ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දැනිලා ඇති නේද, කටහඬේ පොඩි වෙනසක්, ගොරෝසු ගතියක් වගේ දෙයක්? සමහරවිට සින්දුවක් කියන්න ගියාම, ටිකක් හයියෙන් කතා කරන්න ගියාම ඉස්සර වගේ කටහඬ පැහැදිලිව එන්නෙ නෑ වගේ හැඟීමක්. මේ වගේ දේවල් වලට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම බලාගන්න වෛද්‍යවරුන් පාවිච්චි කරන හරිම වැදගත්, විශේෂ පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ Videostroboscopy කියලා. නම ටිකක් අමුතු වුණාට, මේක හරිම සරල දෙයක්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Videostroboscopy කියන්නේ?
Videostroboscopy කියන්නේ ඔයාගේ ස්වර තන්තු (vocal cords) වැඩ කරන විදිහ බලන්න කරන විශේෂ කැමරා පරීක්ෂණයක්. හිතන්නකෝ, අපේ උගුර ඇතුළේ, ස්වරාලය (larynx) කියන කොටසේ තමයි මේ ස්වර තන්තු පිහිටලා තියෙන්නේ. අපි කතා කරනකොට, සින්දු කියනකොට, කෑ ගහනකොට මේ ස්වර තන්තු අධික වේගයකින් එකට ගැටිලා කම්පනය වෙනවා. මේ කම්පනයෙන් තමයි ශබ්දය හැදෙන්නේ.
හැබැයි මේ කම්පනය කොච්චර වේගවත්ද කියනවනම්, අපේ සාමාන්‍ය ඇහැට ඒකේ චලනය පේන්නේ නෑ. හරියට වේගෙන් කැරකෙන ෆෑන් එකක පියාපත් වෙන් වෙන්ව පේන්නෙ නැහැ වගේ. ඉතින් මේ Videostroboscopy පරීක්ෂණයේදී, හීනි කැමරාවක් සහ විශේෂ ආලෝකයක් (strobe light) පාවිච්චි කරලා, අර වේගවත් චලනය හෙමින් චලනය වෙන (slow motion) වීඩියෝ එකක් විදිහට දොස්තර මහත්තයට බලාගන්න අවස්ථාව හදලා දෙනවා. මේකෙන් පුළුවන් ඔයාගේ ස්වර තන්තු දෙක හරියටම කම්පනය වෙනවද, ඒවායේ මොනවාහරි පොඩි ගෙඩියක්, තුවාලයක් වගේ දෙයක් තියෙනවද, ඒවායේ චලනයේ මොකක් හරි අසාමාන්‍ය බවක් තියෙනවද කියලා හරිම පැහැදිලිව හොයාගන්න.
මේ පරීක්ෂණය අවශ්‍ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලදීද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් අවස්ථා කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය හෝ තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කටහඬ ගොරෝසු වීම (Hoarseness) | දවස් ගාණක් තිස්සේ කටහඬේ තියෙන ගොරෝසු, බර ගතියක්. සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ නැතුව දිගටම මේ ගතිය තියෙනවනම් හේතුව හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා. |
| ස්වර තන්තුවල ගෙඩි හෝ පොලිප් (Vocal cord lesions or polyps) | මේවා පිළිකා නොවන (benign) පොඩි බිබිලි හෝ ගෙඩි වගේ දේවල්. මේවා නිසා කටහඬ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණයෙන් ඒවා පැහැදිලිවම දකින්න පුළුවන්. |
| ගිලීමේ අපහසුතා (Dysphagia) | කෑම බීම ගිලිනකොට තියෙන අපහසුවකට හේතුව හොයන්නත් මේ පරීක්ෂණය සමහර වෙලාවට උදව් වෙනවා. |
| ස්වර තන්තු පණ නැතිවීම (Vocal cord paralysis) | එක ස්වර තන්තුවක් හෝ දෙකම හරියට ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ නැති තත්ත්වයක්. මේකෙදි කටහඬ ගොඩක් දුර්වල වෙන්න, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා එන්න පුළුවන්. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | සමහර වෙලාවට ස්වර තන්තු ආශ්‍රිත ගැටලුවක් නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව හොයන්නත් මේක වැදගත්. |
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කවුද?
