ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට සමේ පිළිකාවක් (skin cancer) නිසා දොස්තර මහත්තයා Vismodegib කියන මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කියලා කිව්වද? මේ නම ඇහුවම සමහරවිට ටිකක් බය හිතෙන්න ඇති. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. මේක පිළිකා සෛල නැති කරන්න දෙන විශේෂ ප්රතිකාරයක්. ඉතින් අද අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන විදිය ගැන, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
Vismodegib කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Vismodegib (විස්මොඩෙගිබ්) කියන්නේ සමේ පිළිකා වර්ග කීපයකට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. අපේ රටේ මේ බෙහෙත `Erivedge` කියන වෙළඳ නාමයෙන් දකින්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ පිළිකා සෛල කියන්නේ නරක, පාලනයක් නැතුව හැදෙන පැළ වගයක් කියලා. මේ පැළවලට වර්ධනය වෙන්න, තව තව පැතිරෙන්න විශේෂ පණිවිඩයක් (signal) ඕන. Vismodegib කියන මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ නරක පණිවිඩය පිළිකා සෛල වලට යන එක නවත්වන එක. හරියට ඒ පැළවලට වතුර දාන බටේ වහලා දානවා වගේ වැඩක්. එතකොට පිළිකා සෛලවලට වර්ධනය වෙන්න, ගුණනය වෙන්න බැරි වෙනවා. කාලයක් යද්දී ඒවා මැරිලා යනවා. මේ විදියට තමයි මේ බෙහෙත පිළිකාව පාලනය කරන්නේ.
මේක සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක ඉතාම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ කරුණු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට Vismodegib වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්න.
- ඔයා ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ ඒ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්. මේක අතිශයින්ම වැදගත් කාරණයක්. අපි මේ ගැන පස්සේ විස්තරාත්මකව කතා කරනවා.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- මේ බෙහෙත එන්නේ කැප්සියුල (capsule) එකක් විදියට. ඒක වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- කැප්සියුලය කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන.
- බෙහෙත ගන්න නියමිත වෙලාවක් තියාගන්න. හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න එකෙන් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය හොඳින් පවත්වාගන්න පුළුවන්.
- මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අපහසුවක්, ඔක්කාරයක් වගේ එනවා නම්, කෑම වේලක් එක්ක ගන්න එක වඩා හොඳයි.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
- සමහර වෙලාවට ඔයාට දැනෙන අතුරු ආබාධ එක්ක දොස්තර මහත්තයා මාත්රාව වෙනස් කරන්න හෝ බෙහෙත ටික කාලයකට නවත්වන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙතේ මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත්, නවත්වන්නවත් එපා.
- ඔයාට බෙහෙත දෙනකොට ඒ ගැන විශේෂ තොරතුරු පත්රිකාවක් (MedGuide) ලැබෙයි. හැම බෙහෙත් වාරයකදීම ඒක හොඳින් කියවන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
එහෙම වෙන්න පුළුවන්. කලබල වෙන්න එපා.
හිතන්නකෝ ඔයා උදේ 8ට බෙහෙත බොනවා කියලා. ඔයාට ඒක මතක් වෙන්නේ දවල් 12ට විතර. එහෙනම් ඒ වෙලාවෙම ඒ පෙත්ත බීලා දාන්න. හැබැයි ඔයාට මතක් වෙන්නේ හවස 6ට නම්, ඒ කියන්නේ ඊළඟ දවසේ උදේ 8ට බොන්න තියෙන වෙලාවට ගොඩක් ළඟයි නම්, අතපසු වුණු පෙත්ත බොන්න එපා. ඒක අතෑරලා, ඊළඟ දවසේ උදේ 8ට නියමිත පෙත්ත විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු එක පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගෑවුනොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගත්තා කියලා ඔයාට සැකයක් හරි, විශ්වාසයක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
අතිශයින්ම වැදගත්: ගර්භණී සමය සහ උපත් පාලනය ගැන දැනගත යුතුම දේ
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට වඩාත්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණය තමයි මේ. Vismodegib කියන බෙහෙත කුස තුළ ඉන්න දරුවෙකුට ඉතාම බලවත් උපත් ආබාධ (serious birth defects) ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න ඕන.
මේ උපදෙස් කාන්තාවන්ට වගේම, මේ බෙහෙත ගන්න පිරිමි අයටත් එකසේම අදාළයි!
ඔබ කාන්තාවක් නම්:
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයා ගැබිණියක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න ගර්භණී පරීක්ෂණයක් (pregnancy test) කරන්නම ඕන.
