ගර්භණී සතිය 25: බබාගේ වර්ධනය, මවගේ වෙනස්කම් සහ කළ යුතු පරීක්ෂණ (25 Weeks Pregnant in Sinhala)

ගර්භණී කාලයේ 25 වෙනි සතිය (25 Weeks Pregnant) කියන්නේ ඔයාගේ කුසේ ඉන්න පුංචි පැටියාගේ වර්ධනයේ හරිම තීරණාත්මක කඩඉමක්. දැන් ඔයාගේ බඩ ටිකක් ලොකු වෙලා, පැටියා දඟලන එක දවසින් දවස හොඳටම දැනෙනකොට, "මේ සතිය වෙද්දී මගේ බබාගේ බර කොච්චර විතර ඇත්ද?", "රෑට නිදාගන්න ගියාම කකුල් පෙරළෙන්නේ ඇයි?", "මේ කාලයේදී අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕනේ ලේ පරීක්ෂණ මොනවද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතට එනවා නේද? සමහර වෙලාවට බඩ එකපාරටම තද වෙලා යනකොට පොඩි බයක් දැනෙන්නත් පුළුවන්. කලබල වෙන්න එපා! වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ 25 වෙනි සතියේදී ඔයාගේ බබාගේ වර්ධනය ගැන වගේම ඔයාගේ ඇඟේ සිද්ධ වෙන වෙනස්කම් ගැනත් විශේෂ අවධානයක් යොමු කරනවා. ඉතින් මේ සතියේදී ඔයාගේ පුංචි පැටියාගේ ලෝකෙට එබී බලන ගමන්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕනේ හැම කරුණක් ගැනම අපි අද හරිම සරලව කතා කරමු.

ඔයාගේ පැටියා මේ සතියේ කොහොමද? පුදුම වර්ධනයක්!

දැන් ඔයාගේ කුසේ ඉන්න පුංචි වස්තුව සෑහෙන්න ලොකු වෙලා. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, හරියටම කිව්වොත් පොඩි වට්ටක්කා ගෙඩියක නැත්නම් ලොකු ස්වීට් කෝන් (Sweet Corn) කරලක විතර ප්‍රමාණයට එයා දැන් ලොකුයි! මේ වෙනකොට බබාගේ බර ග්‍රෑම් 650ත් 700ත් අතර වගේ තියෙනවා. දිග ගත්තොත් හිසේ ඉඳන් පාදයේ විලුඹ දක්වා සෙන්ටිමීටර් 34ක් (අඟල් 13.5ක්) විතර වෙනවා. කලින් සතිවලදී බබාගේ දිග විතරක් වේගයෙන් වැඩි වුණාට, මේ 25 වෙනි සතියේ ඉඳන් බබාගේ ඇඟේ බර වැඩිවෙන වේගයත් ටිකෙන් ටික වැඩි වෙනවා. මේ සතියේදී ඔයාගේ පැටියාගේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන්වල හරිම වැදගත් වෙනස්කම් කිහිපයක්ම සිද්ධ වෙනවා.

පැටියා දැන් ඇහැරිලත් ඉන්නවා, නිදිත් කරගන්නවා!

ඔයාට මතකද කලින් සතිවලදී පැටියා නිකන්ම නිකන් වෙලාවක් කලාවක් නැතුව දඟලනවා වගේ දැනුණා? හැබැයි දැන් එයාට හරියටම නින්ද සහ ඇහැරිලා ඉන්න වෙලාවල් කියලා නිශ්චිත රටාවක් (Sleep-Wake Cycle) හැදිලා තියෙනවා. ඔයා දවල් දවසේ වැඩපළ කරනකොට, ඇවිදිනකොට ඔයාගේ කුස පැද්දෙන තාලයට බබාට හරියට තොටිල්ලක ඉන්නවා වගේ සනීපෙට නින්ද යනවා. හැබැයි ඔයා නිශ්ශබ්දව වාඩි වෙලා ඉන්නකොට, විශේෂයෙන්ම රෑට ඇඳට ගිහින් නිදාගන්න හදනකොට බබා හොඳටම ඇහැරිලා ක්‍රියාශීලී (Active) වෙනවා ඔයාට දැනෙයි.

ඇත්තම කියන්න, සමහර වෙලාවට ඔයාටත් හිතෙනවා නේද "මම නිදාගන්න හදනකොටම තමයි මෙයා ඇතුළේ පාටි දාන්නේ" කියලා? ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක් වගේම හරිම සුන්දර අත්දැකීමක් නේද? මේ සතියේ තවත් විශේෂ දෙයක් වෙනවා. මෙතුවක් කල් සම්පූර්ණයෙන්ම එකට ඇලිලා වැහිලා තිබුණු බබාගේ ඇස් පිල්ලම් (Eyelids) මේ සතියේ ඉඳලා ටිකෙන් ටික ඇරෙන්න පටන් ගන්නවා. ගර්භාෂය ඇතුළේ අඳුර වුණත්, ඔයාගේ බඩට තද එළියක් වැටුණොත් ඒ ආලෝකයේ වෙනස හඳුනාගන්න පුළුවන් මට්ටමට දැන් බබාගේ දෘෂ්ටි විතානය (Retina) දියුණු වෙමින් පවතිනවා.

