ඔයාගේ හදවතත් එකපාරටම වේගෙන් ගැහෙනවද? (Ventricular Tachycardia) ගැන අපි කතා කරමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දැනෙනවද ඔයාගෙ හදවත එකපාරටම හරිම වේගෙන්, දඩ දඩ ගාලා ගැහෙනවා වගේ? සමහරවිට ඒ වෙලාවට පපුව ගැහෙන එක ඔයාටම ඇහෙනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්, ටිකක් හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ වෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ අත්දැකීමක් ඔයාටත් වෙලා තියෙනව නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගෙ කවුරුහරි හිතවතෙක්ට මෙහෙම වෙනවා කියලා ඔයා අහලා තියෙනව නම්, අද අපි කතා කරන්න යන මේ `(Ventricular Tachycardia)` කියන රෝගී තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වෙන එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.

මොකක්ද මේ හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා කියන එක (Ventricular Tachycardia) හරියටම?

සරලවම කිව්වොත්, `(Ventricular Tachycardia)` කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ ගැස්ම විනාඩියකට පාරවල් 120කටත් වඩා වැඩි වේගයකින් සිද්ධ වෙන එකක්. හැබැයි මේකෙදි තියෙන විශේෂත්වය තමයි, මේ වේගවත් හද ගැස්ම පටන් ගන්නේ හදවතේ සාමාන්‍ය විද්‍යුත් සංඥා පද්ධතියෙන් නෙවෙයි. සාමාන්‍යයෙන් අපේ හදවත ගැහෙන්න පටන්ගන්න ඕන හදවතේ උඩ තියෙන, හරියට ස්විච් එකක් වගේ ක්‍රියා කරන, `(Sinoatrial Node)` කියන තැනින් එන විද්‍යුත් සංඥාවකින්. ඒත් `(Ventricular Tachycardia)` වලදී වෙන්නේ, මේ හද ගැස්ම පටන්ගන්නේ හදවතේ පහළ තියෙන ප්‍රධාන කාමර දෙකෙන්, ඒ කියන්නේ කෝෂිකා (`Ventricles`) වලින්. මේක හදවතේ සාමාන්‍ය විද්‍යුත් මාර්ගයෙන් පිට පැනලා වෙන දෙයක් නිසා තමයි ගැටලුව ඇතිවෙන්නේ.

අපි සාමාන්‍යයෙන් විවේකයෙන් ඉන්නකොට, අපේ හදවත විනාඩියකට ගැහෙන්නේ 60ත් 100ත් අතර වාර ගණනක් නේද? ඉතින් හිතන්නකෝ, එකපාරටම මේ ගාණ 120ටත් වඩා වැඩි වුණාම මොකද වෙන්නේ කියලා! හදවත මෙච්චර වේගෙන් ගැහෙද්දී, ප්‍රධාන වශයෙන් මේ දේවල් ටික සිද්ධ වෙනවා:

• ඔයාගෙ රුධිර පීඩනය (`blood pressure`) එකපාරටම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• හදවතට හරියට ලේ ටික කාමර ඇතුළට පුරවගෙන, ආයෙත් ඇඟට පොම්ප කරගන්න ප්‍රමාණවත් කාලයක් ලැබෙන්නේ නෑ. මේ නිසා ඇඟේ අනිත් කොටස් වලට, විශේෂයෙන්ම මොළේට, අතපයට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය ලැබෙන්නේ අඩුවෙන්.
• මේ හේතු නිසා ඔයාට විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.

මේක ඇත්තටම බරපතල තත්ත්වයක්ද?

ඔව්, මේක ඇත්තටම ගොඩක් බරපතලයි, ඒ වගේම ඉක්මන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්. `(Ventricular Tachycardia)` කියන මේ වේගවත් හද ගැස්ම තත්පර 30කට වඩා වැඩි වෙලාවක් පැවතුනොත් (මේකට අපි කියනවා `sustained Ventricular Tachycardia` කියලා), ඒකෙන් `(Ventricular Fibrillation)` කියන ඊටත් වඩා දරුණු තත්ත්වයකට යන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් හදිසි හෘදයාබාධයකින් මරණය පවා සිදුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේක සෙල්ලමට ගන්න පුළුවන් දෙයක් නම් නෙවෙයි.

