ඔයාට නිතරම මහන්සියක්, ඇඟපතේ අමාරුවක්, එහෙමත් නැත්නම් ඇටකටු රිදෙන ගතියක් දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට අපි මේවා සාමාන්ය දේවල්, වැඩ වැඩි නිසා වෙන දේවල් කියලා හිතුවට, මේ පිටිපස්සේ හැංගිලා තියෙන හේතුව වෙන්න පුළුවන් විටමින් D මදිවීමක්. ගොඩක් දෙනෙක් එච්චර ගණන් නොගත්තට, මේක අපේ ශරීර සෞඛ්යයට ගොඩක් බලපාන දෙයක්. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ විටමින් D ඌනතාවය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, විටමින් D ඌනතාවය කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට අවශ්ය ප්රමාණයට විටමින් D නොලැබී යාමයි. මේක ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ ඔයාගේ ඇටකටු සහ මස්පිඬු වල ශක්තිමත් භාවයට.
විටමින් D කියන්නේ අපේ ශරීරයේ අස්ථි වර්ධනයට සහ ඒවා නඩත්තු කිරීමට නැතුවම බැරි විටමිනයක්. ඒ වගේම අපේ ස්නායු පද්ධතිය, මස්පිඬු පද්ධතිය සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව) ක්රියාකාරීත්වයටත් විටමින් D ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
අපිට විටමින් D ලබාගන්න පුළුවන් ප්රධාන ක්රම තුනක් තියෙනවා:
- හිරු එළියෙන්: අපේ සමට හිරු එළිය වැටුනම, අපේ ශරීරයට විටමින් D නිපදවා ගන්න පුළුවන්. හැබැයි තද පැහැති සමක් තියෙන අයට සහ වයසක අයට මේ විදිහට ප්රමාණවත් තරම් විටමින් D හදාගන්න එක ටිකක් අමාරුයි.
- කන බොන ආහාර වලින්: සමහර ආහාර වර්ග වල ස්වභාවිකවම විටමින් D අඩංගු වෙනවා.
- පෝෂණ අතිරේක වලින් (Supplements): දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කළොත් පෙති හෝ සිරප් විදිහට ගන්න පුළුවන්.
මේ ක්රම තිබුණත්, විටමින් D ඌනතාවය කියන්නේ ලංකාවෙත් ඇතුළුව මුළු ලෝකයේම ගොඩක් සුලබ සෞඛ්ය ගැටළුවක්.
ඇයි විටමින් D අපේ ඇඟට මෙච්චර වැදගත්?
හිතන්නකෝ ඔයා ගෙයක් හදනවා කියලා. ඒකට ගඩොල් ඕනනේ. අපේ ඇටකටු වලට ගඩොල් වගේ තමයි කැල්සියම් කියන්නේ. හැබැයි ඒ ගඩොල් එකට බැඳලා තියන්න සිමෙන්ති ඕනනේ. අන්න ඒ සිමෙන්ති ටික වගේ තමයි විටමින් D වල කාර්යභාරය.
විටමින් D නැතුව අපේ ශරීරයට කැල්සියම් සහ පොස්පරස් කියන ඛනිජ ලවණ ආහාර වලින් හරියට උරාගන්න බෑ. මේ කැල්සියම් සහ පොස්පරස් තමයි අපේ ඇටකටු ශක්තිමත්ව හදන්න සහ නිරෝගී පටක පවත්වාගෙන යන්න උදව් වෙන්නේ.
දැන් බලන්න විටමින් D දිගටම මදි වුනොත් මොකද වෙන්නේ කියලා:
1. මුලින්ම, බඩවැල් වලින් කැල්සියම් උරාගන්න එක අඩු වෙනවා. එතකොට ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම පහළ යනවා. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා හයිපොකැල්සීමියා (Hypocalcemia) කියලා.
2. ලේ වල කැල්සියම් අඩු වෙනකොට, ශරීරය ඒක යථා තත්ත්වයට ගන්න උත්සාහ කරනවා. ඒ සඳහා පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි (Parathyroid glands) උත්තේජනය වෙලා, ඇටකටු වල තැන්පත් වෙලා තියෙන කැල්සියම් ටික ලේ වලට මුදාහරිනවා.