"අම්මේ, ඔයාගේ සද්දේ මට ඇහෙනවා!"

මේක තමයි මේ සතියේ තියෙන සුපිරිම ආරංචිය! ඔයාගේ බබාගේ ඇතුළු කනේ (Inner Ear) තියෙන කර්ණශංඛය (Cochlea) සහ ශ්‍රවණ ස්නායු මේ වෙනකොට හොඳටම දියුණු වෙලා තියෙන්නේ. දැන් එයාට ඔයාගේ හදවත ගැහෙන සද්දේ, ඔයාගේ ආමාශයේ සද්දේ සහ රුධිර නාලවල ලේ ගමන් කරන සද්දේ විතරක් නෙවෙයි, එළියෙන් ඇහෙන ඔයාගේ කටහඬ සහ ඔයා වටේ ඉන්න අය කතා කරන සද්ද පවා පැහැදිලිව ඇහෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයා බබාට ආදරෙන් කතා කරනකොට, සින්දුවක් මුමුණනකොට එයා ඒකට ප්‍රතිචාර දක්වනවා.

සමහරවිට එළියෙන් එකපාරටම ලොකු සද්දයක් ඇහුණොත් බබා ගැස්සෙනවා (Startle Reflex) නැත්නම් හෙලවෙනවා ඔයාට බඩ ඇතුළෙන් දැනෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිතරම කියන්නේ පුළුවන් හැම වෙලාවකම ඔයාගේ බඩට අත තියාගෙන පැටියත් එක්ක ආදරෙන් කතා කරන්න කියලා. තාත්තටත් කියන්න දවසකට සැරයක් හරි බඩ ළඟට ඇවිත් බබාට කතා කරන්න කියලා. පර්යේෂණවලින් හොයාගෙන තියෙනවා කුසේ ඉන්න කාලේ නිතරම ඇහෙන අම්මාගේ සහ තාත්තාගේ කටහඬ, බබා ඉපදුනාට පස්සෙත් එයාට හඳුනාගන්න පුළුවන් වගේම අඬන වෙලාවට ඒ කටහඬ ඇහුණාම බබා ඉක්මනට සන්සුන් වෙනවා කියලා. මේ බැඳීම හරිම වටිනවා නේද?

පුංචි පෙනහළු ජීවිතේට ලෑස්ති වෙනවා

බබා තවමත් ඔක්සිජන් ලබාගන්නේ කලල බන්ධය (Placenta) සහ පෙකණි වැල (Umbilical Cord) හරහා ඔයාගේ රුධිරයෙන් වුණත්, එළියට ආවට පස්සේ තනියම හුස්ම ගන්න එයාගේ පෙනහළු දැන් ඉඳන්ම ලෑස්ති වෙනවා. මේ 25 වෙනි සතියේදී බබාගේ පෙනහළු ඇතුළේ හරිම වැදගත් දෙයක් සිද්ධ වෙනවා. ඒ තමයි පෙනහළුවල රුධිර කේශනාලිකා (Capillaries) වේගයෙන් වර්ධනය වෙන ගමන්, පෙනහළු ඇතුළේ තියෙන පුංචි වායු කෝෂිකා (Alveoli / Air Sacs) වල සර්ෆැක්ටන්ට් (Surfactant) කියන විශේෂ රසායනික ද්‍රව්‍යය නිපදවෙන්න පටන් ගන්න එක.

සරලවම කිව්වොත්, මේ සර්ෆැක්ටන්ට් (Surfactant) කියන්නේ බබා ඉපදුනාට පස්සේ එයාගේ පළවෙනි හුස්ම ගන්නකොට පෙනහළු වලට උදව් කරන ලිපිඩ සහ ප්‍රෝටීන වලින් හැදුණු ස්තරයක්. මේක හරියට වතුර ගෑවුණු පොලිතින් බෑග් එකක් නැත්නම් බැලුමක් ඇතුළෙන් එකට ඇලෙන්නේ නැතුව පිම්බිලා තියාගන්න උදව් වෙන ආරක්ෂිත පටලයක් වගේ දෙයක්. මේ ද්‍රව්‍යය නිපදවෙන්න පටන් ගන්න එක වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි ලොකු ජයග්‍රහණයක් විදිහට දකිනවා. මොකද යම්කිසි හේතුවක් නිසා නියමිත කාලයට කලින් (Premature Birth) බබා ඉපදුනොත්, නවජන්ම දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (NICU) වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර එක්ක බබාට ජීවත් වෙන්න තියෙන හැකියාව (Fetal Viability) මේ සතියෙන් පස්සේ සැලකිය යුතු විදිහට වැඩි වෙනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ සතිය කොච්චර වැදගත්ද කියලා?