`(Ventricular Tachycardia)` සහ `(Ventricular Fibrillation)` අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙකම හදවතේ අසාමාන්‍ය විදිහට වේගයෙන් ගැහෙන රිද්මයන් තමයි. ඒත් `(Ventricular Fibrillation)` කියන්නේ `(Ventricular Tachycardia)` වලටත් වඩා දරුණු, ජීවිතයට ක්ෂණික තර්ජනයක් ඇතිකරන තත්ත්වයක්.

හිතන්නකෝ, `(Ventricular Tachycardia)` වලදී හදවත වේගෙන් ගැහුණත්, යම්කිසි ප්‍රමාණයකට හරි ලේ ටිකක් ඇඟට පොම්ප කරනවා. ඒත් ඒ වේගය නිසා ඇඟට අවශ්‍ය තරම් ලේ යන්නේ නෑ.

හැබැයි `(Ventricular Fibrillation)` වලදී වෙන්නේ, හදවතේ පේශි හරියට ගැහෙනවා වෙනුවට, නිකන් වෙව්ලනවා වගේ (twitching) වෙන එක. එතකොට හදවතෙන් කොහෙත්ම ලේ ඇඟට පොම්ප වෙන්නේ නෑ. මේකෙන් හදිසි හෘද මරණයක් (`sudden cardiac death`) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

`(Ventricular Tachycardia)` තනියම හොඳ වෙන්න පුලුවන්ද?

ඔව්, සමහර අවස්ථා වලදී මේක තත්පර කිහිපයක් විතරක් ඇවිල්ලා, ආයෙත් හදවතේ රිද්මය සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට ලොකු හානියක් වෙන්නේ නෑ. ඒත් හැමවෙලේම එහෙම වෙයි කියලා බලාපොරොත්තු වෙන්න බෑ.

කාටද මේක හැදෙන්න වැඩිපුර ඉඩ තියෙන්නේ? - අවදානම් සාධක

`(Ventricular Tachycardia)` ඇතිවෙන්න බලපාන සමහර අවදානම් සාධක තියෙනවා. ඔයාට මේ දේවල් තියෙනව නම්, අනිත් අයට වඩා ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි:

• කලින් හෘද රෝගයක් (`heart disease`) හැදිලා තියෙනවනම්.
• ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හදවතේ රිද්මයේ ගැටළු (`heart rhythm issues`) තිබිලා තියෙනවනම් (ඒ කියන්නේ පාරම්පරික සම්බන්ධයක්).
• කිරීටක ධමනි රෝගය (`Coronary Artery Disease`) තියෙනවනම්.
• හෘත් පේශි ප්‍රදාහය, ඒ කියන්නේ `(Myocarditis)` කියන තත්ත්වය තියෙනවනම්.
• හෘදයාබාධ තත්ත්වයන් (`Heart Failure`) තියෙනවනම්.
• හදවත විශාල වෙලා තියෙනවනම්, ඒ කියන්නේ හෘත් පේශී රෝගයක් (`Cardiomyopathy`) තියෙනවනම්.
• හදවතේ කපාට වල රෝග (`Heart Valve Disease`) තියෙනවනම්.
• කලින් හෘදයාබාධයක් (`Myocardial Infarction`) හැදිලා තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් හදවතේ සැත්කමක් කරලා තියෙනවනම්.
• ශරීරයේ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් (`Electrolytes`) වල, ඒ කියන්නේ ලුණු වර්ග වල (පොටෑසියම්, මැග්නීසියම් වගේ) බරපතල අසමතුලිතතාවයක් තියෙනවනම්.
• සමහර උත්තේජක මත්ද්‍රව්‍ය (`stimulant drugs`) පාවිච්චි කරනවනම් (උදාහරණයක් විදියට කොකේන්, මෙතඇම්ෆටමින් වගේ).

`(Ventricular Tachycardia)` මගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?

`(Ventricular Tachycardia)` ඇතිවුණාම වෙන්නේ, ඔයාගේ හදවත හරිම වේගෙන් ගැහෙන නිසා, හදවතේ කාමර වලට ලේ වලින් පිරෙන්න ප්‍රමාණවත් කාලයක් ලැබෙන්නේ නෑ, ඊළඟ ගැස්ම එන්න කලින්. හිතන්නකෝ බස් එකක් හෝල්ට් එකක නවත්තන්නේ හරිම ටික වෙලාවකට කියලා. එතකොට හැමෝටම බස් එකට නගින්න වෙලාවක් ලැබෙන්නේ නෑනේ, සමහරු පාරේ ඉතුරු වෙනවා. අන්න ඒ වගේ තමයි මෙතනත් වෙන්නේ. හදවතට ලේ පිරෙන්න වෙලාව මදි වුණාම, ඇඟ පුරාම යවන ලේ ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. එතකොට ශරීරයේ සෛල වලට, පටක වලට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලැබෙන්නේ අඩුවෙන්.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

