ඔයාටත් සමහර දවස් වලට කිසිම හේතුවක් නැතුව පුදුම මහන්සියක්, ඇඟපතේ වේදනාවක් එහෙම දැනිලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට අපි මේවා සාමාන්‍ය දේවල් කියලා හිතලා අතෑරලා දානවා. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ වගේ පොඩි පොඩි රෝග ලක්ෂණ පිටිපස්සේ අපේ ඇඟට අත්‍යවශ්‍ය පෝෂකයක් අඩු වීමේ කතාවක් හැංගිලා තියෙන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒ වගේ, ගොඩක් දෙනෙක් නොදැනුවත්වම දුක් විඳින ප්‍රශ්නයක් තමයි විටමින් D ඌනතාවය, ඒ කියන්නේ ඇඟේ විටමින් D මදිවීම. අපි අද මේ ගැන හිතවත් මිතුරෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලවම කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ විටමින් D ඌනතාවය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, විටමින් D ඌනතාවය කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට විටමින් D නොලැබී යාම. මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ ඇටකටු සහ මස්පිඬු වල සෞඛ්‍යයට ලොකු බලපෑමක් කරනවා.
විටමින් D කියන්නේ අපේ ඇඟේ නිරෝගී අස්ථි වර්ධනයට සහ ඒවා හොඳින් පවත්වාගෙන යන්නට නැතුවම බැරි විටමින් වර්ගයක්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, අපේ ස්නායු පද්ධතිය, මස්පිඬු සහ අස්ථි සම්බන්ධ පද්ධතිය (musculoskeletal system) සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) ක්‍රියාකාරීත්වයටත් විටමින් D වල ලොකු දායකත්වයක් තියෙනවා.
අපිට විටමින් D ලබාගන්න පුළුවන් ක්‍රම කිහිපයක්ම තියෙනවා:
- හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන්: අපේ සමට හිරු එළිය වැටුනම, සම ඇතුළේ විටමින් D නිපදවෙනවා. හැබැයි, තද පැහැති සමක් තියෙන අයට සහ වයසක අයට මේ විදිහට අවශ්‍ය තරම් විටමින් D හදාගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අපි ජීවත් වෙන ප්‍රදේශයත් මේකට බලපානවා.
- අපි ගන්නා ආහාර වලින්: සමහර ආහාර වර්ග වල ස්වභාවිකවම විටමින් D අඩංගු වෙනවා.
- පෝෂණ අතිරේක (supplements) වලින්: පෙති හෝ දියර වශයෙන් විටමින් D ලබාගන්නත් පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, මේ තරම් ක්‍රම තිබුණත්, විටමින් D ඌනතාවය කියන්නේ මුළු ලෝකයේම තියෙන හරිම සුලබ සෞඛ්‍ය ගැටළුවක්.
විටමින් D ඇයි අපිට මේ තරම්ම වැදගත් වෙන්නේ?
විටමින් D අපේ ශරීරයට හරියට ගෙයක් හදන්න ඉන්න දක්ෂ බාස් කෙනෙක් වගේ. අපේ ඇටකටු හදන්න අවශ්‍ය ප්‍රධාන අමුද්‍රව්‍ය තමයි කැල්සියම් (Calcium) සහ පොස්පරස් (Phosphorus). අපි ආහාර වලින් කැල්සියම් ගත්තට, ඒක බඩවැල් වලින් ඇඟට උරාගෙන, ඇටකටු ශක්තිමත් කරන්න පාවිච්චි කරන්න නම්, විටමින් D කියන "බාස්" ගේ උදව්ව අනිවාර්යයෙන්ම ඕනේ.
සරලවම කිව්වොත්, විටමින් D නැතුව අපේ ඇඟට කැල්සියම් වලින් හරියට ප්‍රයෝජනයක් ගන්න බෑ.
දැන් හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇඟේ විටමින් D හොඳටම අඩු වුණොත් මොකද වෙන්නේ කියලා. එතකොට බඩවැල් වලින් කැල්සියම් සහ පොස්පරස් උරාගන්න එක අඩු වෙනවා. මේ නිසා ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම පහළ යනවා. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා හයිපොකැල්සීමියා (Hypocalcemia) කියලා.
මේ විදිහට ලේ වල කැල්සියම් අඩු වෙනකොට, අපේ ශරීරය ඒක හරිගස්සන්න උත්සාහ කරනවා. ඒකට අපේ බෙල්ලේ තියෙන පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි (parathyroid glands) උත්තේජනය වෙලා, ඇටකටු වලින් කැල්සියම් අරගෙන ලේ වලට එකතු කරන්න පටන් ගන්නවා. මේකට කියන්නේ සෙකන්ඩරි හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිසම් (secondary hyperparathyroidism) කියලා.