ඒ වගේම මෙතුවක් කල් පටක වලින් වැහිලා තිබුණු බබාගේ නාස් පුඩු (Nostrils) දෙකත් මේ සතියේදී විවෘත වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඉතින් බබා දැන් කලලාවාරික තරලය (Amniotic Fluid) නාසය හරහා ඉහළට ඇදලා ආපහු පිට කරමින් "හුස්ම ගන්න පුහුණු වෙන" චලනයන් (Practice Breathing Movements) කරන්නත් පටන් ගන්නවා!

හම රෝස පාට වෙනවා, කෙස් කළඹකුත් එනවා

කලින් සතිවලදී ඔයාගේ බබාගේ හම හරිම තුනීවට, රැලි වැටිලා, ඇතුළේ තියෙන ලේ නහර පවා විනිවිද පේන විදිහට තමයි තිබුණේ. හැබැයි මේ 25 වෙනි සතිය වෙනකොට බබාගේ හම යටින් අවශ්‍ය මේද තට්ටුවක් (Subcutaneous Fat) තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම හමට යටින් තියෙන සියුම් රුධිර කේශනාලිකා (Capillaries) හැදිලා ඒවාට රුධිරය පිරෙන්න ගන්න නිසා, බබාගේ රැලි වැටුණු හම ටිකෙන් ටික පිරිලා, සිනිඳු වෙලා ලස්සන රෝස පාටට හුරු පෙනුමක් ලැබෙනවා.

ඒ වගේම තමයි, බබාගේ ඔළුවේ පුංචි කෙස් ගස් එන්න පටන් අරගෙන තිබුණා නම්, මේ සතියේදී ඒ කෙස් වලට නියමිත වර්ණය (Pigmentation) ලැබෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න, කුසේ ඉද්දී තියෙන මේ කෙස් වල පාට බබා ඉපදුනාට පස්සේ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මීට අමතරව බබාගේ ඇඟ පුරාම ලැනියුගෝ (Lanugo) කියන හරිම සිනිඳු බූවක් වගේ රෝම තට්ටුවක් සහ වර්නික්ස් කැසියෝසා (Vernix Caseosa) කියන සුදු පාට ක්‍රීම් එකක් වගේ ආරක්ෂිත ආලේපනයක් තවමත් තියෙනවා. මේකෙන් තමයි බබාගේ සියුම් හම වතුර වගේ තියෙන කලලාවාරික තරලයෙන් (Amniotic Fluid) ආරක්ෂා කරලා තියාගන්නේ.

මොළේ හරිම වේගෙන් දියුණු වෙනවා

බබාගේ මොළයේ වර්ධනයත් මේ කාලයේදී හිතාගන්න බැරි තරම් වේගවත්. මොළයේ බාහිකය (Cerebral Cortex) තවදුරටත් සංකීර්ණ වෙමින් ස්නායු සෛල (Neurons) මිලියන ගණනක් අලුතෙන් හැදෙනවා වගේම, ඒ සෛල අතර සම්බන්ධතා (Synapses) දහස් ගණනක් හැම තත්පරයකම ගොඩනැගෙනවා. මේ නිසා තමයි බබාගේ චලනයන් කලින්ට වඩා ගොඩක් සංවිධානාත්මක වෙන්නේ.

දැන් බබාට එයාගේ අත් දෙක එකතු කරන්න, පෙකණි වැල අල්ලගන්න, ඇඟිල්ලක් කටේ දාගෙන උරන්න, සහ කකුල් දෙකෙන් හයියෙන් පයින් ගහන්න හොඳ හැකියාවක් තියෙනවා! ඒ වගේම බබාගේ සමබරතාවය පාලනය කරන ඇතුළු කනේ කොටස් දියුණු වෙලා තියෙන නිසා, තමන් ගර්භාෂය ඇතුළේ ඔළුව පහළටද නැත්නම් උඩටද ඉන්නේ කියන එක පවා දැන් බබාට තේරෙනවා. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ බඩ ඇතුළෙන් එකම රිද්මයකට "ටික්... ටික්..." ගාලා පොඩි ගැස්මක් දැනෙනවා නම් බය වෙන්න එපා; ඒ ඔයාගේ පුංචි පැටියාට ඉක්කාවක් (Fetal Hiccups) හැදිලා!