`(Ventricular Tachycardia)` නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්නත් පුළුවන්. ඒත් බහුලව දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා. මේවායින් එකක් හරි ඔයාට තදින් දැනෙනවනම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන. මොකද මේකෙන් හෘදයාබාධයක් (`cardiac arrest`) වෙලා මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.

• පපුවේ වේදනාවක් හෝ තදවීමක් (`Chest pain`).
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (`Difficulty breathing`).
• හදවත වේගෙන් ගැහෙන බව දැනීම, පපුව ගැහෙන සද්දේ ඇහීම (`Palpitations/rapid pulse`).
• කරකැවිල්ල, ඔලුව සැහැල්ලු වෙනවා වගේ දැනීම, එහෙමත් නැත්නම් සිහිය නැතිවීම (`Dizziness, lightheadedness, or passing out`).

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. පුංචි දෙයක් වගේ පෙනුනට, ඒක ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ `(Ventricular Tachycardia)` ඇතිවෙන්නේ?

හරි, දැන් බලමු ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලා. ඔයාගේ හදවතේ පහළ කාමර වල, ඒ කියන්නේ `(Ventricles)` වල, අසාමාන්‍ය විද්‍යුත් සංඥා ඇතිවුණාම, ඒ සංඥා හදවතේ සාමාන්‍ය රිද්මය පාලනය කරන `(Sinoatrial Node)` එකෙන් එන සංඥා එක්ක ගැටෙනවා. මේ නිසා හදවතේ ගැස්ම පාලනයෙන් මිදිලා, හරිම වේගවත් වෙනවා. මේ වේගය නිසා හදවතේ කාමර වලට ලේ පිරෙන්න වෙලාවක් ලැබෙන්නේ නෑ.

බොහෝ වෙලාවට `(Ventricular Tachycardia)` තියෙන අයට, ඒකට හේතු වුණු වෙනත් හෘද රෝගයක් තියෙනවා. ඒ වගේ ප්‍රධාන හේතු තමයි:

• කිරීටක ධමනි රෝගය (`Coronary Artery Disease`).
• හෘදයාබාධ තත්ත්වයන් (`Heart Failure`).
• හෘත් පේශි ප්‍රදාහය `(Myocarditis)`.
• හදවත විශාල වීම `(Cardiomyopathy)`.
• හදවතේ කපාට වල රෝග (`Heart Valve Disease`).
• කලින් කරපු හදවත් සැත්කමක් (`Heart surgery`).
• කලින් හැදුණු හෘදයාබාධයක් (`Myocardial Infarction`) නිසා හදවතේ කැළැල් පටක (`scar tissue`) ඇතිවීම.
• `(Sarcoidosis)` වැනි වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්.
• සමහර පාරම්පරිකව එන රෝග තත්ත්වයන් (`inherited conditions`).

හදවතට සම්බන්ධ නැති, ඒත් `(Ventricular Tachycardia)` ඇතිකරන්න පුළුවන් වෙනත් හේතුත් තියෙනවා:

• සමහර බෙහෙත් වර්ග (`Medications`).
• ශරීරයේ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් (`Electrolytes`) වල අසමතුලිතතාවය (මේවා තමයි හදවතේ රිද්මය පාලනය කරන ඛනිජ ලවණ).
• කැෆේන් (`caffeine`) හෝ මත්පැන් (`alcohol`) අධිකව ගැනීම.
• නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය (`Recreational drugs`) භාවිතය.
• සමහර වෙලාවට අධික ව්‍යායාම (`Exercise`) නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට මේකට හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙන්නත් පුළුවන්.

බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතුව මොකක්ද?

`(Ventricular Tachycardia)` වලට බහුලවම බලපාන හේතුව තමයි ඉස්කීමික් හෘද රෝගය (`Ischemic heart disease`). මේකට තමයි අපි කිරීටක ධමනි රෝගය (`Coronary Heart Disease` හෝ `Coronary Artery Disease`) කියන්නෙත්. සරලවම කිව්වොත්, කිරීටක ධමනි වල අවහිරතා (`blockages`) නිසා හෘත් පේශියට අවශ්‍ය තරම් ලේ සහ ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නැති එක. මේ අවහිරතා බොහෝවිට ඇතිවෙන්නේ ධමනි සිහින් වීම (`Atherosclerosis`) නිසා.

