විෂාදය (Depression) කියන්නේ හිතට වද දෙන, ජීවිතේම එපා කරවන අමාරු තත්ත්වයක් කියලා අපි කවුරුත් දන්නවා. මේ වගේ වෙලාවකදී මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න එක තමයි කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ. ඉතින්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විෂාදය සඳහා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් එක නවීන ඖෂධයක් තමයි Vilazodone කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන දේ, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
මේ Vilazodone කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Vilazodone කියන්නේ විෂාදයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙත් පෙත්තක්. මේක අයිති වෙන්නේ විෂාදනාශක (antidepressant) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. අපේ මනෝභාවය (mood), සතුට, නින්ද වගේ දේවල් පාලනය කරන්න මොළේ තියෙන රසායනික පණිවිඩකාරයෙක් උදව් වෙනවා. එයාගේ නම තමයි සෙරටොනින් (Serotonin). විෂාදය තියෙන ගොඩක් අයගේ මේ සෙරටොනින් මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ Vilazodone පෙත්තෙන් කරන්නේ මොළේ ඇතුළේ තියෙන මේ සෙරටොනින් ප්‍රමාණය වැඩි කරලා, ඔයාගේ මනෝභාවය යහපත් අතට හරවන්න උදව් කරන එකයි.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙතෙන් වෙන්නේ මොළේ රසායනික ක්‍රියාවලියක් සමබර කරන එක. ඒ නිසා මේකෙන් උපරිම ප්‍රතිඵල ගන්න නම් ටික කාලයක් යනවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Vilazodone පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක අනිවාර්යයෙන්ම වැදගත්. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන කියන්නම ඕන.
- ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි ද්වීධ්‍රැවීය බලපෑම (Bipolar disorder) කියන මානසික තත්ත්වය තියෙනවා නම්.
- ඔයාට ඇස්වල ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම්.
- ලේ වල සෝඩියම් මට්ටම අඩු (Low Sodium) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයා විද්‍යුත් කම්පන ප්‍රතිකාර (Electroconvulsive Therapy - ECT) ලබනවා නම්.
- ඔයාට මීට කලින් අපස්මාරය හෝ වලිප්පුව (Seizures) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි මීට කලින් ඇවිත් තියෙනවා නම්.
- Vilazodone වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන හරිම විදිහ
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
1. කෑමත් එක්කම ගන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. Vilazodone පෙත්ත හැමවෙලේම කෑම වේලක් එක්කම ගන්න ඕන. හිස්බඩ ගත්තොත් බෙහෙත ඇඟට හරියට උරාගන්නේ නෑ.
2. නියමිත වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහට, හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න.
3. එකපාරට නවත්වන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න කොහෙත්ම එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔයාට අපහසු රෝග ලක්ෂණ (withdrawal symptoms) එන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව, ටික ටික මාත්‍රාව අඩු කරලා.
4. බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත්?: ඔයාට බෙහෙත ගන්න අමතක වුණොත්, මතක් වෙච්ච ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට තව තියෙන්නේ ටික වෙලාවක් නම්, අමතක වෙච්ච වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
5. මාත්‍රාව වැඩි වුණොත්?: ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
මේක ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණාවක්. Vilazodone කියන බෙහෙත තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක එකට ගත්තම දරුණු ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් දොස්තරලා දීපු, ෆාමසියෙන් ගත්ත, පාරම්පරික, විටමින් වර්ග) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ සහ සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු |
|---|---|
| මේවා සමඟ කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
| MAOIs (විෂාදනාශක වර්ගයක්) | මේ බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක Vilazodone ගැනීමෙන් දරුණු, ජීවිතයට පවා හානි විය හැකි Serotonin Syndrome තත්ත්වය ඇතිවිය හැකියි. MAOI එකක් නවත්වා සති 2ක් යනකල් හෝ Vilazodone නවත්වා සති 2ක් යනකල් අනෙක් බෙහෙත පටන් නොගත යුතුයි. |
| Linezolid, Methylene Blue | මේවාත් MAOIs මෙන් ක්‍රියාකරන නිසා ඉහත අවදානමම පවතී. |