ඔයාගේ ඇඟට මොකද වෙන්නේ? අම්මාගේ වෙනස්කම්

ඔයාගේ පැටියා මෙහෙම දවසින් දවස ලොකු වෙනකොට, එයාට ඉඩ හදලා දෙන්න සහ පෝෂණය දෙන්න ඔයාගේ ඇඟෙත් ලොකු වෙනස්කම් ගොඩක් සිද්ධ වෙනවා. දෙවෙනි ත්‍රෛමාසිකයේ (Second Trimester) අවසාන භාගයට ළඟා වෙමින් ඉන්න මේ සතියේදී ඔයාට දැනෙන සමහර වෙනස්කම් ටිකක් අපහසු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම වෙන්නේ ඇයි කියලා හරියටම දැනගත්තම ඒ අපහසුතා පාලනය කරගන්න එක ඔයාට ගොඩක් ලේසි වෙයි.

බඩ තවත් ලොකුයි!

ඔයා සායනයට (Antenatal Clinic) ගියාම අපි ටේප් එකකින් ඔයාගේ බඩේ ප්‍රමාණය (Symphysis-Fundal Height) මනිනවා ඔයා දැකලා ඇති නේද? මේ 25 වෙනි සතිය වෙනකොට ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඉහළම කොටස (Fundus) නාභියටත් (බුරියටත්) වඩා අඟල් 1.5ක් හෝ 2ක් විතර උඩට ඇවිත් තියෙන්නේ. හරියටම කිව්වොත් ඔයාගේ ගර්භාෂය දැන් පාපන්දුවක (Soccer Ball) විතර ප්‍රමාණයකට විශාල වෙලා තියෙනවා!

මේ නිසා ඔයාගේ බඩ තවත් ඉස්සරහට නෙරලා ඇවිත් හොඳටම කැපිලා පේනවා. දැන් නම් ඉස්සර ඇඳපු ඇඳුම් මොනවත්ම හරියන්නේ නැතුව ඇති නේද? ඉණ හිරවෙන ඇඳුම් අඳින්නේ නැතුව, හුළං වදින සැහැල්ලු කපු ඇඳුම් (Maternity Wear) සහ පපුවට හොඳ ආධාරකයක් ලැබෙන තනපටක් (Supportive Maternity Bra) පාවිච්චි කරන එක මේ කාලයේදී ඔයාගේ පහසුවට ගොඩක් වැදගත්.

පොඩි පොඩි අමාරුකම් එන්න පුළුවන්

මේ සතිවලදී ගොඩක් අම්මලා අපිත් එක්ක කියන පොදු අපහසුතා කිහිපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒවා මොනවද සහ ඒවට කරන්න පුළුවන් පිළියම් මොනවද කියලා:

• කොන්දේ කැක්කුම සහ උකුල් ඇටයේ වේදනාව (Backache and Pelvic Pain): බඩ ඉස්සරහට ලොකු වෙනකොට ඔයාගේ ඇඟේ ගුරුත්ව කේන්ද්‍රය (Center of Gravity) වෙනස් වෙනවා. ඒ වගේම දරු ප්‍රසූතියට උකුල් ඇට ලෑස්ති කරන්න ඔයාගේ ඇඟෙන් රිලැක්සින් (Relaxin) කියන හෝමෝනය නිපදවෙන නිසා කොන්දේ සහ උකුලේ අස්ථි බන්ධනී (Ligaments) ලිහිල් වෙනවා. මේ නිසා තමයි කොන්දට අමාරුවක් දැනෙන්නේ. පුටුවක වාඩි වෙනකොට කොන්ද පිටිපස්සට පොඩි කොට්ටයක් තියාගන්න, අඩි උස සපත්තු දාන්න එපා, ඒ වගේම බිම තියෙන දෙයක් ගන්නකොට කොන්දෙන් නැවෙන්නේ නැතුව දණහිස් දෙක නවලා පහත් වෙන්න.
• පපුවේ දැවිල්ල සහ අජීර්ණය (Heartburn / Acid Reflux): එක පැත්තකින් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝනය නිසා ආමාශයේ ඉඳන් ගලනාලයට කෑම ආපහු එන එක වළක්වන කපාටය (Lower Esophageal Sphincter) බුරුල් වෙනවා. අනිත් පැත්තෙන් ලොකු වෙන ගර්භාෂයෙන් ආමාශය උඩට තෙරපෙනවා. මේ නිසා ආමාශයේ තියෙන අම්ල උගුරට එන ගතියක් සහ පපුවේ දැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. මේක අඩු කරගන්න නම් එකපාර බඩ පිරෙන්න ලොකු කෑම වේලක් ගන්නේ නැතුව දවසට පොඩි කෑම වේල් 5ක් හෝ 6ක් ගන්න. තෙල් අධික, මිරිස් සැර වැඩි කෑම අඩු කරන්න. කෑම කාපු ගමන්ම ඇඳේ හාන්සි වෙන්න එපා; රෑ කෑමෙන් පස්සේ අඩුම තරමේ පැය 2ක්වත් ගියාට පස්සේ නිදාගන්න යන්න.
• කකුල් පෙරළෙන එක (Leg Cramps): විශේෂයෙන්ම රෑට නිදාගෙන ඉන්නකොට එකපාරටම කෙන්ඩ පෙරළිලා (Calf Muscle Spasms) ඇහැරෙන එක මේ සතිවලදී හරිම සුලබයි. කකුල්වල රුධිර නාල තෙරපීම, මාංශ පේශිවල විඩාව හෝ කැල්සියම්/මැග්නීසියම් මට්ටමේ වෙනස්කම් මේකට බලපාන්න පුළුවන්. කෙන්ඩ පෙරළුණු වෙලාවට කකුල කෙළින් කරලා පාදයේ ඇඟිලි ඔයාගේ දණහිස පැත්තට හෙමිහිට නවන්න (Dorsiflexion). නිදාගන්න කලින් කකුල්වල මස් පිඬු ටිකක් ඇදෙන ව්‍යායාම (Stretching) කරන එකත්, දවස පුරා හොඳට වතුර බොන එකත් මේකට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
• කකුල් ඉදිමීම (Mild Edema): ඇඟේ රුධිර පරිමාව වැඩි වෙලා තියෙන නිසාත්, ගර්භාෂයෙන් උකුල හරියේ ලේ නහර තෙරපෙන නිසාත් හවස් වෙනකොට වළලුකර සහ පාද ටිකක් ඉදිමෙන්න පුළුවන්. එක දිගට ගොඩක් වෙලා හිටගෙන ඉන්න එපා. වාඩි වෙලා ඉන්නකොට කකුල් දෙක පොඩි බංකුවක් උඩින් තියාගන්න. හැබැයි මුහුණ, ඇස් වටේ හෝ අත් එකපාරටම ගොඩක් ඉදිමෙනවා නම් ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි, ඒ ගැන අපි පහළින් කතා කරමු.
• මලබද්ධය සහ අර්ශස් (Constipation and Hemorrhoids): හෝමෝන බලපෑම නිසා ආහාර මාර්ගයේ ක්‍රියාකාරිත්වය මන්දගාමී වෙන එකෙනුත්, ඔයා ගන්න යකඩ පෙති (Iron Supplements) නිසාත් මලබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මළපහ කරන්න තදින් තටමනකොට ගුද මාර්ගය අවට නහර ඉදිමිලා අර්ශස් (Hemorrhoids / Piles) ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා කෙඳි සහිත කෑම (පලා වර්ග, එළවළු, පළතුරු, නිවුඩු හාල්) සහ වතුර වැඩිපුර ගන්න එක අනිවාර්යයි.
• බ්‍රැක්ස්ටන් හික්ස් සංකෝචන (Braxton Hicks Contractions): සමහර වෙලාවට ඔයාගේ බඩ එකපාරටම තත්පර 30කට විතර ගලක් වගේ තද වෙලා ආයෙමත් බුරුල් වෙලා යනවා දැනෙනවද? මේවට තමයි අපි පෙරහුරු සංකෝචන නැත්නම් බ්‍රැක්ස්ටන් හික්ස් සංකෝචන (Braxton Hicks Contractions) කියන්නේ. මේවා නියම ප්‍රසව වේදනාව (True Labor) නෙවෙයි; දරු ප්‍රසූතියට ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි දැන් ඉඳන්ම පුහුණු වෙන එකයි මේ වෙන්නේ. මේවාට ලොකු වේදනාවක් නෑ, එක දිගට ක්‍රමානුකූලව එන්නෙත් නෑ. ඔයා ඉන්න ඉරියව්ව මාරු කළාම නැත්නම් වතුර වීදුරුවක් බිව්වම මේක නැතිවෙලා යනවා.

සමේ වෙනස්කම්

බඩ සහ පියයුරු වේගයෙන් ලොකු වෙනකොට හමේ තියෙන කොලජන් තන්තු ඇදීම නිසා බඩ, කලවා, තට්ටම් සහ පියයුරු වල රෝස හෝ දම් පාටට හුරු ඉරි (Stretch Marks / Striae Gravidarum) මතුවෙන්න පුළුවන්. හම වියළෙනකොට බඩ කසන ගතියක් එන්නත් පුළුවන් නිසා, පිරිසිදු පොල්තෙල්, ඔලිව් තෙල් හෝ ගර්භණී කාලයට සුදුසු මොයිස්චරයිසර් ක්‍රීම් එකක් (Moisturizer) නිතරම බඩේ ගාන්න.