`(Ventricular Tachycardia)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට `(Ventricular Tachycardia)` තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ දේවල් කරයි:

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයා එක්ක විස්තරාත්මකව කතා කරයි.
• ඔයාගේ නාඩි වැටෙන වේගය පරීක්ෂා කරන එක ඇතුළුව, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (`physical exam`) කරයි.
• ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (`medical history`) ගැන තොරතුරු එකතු කරයි.
• අවශ්‍ය පරීක්ෂණ (`tests`) කිහිපයක් කරන්න නියම කරයි.

මොනවද මේ සඳහා කරන පරීක්ෂණ?

`(Ventricular Tachycardia)` හඳුනාගන්න කරන ප්‍රධානම සහ බහුලවම භාවිතා කරන පරීක්ෂණය තමයි විද්‍යුත් හෘද රේඛනය, ඒ කියන්නේ `(ECG/EKG)` එක. මේකෙන් ඔයාගේ හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය සටහන් කරගන්නවා.

ඊට අමතරව මේ වගේ වෙනත් පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්:

• හොල්ටර් මොනිටරය (`Holter monitor`): මේක පැය 24ක් හෝ 48ක් වගේ කාලයක් ඔයාගේ හදවතේ රිද්මය දිගටම සටහන් කරගන්න පුංචි උපකරණයක්.
• විද්‍යුත් කායික විද්‍යා අධ්‍යයනය (`Electrophysiology study - EPS`): මේකෙදි හදවතට සියුම් කම්බි යවලා, හදවතේ විද්‍යුත් පද්ධතිය ගැඹුරින් පරීක්ෂා කරනවා.
• කාඩියැක් ඉවෙන්ට් මොනිටරය (`Cardiac event monitor`): මේකත් හොල්ටර් මොනිටරය වගේමයි, හැබැයි ඔයාට රෝග ලක්ෂණයක් ආවම ඔයාටම ක්‍රියාත්මක කරලා හද ගැස්ම සටහන් කරගන්න පුළුවන්.
• ට්‍රෙඩ්මිල් පරීක්ෂණය (`Treadmill stress test`): ඔයා ව්‍යායාම කරද්දී (ට්‍රෙඩ්මිල් එකක දුවද්දී) හදවත ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ බලනවා.
• එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (`Echocardiogram`): මේක හදවතේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. හදවතේ ව්‍යුහය, ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න පුළුවන්.
• රුධිර පරීක්ෂණ (`Blood tests`): ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් මට්ටම්, හෘද එන්සයිම වගේ දේවල් බලන්න.

`(Ventricular Tachycardia)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ නැතත් තත්පර 30කට වඩා `(Ventricular Tachycardia)` තත්ත්වය පැවතුනොත්, ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.

මේකට ප්‍රතිකාර කරද්දී, මූලිකවම කරන්නේ මේ තත්ත්වයට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන එක. ඒ ප්‍රතිකාර වලින් මේ අසාමාන්‍ය හද ගැස්ම හොඳ වෙන්නත්, ආයෙත් එන එක වළක්වන්නත් පුළුවන්.

හදිසි අවස්ථාවකදී `(Ventricular Tachycardia)` වලට දෙන ප්‍රතිකාර තමයි:

• සී.පී.ආර්. (`CPR - Cardiopulmonary Resuscitation`): හදවත නතර වුණොත් ජීවිතය බේරගන්න දෙන ප්‍රථමාධාරයක්.
• විද්‍යුත් කම්පන ප්‍රතිකාරය (`Electrical defibrillation`): හදවතට විදුලි කම්පනයක් දීලා, සාමාන්‍ය රිද්මයට ගන්න උත්සාහ කරනවා.
• නහර හරහා දෙන බෙහෙත් (`IV medications`): හද ගැස්ම පාලනය කරන්න.