| මේවා ගැනීමේදී ඉතා සැලකිලිමත් වන්න (වෛද්‍යවරයාට අනිවාර්යයෙන් දන්වන්න) | |
| වෙනත් විෂාදනාශක, කාංසාවට දෙන බෙහෙත් | Serotonin Syndrome අවදානම වැඩි කරයි. |
| වේදනා නාශක (NSAIDS) | Ibuprofen, Naproxen, Aspirin වැනි බෙහෙත් මගින් ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි විය හැක. |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් | Warfarin, Enoxaparin වැනි බෙහෙත් සමඟ ගැනීමේදී ලේ ගැලීමේ අවදානම ඉතා වැඩිය. |
| ඉරුවාරදයට දෙන Triptans වර්ගයේ බෙහෙත් | Sumatriptan, Rizatriptan වැනි බෙහෙත් Serotonin Syndrome අවදානම වැඩි කරයි. |
| ශාකසාර නිෂ්පාදන | විශේෂයෙන්ම St. John's Wort වැනි නිෂ්පාදන ගැනීමෙන් වළකින්න. |
බෙහෙත ගන්නකොට මතුවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Vilazodone වලටත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේවා දැක්කම බය වෙන්න එපා. ගොඩක් අයට මේවා එන්නේ නෑ. ඒත් මොනවද කියලා දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. අපි මේවා කොටස් දෙකකට බෙදමු.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. වහාම ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි. |
| Serotonin Syndrome | හිත නොසන්සුන් වීම, මාංශ පේශී තදවීම හෝ ඇඹරීම, අධික දහඩිය දැමීම, අධික උණ, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, වලිප්පුව, වමනය, පාචනය. මෙය හදිසි තත්ත්වයකි. |
| අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් | කළු පැහැයට මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු මෙන් වමනය යාම, මුත්‍රා රතු/තද දුඹුරු පැහැ වීම, සමේ රතු හෝ දම් පැහැ ලප ඇතිවීම. |
| මානසික තත්ත්වය වෙනස් වීම | සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, විෂාදය වැඩිවීම, කලබලකාරී බව, හිතට හදිසි කේන්තියක් ඒම, අධි ක්‍රියාකාරී වීම. විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර පටන් ගත් මුල් කාලයේදී මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. |
| අනෙකුත් දරුණු ලක්ෂණ | වලිප්පුව (Seizures), ඇස්වල හදිසි වේදනාව හෝ පෙනීම බොඳවීම, සෝඩියම් අඩුවීමේ ලක්ෂණ (මස්පිඬු දුර්වලතා, අධික විඩාව, ඔළුව කැරකැවිල්ල). |
| සාමාන්‍යයෙන් මගහැරී යන නමුත්, දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| පාචනය (Diarrhea) | මුල් දවස්වල බහුලව ඇතිවිය හැක. |
| ඔක්කාරය, වමනය | කෑමත් සමඟ බෙහෙත ගැනීමෙන් මෙය අඩුකරගත හැක. |
| නින්ද නොයාම | මේ නිසා දොස්තර මහත්තයා උදෑසන බෙහෙත ගැනීමට උපදෙස් දිය හැක. |
| කට වියළීම | සීනි රහිත චුයින්ගම් සැපීම, වතුර බීම උදව් විය හැක. |
| ලිංගික ආශාව හෝ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වීම | මෙය දිගටම පවතී නම් දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. |
විශේෂයෙන්ම තරුණ අයට සහ ප්‍රතිකාර පටන් ගත් මුල් සතිවලදී, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ විෂාදය වැඩිවීමේ අවදානමක් තිබිය හැකියි. ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට මේ වගේ වෙනසක් දැනුනොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
ප්‍රතිකාර අතරතුර තවත් උපදෙස් කිහිපයක්
- මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙතට ඔයාගේ ඇඟ හුරු වෙනකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්‍රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩවලින් වළකින්න.
- මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් නිසා බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින එක, ඇඳෙන් නැගිටින එක හිමින් කරන්න. ඒකෙන් ඔළුව කැරකවිලා වැටීමේ අවදානම අඩු වෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vilazodone පෙත්ත හැමවිටම කෑම වේලක් සමඟ ගන්න. හිස් බඩට ගන්න එපා.
- ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ (වෙනත් රෝග සඳහා, වේදනා නාශක, ශාකසාර නිෂ්පාදන) ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- ප්‍රතිකාර පටන් ගත් මුල් කාලයේදී ඔබේ මානසික තත්ත්වය ගැන, විශේෂයෙන් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ගැන, ඔබත් ඔබේ පවුලේ අයත් අවධානයෙන් සිටින්න. යම් වෙනසක් දුටුවොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- Serotonin Syndrome, අසාත්මිකතා වැනි දරුණු අතුරු ආබාධ ලක්ෂණ දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මෙම ඖෂධය ඔබට පමණක් නියම කරන ලද්දකි. එය අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.