ඒ වගේම මෙලනින් (Melanin) වර්ණකය වැඩි වීම නිසා ඔයාගේ නාභියේ ඉඳන් පහළට බඩ මැදින් තද දුඹුරු හෝ කළු පාට ඉරක් (Linea Nigra) මතුවෙලා තියෙන්න පුළුවන්. සමහර අම්මලාගේ මුහුණේ කම්මුල් සහ නළල උඩ තද පාට ලප (Melasma / Chloasma) මතුවෙනවා. මේ කිසිම දේකට දුක් වෙන්න එපා! බබා ලැබිලා මාස කිහිපයක් යද්දී හෝමෝන මට්ටම සාමාන්‍ය අතට හැරෙනකොට මේ ලප සහ ඉරි ටිකෙන් ටික මැකිලා යනවා.

✨ සායනික පෝෂණය සායනික නිර්දේශය

සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක

සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.

වැඩි විස්තර බලන්න →

මේ සතියේ ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

25 වෙනි සතිය කියන්නේ ඔයාගේ පූර්ව ප්‍රසව සායනික පරීක්ෂණ (Antenatal Care) වලදී හරිම වැදගත් කාලයක්. මේ සතියේදී ඔයාගේ වගේම බබාගේත් ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් අපි විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න කියන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.

(Glucose Screening Test) එක කළාද?

ගර්භණී සති 24ත් 28ත් අතර කාලයේදී අපි හැම ගැබිනි මවකටම අනිවාර්යයෙන්ම කරගන්න කියන විශේෂ ලේ පරීක්ෂණයක් තියෙනවා. ඒ තමයි ගර්භණී සමයේ ඇතිවෙන දියවැඩියාව (Gestational Diabetes Mellitus - GDM) තියෙනවද කියලා හඳුනාගන්න කරන ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය (Oral Glucose Tolerance Test - OGTT / Glucose Screening Test). කලින් කිසිම දවසක දියවැඩියාව නොතිබුණු අම්මා කෙනෙකුට වුණත්, කලල බන්ධයෙන් (Placenta) නිපදවෙන හෝමෝන නිසා ඇඟේ ඉන්සියුලින් (Insulin) ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා වෙලා මේ කාලයේදී ලේවල සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.

විශේෂයෙන්ම අපේ ශ්‍රී ලංකාවේ කාන්තාවන් අතර මේ ගර්භණී දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවය ටිකක් වැඩියි. මේ තත්ත්වය කලින්ම හඳුනාගෙන කෑම බීම පාලනයෙන් හෝ අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් සීනි මට්ටම පාලනය කරගත්තේ නැත්නම්, බබා අසාමාන්‍ය විදිහට මහත් වෙන්න (Macrosomia), දරු ප්‍රසූතිය අපහසු වෙන්න සහ ඉපදුන ගමන් බබාගේ ලේවල සීනි මට්ටම අඩුවෙන්න (Neonatal Hypoglycemia) ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ ඩොක්ටර් හෝ මාතෘ සායනයෙන් නියම කරන මේ OGTT පරීක්ෂණය මගහරින්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම මේ සති කිහිපය ඇතුළත කරගන්න.

ඒ වගේම ඔයාගේ ලේවල හිමොග්ලොබින් මට්ටම (Full Blood Count - FBC) පරීක්ෂා කරලා නීරක්තිය (Anemia) තියෙනවද කියලා බලන එකත්, ඔයාගේ රුධිර ගණය ආර්.එච්. නෙගටිව් (Rh Negative Blood Group) නම් සති 28දී ලබාදෙන විශේෂ එන්නත (Anti-D Immunoglobulin) ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා සැලසුම් කරගන්න එකත් මේ කාලයේදී හරිම වැදගත්.

කෑම බීම සහ වතුර

බබාගේ මොළය, අස්ථි සහ මාංශ පේශි වේගයෙන් වැඩෙන මේ කාලයේදී ඔයා ගන්න ආහාර වේල ගුණාත්මක බවින් ඉහළ වෙන්න ඕනේ. "දෙන්නෙකුට හරියන්න බත් ගොඩක් කන්න ඕනේ" කියලා මතයක් සමාජයේ තිබුණට, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි කියන්නේ පිෂ්ඨය (බත්, පාන් පිටි කෑම) ගොඩක් බෙදාගන්නවා වෙනුවට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ බහුල සමබල ආහාර වේලක් ගන්න කියලයි:

• ප්‍රෝටීන (Proteins): බබාගේ සෛල සහ පටක වර්ධනයට හොඳින් පිසූ මාළු, මස්, බිත්තර, කිරි ආහාර, මුං ඇට, කඩල, පරිප්පු වගේ දේවල් දිනපතා කෑම වේලට එකතු කරගන්න.
• යකඩ සහ කැල්සියම් (Iron and Calcium): ඔයාගේ රුධිර පරිමාව වැඩි වෙන නිසාත් බබාගේ අස්ථි ශක්තිමත් වෙන්නත් මේ දෙක අත්‍යවශ්‍යයි. තද කොළ පැහැති පලා වර්ග, හාල්මැස්සන්, කුඩා මාළු, කිරි, යෝගට් ආහාරයට ගන්න ගමන් සායනයෙන් දෙන යකඩ සහ කැල්සියම් පෙති නොවරදවාම ගන්න. (මතක තියාගන්න: යකඩ පෙත්තයි කැල්සියම් පෙත්තයි එකම වෙලාවට බොන්න එපා! කැල්සියම් නිසා යකඩ ඇඟට උරාගන්න එක අඩුවෙන නිසා ඒ දෙක පැය කිහිපයක පරතරයක් ඇතුව වේල් දෙකකදී ගන්න).
• ඔමේගා-3 මේද අම්ල (Omega-3 Fatty Acids / DHA): බබාගේ මොළයේ සහ ඇස්වල වර්ධනයට මාළු (විශේෂයෙන්ම රසදිය අඩු කුඩා මාළු වර්ග), රටකජු, වෝල්නට්ස් (Walnuts) වගේ ඇට වර්ග ගොඩක් ගුණදායකයි.
• වතුර පානය: දවසකට පිරිසිදු වතුර ලීටර් 2.5ක් හෝ 3ක්වත් (වීදුරු 8-10ක්) අනිවාර්යයෙන්ම බොන්න. හොඳට වතුර බොන එකෙන් මුත්‍රා ආසාදන (Urinary Tract Infections - UTI), මලබද්ධය, විජලනය නිසා එන බ්‍රැක්ස්ටන් හික්ස් සංකෝචන සහ කකුල් පෙරළෙන එක පවා සෑහෙන්න අඩු කරගන්න පුළුවන්.

විවේකය සහ ව්‍යායාම

ඔයාගේ ඇඟට දැන් ඉක්මනට මහන්සි දැනෙන්න පුළුවන් නිසා රෑට පැය 7-8ක හොඳ නින්දක් ලබාගන්න. දවල්ටත් පැය භාගයක් විතර ඇලවෙලා විවේක ගන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් හොඳයි. හැබැයි මේ 25 වෙනි සතියේ ඉඳන් ඔයා නිදාගන්න ඉරියව්ව ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ. උඩුබැලි අතට (කෙළින්ම පිට තියලා) දිගු වෙලාවක් නිදාගන්න එපා! මොකද දැන් ඔයාගේ ගර්භාෂය ලොකු නිසා උඩුබැලි අතට නිදාගත්තම, ගර්භාෂයේ බර කෙළින්ම කොඳු ඇට පෙළ ඉස්සරහින් යන ප්‍රධාන ශිරාවට (Inferior Vena Cava) තද වෙනවා. එතකොට ඔයාගේ හදවතට සහ බබාට යන ලේ ගමනාගමනය අඩුවෙලා ඔයාට ක්ලාන්ත ගතියක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් එන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා හැමවෙලේම පැත්තට හැරිලා (විශේෂයෙන්ම වම් පැත්තට හැරිලා - Left Lateral Position) නිදාගන්න පුරුදු වෙන්න. වම් පැත්තට හැරිලා නිදාගන්නකොට කලල බන්ධයට (Placenta) සහ බබාට උපරිම රුධිර සැපයුමක් ලැබෙනවා වගේම ඔයාගේ වකුගඩු හොඳින් ක්‍රියාත්මක වෙලා කකුල් ඉදිමෙන එකත් අඩුවෙනවා. දණහිස් දෙක අතරින් සහ බඩ යටින් කොට්ටයක් තියාගත්තම හරිම පහසුවෙන් නිදාගන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම ඔයාගේ ඩොක්ටර් ව්‍යායාම කරන්න එපා කියලා විශේෂ හේතුවක් නිසා (උදාහරණයක් විදිහට කලල බන්ධය පහළින් පිහිටීම - Placenta Previa වගේ තත්ත්වයකදී) තහනම් කරලා නැත්නම්, දිනපතා විනාඩි 20-30ක් සැහැල්ලුවෙන් ඇවිදින එක, පිහිනීම සහ ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන කීගල් ව්‍යායාම (Kegel Exercises / Pelvic Floor Exercises) කරන එක දරු ප්‍රසූතිය පහසු කරවන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.