හදිසි නොවන අවස්ථාවලදී, සාමාන්‍යයෙන් කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රම තමයි:

• රේඩියෝෆ්‍රීක්වන්සි කැතීටර් ඇබ්ලේෂන් (`Radiofrequency Catheter Ablation - RCA`): මේකෙදි, හදවතේ මේ අසාමාන්‍ය රිද්මය පටන්ගන්න තැන හරියටම හොයාගෙන, කැතීටරයක් (සියුම් බටයක්) පාවිච්චි කරලා, ඒ තැන තියෙන පටක විද්‍යුත් ධාරාවකින් විනාශ කරලා දානවා.
• හදවතට සවිකරන කම්පන යන්ත්‍රය (`Implantable Cardioverter-Defibrillator - ICD`): මේක පොඩි උපකරණයක්, සැත්කමකින් හමේ යට හදවත හරියේ තැන්පත් කරනවා. මේකෙන් ඔයාගේ හදවතේ රිද්මය දිගටම නිරීක්ෂණය කරනවා. `(Ventricular Tachycardia)` එකක් ආවොත්, මේ යන්ත්‍රය ඒක හඳුනාගෙන, හදවත සාමාන්‍ය රිද්මයට ගන්න විද්‍යුත් සංඥාවක් ක්ෂණිකව නිකුත් කරනවා.
• ඖෂධ (`Medications`): හදවතේ වේගය අඩු කරන්න, සාමාන්‍ය රිද්මය පවත්වාගෙන යන්න බෙහෙත් වර්ග දෙනවා. හැබැයි සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්මයා ඒ ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරයි.

ප්‍රතිකාර වල සංකූලතා තියෙනවද?

`(Ventricular Tachycardia)` වලට කරන `(Catheter Ablation)` ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිතයි, සාර්ථකයි. ඒත් හරිම කලාතුරකින් සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• ඔයාගේ හදවතට හෝ රුධිර නාලයකට හානි සිදුවීම.
• ලේ කැටි ගැසීම (`Blood clots`).
• ලේ වහනය වීම (`Bleeding`).
• ආසාදන (`Infection`) ඇතිවීම.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

`(Ventricular Tachycardia Ablation)` එකකින් පස්සේ ඔයාට අඩුම තරමේ එක රැයක්වත් ඉස්පිරිතාලේ ඉන්න වෙයි. සාමාන්‍යයෙන් ඉස්පිරිතාලෙන් ගියාට පස්සේ දවස් කිහිපයකින් ඔයාට සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු වලට ආයෙත් යොමු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි අවම වශයෙන් දවස් තුනක් යනකල්, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර මහත්මයා කියනකල්, බර වැඩ, අමාරු ව්‍යායාම වගේ දේවල් කරන්න හොඳ නෑ.

මම කොහොමද මේ අවදානම අඩු කරගන්නේ?

`(Ventricular Tachycardia)` වලට හේතුවෙන හෘද රෝග වලින් වැළකිලා ඉන්න එකෙන්, මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

මේකට බහුලවම හේතුවෙන කිරීටක ධමනි රෝගයෙන් (`Coronary Artery Disease`) ආරක්ෂා වෙන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• අඩු තෙල්, අඩු ලුණු සහිත සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් (`low-fat, low-salt diet`) ගන්න.
• නිතරම ව්‍යායාම කරන්න (`Exercise often`).
• නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න (`Stay at a healthy weight`).
• සියලුම දුම්කොළ නිෂ්පාදන (`tobacco products`) පාවිච්චි කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
• ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා අධි රුධිර පීඩනයට (`high blood pressure`) සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් (`high cholesterol`) වලට දීලා තියෙන බෙහෙත් හරියටම ගන්න.

මට `(Ventricular Tachycardia)` තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ? (Prognosis)

ඔයාගේ ඉදිරි තත්ත්වය (`prognosis`) රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ `(Ventricular Tachycardia)` තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද, ඒ වගේම ඔයාට වෙනත් හෘද රෝගයක් තියෙනවද කියන කාරණා මත. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ හදවතේ වම් කෝෂිකාව (`left ventricle`) හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, තත්ත්වය ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්. ඒත් නිසි ප්‍රතිකාර එක්ක ගොඩක් අයට සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.

`(Ventricular Tachycardia)` සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුලුවන්ද?

මේක රඳා පවතින්නේ යටින් පවතින හේතුව මත. සමහර අයට, `(Radiofrequency Catheter Ablation)` ප්‍රතිකාරයෙන් මේ අසාමාන්‍ය රිද්මය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්, එතකොට වෙනත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. `(Implantable Cardioverter Defibrillators - ICDs)` කියන උපකරණ වලින් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව නොකළත්, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන `(Ventricular Tachycardia)` තත්ත්වයන් වලදී, වේගවත් ගැස්මක් හෝ කම්පනයක් ලබාදීලා හදවත සාමාන්‍ය රිද්මයට ගන්න ඉතාමත්ම ඵලදායී විදිහට උදව් කරනවා.

මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

`(Ventricular Tachycardia)` තියෙන කෙනෙක් විදියට ඔයා ඔයාව බලාගන්න මේ දේවල් කරන්න ඕන:

• ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාට නිර්දේශ කරන හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් (`heart-healthy diet`) සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් (`exercise plan`) අනුගමනය කරන්න.
• දුම්කොළ නිෂ්පාදන (`tobacco products`) පාවිච්චි කරන එක නවත්වන්න.
• ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට දීලා තියෙන බෙහෙත් වර්ග නියමිත විදියට, අතපසු නොකර දිගටම ගන්න.

මම කවදද මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව නිතිපතා හමුවෙලා, `(follow-up)` පරීක්ෂණ වලට යන එක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට අවශ්‍යයි:

• ඔයා කොහොමද ඉන්නේ කියලා බලන්න.
• ඔයාට කරන ප්‍රතිකාර හරියට වැඩ කරනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
• ඔයාට තියෙන අලුත් රෝග ලක්ෂණ, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට දැනෙන විදිහේ වෙනස්කම් ගැන කතා කරන්න.

කවදද මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම 1990 (ශ්‍රී ලංකාවේ නම්) අමතන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඉක්මනටම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න:

• පපුවේ වේදනාව (`Chest pain`).
• සිහිය නැතිවීම (`Fainting`).
• වේගවත් සහ අසාමාන්‍ය නාඩි වැටීමක් (`Fast and abnormal pulse`).

මේ වගේ වෙලාවක තනියම වාහනයක් පදවගෙන යන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට උදව් ඉල්ලන්න.

මම මගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පැකිලෙන්න එපා. ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

• මට කොච්චර කාලයකට සැරයක්ද `(follow-up)` පරීක්ෂණ වලට එන්න ඕන?
• මට `(ICD)` එකක් අවශ්‍ය වෙයිද?
• මට ආයෙත් `(Catheter Ablation)` එකක් කරන්න වෙයිද?
• මගේ ජීවන රටාවේ මම කරගන්න ඕන වෙනස්කම් මොනවද?

ඔයාගේ හද ගැස්ම ගැන, ඔයාට දැනෙන විදිහ ගැන ඔයාම දැනුවත්ව ඉන්න එක, අවශ්‍ය වෙලාවට ප්‍රතිකාර ලබාගන්න ඔයාට උදව්වක් වෙනවා. `(Ventricular Tachycardia)` වලට ඉක්මන් ප්‍රතිකාර කියන්නේ හරිම වැදගත් දෙයක්. ඒ නිසා ඔයාට හරි, ඔයාගේ ආදරණීයයෙකුට හරි උදව් අවශ්‍ය නම්, ඒක පස්සට දාන්න එපා. ඉස්පිරිතාලෙන් ගියාට පස්සෙත්, දොස්තර මහත්මයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. දෙන බෙහෙත් හරියටම ගන්න. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට හුරු වෙන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයාට ප්‍රතිකාරයක් විදියට යම්කිසි වෛද්‍ය උපකරණයක් සවි කරලා තියෙනවනම්, `(follow-up)` පරීක්ෂණ අතපසු නොකර සහභාගී වෙන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

`(Ventricular Tachycardia)` කියන්නේ හදවතේ පහළ කාමර වලින් පටන්ගන්න වේගවත්, අසාමාන්‍ය හද ගැස්මක්. මේක බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල, සිහිය නැතිවීම වගේ දේවල් ආවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.

වාසනාවකට වගේ, මේකට ඵලදායී ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. බෙහෙත් වර්ග, `(Catheter Ablation)`, `(ICD)` උපකරණ වගේ දේවල් වලින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා කියන දේවල් හරියටම පිළිපදින එක සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කරන එක. එතකොට ඔයාට මේ තත්ත්වයත් එක්ක වුණත්, හොඳින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.

---

` හෘද ස්පන්දනය, හෘද රෝග, ටැකිකාර්ඩියා, හදිසි හෘදයාබාධ, හදවතේ රිද්මය, හදවත් ප්‍රතිකාර, ICD