මේක සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ උගුර, කන, නාසය සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්. අපි කවුරුත් දන්න විදිහට ENT (Ear, Nose, and Throat) දොස්තර මහත්තයෙක් තමයි මේක කරන්නේ.
- Otolaryngologist (ENT Specialist): අපි සාමාන්‍යයෙන් කියන ENT දොස්තර මහත්තයා. උගුර, කන, නාසය සම්බන්ධ ඕනෑම රෝගයක් ගැන එතුමාට දැනුම තියෙනවා.
- Laryngologist: මේ කියන්නේ ENT දොස්තර මහත්වරු අතරිනුත්, ස්වරාලය (larynx) සහ ස්වර තන්තු (vocal cords) ගැනම විශේෂයෙන්ම උසස් පුහුණුවක් ලබපු වෛද්‍යවරයෙක්. කටහඬ සම්බන්ධ ගැටළු වලට ඉන්න ඉහළම විශේෂඥයා තමයි මේ.
- කථන චිකිත්සක (Speech-language pathologist): සමහර අවස්ථාවලදී, කටහඬ පුහුණු කරන, කථනය සම්බන්ධ ගැටළු වලට ප්‍රතිකාර කරන කථන චිකිත්සකවරයෙක්ද මේ පරීක්ෂණය කරන අවස්ථාවේදී සහභාගී වෙන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙ කොහොමද?
මේක තමයි හොඳම දේ. මේ පරීක්ෂණයට ලොකු සූදානමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. මොකද ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරන්නේ (නිදි කරවන්නේ) නැති නිසා, කෑම බීම නොකා ඉන්නවත්, වෙනත් විශේෂ සූදානමකුත් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාට දොස්තර මහත්තයව හමුවෙන වෙලාවට ගිහින්, එයාගේ කාමරයේදීම මේ පරීක්ෂණය කරගන්න පුළුවන්.
හැබැයි, මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ පොඩි දරුවෙක්ට නම්, එයා ටිකක් බය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී, දරුවා ආසම කරන සෙල්ලම් බඩුවක් වගේ දෙයක් අරගෙන යන එකෙන් දරුවව සන්සුන් කරගන්න උදව්වක් වෙයි.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවට මොකද වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය බාහිර රෝගී අංශයේදී, ඒ කියන්නේ රෝහලේ නතර නොවී කරගන්න පුළුවන් දෙයක්. සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 15-20ක් වගේ තමයි ගතවෙන්නේ. අපි බලමු පියවරෙන් පියවර මොකද වෙන්නේ කියලා.
1. හිරිවැටෙන්න බෙහෙතක් දානවා: මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ නහය ඇතුළට හිරිවැටෙන්න බෙහෙතක් දානවා. මේක spray එකක් වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් වෙන්නේ ඊළඟට දාන කැමරාව ගැන ඔයාට දැනෙන්නේ නැති එක. ටික වෙලාවකින් මේ හිරිය උගුර පැත්තටත් යනවා. ඒ නිසා ඔයාට කිසිම අපහසුවක් දැනෙන්නෙ නෑ.
2. මයික්‍රොෆෝනයක් පළඳවනවා: ඔයාගේ කටහඬ පටිගත කරගන්න පුංචි මයික්‍රොෆෝනයක් බෙල්ලේ පළඳවනවා.
3. කැමරාව ඇතුල් කරනවා: ඊළඟට, එන්ඩොස්කෝප් (endoscope) එක, ඒ කියන්නේ හීනි, නැමෙන සුළු බටයක් වගේ තියෙන කැමරාව, හරිම පරිස්සමෙන් ඔයාගේ නහය හරහා උගුරේ පිටුපසට යවනවා. මතක තියාගන්න, නහය සහ උගුර හිරිවැටිලා තියෙන නිසා ඔයාට මේක දැනෙන්නේ නෑ.