මේ ක්‍රියාවලිය දිගටම සිද්ධ වෙනකොට, අපේ ඇටකටු වල තියෙන කැල්සියම් ටික ටික දියවෙලා ගිහින්, ඇටකටු දුර්වල වෙන්න, බිඳෙනසුලු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක නිසා වැඩිහිටියන්ට ඔස්ටියෝමලේෂියා (Osteomalacia) කියන ඇටකටු මෘදු වීමේ රෝගයත්, පොඩි දරුවන්ට රිකට්සියාව (Rickets) කියන රෝගයත් හැදෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයන් දෙකේදීම ඇටකටු පහසුවෙන් බිඳී යාමේ (fractures) අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →විටමින් D ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට විටමින් D ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ එළියට පේන්නේ නැති තරම්. ඒත් සමහර අයට මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු පොඩි දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට මේක බලපාන්නේ කොහොමද කියලා.
| කාටද බලපාන්නේ? | දැනෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| පොඩි දරුවන්ට |
විටමින් D හොඳටම අඩු වුණොත් රිකට්සියාව (Rickets) හැදෙන්න පුළුවන්. එහිදී:
(හැබැයි මේක දැන් ගොඩක් දුර්ලභයි). සාමාන්‍යයෙන් විටමින් D ටිකක් අඩු දරුවන්ට මස්පිඬු වල වේදනාව හෝ දුර්වල ගතියක් විතරක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| වැඩිහිටියන්ට |
වැඩිහිටියන්ට මේක එච්චර පැහැදිලිව නොපෙනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්:
|
වැදගත්ම දේ තමයි, සමහර වෙලාවට ඔයාට විටමින් D ඌනතාවය තිබුණත්, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා ඉන්නත් පුළුවන්.
විටමින් D අඩු වෙන්න හේතු මොනවද?
ප්‍රධාන වශයෙන්ම හේතු දෙකක් තියෙනවා.
1. ඔයා ගන්න ආහාර වලින් සහ හිරු එළියෙන් ප්‍රමාණවත් තරම් විටමින් D නොලැබීම.
2. ඔයාගේ ශරීරයට විටමින් D හරියට උරාගන්න හෝ පාවිච්චි කරන්න බැරි වීම.
මේ ප්‍රධාන හේතු වලට අමතරව, තවත් විශේෂිත කාරණා කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.
| හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| සමහර රෝගී තත්ත්වයන් |
|
| බර අඩු කරගැනීමේ සැත්කම් |
ආමාශයේ ප්‍රමාණය අඩු කරන හෝ කුඩා බඩවැලේ කොටසක් මගහරින සැත්කම් (උදා: Gastric bypass surgery) කළාම, විටමින් D ඇතුළු පෝෂක කොටස් උරාගැනීම අමාරු වෙනවා. |
| සමහර ඖෂධ වර්ග |
|
විටමින් D ඌනතාවය තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්තුරු හැමෝගෙම විටමින් D මට්ටම පරීක්ෂා කරන්නේ නෑ. ඒත් ඔයාට අපි කලින් කතා කරපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් විටමින් D අඩු වෙන්න පුළුවන් අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි.
මේකට කරන ප්‍රධානම ලේ පරීක්ෂණය තමයි 25-හයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් D (25-hydroxyvitamin D), කෙටියෙන් කිව්වොත් 25(OH)D කියන එක. මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන විටමින් D ප්‍රමාණය මැනගන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර කරන්නේ සහ වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
ප්‍රතිකාරයේ සහ වළක්වා ගැනීමේ අරමුණු දෙකම එකයි: ශරීරයේ විටමින් D මට්ටම නිරෝගී මට්ටමකට ගෙනල්ලා, ඒ මට්ටමේම පවත්වාගෙන යන එක.
විටමින් D තියෙන ආහාර වැඩිපුර කන එකයි, හිරු එළියට නිරාවරණය වෙන එකයි හොඳයි තමයි. ඒත්, ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විටමින් D අතිරේක (supplements) ගන්න කියයි.
විටමින් D ප්‍රධාන ආකාර දෙකක් තියෙනවා: D2 (ergocalciferol) සහ D3 (cholecalciferol). D2 එන්නේ ශාක වලින්, D3 එන්නේ සත්ත්ව මූලාශ්‍ර වලින්. අපේ ඇඟට D3, D2 වලට වඩා පහසුවෙන් උරාගන්න පුළුවන්.
