා බෙහෙතට "හුරු වෙනවා". ඊට පස්සේ ඔයා කොච්චර ස්ප්රේ කළත් වැඩක් වෙන්නේ නෑ. බෙහෙතේ බලය නැතිවුණ ගමන්, ශරීරය තවත් වැඩියෙන් රුධිර නාල ඉදිමවලා නාසය හිර කරනවා. මේක මාස ගණන්, සමහරවිට අවුරුදු ගණන් පවතින විෂම චක්‍රයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාටත් මේ ගැටලුව තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයා ඕනෑම නාසල් ස්ප්රේ බෝතලයක් අරන් බැලුවොත්, ඒකේ පැහැදිලිවම "දින 3 සිට 5 කට වඩා එක දිගට පාවිච්චි නොකරන්න" කියලා සඳහන් කරලා තියෙනවා. ඒත් ගොඩක් අය හිතන්නේ "තව දවස් දෙක තුනක් ගැහුවට මොනවා වෙන්නද" කියලයි. ඒත් ඒක භයානක වැරැද්දක්.
ඔයා මේ ස්ප්රේ එක දිගටම පාවිච්චි කරන තරමට, මේ rebound තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේක නිසා කල් ගතවෙද්දී (chronic sinusitis) වගේ බරපතළ, දිගුකාලීන සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
පහත ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද කියලා බලන්න. මේවා තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
| ඔබට දැනෙන දේ (ලක්ෂණය) | ඒකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ගැටලුව තියෙන්නේ නාසයට විතරයි | සාමාන්‍යයෙන් අසාත්මිකතාවකදී (allergy) ඇස් කැසීම, ඇස් වලින් වතුර ගැලීම වගේ වෙනත් ලක්ෂණත් තියෙනවා. ඒත් මේ තත්ත්වයේදී තියෙන්නේ සනීප නොවන, දිගටම පවතින නාසයේ හිරවීම විතරයි. |
| හේතුවක් හොයාගන්න බෑ | ඔයාගේ නාසයේ හිරවීම කාලගුණය අනුවවත්, දූවිලි වගේ වෙනත් හේතුවක් (trigger) අනුවවත් වෙනස් වෙන්නේ නෑ. දවසේ හැම වෙලාවෙම වගේ නාසෙ හිරවෙලා නම්, ඒක අසාත්මිකතාවක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. |
| ස්ප්රේ එකෙන් දැන් වැඩක් නෑ | ඔයා ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරන වාර ගණන සහ මාත්‍රාව (dose) වැඩි කරලත්, නාසයේ හිරවීම එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා. සහනය ලැබෙන කාලයත් බොහොම අඩුයි. |
| නැවැත්තුවාම වෙනත් ලක්ෂණ එනවා | ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරන එක නැවැත්තුවාම ඔයාට ඔලුවෙ කැක්කුම, නින්ද නොයෑම, නොසන්සුන්කම වගේ දේවල් (withdrawal symptoms) දැනෙනවා. |
මේ පුරුද්දට ඇබ්බැහි නොවී ඉන්නේ කොහොමද?
මේ ගැටලුවට මුහුණ දෙන්න කලින්, ඒකෙන් බේරිලා ඉන්න ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා.
1. වෙනත් බෙහෙත් වර්ග උත්සහ කරන්න: කටින් බොන සමහර අසාත්මිකතා සහ නාසය හිරවීමට දෙන පෙති වර්ග (oral antihistamines and decongestants) තියෙනවා. ඒවායේ රසායනික සංයුතිය වෙනස් නිසා මේ rebound අවදානම ඇතිවෙන්නේ නෑ. හැබැයි මතක තියාගන්න, සමහර පෙති වර්ග අධි රුධිර පීඩනය තියෙන අයට සුදුසු නෑ. ඒ නිසා කිසිම බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න.
2. වෙනත් ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න: සේලයින් වතුර (saline) යොදාගෙන නාසය සේදීම (nasal rinse) කරන්න. මේවා ෆාමසිවලින් ගන්න පුළුවන්. මේවායින් කරන්නේ නාසය ඇතුළේ තියෙන සෙම සහ කුණු දූවිලි සෝදලා අයින් කරන එක විතරයි. ඒවායේ rebound effect එක ඇතිකරන රසායනික ද්රව්ය අඩංගු නෑ.
3. නීතිය අකුරටම පිළිපදින්න: ස්ප්රේ එකේ සඳහන් උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. පැය 12කට සැරයක් වගේ පාවිච්චි කරන්න, ඒ වගේම දින 3-5 කට වඩා එක දිගට පාවිච්චි කරන්න එපා.
මේ විෂම චක්‍රයෙන් මිදෙන්නේ කොහොමද?
ඔයා දැනටමත් මේ ගැටලුවට මුහුණ දෙන කෙනෙක් නම්, මේකෙන් ගැලවෙන්න තියෙන එකම ස්ථිර විසඳුම තමයි නාසල් ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන එක.
මේක කියන තරම් ලේසි නෑ. විශේෂයෙන්ම පළවෙනි සතිය ගොඩක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. නාසය හොඳටම හිරවෙලා, හුස්ම ගන්න බැරුව, ඔළුව කැක්කුම හැදිලා ගොඩක් අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා මේ දේ තනියම කරන්න උත්සහ කරන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා මේ ගැන කියන්න. එතුමා ඔයාට මේ අපහසු කාලය පහුකරගන්න උදව් කරයි.
වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන් මේ අපහසුව අඩු කරන්න ඔයාට උදව් කරන්න. සමහර වෙලාවට, ස්ප්රේ එක නතර කළාම ඇතිවෙන අධික නාසය හිරවීම පාලනය කරන්න, කෙටි කාලයකට කටින් බොන ස්ටීරොයිඩ් වර්ගයක් (oral steroids) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අසාත්මිකතා පාලනය කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග හෝ වෙනත් විකල්ප ප්‍රතිකාර සඳහා ඔයාව යොමු කරන්නත් පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්‍ය උපදෙස් මත මේකෙන් මිදෙන්න උත්සහ කරන එක.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නාසයේ හිරවීමට දෙන නාසල් ස්ප්රේ (Decongestant Nasal Sprays) පාවිච්චි කළ යුත්තේ උපරිම දින 3-5 ක් වැනි ඉතා කෙටි කාලයකට පමණයි.
- එක දිගට දින ගණනාවක් පාවිච්චි කිරීමෙන් ඔබේ නාසයේ හිරවීම තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. (Rebound Congestion).
- ඔබේ නාසය නිතරම හිරවී ඇත්නම් සහ ස්ප්රේ එකෙන් ලැබෙන සහනය අඩු වී ඇත්නම්, ඔබට මෙම තත්ත්වය ඇතිවී තිබෙන්නට පුළුවන්.
- මෙම චක්‍රයෙන් මිදීමට ඇති එකම ක්‍රමය ස්ප්රේ එක නැවැත්වීමයි. මෙය අපහසු විය හැකි නිසා, සෑම විටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
- වෛද්‍යවරයාට මෙම අපහසු කාලය කළමනාකරණය කර ගැනීමට ඔබට උදව් කළ හැකියි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.