- බෙහෙත ගන්නා මුළු කාලය පුරාම සහ බෙහෙත නතර කරලා මාස 24ක් (අවුරුදු 2ක්) යනකල් ඔයා ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න ඉතාම විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කරන්න ඕන. සාමාන්ය ක්රම මදි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු, ආරක්ෂිතම උපත් පාලන ක්රමය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ බෙහෙත නතර කරලා මාස 24ක් යනකල් දරුවෙකුට මව්කිරි දෙන්න එපා.
ඔබ පිරිමි කෙනෙක් නම්:
- මේ බෙහෙත මගින් ඔයාගේ ශුක්රාණු හරහාත් ගැබ්ගත් කාන්තාවකගේ කුස තුළ සිටින දරුවාට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ඒ නිසා, බෙහෙත ගන්නා මුළු කාලය පුරාම සහ බෙහෙත නතර කරලා මාස 3ක් යනකල් ඔයාගේ බිරිඳ හෝ සහකාරිය ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න ඕන.
- මේ කාලය තුළ ලිංගිකව එක්වෙන හැම අවස්ථාවකම අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩමයක් (condom) භාවිතා කරන්න. ඔයාගේ සහකාරිය උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කළත්, අමතර ආරක්ෂාවට කොන්ඩමය භාවිතා කරන එක ඉතාම වැදගත්.
තවත් වැදගත් සීමා කිරීම්
- රුධිරය පරිත්යාග කිරීම: බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ බෙහෙත නතර කරලා මාස 24ක් (අවුරුදු 2ක්) යනකල් රුධිරය පරිත්යාග කරන්න එපා. ඔයාගේ ලේ ගැබිණි කාන්තාවකට ලබා දුන්නොත්, ඒ හරහා දරුවාට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ශුක්රාණු පරිත්යාග කිරීම (පිරිමි අය සඳහා): බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ බෙහෙත නතර කරලා මාස 3ක් යනකල් ශුක්රාණු පරිත්යාග කරන්න එපා.
- සරුභාවයට බලපෑමක් (Infertility): මේ බෙහෙත නිසා සමහරවිට සරුභාවයට (දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට) තාවකාලික හෝ ස්ථිර බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දරුවන් ගැන සැලසුම් තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Vismodegib වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| මාංශ පේශි වලට හානි වීම (Muscle injury) | අසාමාන්ය ලෙස මහන්සියක් දැනීම, ඇඟපතේ සහ මස්පිඬු වල තදබල වේදනාව, මුත්රා තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැ වීම, පිටවන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම. |
| සමේ ඇතිවන බරපතල තත්ත්වයන් | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සමේ පටල ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා), උණ සහ වසා ගැටිති (කුද්දැටි) ඉදිමීම සමග සමේ පලු දැමීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැන්විය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
| බඩේ අපහසුතා | පාචනය (Diarrhea), ඔක්කාරය (Nausea). |
| ශරීරයේ වෙනස්කම් | කෑම අරුචිය සහ බර අඩුවීම, කොණ්ඩය යෑම (Hair loss), රස දැනීම වෙනස් වීම, නිතර මහන්සියක් දැනීම (Fatigue). |
| මාංශ පේශි ගැටළු | මස්පිඬු පෙරළීම, හිරවීම (Muscle spasms). |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- භාවිතා නොකරන හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න. ඒ සඳහා රෝහලේ හෝ ෆාමසියේ තියෙන විශේෂ වැඩසටහන් ගැන විමසන්න. එසේ නොමැති නම්, ඒවා ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන ආකාරය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vismodegib කියන්නේ සමේ පිළිකාවකට දෙන විශේෂිත ප්රතිකාරයක්. ඒක වැඩ කරන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නවත්වලා.
- වෛද්යවරයා කියන විදියටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න. කැප්සියුලය කඩන්නේ, කුඩු කරන්නේ නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- මේක තමයි වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ එය නතර කර නිශ්චිත කාලයක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. උපත් ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා ඉහළයි. මේ නීතිය ප්රතිකාර ගන්නා කාන්තාවන්ට සහ පිරිමින්ට දෙගොල්ලන්ටම අදාළයි.
- බරපතල අතුරු ආබාධයක් (සමේ බිබිලි, මස්පිඬු වේදනාව, අසාත්මිකතා) ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක්, ගැටළුවක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. කිසිදෙයක් හිතේ තියාගෙන ඉන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න