හරිම වැදගත්: ඔයාට විටමින් D පෙති අවශ්‍යද, අවශ්‍ය නම් කොච්චර ප්‍රමාණයක් (dosage) ගන්න ඕනෙද කියන එක අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න ඕනේ. හිතෙන හිතෙන විදිහට විටමින් පෙති බොන එකෙන් වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
විටමින් D ඌනතාවයේ අවදානම වැඩි කාටද?
සමහර රෝගී තත්ත්වයන්ට අමතරව, තවත් සාධක කිහිපයක් නිසා විටමින් D ඌනතාවය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
| අවදානම් සාධකය | විස්තරය |
|---|---|
| වයස | වයසට යනකොට අපේ සමට හිරු එළියෙන් විටමින් D හදාගන්න තියෙන හැකියාව අඩු වෙනවා. ඒ නිසා වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, මව්කිරි විතරක් බොන පොඩි බබාලටත් විටමින් D මදි වෙන්න පුළුවන්, මොකද මව්කිරි වල විටමින් D තියෙන්නේ හරිම පොඩි ප්‍රමාණයක්. |
| සමේ පැහැය | ලා පැහැති සමකට වඩා තද පැහැති සමකට (අපේ වගේ) හිරු එළියෙන් විටමින් D නිපදවාගන්න ටිකක් අමාරුයි. ඒ නිසා තද පැහැති සමක් තියෙන අයට අවදානම වැඩියි. |
| එළියට නොබැසීම | ගෙදරටම වෙලා ඉන්න, එළියට බහින්නේ හරිම අඩුවෙන් ඉන්න අයට (උදා: වැඩිහිටි නිවාස වල ඉන්න අය, රෝගීව ඇඳටම සීමා වෙලා ඉන්න අය) හිරු එළියෙන් විටමින් D ලබාගන්න බැරි නිසා අවදානම වැඩියි. |
විටමින් D ලබාගන්න පුළුවන් ආහාර මොනවද?
හොඳම දේ තමයි සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක. විටමින් D ස්වභාවිකවම තියෙන සහ කෘත්‍රිමව එකතු කරපු ආහාර වර්ග තියෙනවා.
| ආහාර වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| ස්වභාවිකවම විටමින් D අඩංගු ආහාර |
|
| විටමින් D එකතු කළ (Fortified) ආහාර |
|
හැබැයි මතක තියාගන්න, ආහාර වලින් විතරක් විටමින් D ඌනතාවයක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
විටමින් D වැඩිපුර ගත්තොත් ප්‍රශ්නයක්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඔයා වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ඕනාවට වඩා විටමින් D අතිරේක ගත්තොත්, ඒක ශරීරයට විෂ වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ විටමින් D විෂ වීම (Vitamin D toxicity) කියලා. මේ නිසා ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම භයානක ලෙස ඉහළ යන්න පුළුවන් (Hypercalcemia).
ඒ වගේ වෙලාවක මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:
- ඔක්කාරය
- වතුර තිබහ සහ නිතර නිතර මුත්‍රා පිටවීම
- ආහාර අරුචිය
- මලබද්ධය
- දුර්වලකම
- ව්‍යාකූල බව
ඒ නිසා, කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව විටමින් පෙති, විශේෂයෙන්ම විටමින් D, නිර්දේශිත මාත්‍රාවට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විටමින් D ඌනතාවය කියන්නේ ලංකාවෙත් ගොඩක් සුලබ, හැබැයි හුඟ දෙනෙක් නොදන්න සෞඛ්‍ය ගැටළුවක්.
- නිතර දැනෙන මහන්සිය, ඇඟපතේ සහ ඇටකටු වල වේදනාව මේකේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට කිසිම ලක්ෂණයක් නැති වෙන්නත් පුළුවන්.
- විටමින් D අපේ ඇටකටු වල ශක්තිමත් බවට අත්‍යවශ්‍යයි. ඒක අඩු වුණොත් ඇටකටු දුර්වල වෙලා, පහසුවෙන් බිඳීයාමේ අවදානමක් ඇතිවෙනවා.
- ඔයාට විටමින් D අඩුයි කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, හෝ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- හිතුවක්කාර විදිහට විටමින් D පෙති බොන්න එපා. නිවැරදි මාත්‍රාව තීරණය කළ යුත්තේ වෛද්‍යවරයෙක් පමණයි. ඕනෑවට වඩා ගැනීමත් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- සමබල ආහාර වේලක් සහ ආරක්ෂාකාරීව දිනපතා ටික වෙලාවක් හිරු එළියට නිරාවරණය වීම විටමින් D මට්ටම හොඳින් තියාගන්න උදව් වෙනවා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.