බබාගේ චලනයන් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න

දැන් ඔයාට බබා දඟලන එක, පයින් ගහන එක සහ පෙරළෙන එක හොඳටම දැනෙන නිසා, බබාගේ දෛනික ක්‍රියාකාරී රටාව ගැන අවධානයෙන් ඉන්න පුරුදු වෙන්න. කෑම වේලක් ගත්තට පස්සේ හෝ සීතල වතුර ටිකක් බිව්වට පස්සේ වම් පැත්තට හැරිලා ඇලවෙලා හිටියොත්, පැය දෙකක් ඇතුළත අඩුම තරමේ 10 වතාවක්වත් බබාගේ චලනයන් (Kick Count) දැනෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. වෙනදා හොඳට දඟලන බබාගේ චලනයන් හදිසියේම සැලකිය යුතු විදිහට අඩුවුණොත් හෝ දැනෙන්නේ නැතුව ගියොත්, "හෙට උදේ වෙනකල් බලමු" කියලා ගෙදරට වෙලා ඉන්න එපා! ඒ වෙලාවෙම රෝහලට ගිහින් පරීක්ෂා කරගන්න.

මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!

ගර්භණී කාලයේදී සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවෙන පොඩි පොඩි අපහසුතා සහ වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ අවදානම් ලක්ෂණ අතර වෙනස හරියටම අඳුරගන්න එක හරිම වැදගත්. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට හරිම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් සාමාන්‍ය ලක්ෂණ මොනවද, අවදානම් ලක්ෂණ මොනවද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:

සැමියාට/පවුලේ අයට පුංචි සටහනක්

මේ 25 වෙනි සතිය වෙනකොට ගැබිනි මවකට ශාරීරිකව දැනෙන බර සහ වෙහෙස වගේම, ඉදිරියට එන දරු ප්‍රසූතිය ගැන හිතේ පොඩි පොඩි තිගැස්මක්, නොසන්සුන්කමක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්‍යයි. ඒ නිසා සැමියා සහ පවුලේ අය විදිහට ඔයාලගෙන් ලැබෙන ආදරය සහ රැකවරණය මේ වෙලාවේ ඇයට වචනයෙන් කියන්න බැරි තරම් ලොකු ශක්තියක් වෙනවා:

• ගෙදර දොරේ වැඩවලට උදව් වෙන්න: බර උස්සන වැඩ, ගොඩක් වෙලා හිටගෙන කරන වැඩ වලින් ඇයව නිදහස් කරලා, ඇයට ප්‍රමාණවත් විවේකයක් ගන්න ඉඩ හදලා දෙන්න.
• පුංචි සත්කාර කරන්න: රෑට ඇයට කොන්දේ කැක්කුම හෝ කකුල් පෙරළෙන එක හැදුණොත්, කකුල් දෙක සහ කොන්ද හෙමිහිට සම්බාහනය (Gentle Massage) කරලා දෙන්න.
• සායනවලට සහ පරීක්ෂණවලට තනියම යවන්න එපා: විශේෂයෙන්ම මේ සතිවලදී කරන OGTT ලේ පරීක්ෂණයට පැය ගණනක් නිරාහාරව ඉඳලා ලේ දෙන්න වෙන නිසා, ඒ ගමන්වලට ඇයත් එක්කම සහභාගී වෙන්න.
• බබාත් එක්ක කතා කරන්න: අපි කලිනුත් කතා කළා නේද දැන් බබාට එළියේ සද්ද හොඳටම ඇහෙනවා කියලා? ඉතින් හැමදාම හවසට අම්මාගේ බඩට අත තියලා පුංචි පැටියාට කතා කරන්න. ඒකෙන් තාත්තා සහ බබා අතර ලස්සන බැඳීමක් දැන් ඉඳන්ම ගොඩනැගෙනවා වගේම අම්මාගේ හිතටත් ලොකු සතුටක් දැනෙනවා!

එහෙනම්, මේ සතිය ගැන අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?

ඔන්න ඉතින් ගර්භණී සතිය 25 ගැන අපි කරුණු ගොඩක් කතා කළා නේද? කෙටියෙන්ම මතක් කළොත්, මේ සතිය කියන්නේ ඔයාගේ පැටියාගේ පෙනහළු, මොළය සහ සංවේදන ඉන්ද්‍රියයන් ඉතාමත් වේගයෙන් පරිණත වෙන සතියක්. ඔයාගේ ඇඟේ ඇතිවෙන පපුවේ දැවිල්ල, කොන්දේ කැක්කුම වගේ පොඩි පොඩි අපහසුතා නිවැරදි ආහාර පුරුදු සහ ඉරියව් වලින් පාලනය කරගන්න ගමන්, නියමිත සායනික පරීක්ෂණ වෙලාවට කරගන්න එක තමයි මේ සතියේදී ඔයා කරන්න ඕනේ වැදගත්ම දේ.