3. මේ විදිහට දිගටම ඇටකටු වලින් කැල්සියම් ලේ එකට යනකොට, ඇටකටු ටික ටික දියවෙන්න, දුර්වල වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට කියන්නේ අස්ථි වලින් ඛනිජ ඉවත් වීම (Bone demineralization) කියලා.
මේ ක්රියාවලිය නිසා වැඩිහිටියන්ට ඔස්ටියෝමලේෂියා (Osteomalacia) කියන අස්ථි මෘදු වීමේ රෝගයත්, පොඩි දරුවන්ට රිකට්සියාව (Rickets) කියන රෝගයත් හැදෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්ව දෙකේදීම ඇටකටු දුර්වල නිසා ඉතාම පහසුවෙන් අස්ථි බිඳීම් (Fractures) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
විටමින් D ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට විටමින් D ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව පේන්නේ නෑ. සමහර විට කිසිම ලක්ෂණයක් නොතිබෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, සමහර පොදු ලක්ෂණ තියෙනවා.
| කාටද බලපාන්නේ? | දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ |
|---|---|
| කුඩා දරුවන් |
|
| වැඩිහිටියන් |
|
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ කිසිම ලක්ෂණයක් නැතුවත් ඔයාට විටමින් D ඌනතාවය තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අවදානම් සාධක තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
විටමින් D ඌනතාවය ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
විටමින් D ඌනතාවය ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒවා එකින් එක බලමු.
1. ප්රමාණවත් තරම් විටමින් D නොලැබීම
- හිරු එළියට නිරාවරණය නොවීම: නිතරම ගෙවල් ඇතුලෙම, කාර්යාල ඇතුලෙම ඉන්න අයට, අව්වට යන්නේ නැති අයට විටමින් D හැදෙන්නේ නෑ.
- ආහාර වලින් නොලැබීම: විටමින් D බහුල ආහාර (උදා: තෙල් සහිත මාළු, බිත්තර) අඩුවෙන් කන අයටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
2. ශරීරයට විටමින් D උරාගැනීමට හෝ භාවිතා කිරීමට නොහැකි වීම
සමහර රෝගී තත්ත්ව සහ බෙහෙත් වර්ග නිසා අපේ ශරීරයට විටමින් D හරියට පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙනවා.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග: ක්රෝන්ගේ රෝගය (Crohn's disease), සීලියැක් රෝගය (Celiac disease) වගේ රෝග තියෙනකොට බඩවැල් වලට විටමින් D උරාගන්න එක අපහසු වෙනවා.
- තරබාරුකම (Obesity): ශරීරයේ මේද සෛල වැඩිපුර තියෙනකොට, ඒ සෛල විටමින් D තමන් තුල රඳවා ගන්නවා. එතකොට ශරීරයේ අනෙක් කොටස් වලට පාවිච්චි කරන්න විටමින් D ඉතුරු වෙන්නේ නෑ.
- වකුගඩු සහ අක්මා රෝග: විටමින් D, ශරීරයට භාවිතා කළ හැකි සක්රීය ආකාරයට (active form) පත් කරන්නේ අක්මාව සහ වකුගඩු වලින්. මේ අවයව වල රෝග තියෙන අයට ඒ ක්රියාවලිය හරියට කරගන්න බැරි වෙනවා.
- සමහර සැත්කම්: බර අඩු කරගැනීමට කරන ආමාශයේ සැත්කම් (උදා: Gastric bypass) වලින් පස්සේ විටමින් D උරාගැනීම අඩාල වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ වර්ග: කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත්, අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත්, ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) වර්ග වැනි සමහර ඖෂධ දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරනකොට විටමින් D මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
අවදානම වැඩි කවුද?
