Vorinostat (Zolinza) පිළිකා ප්‍රතිකාරය ගැන ඔබ දැනගත යුතුම කරුණු (Vorinostat)

ඔබට හෝ ඔබේ පවුලේ කෙනෙක්ට ඩොක්ටර් Vorinostat කියන බෙහෙත නියම කළාද? මේක පිළිකා ප්‍රතිකාරයකට දෙන විශේෂ බෙහෙතක් නිසා, ඒ ගැන ඔබේ හිතේ ප්‍රශ්න, කුතුහලයක් වගේම සමහරවිට පොඩි බයකුත් ඇති. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. බය වෙන්න එපා. අපි මේ ලිපියෙන්, මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන දේවල් ගැන, සහ ඔබ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හැමදේම හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.

Vorinostat කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, Vorinostat කියන්නේ පිළිකා නාශකයක් (chemotherapy drug). හැබැයි මේක අපි සාමාන්‍යයෙන් දන්න රෝහලේදී සේලයින් එක්ක දෙන පිළිකා බෙහෙත් වගේ නෙවෙයි. මේක කරල් (capsule) එකක් විදිහට කටින් බොන්න තියෙන බෙහෙතක්.

මේ බෙහෙත විශේෂයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ සමේ ඇතිවෙන, ‘කියුටේනියස් ටී-සෙල් ලිම්ෆෝමා’ (Cutaneous T-cell Lymphoma - CTCL) කියන පිළිකා වර්ගයට ප්‍රතිකාර කරන්න. මේක ටිකක් සංකීර්ණ නමක් වුණාට, සරලවම මේක සමට බලපාන පිළිකා තත්ත්වයක්. ඔබේ ඩොක්ටර් Zolinza කියන වෙළඳ නාමයෙන් (brand name) තමයි බොහෝවිට මේ බෙහෙත ඔබට නියම කරන්නේ.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔබේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද සමහර රෝග තත්ත්ව එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම, ඔබට මේ දේවල් තියෙනවනම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:

• දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවනම්
• කලින් ලේ කැටි ගැසීමේ (blood clots) ඉතිහාසයක් තියෙනවනම්
• හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා (irregular heartbeat) ගැන ප්‍රශ්න තියෙනවනම්
• අක්මාවේ රෝග (liver disease) තියෙනවනම්
• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන හෝ ප්‍රතිකාර කරන වෙනත් බෙහෙත් (උදාහරණයක් විදිහට warfarin වගේ) පාවිච්චි කරනවනම්
• Vorinostat වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවනම්
• ඔබ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවනම් හෝ දැනටමත් ගැබිනියක් නම්
• දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්

බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම වැදගත්. ඩොක්ටර් කියපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවටම ගන්න එකෙන් තමයි හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

• මේක වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න ඕන කරලක්.
• කෑම වේලක් සමඟම මේ බෙහෙත ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එහෙම ගත්තම බඩේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් අපහසුතා අඩු වෙනවා.
• කිසිම වෙලාවක කරල හපන්න, කුඩු කරන්න, නැත්නම් කරල ඇරලා ඇතුලේ තියෙන කුඩු බොන්න එපා. කරල සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන.
• ඩොක්ටර් කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්නවත්, එයා නවත්තන්න කියනකල් නවත්තන්නවත් එපා.

බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩිපුර ගත්තොත්?

හිතන්නකෝ ඔබට වැරදීමකින් හරි නියමිත මාත්‍රාවට වඩා වැඩිපුර බීවුණා කියලා. එහෙම වුණොත් කලබල නොවී වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.

බෙහෙත බොන්න අමතක වුණොත්?

බෙහෙත බොන්න අමතක වුණොත් මොකද කරන්නේ? මතක් වුණු ගමන්ම අමතක වුණු මාත්‍රාව බොන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා (double dose).

මේක ඔබටම විතරක් නියම කරපු බෙහෙතක්. කිසිම හේතුවකට වෙන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දෙන්න එපා.

මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්

Vorinostat කියන බෙහෙත, වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක එකට ගත්තම භයානක ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔබ පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන, වේදනා නාශක ඇතුළුව) ඩොක්ටර්ට කියන එක හරිම වැදගත්.

පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග නම්, Vorinostat එක්ක කිසිසේත්ම ගන්න එපා:

* cisapride

* dronedarone

* pimozide

* thioridazine

ඊට අමතරව, තවත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා මේකත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ බෙහෙත් ඔබ ගන්නවනම්, ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න:

• සමහර ප්‍රතිජීවක (antibiotics) වර්ග: clarithromycin, erythromycin, levofloxacin, mefloquine වගේ.
• මානසික අවපීඩනය (depression), කාංසාව (anxiety), හෝ වෙනත් මානසික රෝග වලට දෙන බෙහෙත්.
• හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා වලට දෙන බෙහෙත්.
• valproic acid ( වලිප්පු රෝගයට දෙන බෙහෙතක්) වැනි ඖෂධ.
• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්: warfarin, enoxaparin, heparin වගේ.
• වෙනත් පිළිකා ප්‍රතිකාර: dasatinib, lapatinib වගේ.
• හෘද ස්පන්දනයට බලපාන (QT interval එක දික් කරන) වෙනත් බෙහෙත්.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔබ ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔබ දුම්පානය කරනවනම්, මත්පැන් බොනවනම් ඒ හැමදේම ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.

බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු

මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදී ඔබ විශේෂයෙන් අවධානය යොමු කළ යුතු කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.

• ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests): මේ බෙහෙත ගන්න කාලය පුරාවටම, ඔබේ ඩොක්ටර් නියම කරන ලේ පරීක්ෂණ ටික වෙලාවට කරගන්න එක අනිවාර්යයි. ඒකෙන් තමයි බෙහෙත ඔබේ ශරීරයට බලපාන විදිහ, විශේෂයෙන්ම ලේ වල අඩංගු පොටෑසියම්, මැග්නීසියම් මට්ටම් සහ රුධිර සෛල ගැන හරියටම බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
• හොඳට වතුර බොන්න: දවසකට වතුර හොඳට බොන්න. ශරීරය විජලනය (dehydration) වෙන එක වළක්වාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. දවසකට බොන්න ඕන වතුර ප්‍රමාණය ගැන ඔබේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.
• බෙහෙත් කරල් පරිස්සමෙන්: හදිස්සියෙවත් බෙහෙත් කරලක් කැඩුණොත්, නැත්නම් ඇතුලේ තියෙන කුඩු එළියට ආවොත්, ඒ කුඩු වලට අත තියන්නවත්, ඇස්වල හෝ සමේ ගෑවෙන්න දෙන්නවත් එපා. එහෙම ගෑවුනොත්, ඒ තැන වහාම සබන් දාලා හොඳට වතුරෙන් සෝදන්න. ඇහැක ගෑවුනොත් හොඳට වතුරෙන් සෝදලා වහාම ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.
• ගර්භණී සමය සහ මව්කිරි දීම: මේක නම් ගොඩක්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්.
• කාන්තාවක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි සහ බෙහෙත නතර කරලා මාස 6ක් යනකල්වත් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න.
• පිරිමි කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි සහ බෙහෙත නතර කරලා මාස 3ක් යනකල්වත් දරුවෙක් හදන්න එපා.
• මේ බෙහෙත කුස තුළ ඉන්න දරුවාට බරපතළ හානි ඇති කරන්න පුළුවන්. මේ ගැන වැඩි විස්තර ඔබේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහගන්න.
• මව්කිරි දෙන මවක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ නතර කරලා අඩුම තරමේ සතියක් යනකල්වත් දරුවාට කිරි දෙන්න එපා.
• දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව (Fertility): මේ බෙහෙත නිසා දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔබට ගැටළුවක් තියෙනවනම්, ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.

බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Vorinostat වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතළයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්‍ය වුණොත් ඉක්මනට ඩොක්ටර්ට කියන එක.

බෙහෙත් ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්නේ කොහොමද?

• බෙහෙත් කුඩා දරුවන්ට අහුවෙන්නේ නැති, පේන්නේ නැති තැනක අගුලු දාලා තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර) තියන්න. නාන කාමරය වගේ තෙතමනය වැඩි තැන් වල තියන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.