4. ශබ්ද කරන්න කියනවා: දැන් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට "ආ..." "ඊ..." වගේ විවිධ ශබ්ද කරන්න කියයි. ඔයා එහෙම ශබ්ද කරනකොට ස්වර තන්තු කම්පනය වෙන විදිහ වීඩියෝ කරගන්නවා.
5. කැමරාව ඉවත් කරනවා: අවශ්‍ය කරන වීඩියෝ ටික ගත්තට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා හරිම පරිස්සමෙන් කැමරාව ඉවත් කරනවා. එච්චරයි!
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ, නහයට සහ උගුරට දාපු හිරි බෙහෙතේ බලපෑම නැතිවෙන්න පැයක් හෝ දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ: ඒ වෙලාවෙදි උගුර හරියට දැනෙන්නෙ නැති නිසා, කෑම කන්න යන්න එපා. මොකද එහෙම වුනොත් උගුරේ හිරවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හිරිය සම්පූර්ණයෙන්ම යනකල් වතුර වගේ දියර දෙයක් විතරක් බොන්න. උගුරේ හිරිය ගිහින්, සාමාන්‍ය විදිහට දැනෙන්න ගත්තට පස්සේ ඔයාට කෑම කන්න පුළුවන්.
මේකේ මොනවා හරි අවදානමක් තියෙනවද?
මේක ගොඩක් ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. පළපුරුදු, සුදුසුකම් ලත් දොස්තර කෙනෙක් මේක කරනකොට කිසිම ගැටළුවක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක්ම අඩුයි. මොකද මේ උපකරණය ඔයාගේ ස්වර තන්තු වල වදින්නෙවත් නෑ. ඒ නිසා පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ වේදනාවක් ඇතිවෙන්නෙත් නෑ.
ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
ගොඩක් වෙලාවට, පරීක්ෂණය ඉවර වුණු ගමන්ම දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ප්‍රතිඵල ගැන ඔයාත් එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට එවලේම ඔයාගේ ගැටළුවට හේතුව මොකක්ද කියලා දැනගන්න පුළුවන් වෙයි. තවත් පරීක්ෂණ හෝ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම්, ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්නම ඕනෙ කවදාද?
කටහඬ සම්බන්ධ සමහර තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදිහට ස්වර තන්තු පණ නැතිවීම (vocal cord paralysis) වගේ දේවල් වලට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර නොකළොත් බරපතල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහත රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවනම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- කටහඬ නැතිවීම, ගිලීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ දවසින් දවස වැඩි වෙනවා නම්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ හතියක් දැනෙනවා නම්.
- හුස්ම ගන්නකොට වීසිල් එකක් වගේ සද්දයක් (wheezing) එනවා නම්.
මේ වගේ තත්ත්වයකදී නම් වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Videostroboscopy කියන්නේ ඔයාගේ ස්වර තන්තු (vocal cords) වල ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න කරන ආරක්ෂාකාරී, වේදනාවක් නැති කැමරා පරීක්ෂණයක්.
- කටහඬ ගොරෝසු වීම, කටහඬ වෙනස් වීම වගේ ගැටළු වලට නියම හේතුව හොයාගන්න මේකෙන් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ඔයා ඇහැරිලා ඉන්නකොටමයි. ඒ වගේම මේකට ගතවෙන්නේ හරිම පොඩි වෙලාවක්.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ලොකු අපහසුතා ඇතිවෙන්නේ නෑ. හිරිය යනකල් කෑම නොකා ඉන්න එක විතරයි ප්‍රධාන වශයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන.
- ඔයාගේ කටහඬේ දිගටම පවතින වෙනසක්, ගිලීමේ හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.