ඕනෑම කෙනෙකුට විටමින් D ඌනතාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුනත්, සමහර අයට මේ සඳහා වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
| අවදානම් කණ්ඩායම | හේතුව |
|---|---|
| වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය | වයසට යනකොට සමට හිරු එළියෙන් විටමින් D නිපදවීමේ හැකියාව අඩු වෙනවා. |
| තද පැහැති සමක් ඇති අය | සමේ ඇති මෙලනින් (Melanin) වර්ණකය හිරු කිරණ වලින් විටමින් D නිපදවීම තරමක් දුරට වළක්වනවා. |
| කුඩා බිළිඳුන් | විශේෂයෙන්ම මව්කිරි පමණක් බොන බබාලට මව්කිරි වලින් ලැබෙන විටමින් D ප්රමාණය මදි වෙන්න පුළුවන්. |
| ගෙයින් එළියට අඩුවෙන් යන අය | නිදන්ගත රෝග නිසා ඇඳටම සීමා වූ අය, වැඩිහිටි නිවාස වල ඉන්න අයට ප්රමාණවත් හිරු එළියක් ලැබෙන්නේ නෑ. |
විටමින් D ඌනතාවය හඳුනාගන්නේ සහ ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
රෝග විනිශ්චය
විටමින් D ඌනතාවය තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න තියෙන එකම ක්රමය තමයි රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන එක. මේ පරීක්ෂණයට කියන්නේ 25-හයිඩ්රොක්සිවිටමින් D (25(OH)D) පරීක්ෂණය කියලා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ අවදානම් සාධක සලකා බලලා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය අවශ්යද නැද්ද කියලා තීරණය කරයි.
ප්රතිකාර
ප්රතිකාරයේ ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ ශරීරයේ විටමින් D මට්ටම නැවත නිරෝගී මට්ටමකට ගෙන ඒම සහ එය පවත්වාගෙන යාමයි. මේ සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට විටමින් D අතිරේක (Supplements) ලබාදේවි.
- විටමින් D2 සහ විටමින් D3 කියලා වර්ග දෙකක් තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් D3 (`Cholecalciferol`) ශරීරයට වඩා පහසුවෙන් උරාගන්නවා.
- ඔයාට අවශ්ය මාත්රාව (dose) කොපමණද, කොපමණ කාලයක් ගත යුතුද යන්න තීරණය කරන්නේ වෛද්යවරයෙක් පමණයි.
අවවාදයයි: කිසිම විටක වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව තමන්ට හිතෙන හිතෙන විදිහට විටමින් D පෙති බොන්න එපා. විටමින් D ශරීරයට වැඩිවීමත් (Toxicity) භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා කියන මාත්රාවට, කියන කාලයට විතරක් බෙහෙත් ගන්න.
විටමින් D ඌනතාවය වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
වළක්වා ගැනීම තමයි හොඳම ප්රතිකාරය. මේ සරල දේවල් ටික පිළිපදිනවා නම් ඔයාටත් පුළුවන් විටමින් D ඌනතාවයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න.
- හිරු එළියට නිරාවරණය වන්න: දිනපතාම, උදේ 10ට කලින් හෝ හවස 3න් පස්සේ, විනාඩි 15-20ක් විතර හිරු එළියට නිරාවරණය වීම ගොඩක් හොඳයි. මුහුණට, අත් දෙකට සහ කකුල් වලට අව්ව වැදුනම ඇති. හැබැයි තද අව්වේ පිළිස්සෙනකම් ඉන්න එපා, ඒක සමේ පිළිකා වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- විටමින් D බහුල ආහාර ගන්න:
- සැමන්, ටූනා, බල මාළු, සාලයෝ, සාඩින් වැනි තෙල් සහිත මාළු
- බිත්තර කහ මදය
- හරක් මස් අක්මාව
- විටමින් D වලින් බලගැන්වූ (fortified) කිරිපිටි, යෝගට්, සහ ධාන්ය වර්ග (ලේබලය කියවා බලන්න)
ඔයාට විටමින් D ඌනතාවය ගැන යම් සැකයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඉහත සඳහන් කළ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විටමින් D කියන්නේ අපේ ඇටකටු වල ශක්තිමත් භාවයට සහ සමස්ත සෞඛ්යයට නැතුවම බැරි දෙයක්.
- නිතර දැනෙන මහන්සිය, ඇඟපතේ සහ ඇටකටු වල වේදනාව විටමින් D ඌනතාවයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- තද පැහැති සමක් ඇති අයට, වයසක අයට සහ ගෙයින් එළියට අඩුවෙන් යන අයට අවදානම වැඩියි.
- සරල රුධිර පරීක්ෂණයකින් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර සඳහා හෝ වැළැක්වීම සඳහා විටමින් D අතිරේක (supplements) ලබාගන්නේ නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න